Thêm quyền lợi đối với người có BHYT tự đi khám trái tuyến từ 01/7/2026

Thông tin được Ban Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế nêu tại Công văn 302/CSYT-CĐ cung cấp một số quy định liên quan đến bảo hiểm y tế (BHYT) có hiệu lực từ ngày 01/7/2026.

Đáng chú ý, từ ngày 01/7/2026, người tham gia BHYT tự đi khám chữa bệnh sẽ được mở rộng mức hưởng khi khám chữa bệnh ngoại trú trong một số trường hợp.

- Cụ thể, theo Công văn 302/CSYT-CĐ, đối với các cơ sở khám chữa bệnh:

  • Cấp cơ bản là các cơ sở trước ngày 01/01/2025 đã được cơ quan có thẩm quyền xác định là tuyến tỉnh hoặc tương đương tuyến tỉnh;
  • Các cơ sở trước ngày 01/01/2025 đã được cơ quan có thẩm quyền xác định là tuyến Trung ương hoặc tương đương tuyến Trung ương,
Thì trước ngày 01/7/2026, người tham gia BHYT được hưởng 100% mức hưởng thuộc phạm vi được hưởng đối với các bệnh, nhóm bệnh thuộc Phụ lục 02 ban hành kèm theo Thông tư 01/2025/TT-BYT; không được hưởng đối với các bệnh, nhóm bệnh còn lại.

Từ ngày 01/7/2026, ngoài việc tiếp tục được hưởng 100% mức hưởng thuộc phạm vi được hưởng đối với các bệnh, nhóm bệnh thuộc Phụ lục 02 ban hành kèm theo Thông tư 01/2025/TT-BYT, người tham gia BHYT còn được hưởng 50% mức hưởng thuộc phạm vi được hưởng đối với các bệnh, nhóm bệnh còn lại.

Từ 01/7/2026, người có BHYT tự đi khám trái tuyến được hưởng thêm quyền lợi
Từ 01/7/2026, người có BHYT tự đi khám trái tuyến được hưởng thêm quyền lợi (Ảnh minh họa)

- Tương tự, đối với cơ sở khám chữa bệnh đạt từ 50 điểm đến dưới 70 điểm (trừ các cơ sở khám chữa bệnh trước ngày 01/01/2025 đã được cơ quan có thẩm quyền xác định là tuyến huyện), trước ngày 01/7/2026, người tham gia BHYT được hưởng 100% mức hưởng thuộc phạm vi được hưởng đối với các bệnh, nhóm bệnh thuộc Phụ lục 02 ban hành kèm theo Thông tư 01/2025/TT-BYT và không được hưởng đối với các bệnh, nhóm bệnh còn lại.

Từ ngày 01/7/2026, người tham gia BHYT tại các cơ sở này tiếp tục được hưởng 100% mức hưởng thuộc phạm vi được hưởng đối với các bệnh, nhóm bệnh thuộc Phụ lục 02 ban hành kèm theo Thông tư 01/2025/TT-BYT và được hưởng thêm 50% mức hưởng thuộc phạm vi được hưởng đối với các bệnh, nhóm bệnh còn lại.

- Đối với cơ sở khám chữa bệnh cấp chuyên sâu là các cơ sở trước ngày 01/01/2025 đã được cơ quan có thẩm quyền xác định là tuyến tỉnh, trước ngày 01/7/2026, người tham gia BHYT được hưởng 100% mức hưởng thuộc phạm vi được hưởng đối với các bệnh, nhóm bệnh thuộc Phụ lục 01 ban hành kèm theo Thông tư 01/2025/TT-BYT; không được hưởng đối với các bệnh, nhóm bệnh còn lại.

Từ ngày 01/7/2026, người tham gia BHYT tại các cơ sở này tiếp tục được hưởng 100% mức hưởng thuộc phạm vi được hưởng đối với các bệnh, nhóm bệnh thuộc Phụ lục 01 ban hành kèm theo Thông tư 01/2025/TT-BYT và được hưởng thêm 50% mức hưởng thuộc phạm vi được hưởng đối với các bệnh, nhóm bệnh còn lại.

1900 6192 để được giải đáp qua tổng đài
090 222 9061 để sử dụng dịch vụ Luật sư tư vấn (CÓ PHÍ)
Đánh giá bài viết:
Bài viết đã giải quyết được vấn đề của bạn chưa?
Rồi Chưa

Tin cùng chuyên mục

Thuyên chuyển giáo viên tại TPHCM: Chưa đủ 3 năm công tác chưa được chuyển trường

Thuyên chuyển giáo viên tại TPHCM: Chưa đủ 3 năm công tác chưa được chuyển trường

Thuyên chuyển giáo viên tại TPHCM: Chưa đủ 3 năm công tác chưa được chuyển trường

Ngày 12/6/2026, Sở Giáo dục và Đào tạo TP HCM ban hành Công văn 5606/SGDĐT-TCCB hướng dẫn thực hiện thuyên chuyển nhà giáo, nhân viên trong các cơ sở giáo dục công lập thuộc thẩm quyền quản lý của UBND các xã, phường, đặc khu trên địa bàn.

Đề xuất hình thành khu công nghiệp sáng tạo văn hóa và tổ hợp sáng tạo văn hóa

Đề xuất hình thành khu công nghiệp sáng tạo văn hóa và tổ hợp sáng tạo văn hóa

Đề xuất hình thành khu công nghiệp sáng tạo văn hóa và tổ hợp sáng tạo văn hóa

Ngày 05/5/2026, Bộ Văn hóa, Thể thao và Du lịch ban hành Công văn 2449/BVHTTDL-PC hướng dẫn các bộ, ngành, địa phương rà soát và đề xuất xử lý văn bản quy phạm pháp luật bảo đảm phù hợp với chủ trương phát triển văn hóa.