Cơ sở y tế không chỉ định người bệnh đi mua thuốc trong phạm vi được hưởng BHYT

Để bảo đảm việc cung ứng thuốc, thiết bị y tế cho hoạt động khám bệnh, chữa bệnh, bảo đảm quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế, Bộ Y tế đề nghị các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh:

- Bảo đảm cung ứng đủ thuốc, thiết bị y tế cho người tham gia bảo hiểm y tế.

- Không chỉ định người bệnh phải tự đi mua thuốc, thiết bị y tế, đặc biệt là các thuốc, thiết bị y tế đã được tính trong cơ cấu giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh và thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế. 

- Trường hợp thiếu thuốc, thiết bị y tế do nguyên nhân khách quan, bất khả kháng được quy định tại Thông tư 22/2024/TT-BYT quy định về thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp cho người có thẻ bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cần hướng dẫn, chuyển người bệnh tới cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác có đủ thuốc, thiết bị y tế.

- Trường hợp cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải kê đơn cho người tham gia bảo hiểm y tế tự đi mua thuốc, thiết bị y tế thì cần thông tin, hướng dẫn, tư vấn về quyền lợi, mức hưởng bảo hiểm y tế của người bệnh; thông tin cụ thể cho người bệnh về việc không sẵn có thuốc, thiết bị y tế và các quy định liên quan của Thông tư số 22/2024/TT-BYT để người bệnh quyết định và thực hiện đúng các quy định của Thông tư. 

Quốc hội đã thông qua Luật số 51/2024/QH15 sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, trong đó có bổ sung quy định điều chuyển thuốc, thiết bị y tế giữa các cơ sở khám, chữa bệnh trong một số trường hợp để có thêm cơ chế bảo đảm thuốc, thiết bị y tế cho người bệnh bảo hiểm y tế.

Bộ Y tế đề nghị các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nghiên cứu kỹ các quy định của Luật để triển khai thực hiện. 

Công văn 7656/BYT-BH được ban hành ngày 10/12/2024.