Nâng cao kỹ năng giám định BHYT để ngăn ngừa trục lợi

Tại Quyết định 802/QĐ-BHXH, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam đã ban hành Chương trình bồi dưỡng nghiệp vụ giám định bảo hiểm y tế (BHYT).

Nâng cao kỹ năng giám định BHYT để ngăn ngừa trục lợi (Ảnh minh họa)

Đối tượng bồi dưỡng theo Quyết định này là viên chức thực hiện công tác giám định BHYT tại BHXH cấp tỉnh và cấp huyện.

Mục tiêu của chương trình nhằm trang bị cho học viên những quy định trong khám bệnh, chữa bệnh, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT và cung cấp kiến thức nghiệp vụ của công tác giám định BHYT. Bồi dưỡng và rèn luyện những kỹ năng cần thiết gắn với yêu cầu vị trí việc làm của viên chức giám định BHYT.

Chương trình bồi dưỡng gồm 07 chuyên đề giảng dạy và đi thực tế tại cơ sở, gồm 40 tiết. Học viên được đánh giá thông qua kiểm tra cuối khóa và được xếp loại ở các mức: Giỏi, khá, trung bình và không đạt.

Học viên không đạt phải kiểm tra lại và chỉ được kiểm tra lại một lần. Nếu vẫn không đạt (dưới 05 điểm) thì phải học lại.

Quyết định có hiệu lực từ ngày ký 02/6/2020.

>> Quản lý thanh toán BHYT bằng công nghệ thông tin