Mẫu Đơn xin xác nhận hộ khẩu và cách điền

Mẫu Đơn xin xác nhận hộ khẩu

https://cdn.luatvietnam.vn/uploaded/Others/2020/06/12/don-xac-nhan-ho-khau_1206120151.doc

Ảnh 4x6 cm (Đóng dấu giáp lai của Công an nơi xác nhận)

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc ------------------------- ĐƠN XIN XÁC NHẬN HỘ KHẨU

Kính gửi: - Công an phường (xã, thị trấn) ............................

     - Quận (huyện) .........................................

       - Thành phố (tỉnh) ...................................

 

Tên tôi là: ..................................................................... Giới tính: …………………

Sinh ngày: .............................. tại ..............................................................................

CMND/CCCD số ...............................................................

Cấp ngày........... tháng ...... năm ............ cơ quan cấp................................................

có hộ khẩu thường trú tại: ......................................................................................

....................................................................................................................................

Nay tôi làm đơn này xin đề nghị Cơ quan Công an xác nhận cho tôi có đăng ký hộ khẩu thường trú tại địa chỉ trên từ ngày ..... tháng ...... năm ....... đến ngày ..... ..tháng ....... năm .............. để …………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………../.

 

..............., ngày ....... tháng ....... năm 200....

Người làm đơn

(Ký và ghi rõ họ tên)

 

XÁC NHẬN CỦA CƠ QUAN CÔNG AN:

 

Xác nhận anh (chị) ...........................................sinh ngày ........ tháng ......................

năm .................... có đăng ký hộ khẩu thường trú tại: ...............................................

....................................................................................................................................

từ ngày .......... tháng ......... năm ........ đến ngày ......... tháng ..... năm .....................

.............................., ngày ....... tháng ....... năm 200....

Trưởng Cơ quan Công an

(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)

Hướng dẫn điền mẫu Đơn xin xác nhận hộ khẩu   

Mẫu Đơn xin xác nhận hộ khẩu gồm 02 phần chính:

- Phần xác nhận hộ khẩu do người có yêu cầu xác nhận hộ khẩu khai, gồm các thông tin về cá nhân, địa chỉ thường trú, Chứng minh nhân dân/Căn cước công dân, nội dung hộ khẩu thường trú cần xác nhận.

- Phần xác nhận của cơ quan Công an, chữ ký và họ tên của Thủ trưởng cơ quan xác nhận.

Người dân khi điền vào mẫu này không cần điền vào nội dung ở phần xác nhận cơ quan Công an mà chỉ cần viết chi tiết, rõ ràng các thông tin ở phần đầu.

- Kính gửi: viết tên công an phường (xã), quận (huyện), thành phố (tỉnh) nơi người làm đơn cần xin xác nhận hộ khẩu.

- Họ tên, giới tính: ghi đầy đủ họ tên và giới tính của người làm đơn.

- Sinh ngày…tại…: ghi theo giấy khai sinh.

- Mục CMND/CCCD: ghi rõ số chứng minh nhân dân hoặc căn cước công dân hoặc số hộ chiếu của người làm đơn, ngày cấp và nơi cấp trùng với thông tin trên giấy tờ đó.

- Mục có hộ khẩu thường trú tại: ghi rõ địa chỉ nơi đăng ký thường trú của cá nhân có yêu cầu xác nhận hộ khẩu.

- Thời gian xác nhận: ghi chính xác thời gian chính xác có hộ khẩu thường trú tại địa chỉ trên.

- Mục đích xin xác nhận hộ khẩu: ghi chính xác mục đích xin giấy xác nhận hộ khẩu của người yêu cầu.

- Người làm đơn ghi địa chỉ, ngày, tháng, năm làm đơn, dán ảnh, ký và ghi rõ họ tên.

Sau đó nộp lên Công an phường (xã) để xin xác nhận.

Mặc dù không có quy định nào yêu cầu người làm Đơn xin xác nhận hộ khẩu phải tuân thủ quy định về văn phong, chữ viết... Tuy nhiên, cần lưu ý một số nội dung sau:

- Viết cùng một loại mực, không viết tắt, nội dung viết rõ ràng, mạch lạc;

- Không tẩy xóa, sửa chữa nội dung trong mẫu Đơn xác nhận hộ khẩu. Nếu viết sai nên in lại mẫu mới để điền.

>> Thủ tục cấp giấy chuyển hộ khẩu