Từ năm 2015, hộ gia đình phải tham gia bảo hiểm y tế

Tác giả: Lan Vũ

(LuatVietnam) Theo Luật số 46/2014/QH13 được Quốc hội thông qua ngày 13/06/2014 về việc sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế thì lần đầu tiên hộ gia đình được coi là một nhóm đối tượng tham gia Bảo hiểm y tế. Cụ thể, toàn bộ người có tên trong sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú của hộ gia đình phải tham gia bảo hiểm y tế với mức đóng như sau: Người thứ nhất đóng tối đa bằng 6% mức lương cơ sở; người thứ 02, 03, 04 lần lượt đóng bằng 70%, 60% và 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ 05 trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

Luật cũng bổ sung quy định Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia Bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến. Bên cạnh đó, người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện khó khăn; người đang sinh sống tại vùng đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo cũng sẽ được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh, thay vì 95% như hiện hành.

Đặc biệt, theo quy định của Luật này, từ ngày 01/01/2016, người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh tại các bệnh viện tuyến huyện; mức thanh toán 70% như hiện hành chỉ được áp dụng đến hết ngày 31/12/2015.

Luật này có hiệu lực thi hành kể từ ngày 01/01/2015.