Thay đổi về bảo hiểm y tế hộ gia đình từ 01/4/2023

Đây là nội dung đáng chú ý tại Quyết định 490/QĐ-BHXH ngày 28/3/2023 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc sửa đổi, bổ sung Quy trình thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; quản lý sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế.

Cụ thể, Quyết định 490 đã sửa đổi, bổ sung quy định về nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình tại điểm 5.1, 5.2 khoản 5 Điều 17 Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017.

Theo đó, nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình bao gồm: Toàn bộ người có tên trong cùng một hộ gia đình đăng ký thường trú, tạm trú, trừ các đối tượng:

- Nhóm do người lao động và đơn vị đóng;

- Nhóm do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng;

- Nhóm do ngân sách Nhà nước đóng;

- Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng;

- Người đã được người sử dụng lao động đóng bảo hiểm y tế (quy định mới bổ sung) gồm:

• Thân nhân của công nhân, viên chức quốc phòng đang phục vụ trong Quân đội.

• Thân nhân của công nhân công an đang phục vụ trong Công an Nhân dân.

• Thân nhân của người làm công tác khác trong tổ chức cơ yếu.

Ngoài ra, Quyết định 490 còn hướng dẫn thêm về việc kê khai hồ sơ của người tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình cho đơn vị quản lý hoặc cơ quan bảo hiểm xã hội:

- Người tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình kê khai Mẫu TK1-TS (đối với người tham gia lần đầu hoặc có mã số bảo hiểm nhưng chưa đủ thông tin), nộp hồ sơ và đóng tiền theo phương thức đăng ký cho tổ chức dịch vụ hoặc cơ quan bảo hiểm xã hội.