Hướng dẫn thanh toán chi phí KCB BHYT khi cơ sở y tế phải cách ly do Covid-19

Ngày 24/4/2020, Bộ Y tế đã ban hành Công văn 2276/BYT-BH sửa đổi khoản 3 Công văn 2146/BYT-BH hướng dẫn thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) liên quan đến dịch bệnh Covid-19.

Trường hợp cơ sở khám chữa bệnh (KCB) phải cách ly y tế do bộ phận, khoa, phòng, khu điều trị hoặc toàn bộ cơ sở KCB phải cách ly y tế hoặc cơ sở KCB nằm trong khu vực cách ly y tế:

Đối với người có thẻ BHYT thuộc đối tượng phải cách ly y tế

Ngân sách Nhà nước chi trả:

- Chi phí KCB đối với bệnh do Covid-19 gồm: Tiền khám bệnh, tiền giường, tiền kỹ thuật, thuốc, máu, dịch truyền…

- Phần cùng chi trả chi phí KCB BHYT đối với các bệnh khác của người có thẻ BHYT;

- Chi phí KCB ngoài phạm vi chi trả của quỹ BHYT;

- Chi phí thực hiện cách ly y tế.

Quỹ BHYT thanh toán phần chi phí KCB các bệnh khác trong phạm vi được hưởng và mức hưởng BHYT như đối với trường hợp đi KCB đúng tuyến cho đến ngày khỏi bệnh được tổng kết bệnh án ra viện, trừ chi phí do ngân sách Nhà nước chi trả.

Đối với người có thẻ BHYT không thuộc đối tượng phải cách ly y tế

Chi phí KCB BHYT (bao gồm cả tiền giường) thanh toán theo quy định của pháp luật BHYT.

Trường hợp người ra viện được tổng kết ra viện trước ngày hết cách ly thì chi phí KCB tính đến ngày được tổng kết ra viện.