Tin pháp luật
RSSRSS
Tìm nâng cao
Văn bản Tin tức Hỏi đáp Bản án
Thứ Hai, 14/05/2018,
Tăng giảm cỡ chữ:

Đóng BHYT 5 năm liên tục hưởng quyền lợi gì?

author
Tác giả: Lan Vũ

Dù trên thẻ BHYT xuất hiện dòng chữ “Thời điểm đủ 5 năm liên tục…” nhưng không phải ai cũng biết rõ về quyền lợi khi đóng BHYT 5 năm liên tục.
 

quyền lợi khi đóng BHYT 5 năm liên tục

Người đóng BHYT 5 năm liên tục hưởng quyền lợi gì? (Ảnh minh họa)

Hỗ trợ 100% chi phí khám, chữa bệnh

Theo Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2014, người tham gia bảo hiểm sẽ được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh khi có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên; có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (Xem chi tiết mức lương cơ sở tại đây).

Để được hưởng quyền lợi, người bệnh phải làm thủ tục xin cấp Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm. Quyết định 1399/QĐ-BHXH năm 2014 hướng dẫn: Người bệnh có trách nhiệm lưu giữ chứng từ thu phần chi phí cùng chi trả làm căn cứ để cơ quan bảo hiểm xã hội cấp Giấy chứng nhận này.

Quyền lợi nêu trên không áp dụng đối với trường hợp người bệnh đi khám, chữa bệnh không đúng tuyến.

Hoàn lại chi phí cùng chi trả vượt 6 tháng lương cơ sở

Đầu năm 2017, Bảo hiểm xã Hội Việt Nam ban hành Công văn 169/BHXH-CSYT hướng dẫn thanh toán chi phí cùng chi trả vượt quá 6 tháng lương cơ sở phát sinh trong năm 2015.

Theo đó, trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế đủ 05 năm liên tục trở lên, có số tiền cùng chi trả trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở thì được hoàn lại phần chi phí cùng chi trả vượt quá.

Ví dụ: Đến ngày 30/6/2015, Ông A có thời gian tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục. Số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh phát sinh từ 01/7/2015 đến 31/10/2015 là 10.000.000 đồng. Tháng 5/2016, ông A mang chứng từ đến cơ quan BHXH đề nghị thanh toán phần chi phí vượt theo quy định. Cơ quan BHXH thanh toán cho Ông A số tiền là: 10.000.000đ - 6.900.000đ = 3.100.000 đồng.

Hồ sơ đề nghị hoàn lại phần chi phí này bao gồm: Giấy đề nghị thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT theo mẫu; Thẻ bảo hiểm y tế; Giấy ra viện; Bản chính các chứng từ hợp lệ (hóa đơn mua thuốc, hóa đơn thu viện phí và các chứng từ có liên quan).

Cơ quan bảo hiểm xã hội các tỉnh tiếp nhận các hồ sơ nêu trên và tổ chức giám định, thanh toán trực tiếp phần chi phí vượt theo quy định.

Xem thêm:

Thẻ BHYT sai thông tin, xử lý thế nào?

Ký hiệu trên thẻ BHYT giúp nhận biết mức tiền được hưởng

Thẻ bảo hiểm y tế sẽ được gắn chip

LuatVietnam

1900 6192 để được giải đáp qua tổng đài
090 222 9061 để sử dụng dịch vụ Luật sư tư vấn (CÓ PHÍ)
Đánh giá bài viết:
Bài viết đã giải quyết được vấn đề của bạn chưa?
Rồi Chưa

Tin cùng chuyên mục

6 điểm mới của dự thảo Nghị định về xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực khoáng sản

6 điểm mới của dự thảo Nghị định về xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực khoáng sản

6 điểm mới của dự thảo Nghị định về xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực khoáng sản

Bài viết tổng hợp một số điểm mới của dự thảo Nghị định quy định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực khoáng sản, gồm các nội dung về điều chỉnh mức xử phạt, bổ sung hành vi vi phạm và hoàn thiện quy định liên quan đến hoạt động thăm dò, khai thác, chế biến khoáng sản.
42 phút trước

Người lao động trẻ trước áp lực chỗ ở tại đô thị lớn

Người lao động trẻ trước áp lực chỗ ở tại đô thị lớn

Người lao động trẻ trước áp lực chỗ ở tại đô thị lớn

Làn sóng dịch chuyển lao động về các đô thị lớn trong những năm gần đây đang tạo ra áp lực đáng kể đối với thị trường nhà ở. Tại Hà Nội và TP.HCM, nhiều người trẻ khi mới bắt đầu làm việc phải đối mặt với bài toán tìm chỗ ở phù hợp giữa bối cảnh giá nhà ngày càng cao. Trong khi khả năng mua nhà còn hạn chế, thuê phòng trọ vẫn là lựa chọn phổ biến của nhiều lao động trẻ khi bắt đầu cuộc sống tại các thành phố lớn.

47 phút trước

Mẫu DLCN-HC-01:Giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả thủ tục hành chính về bảo vệ dữ liệu cá nhân

Mẫu DLCN-HC-01:Giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả thủ tục hành chính về bảo vệ dữ liệu cá nhân

Mẫu DLCN-HC-01:Giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả thủ tục hành chính về bảo vệ dữ liệu cá nhân

Cùng LuatVietnam tìm hiểu về mẫu Giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả thủ tục hành chính về bảo vệ dữ liệu cá nhân mới nhất hiện nay là mẫu DLCN-HC-01 được quy định tại Quyết định 778/QĐ-BCA-A05.
1 giờ trước

Trường hợp nào phải thu hồi tiền nghỉ hưu trước tuổi theo Nghị định 154/2025/NĐ-CP?

Trường hợp nào phải thu hồi tiền nghỉ hưu trước tuổi theo Nghị định 154/2025/NĐ-CP?

Trường hợp nào phải thu hồi tiền nghỉ hưu trước tuổi theo Nghị định 154/2025/NĐ-CP?

Việc thực hiện chính sách nghỉ hưu trước tuổi trong tinh giản biên chế được quy định tại Nghị định 154/2025/NĐ-CP. Tuy nhiên, nếu giải quyết tinh giản biên chế không đúng quy định, cơ quan có thẩm quyền phải thực hiện thu hồi kinh phí đã chi và xử lý trách nhiệm các tổ chức, cá nhân liên quan.

2 giờ trước

Năm 2026, ra quân được nhận bao nhiêu tiền trợ cấp xuất ngũ?

Năm 2026, ra quân được nhận bao nhiêu tiền trợ cấp xuất ngũ?

Năm 2026, ra quân được nhận bao nhiêu tiền trợ cấp xuất ngũ?

Năm 2026, chế độ trợ cấp xuất ngũ tiếp tục nhận được sự quan tâm lớn từ quân nhân hoàn thành nghĩa vụ quân sự. Bài viết dưới đây sẽ cung cấp thông tin chi tiết về mức trợ cấp xuất ngũ trong năm 2026, giúp quân nhân và gia đình nắm bắt rõ quyền lợi của mình.

3 giờ trước

7 điểm mới đáng chú ý của Nghị định 69/2026/NĐ-CP về phòng cháy, chữa cháy và cứu nạn, cứu hộ

7 điểm mới đáng chú ý của Nghị định 69/2026/NĐ-CP về phòng cháy, chữa cháy và cứu nạn, cứu hộ

7 điểm mới đáng chú ý của Nghị định 69/2026/NĐ-CP về phòng cháy, chữa cháy và cứu nạn, cứu hộ

Chính phủ vừa ban hành Nghị định số 69/2026/NĐ-CP sửa đổi Nghị định số 106/2025/NĐ-CP về xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực phòng cháy, chữa cháy và cứu nạn, cứu hộ. Dưới đây là 7 điểm mới tại Nghị định 69/2026/NĐ-CP.
19 giờ trước
Xem tiếp