Hướng dẫn thủ tục giám định tai nạn lao động lần đầu mới nhất

1. Hồ sơ giám định tai nạn lao động lần đầu gồm những gì?

Theo khoản 1 Điều 16 Thông tư 25/2025/TT-BYT, hồ sơ khám giám định lần đầu do tai nạn lao động bao gồm:

• Giấy giới thiệu giám định y khoa của người sử dụng lao động theo quy định tại Mẫu số 12 Phụ lục II ban hành kèm theo Thông tư này đối với trường hợp người lao động thuộc quyền quản lý của người sử dụng lao động tại thời điểm đề nghị khám giám định hoặc giấy đề nghị giám định y khoa theo quy định tại Mẫu số 13 Phụ lục II ban hành kèm theo Thông tư này đối với người lao động tại thời điểm đề nghị khám giám định không thuộc quyền quản lý của người sử dụng lao động hoặc người lao động tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện;

• Bản sao hợp lệ Biên bản điều tra tai nạn lao động đối với trường hợp cá nhân tự đề nghị khám giám định.

• Giấy tờ chẩn đoán, điều trị khác, nếu có.

Về trách nhiệm lập hồ sơ, theo khoản 1 và khoản 3 Điều 21 Thông tư 25/2025/TT-BYT quy định:

• Người lao động tự lập, hoàn chỉnh và gửi hồ sơ nếu không còn thuộc quyền quản lý của người sử dụng lao động hoặc tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện;

• Các trường hợp còn lại, người sử dụng lao động có trách nhiệm lập, hoàn chỉnh và gửi hồ sơ.

2. Thủ tục giám định tai nạn lao động lần đầu thực hiện thế nào?

Theo khoản 1 Điều 22 Thông tư 25/2025/TT-BYT, việc giải quyết hồ sơ và trình tự khám giám định y khoa thực hiện theo Thông tư 01/2023/TT-BYT. Theo đó:

Bước 1: Lập và gửi hồ sơ giám định

Người sử dụng lao động hoặc người lao động, tùy từng trường hợp, lập và gửi hồ sơ đến Hội đồng giám định y khoa có thẩm quyền.

Bước 2: Tiếp nhận và khám giám định

Hội đồng giám định y khoa tiếp nhận hồ sơ, kiểm tra người được giám định và tổ chức khám theo quy định.

Đối với giám định tai nạn lao động lần đầu, nội dung khám được thực hiện theo giấy giới thiệu hoặc giấy đề nghị giám định, đối với các tổn thương liên quan đến tai nạn lao động được ghi nhận tại một trong các giấy tờ sau:

• Giấy ra viện;

• Bản tóm tắt hồ sơ bệnh án;

• Giấy chứng nhận thương tích.

Trường hợp cần thiết, Cơ quan thường trực Hội đồng giám định y khoa có quyền yêu cầu cung cấp thêm giấy tờ chẩn đoán, điều trị và Biên bản điều tra tai nạn lao động để làm căn cứ kết luận giám định.

Bước 3: Kết luận và ban hành Biên bản giám định y khoa

Hội đồng giám định y khoa họp, kết luận kết quả giám định; sau đó cơ quan thường trực Hội đồng ban hành Biên bản giám định y khoa theo quy định.

3. Chi phí khám giám định tai nạn lao động lần đầu do ai chi trả?

Theo khoản 1 Điều 42 Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015, số 84/2015/QH13, Quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp được sử dụng để trả phí khám giám định thương tật do tai nạn lao động đối với trường hợp đủ điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động theo Điều 45 của Luật này.

Trường hợp người sử dụng lao động giới thiệu người lao động đi khám giám định nhưng Hội đồng giám định y khoa kết luận mức suy giảm khả năng lao động dưới 5%, theo điểm b khoản 2 Điều 38 Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015, người sử dụng lao động có trách nhiệm trả phí khám giám định.

Như vậy, không phải mọi trường hợp khám giám định tai nạn lao động lần đầu đều do Quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp chi trả. Cụ thể:

• Đủ điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động theo Điều 45 Luật An toàn, vệ sinh lao động: phí khám giám định được chi từ Quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp;

• Suy giảm khả năng lao động dưới 5% do người sử dụng lao động giới thiệu đi giám định: người sử dụng lao động trả phí khám giám định.

Trên đây là thông tin về việc Hướng dẫn thủ tục giám định tai nạn lao động lần đầu mới nhất...