English
RSS
Ngày 30/6/2026, Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành Công văn 2275/BHXH-CSYT hướng dẫn thực hiện mức hưởng bảo hiểm y tế theo mức lương cơ sở mới quy định tại Nghị định 161/2026/NĐ-CP, áp dụng từ ngày 01/7/2026.
Theo hướng dẫn tại Công văn 2275/BHXH-CSYT, khi mức lương cơ sở tăng lên 2.530.000 đồng/tháng, nhiều mức thanh toán, mức cùng chi trả và mức thanh toán trực tiếp của bảo hiểm y tế cũng được điều chỉnh tương ứng.
Cụ thể:
|
STT |
Nội dung |
Mức áp dụng từ 01/7/2026 |
|---|---|---|
|
1 |
Chi phí một lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở |
Dưới 379.500 đồng |
|
2 |
Mức cùng chi trả đủ 06 tháng lương cơ sở |
15.180.000 đồng |
|
3 |
Mức thanh toán trực tiếp bằng 0,15 lần lương cơ sở |
379.500 đồng |
|
4 |
Mức thanh toán trực tiếp bằng 0,5 lần lương cơ sở |
1.265.000 đồng |
|
5 |
Mức thanh toán trực tiếp bằng 01 lần lương cơ sở |
2.530.000 đồng |
|
6 |
Mức thanh toán trực tiếp bằng 2,5 lần lương cơ sở |
6.325.000 đồng |
|
7 |
Trần chi phí thiết bị y tế cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật (45 tháng lương cơ sở) |
113.850.000 đồng |
Ngoài việc cập nhật các mức tiền nêu trên, Công văn cũng hướng dẫn cách thanh toán BHYT đối với trường hợp người bệnh tự đi khám chữa bệnh ngoại trú không đúng nơi đăng ký ban đầu tại một số cơ sở khám chữa bệnh theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế và Nghị định 188/2025/NĐ-CP.
Theo hướng dẫn của BHXH Việt Nam:
- Nếu tổng chi phí khám chữa bệnh BHYT dưới 379.500 đồng, quỹ BHYT thanh toán bằng 50% tổng chi phí khám chữa bệnh BHYT.
- Nếu tổng chi phí khám chữa bệnh BHYT từ 379.500 đồng trở lên, quỹ BHYT thanh toán bằng 50% tổng chi phí khám chữa bệnh BHYT nhân với mức hưởng của từng đối tượng theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế.
