English
RSS
Nội dung được đề xuất tại dự thảo Nghị định quy định về tăng mức hưởng và phạm vi hưởng bảo hiểm y tế theo lộ trình, đối tượng ưu tiên phù hợp với mức đóng và khả năng cân đối Quỹ bảo hiểm y tế.
Theo đó, Bộ Y tế đang đề xuất lộ trình tăng mức hưởng bảo hiểm y tế (BHYT) đối với nhóm người hiện đang được Quỹ BHYT thanh toán 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng. Do đó, một số nhóm đối tượng có thể được tăng mức hưởng lên 85%, 90% và 95% theo từng giai đoạn.
Cụ thể tại Điều 3 dự thảo Nghị định quy định:
Điều 3. Lộ trình tăng mức hưởng bảo hiểm y tế trong phạm vi được hưởng của các đối tượng có mức hưởng theo quy định tại điểm e khoản 1 Điều 22 của Luật Bảo hiểm y tế
1. Tăng mức hưởng của các đối tượng có mức hưởng từ 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng lên 85% từ ngày 01 tháng 7 năm 2027, lên 90% từ ngày 01 tháng 7 năm 2029; tăng mức hưởng chi phí khám bệnh, chữa bệnh tại cấp ban đầu, cấp cơ bản trong phạm vi được hưởng lên 95% từ ngày 01 tháng 7 năm 2030 đối với các đối tượng sau đây, trừ các nhóm đối tượng đã có mức hưởng cao hơn:
a) Người cao tuổi từ 75 tuổi trở lên;
b) Người khuyết tật nhẹ có suy giảm khả năng lao động từ 35% đến 60%;
c) Người dưới 18 tuổi;
d) Người thuộc hộ gia đình có mức sống trung bình theo quy định của pháp luật.
2. Tăng mức hưởng của các đối tượng có mức hưởng từ 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng lên 85% từ ngày 01 tháng 7 năm 2028 và tăng mức hưởng chi phí khám bệnh, chữa bệnh tại cấp ban đầu, cấp cơ bản trong phạm vi được hưởng lên 90% từ ngày 01 tháng 7 năm 2030 đối với các đối tượng còn lại ngoài các đối tượng quy định tại Khoản 1 Điều này.
Như vậy, dự thảo Nghị định, mức hưởng BHYT của nhóm đang hưởng 80% được đề xuất điều chỉnh theo 2 nhóm đối tượng.
Đối với nhóm đối tượng ưu tiên, mức hưởng BHYT được đề xuất tăng từ 80% lên 85% kể từ ngày 01/7/2027 và tiếp tục tăng lên 90% kể từ ngày 01/7/2029. Đồng thời, mức hưởng chi phí khám bệnh, chữa bệnh tại cấp ban đầu, cấp cơ bản trong phạm vi được hưởng được đề xuất tăng lên 95% từ ngày 01/7/2030, gồm (trừ các đối tượng có mức hưởng cao hơn):
- Người cao tuổi từ 75 tuổi trở lên;
- Người khuyết tật nhẹ có suy giảm khả năng lao động từ 35% đến 60%;
- Người dưới 18 tuổi;
- Người thuộc hộ gia đình có mức sống trung bình theo quy định của pháp luật.
Đối với các đối tượng khác đang hưởng mức 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng, dự thảo đề xuất tăng lên 85% từ ngày 01/7/2028 và tăng mức hưởng chi phí khám bệnh, chữa bệnh tại cấp ban đầu, cấp cơ bản lên 90% từ ngày 01/7/2030.
Bên cạnh việc điều chỉnh mức hưởng, dự thảo Nghị định cũng đề xuất mở rộng phạm vi hưởng BHYT đối với một số dịch vụ như khám sàng lọc, chẩn đoán sớm một số bệnh; điều trị dinh dưỡng; quản lý bệnh mạn tính và một số dịch vụ phòng bệnh khác theo lộ trình.
Dự kiến dự thảo có hiệu lực thi hành từ ngày 01/4/2027, riêng quy định về khám sức khỏe định kỳ có hiệu lực từ ngày 01/01/2027.
