Mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình mới nhất

Mức đóng BHYT hộ gia đình hiện nay

Theo Điều 13 Luật Bảo hiểm y tế 2008, số 25/2008/QH12 được sửa đổi bổ sung bởi khoản 11 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024, số 51/2024/QH15, mức đóng hằng tháng của nhóm tự đóng bảo hiểm y tế, trong đó có người tham gia BHYT theo hộ gia đình, tối đa bằng 6% mức tham chiếu.

Tuy nhiên, đây chỉ là mức trần để Chính phủ quy định mức đóng cụ thể, không có nghĩa người tham gia BHYT hộ gia đình phải đóng bằng 6% mức tham chiếu.

Cụ thể, khoản 5 Điều 6 Nghị định 188/2025/NĐ-CP quy định mức đóng BHYT hộ gia đình hằng tháng bằng 4,5% mức lương cơ sở. Trường hợp các thành viên cùng tham gia BHYT theo hình thức hộ gia đình trong năm tài chính thì được giảm trừ như sau:

• Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở;

• Người thứ hai đóng bằng 70% mức đóng của người thứ nhất;

• Người thứ ba đóng bằng 60% mức đóng của người thứ nhất;

• Người thứ tư đóng bằng 50% mức đóng của người thứ nhất;

• Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

Từ ngày 01/7/2026, mức lương cơ sở tăng từ 2,34 triệu đồng/tháng lên 2,53 triệu đồng/tháng theo khoản 2 Điều 3 Nghị định 161/2026/NĐ-CP. Do đó, mức đóng BHYT hộ gia đình được điều chỉnh như sau:

Lưu ý: Trường hợp người tham gia BHYT hộ gia đình đã đóng theo kỳ 03 tháng, 06 tháng hoặc 12 tháng thì khi Nhà nước điều chỉnh mức đóng BHYT hoặc mức lương cơ sở, người tham gia không phải đóng bổ sung và không được hoàn trả phần chênh lệch đối với thời gian còn lại đã đóng. (Theo khoản 8 Điều 7, điểm b khoản 3 Điều 8 Nghị định 188/2025/NĐ-CP)

Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm những ai?

Theo điểm a khoản 5 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008, số 25/2008/QH12, được sửa đổi, bổ sung bởi khoản 10 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024, số 51/2024/QH15, đối tượng tham gia BHYT theo hình thức hộ gia đình là người thuộc hộ gia đình tham gia bảo hiểm y tế theo hình thức hộ gia đình.

Về nguyên tắc, đây là những thành viên trong hộ gia đình chưa tham gia BHYT theo các nhóm được xếp trước tại Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế, như:

• Nhóm do người sử dụng lao động hoặc người lao động đóng hoặc cùng đóng;

• Nhóm do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng;

• Nhóm do ngân sách nhà nước đóng;

• Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng.

Trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều nhóm tham gia BHYT thì người đó đóng BHYT theo đối tượng được xác định trước theo thứ tự tại Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế, trừ một số trường hợp được lựa chọn theo quy định.

Ngoài người tham gia theo hình thức hộ gia đình, nhóm tự đóng BHYT còn bao gồm:

• Người sinh sống và làm việc hoặc được nuôi dưỡng, chăm sóc trong các tổ chức, cơ sở từ thiện, tôn giáo;

• Người lao động trong thời gian nghỉ không hưởng lương hoặc tạm hoãn thực hiện hợp đồng lao động;

• Người không thuộc các trường hợp nêu trên.

Trên đây là thông tin về việc Mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình mới nhất...