Quyền lợi của người tham gia BHYT 5 năm liên tục

Trên thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) thường có dòng chữ: "Thời điểm đủ 05 năm liên tục". Vậy quyền lợi của những người tham gia BHYT 5 năm liên tục có khác so với những người mới tham gia hay không?
Anh T.D (Sóc Trăng) gửi câu hỏi: “Tôi có thẻ bảo hiểm y tế 5 năm liên tục từ 01/07/2018 nhưng chưa dùng đến. Gần đây tôi bị đau dạ dày nên muốn đi khám. Vậy cho tôi hỏi, khi đi khám tôi dùng thẻ bảo hiểm y tế này thì được hưởng những quyền lợi gì?”

Quyền lợi của người tham gia BHYT 5 năm liên tục

Quyền lợi của người tham gia BHYT 5 năm liên tục (Ảnh minh họa)


LuatVietnam trả lời như sau:

Theo điểm c khoản 1 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế 2008, sửa đổi bổ sung 2014, người tham gia BHYT 5 năm liên tục tính từ thời điểm tham gia đến thời điểm khám, chữa bệnh (gián đoạn tối đa không quá 03 tháng) sẽ được chi trả 100% chi phí nếu có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở và khám, chữa bệnh đúng tuyến.

Từ ngày 01/07/2019, mức lương cơ sở là 1,49 triệu đồng/tháng. Như vậy, anh phải có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 8,94 triệu đồng thì sẽ được chi trả 100% chi phí khám, chữa bệnh.

Để được hưởng quyền lợi nêu trên, theo hướng dẫn tại điểm d khoản 1 Điều 9 Quyết định 1399/QĐ-BHXH, anh phải đi khám, chữa bệnh đúng tuyến và lưu giữ chứng từ thu phần chi phí cùng chi trả làm căn cứ để cơ quan BHXH cấp “Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm”.

Trường hợp đi khám, chữa bệnh trái tuyến thì anh có thể tham khảo mức hưởng tại đây.

Ngoài ra, anh có thể tham khảo thêm một số thông tin liên quan đến BHYT để biết thêm về quyền lợi của mình như:

Không phải cứ có thẻ bảo hiểm y tế là được sử dụng?

Mức đóng bảo hiểm y tế mới nhất hiện nay

Thùy Linh

1900 6192 để được giải đáp qua tổng đài
090 222 9061 để sử dụng dịch vụ Luật sư tư vấn
Đánh giá bài viết:

Tin cùng chuyên mục

Công ty bảo hiểm phải bảo vệ dữ liệu cá nhân của khách hàng như thế nào?

Công ty bảo hiểm phải bảo vệ dữ liệu cá nhân của khách hàng như thế nào?

Công ty bảo hiểm phải bảo vệ dữ liệu cá nhân của khách hàng như thế nào?

Bảo vệ dữ liệu cá nhân của khách hàng là việc áp dụng các biện pháp phòng ngừa, phát hiện, ngăn chặn và xử lý các hành vi xâm phạm dữ liệu cá nhân. Vậy công ty bảo hiểm phải bảo vệ dữ liệu cá nhân của khách hàng như thế nào?

Người lao động nào không phải đóng BHXH bắt buộc?

Người lao động nào không phải đóng BHXH bắt buộc?

Người lao động nào không phải đóng BHXH bắt buộc?

Từ ngày 01/7/2025, Luật Bảo hiểm xã hội 2024 số 41/2024/QH15 chính thức có hiệu lực. Bên cạnh việc mở rộng nhóm đối tượng tham gia, Luật Bảo hiểm xã hội 2024 đã quy định những trường hợp không phải đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc. Cụ thể sẽ được đề cập trong bài viết dưới đây.

Điều kiện hưởng trợ cấp thất nghiệp 2025 như thế nào?

Điều kiện hưởng trợ cấp thất nghiệp 2025 như thế nào?

Điều kiện hưởng trợ cấp thất nghiệp 2025 như thế nào?

Trợ cấp thất nghiệp là chính sách về an sinh xã hội để hỗ trợ, bù đắp một phần thu nhập cho người lao động trong lúc thất nghiệp và hỗ trợ những người này trong thời gian đi tìm việc mới. Để được hưởng chính sách này mà cần phải đáp ứng điều kiện theo quy định.