Quyền lợi của người tham gia BHYT 5 năm liên tục

Trên thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) thường có dòng chữ: "Thời điểm đủ 05 năm liên tục". Vậy quyền lợi của những người tham gia BHYT 5 năm liên tục có khác so với những người mới tham gia hay không?
Anh T.D (Sóc Trăng) gửi câu hỏi: “Tôi có thẻ bảo hiểm y tế 5 năm liên tục từ 01/07/2018 nhưng chưa dùng đến. Gần đây tôi bị đau dạ dày nên muốn đi khám. Vậy cho tôi hỏi, khi đi khám tôi dùng thẻ bảo hiểm y tế này thì được hưởng những quyền lợi gì?”

Quyền lợi của người tham gia BHYT 5 năm liên tục

Quyền lợi của người tham gia BHYT 5 năm liên tục (Ảnh minh họa)


LuatVietnam trả lời như sau:

Theo điểm c khoản 1 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế 2008, sửa đổi bổ sung 2014, người tham gia BHYT 5 năm liên tục tính từ thời điểm tham gia đến thời điểm khám, chữa bệnh (gián đoạn tối đa không quá 03 tháng) sẽ được chi trả 100% chi phí nếu có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở và khám, chữa bệnh đúng tuyến.

Từ ngày 01/07/2019, mức lương cơ sở là 1,49 triệu đồng/tháng. Như vậy, anh phải có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 8,94 triệu đồng thì sẽ được chi trả 100% chi phí khám, chữa bệnh. 

Để được hưởng quyền lợi nêu trên, theo hướng dẫn tại điểm d khoản 1 Điều 9 Quyết định 1399/QĐ-BHXH, anh phải đi khám, chữa bệnh đúng tuyến và lưu giữ chứng từ thu phần chi phí cùng chi trả làm căn cứ để cơ quan BHXH cấp “Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm”.

Trường hợp đi khám, chữa bệnh trái tuyến thì anh có thể tham khảo mức hưởng tại đây.

Ngoài ra, anh có thể tham khảo thêm một số thông tin liên quan đến BHYT để biết thêm về quyền lợi của mình như:

Không phải cứ có thẻ bảo hiểm y tế là được sử dụng?

Mức đóng bảo hiểm y tế mới nhất hiện nay

Thùy Linh

1900 6192 để được giải đáp qua tổng đài
090 222 9061 để sử dụng dịch vụ Luật sư tư vấn (CÓ PHÍ)
Đánh giá bài viết:
Bài viết đã giải quyết được vấn đề của bạn chưa?
Rồi Chưa

Tin cùng chuyên mục

Từ năm 2027, mức lương đóng BHXH bắt buộc có thay đổi theo lương tối thiểu vùng?

Từ năm 2027, mức lương đóng BHXH bắt buộc có thay đổi theo lương tối thiểu vùng?

Từ năm 2027, mức lương đóng BHXH bắt buộc có thay đổi theo lương tối thiểu vùng?

Từ ngày 01/01/2027, mức lương tối thiểu vùng đồng loạt tăng theo Nghị định 399/2026/NĐ-CP. Vậy mức lương làm căn cứ đóng BHXH bắt buộc của người lao động có tự động tăng theo mức lương tối thiểu vùng mới hay không?

Cách tính tiền bảo hiểm thất nghiệp chính xác mà đơn giản [mới nhất]

Cách tính tiền bảo hiểm thất nghiệp chính xác mà đơn giản [mới nhất]

Cách tính tiền bảo hiểm thất nghiệp chính xác mà đơn giản [mới nhất]

Sau khi nghỉ việc ở công ty cũ, người lao động có nhu cầu rất lớn trong việc làm hồ sơ hưởng bảo hiểm thất nghiệp để có thu nhập trang trải cuộc sống. Vậy cách tính tiền bảo hiểm thất nghiệp hiện nay đang được quy định như thế nào?