Chế độ ốm đau mới nhất 2026: Thời gian nghỉ và mức hưởng ra sao?

1. Thời gian hưởng chế độ ốm đau

Theo Luật Bảo hiểm xã hội 2024, số 41/2024/QH15, người lao động tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc được hưởng chế độ ốm đau khi thuộc các trường hợp theo quy định, trong đó có trường hợp nghỉ việc để điều trị khi mắc bệnh, bị tai nạn không phải tai nạn lao động hoặc nghỉ việc để chăm sóc con dưới 07 tuổi bị ốm đau.

Theo đó, thời gian hưởng chế độ ốm đau được xác định tùy từng trường hợp như sau:

1.1. Khi người lao động ốm đau

Theo khoản 1 Điều 43 Luật Bảo hiểm xã hội 2024, số 41/2024/QH15, thời gian tối đa hưởng chế độ ốm đau trong một năm, tính từ ngày 01/01 đến ngày 31/12, được quy định như sau:

Nếu làm việc trong điều kiện bình thường:

• 30 ngày nếu đã đóng BHXH bắt buộc dưới 15 năm;

• 40 ngày nếu đã đóng BHXH bắt buộc từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm;

• 60 ngày nếu đã đóng BHXH bắt buộc từ đủ 30 năm trở lên.

Nếu làm nghề, công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc làm việc ở vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn:

• 40 ngày nếu đã đóng BHXH bắt buộc dưới 15 năm;

• 50 ngày nếu đã đóng BHXH bắt buộc từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm;

• 70 ngày nếu đã đóng BHXH bắt buộc từ đủ 30 năm trở lên.

Lưu ý: Thời gian hưởng chế độ nêu trên tính theo ngày làm việc, không kể ngày nghỉ lễ, tết và ngày nghỉ hằng tuần.

Nếu mắc bệnh cần chữa trị dài ngày:

Theo khoản 2 Điều 43 Luật Bảo hiểm xã hội 2024, số 41/2024/QH15, khi hết thời hạn hưởng chế độ ốm đau nêu trên mà vẫn phải tiếp tục điều trị, người lao động nghỉ việc do mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành được tiếp tục hưởng chế độ ốm đau với mức hưởng theo khoản 3 Điều 45 Luật Bảo hiểm xã hội 2024.

Thời gian nghỉ hưởng chế độ trong giai đoạn này cũng tính theo ngày làm việc, không kể ngày nghỉ lễ, tết và ngày nghỉ hằng tuần.

1.2. Khi con dưới 07 tuổi ốm đau

Theo Điều 44 Luật Bảo hiểm xã hội 2024, số 41/2024/QH15, thời gian hưởng chế độ khi chăm sóc con ốm đau trong một năm, tính từ ngày 01/01 đến ngày 31/12, đối với mỗi con được quy định như sau:

• Tối đa 20 ngày nếu con dưới 03 tuổi;

• Tối đa 15 ngày nếu con từ đủ 03 tuổi đến dưới 07 tuổi.

Trường hợp cả cha và mẹ cùng tham gia BHXH bắt buộc thì mỗi người đều có thời gian hưởng chế độ khi chăm sóc con ốm đau theo thời gian nêu trên.

Lưu ý: Thời gian nghỉ việc hưởng chế độ khi chăm sóc con ốm đau tính theo ngày làm việc, không kể ngày nghỉ lễ, tết và ngày nghỉ hằng tuần.

2. Mức hưởng chế độ ốm đau mới nhất

Theo Điều 45 Luật Bảo hiểm xã hội 2024, số 41/2024/QH15, mức hưởng trợ cấp ốm đau được tính theo tháng, căn cứ vào tiền lương làm căn cứ đóng BHXH của tháng gần nhất trước tháng nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau.

Trường hợp người lao động phải nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau ngay trong tháng đầu tiên tham gia BHXH hoặc tháng tham gia trở lại thì căn cứ tính hưởng là tiền lương làm căn cứ đóng BHXH của tháng đầu tiên tham gia hoặc tháng tham gia trở lại.

* Với trường hợp ốm đau thông thường hoặc nghỉ chăm sóc con dưới 07 tuổi ốm đau

Theo khoản 2 Điều 45 Luật Bảo hiểm xã hội 2024, số 41/2024/QH15, mức hưởng trợ cấp ốm đau bằng:

Mức hưởng này áp dụng đối với người lao động nghỉ hưởng chế độ ốm đau trong thời gian quy định tại khoản 1 Điều 43 và nghỉ việc chăm sóc con ốm đau theo Điều 44 Luật Bảo hiểm xã hội 2024.

* Với người mắc bệnh cần chữa trị dài ngày

Theo khoản 2 Điều 43 và khoản 3 Điều 45 Luật Bảo hiểm xã hội 2024, số 41/2024/QH15, khi người lao động đã hết thời gian hưởng chế độ ốm đau theo khoản 1 Điều 43 mà vẫn tiếp tục điều trị bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày, người lao động được tiếp tục hưởng chế độ ốm đau với mức thấp hơn, cụ thể:

• Đã đóng BHXH bắt buộc từ đủ 30 năm trở lên:

• Đã đóng BHXH bắt buộc từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm:

• Đã đóng BHXH bắt buộc dưới 15 năm:

Lưu ý: Theo khoản 5 Điều 45 Luật Bảo hiểm xã hội 2024:

• Mức hưởng trợ cấp ốm đau một ngày = Mức hưởng trợ cấp ốm đau theo tháng / 24 ngày.

• Mức hưởng trợ cấp ốm đau nửa ngày = 1/2 mức hưởng trợ cấp ốm đau một ngày.

Nếu nghỉ việc dưới nửa ngày thì được tính là nửa ngày; từ nửa ngày đến dưới một ngày được tính là một ngày.

Trên đây là thông tin về việc Chế độ ốm đau mới nhất 2026: Thời gian nghỉ và mức hưởng ra sao?...