Tiếng Anh 
RSS
IVF có được hưởng bảo hiểm y tế không?
IVF là từ viết tắt của từ In vitro fertilization - thụ tinh trong ống nghiệm. Đây là một trong các phương pháp hỗ trợ sinh sản được phát minh vào năm 1978 trên thế giới và bắt đầu thực hiện tại Việt Nam từ năm 1997.
Theo Khoản 1 Điều 2 Nghị định 10/2015/NĐ-CP thì:
“Thụ tinh trong ống nghiệm là sự kết hợp giữa noãn và tinh trùng trong ống nghiệm để tạo thành phôi”
Mặc dù tỉ lệ thành công cao nhưng phương pháp này tốn khá nhiều chi phí. Và không phải người hiếm muộn nào cũng có khả năng chi trả. Và điều nhiều người quan tâm đó chính là IVF có được hưởng BHYT không?
Về điều này tại Điều 23 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi, bổ sung bởi Luật BHYT sửa đổi năm 2024 có quy định về các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế như:
Điều 23. Các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế
1. Chi phí trong trường hợp quy định tại khoản 1 Điều 21 đã được ngân sách nhà nước chi trả.
2. Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.
3. Khám sức khỏe.
4. Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.
5. Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.
6. Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.
…
Như vậy, trường hợp sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai (trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do bệnh lý của thai nhi/sản phụ) thì không được hưởng bảo hiểm y tế. Có nghĩa IVF (thụ tinh nhân tạo) không được hưởng BHYT.
Trước đó đã có một số kiến nghị về bổ sung quyền lợi của người tham gia BHYT đối với những cặp vợ chồng vô sinh, hiếm muộn.
Tuy nhiên, việc quy định phạm vi quyền lợi của người tham gia BHYT phải căn cứ vào mức đóng và khả năng chi trả của Quỹ BHYT. Để đảm bảo cân đối thu chi của quỹ BHYT trong điều kiện nguồn quỹ BHYT còn hạn hẹp, Luật BHYT quy định Quỹ BHYT tập trung chi trả cho chi phí khám chữa bệnh, phục hồi chức năng, vận chuyển… chưa trả cho việc khám sức khỏe định kỳ và một số dịch vụ khác trong khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe như điều trị vô sinh, hiếm muộn.
Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT đã được thông qua, có hiệu lực từ 01/7/2025 và vẫn giữ nguyên quy định hiện hành về việc BHYT không chi trả chi phí sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản
Người tham gia BHYT được chi trả những khoản nào?
Khoản 16 Điều 1 Luật BHYT sửa đổi 2024 đã sửa đổi, bổ sung Điều 21 về phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế tại Luật BHYT 2008 như sau:
Người tham gia bảo hiểm y tế được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán các chi phí sau đây
(1) Khám bệnh, chữa bệnh, bao gồm cả khám bệnh, chữa bệnh từ xa, hỗ trợ khám bệnh, chữa bệnh từ xa, khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình, khám bệnh, chữa bệnh tại nhà, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con;
(2) Vận chuyển người bệnh đối với đối tượng quy định dưới đây trong trường hợp đang điều trị nội trú hoặc cấp cứu phải chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quy định tại Điều 27 của Luật này, như:
- Sĩ quan quân đội nhân dân, quân nhân chuyên nghiệp đang tại ngũ; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân;
- Hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân đang tại ngũ; hạ sĩ quan, chiến sĩ nghĩa vụ trong công an nhân dân; học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người Việt Nam;
- Học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài;
- Học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 03 tháng trở lên chưa tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế;
- Dân quân thường trực;
- Đại biểu Quốc hội, đại biểu Hội đồng nhân dân các cấp đương nhiệm;...
(3) Chi phí cho sử dụng dịch vụ kỹ thuật y tế, thuốc, thiết bị y tế, máu, chế phẩm máu, khí y tế, vật tư, dụng cụ, công cụ, hóa chất sử dụng trong khám bệnh, chữa bệnh thuộc phạm vi thanh toán của quỹ bảo hiểm y tế.
Trên đây là thông tin về việc IVF có được hưởng bảo hiểm y tế không?
