Tổng hợp Công văn về BHXH, BHYT áp dụng từ 01/7/2026

STT

Tên văn bản

Nội dung 

Ngày ban hành

1

Công văn 2275/BHXH-CSYT 2026 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam về mức hưởng bảo hiểm y tế theo mức lương cơ sở quy định tại Nghị định 161/2026/NĐ-CP từ ngày 01/7/2026

- Từ 01/7/2026, các mức hưởng BHYT được tính theo mức lương cơ sở 2.530.000 đồng/tháng.

- Chi phí một lần khám, chữa bệnh thấp hơn 379.500 đồng được xác định theo ngưỡng 15% mức lương cơ sở.

- Người tự đi khám ngoại trú tại một số cơ sở không đúng nơi đăng ký: quỹ BHYT thanh toán 50% chi phí hoặc 50% mức hưởng theo đối tượng, tùy tổng chi phí.

- Mức cùng chi trả đủ 6 tháng lương cơ sở là 15.180.000 đồng.

- Chi phí thiết bị y tế cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật tối đa 113.850.000 đồng.

30/6/2026

2

Công văn 2220/BHXH-QLT 2026 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam về đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc đối với chủ hộ kinh doanh

- Từ 01/7/2025, chủ hộ kinh doanh có đăng ký kinh doanh, nộp thuế theo phương pháp kê khai thuộc diện tham gia BHXH bắt buộc.

- Từ 01/01/2026, cơ quan BHXH tiếp nhận hồ sơ tham gia BHXH bắt buộc đối với chủ hộ có doanh thu kê khai trên 01 tỷ đồng/năm.

- Chủ hộ có doanh thu kê khai dưới 01 tỷ đồng/năm được hướng dẫn tham gia BHXH tự nguyện.

- Hộ kinh doanh thực hiện kê khai doanh thu để tính, nộp thuế nhưng không phải quyết toán thuế thu nhập cá nhân.

- BHXH tỉnh Vĩnh Long căn cứ nội dung trên để xác định và tổ chức thu BHXH đối với chủ hộ kinh doanh.

30/6/2026

3

Công văn 1819/BHXH-QLT 2026 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp theo mức lương cơ sở 2.530.000 đồng/tháng

- Từ 01/7/2026, thực hiện thu BHXH, BHYT, BHTN, bảo hiểm TNLĐ-BNN theo mức lương cơ sở mới 2.530.000 đồng/tháng.

- Áp dụng với người hưởng lương do Nhà nước quy định và người có tiền lương đóng BHXH tính theo mức lương cơ sở.

- Mức thu nhập tháng tối đa làm căn cứ đóng BHXH tự nguyện tăng lên 50.600.000 đồng.

- Mức đóng BHYT của các nhóm tính theo lương cơ sở cũng được điều chỉnh tương ứng.

- BHXH các địa phương có trách nhiệm triển khai thu đúng quy định; phần mềm quản lý thu được điều chỉnh để đáp ứng mức mới.

05/6/2026

4

Công văn 1739/BHXH-CSXH 2026 về hướng dẫn thực hiện giải quyết hưởng chế độ thai sản sinh con thứ hai theo quy định của Luật Dân số năm 2025 

- Hướng dẫn BHXH các tỉnh, thành phố giải quyết chế độ thai sản đối với người lao động sinh con thứ hai theo Luật Dân số 2025.

- Bổ sung trường hợp sinh con thứ hai quy định tại khoản 1 Điều 2 Nghị định 168/2026/NĐ-CP vào quy trình giải quyết, chi trả chế độ BHXH.

- Bổ sung nội dung kê khai tại Mục II Văn bản đề nghị hưởng chế độ thai sản theo Mẫu 14-HSB.

- BHXH các địa phương sử dụng Mẫu 14B-HSB đã được bổ sung, điều chỉnh kèm theo Công văn để thực hiện.

01/6/2026

5

Công văn 2737/BHXH-TTKS của Bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc xử lý các kiến nghị về tra cứu thông tin thẻ bảo hiểm y tế và điều chỉnh thông tin đề nghị thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế

- Hướng dẫn xử lý vướng mắc khi tra cứu thẻ BHYT và điều chỉnh dữ liệu thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT.

- Nếu không tra cứu được do sự cố khách quan, cơ sở y tế phải lưu bằng chứng và phối hợp với cơ quan BHXH; không được từ chối thanh toán chỉ vì sự cố này.

- Cơ sở y tế phải rà soát, chuẩn hóa danh mục, bảo đảm dữ liệu HIS và dữ liệu XML thống nhất, đúng định dạng.

- Dữ liệu sai phải được hiệu chỉnh trong 07 ngày làm việc kể từ khi kết thúc khám, chữa bệnh.

- Cơ sở y tế chịu trách nhiệm về tính chính xác, hợp pháp của dữ liệu đề nghị thanh toán.

23/7/2026

6

Công văn 2294/BHXH-CNTT của Bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc bảo đảm chất lượng dịch vụ công thanh toán trực tuyến

- BHXH Việt Nam yêu cầu BHXH các tỉnh, thành phố rà soát, cập nhật đầy đủ và chính xác tài khoản tiền gửi thu BHXH, BHYT, BHTN trên Phần mềm Kế toán tập trung.

- Khi mở mới, thay đổi hoặc đóng tài khoản thu, đơn vị phải cập nhật ngay và thông báo kịp thời về BHXH Việt Nam.

- Thường xuyên kiểm tra thông tin Ủy nhiệm chi điện tử để ghi nhận kịp thời các khoản thu BHXH, BHYT, BHTN, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp.

- Việc hạch toán phải đầy đủ, chính xác, đúng thời điểm, tránh ảnh hưởng đến quá trình tham gia và quyền lợi của người tham gia bảo hiểm.

- BHXH các tỉnh phải cử cán bộ đầu mối phối hợp xử lý vướng mắc trong quá trình vận hành dịch vụ công thanh toán trực tuyến.

- Thông tin cán bộ đầu mối phải gửi về BHXH Việt Nam trước ngày 06/7/2026.

- Giám đốc BHXH tỉnh chịu trách nhiệm nếu để xảy ra sai sót, gián đoạn dịch vụ công hoặc ảnh hưởng đến quyền lợi của người tham gia.

01/7/2026

7

Công văn 4231/BHXH-TTHT của Bảo hiểm xã hội Thành phố Hà Nội về việc cảnh báo lừa đảo chuyển tiền Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm y tế, Bảo hiểm thất nghiệp, Bảo hiểm tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp

- BHXH TP. Hà Nội cảnh báo tình trạng đối tượng xấu mạo danh cơ quan BHXH, Viện kiểm sát để liên hệ với đơn vị sử dụng lao động qua điện thoại, tin nhắn.

- Các đối tượng yêu cầu doanh nghiệp chuyển tiền chậm đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ-BNN vào tài khoản ngân hàng cá nhân.

- Đơn vị sử dụng lao động không chuyển tiền vào tài khoản cá nhân hoặc tài khoản không thuộc cơ quan BHXH.

- Tiền chậm đóng chỉ được chuyển vào tài khoản chính thức của cơ quan BHXH theo danh sách công bố của BHXH Thành phố Hà Nội.

- Khi cần xác minh, doanh nghiệp liên hệ qua website, Fanpage có tick xanh, Zalo Official Account có tick vàng hoặc hotline 024.37236555.

- BHXH TP. Hà Nội đề nghị các đơn vị sử dụng lao động nâng cao cảnh giác, chủ động phòng ngừa hành vi mạo danh, lừa đảo.

14/7/2026

8

Công văn 5628/BHXH-QLT của Bảo hiểm xã hội Thành phố Hồ Chí Minh về việc thực hiện thu bảo hiểm xã hội bắt buộc đối với chủ hộ kinh doanh

- Từ 01/01/2026, chủ hộ kinh doanh có mức kê khai doanh thu năm trên 1 tỷ đồng phải đăng ký tham gia BHXH bắt buộc.

- Chủ hộ có mức kê khai doanh thu năm dưới 01 tỷ đồng có thể tham gia BHXH tự nguyện để tích lũy thời gian đóng.

- Chủ hộ kinh doanh có mức kê khai doanh thu năm trên 01 tỷ đồng.

- Chủ hộ đã tham gia BHXH bắt buộc từ 01/7/2025 đến trước 01/01/2026, nhưng doanh thu thực tế trong năm từ 01 tỷ đồng trở xuống, được dừng thu từ 01/7/2026.

- Việc xử lý thời gian đã đóng từ 01/01/2026 đến 30/6/2026 sẽ được hướng dẫn sau khi có ý kiến của BHXH Việt Nam.

- Chủ hộ không còn thuộc diện BHXH bắt buộc phải nộp thông báo doanh thu thực tế hoặc hồ sơ kê khai thuế để làm căn cứ báo giảm.

- Cơ quan BHXH vận động các trường hợp dừng BHXH bắt buộc chuyển sang tham gia BHXH tự nguyện.

- BHXH cơ sở phối hợp với cơ quan thuế và UBND cấp xã để rà soát, xác định đúng trường hợp tiếp tục thu hoặc dừng thu BHXH bắt buộc.

20/7/2026

9

Công văn 3923/BHXH-CĐBHXH Hà Nội 2026 về việc hướng dẫn một số nội dung giải quyết chế độ thai sản khi sinh con thứ hai

- Đối tượng hưởng:

• Lao động nữ sinh con thứ hai mà tại thời điểm sinh có một con đẻ còn sống;
• Lao động nam đang tham gia BHXH bắt buộc khi vợ sinh con thứ hai mà tại thời điểm sinh, người vợ có một con đẻ còn sống.

- Thời gian nghỉ hưởng chế độ:

• Lao động nữ: Nghỉ trước và sau sinh 07 tháng, thời gian nghỉ trước sinh không quá 02 tháng;
• Lao động nam: Nghỉ 10 ngày.

- Mức hưởng:

• Mức hưởng hằng tháng bằng 100% mức bình quân tiền lương làm căn cứ đóng BHXH bắt buộc của 06 tháng gần nhất trước khi nghỉ việc hưởng chế độ;
• Trợ cấp một lần khi sinh con bằng 02 lần mức tham chiếu tại tháng sinh con đối với mỗi con.

01/7/2026