Cách xác định tổng mức thanh toán chi phí KCB BHYT đa tuyến

Ngày 30/03/2018, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã ra Công văn 1094/BHXH-CSYT hướng dẫn tạm thời cách xác định tổng mức thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) đa tuyến đến 2017.

Cách xác định tổng mức thanh toán chi phí KCB BHYT đa tuyến

Cách xác định tổng mức thanh toán chi phí KCB BHYT đa tuyến (Ảnh minh họa)

Theo Công văn này:

- Trần đa tuyến được tính chung cho tất cả người bệnh có thẻ BHYT đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại cơ sở y tế khác chuyển đến hoặc tự đến và người bệnh đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại cơ sở y tế đó nhưng thẻ BHYT do BHXH tỉnh khác phát hành.

- Chỉ số giá (hệ số k) nhóm thuốc năm 2016 áp dụng cho năm 2017 là 1,012. Hệ số k nhóm dịch vụ y tế năm 2017 tạm thời áp dụng bằng chỉ số giá tiêu dùng chung của năm 2017 là 1,0353. Hệ số k nhóm dịch vụ y tế áp dụng cho chi phí của các dịch vụ y tế còn lại không bao gồm chi phí vận chuyển, chi phí máu và chế phẩm của máu.

- Chi phí bình quân năm 2016 làm cơ sở tính trần đa tuyến đến năm 2017 được quy đổi đủ theo giá dịch vụ y tế mới quy định tại Thông tư liên tịch số 37/2015/TTLT-BYT-BTC.

- Trường hợp chi phí phát sinh do thay đổi giá dịch vụ khám chữa bệnh, ứng dụng dịch vụ y tế mới, thuốc mới hoặc thay đổi chức năng nhiệm vụ của cơ sở y tế theo quyết định của cấp có thẩm quyền, BHXH tỉnh thực hiện thẩm định thanh toán ngoài trần đa tuyến đến.

LuatVietnam

Đánh giá bài viết:

Để được giải đáp thắc mắc, vui lòng gọi

19006192

Theo dõi LuatVietnam trên YouTube

TẠI ĐÂY

Tin cùng chuyên mục

Người đứng đầu cơ sở y tế chịu trách nhiệm nếu để thiếu thuốc, vật tư nơi mình quản lý

Người đứng đầu cơ sở y tế chịu trách nhiệm nếu để thiếu thuốc, vật tư nơi mình quản lý

Người đứng đầu cơ sở y tế chịu trách nhiệm nếu để thiếu thuốc, vật tư nơi mình quản lý

Đây là một trong những nội dung tại Công văn số 4060/BYT-KH-TC Bộ Y tế gửi UBND các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương về việc bảo đảm thuốc, vật tư, trang thiết bị y tế phục vụ công tác khám, chữa bệnh.