- 1. Mẫu Tờ khai yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp điện tử tương tác
- 1.1. Mẫu số 04/2026/LLTP: Trường hợp dùng cho cá nhân yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp
- 1.2. Mẫu số 05/2026/LLTP: Trường hợp dùng cho cá nhân yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp cho cha, mẹ, vợ, chồng, con, người mà mình giám hộ
- 2. Trình tự tiếp nhận, xử lý yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp bằng hình thức trực tuyến
1. Mẫu Tờ khai yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp điện tử tương tác
1.1. Mẫu số 04/2026/LLTP: Trường hợp dùng cho cá nhân yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp
Mẫu Tờ khai yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp điện tử tương tác (dùng cho cá nhân yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp) mới nhất hiện nay là mẫu số 04/2026/LLTP ban hành kèm theo Thông tư 101/2026/TT-BCA.
Mẫu số 04/2026/LLTP
(Tờ khai điện tử tương tác dùng cho cá nhân có yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp)
TỜ KHAI YÊU CẦU CẤP PHIẾU LÝ LỊCH TƯ PHÁP ĐIỆN TỬ TƯƠNG TÁC
1. Họ và tên:………………………………………………
2. Tên gọi khác (nếu có): ........................ 3. Giới tính: …………
4. Ngày, tháng, năm sinh: ……………………………………
5. Nơi đăng ký khai sinh: ……………………………………
6. Quốc tịch: ......................... 7. Dân tộc: ………………
8. Nơi thường trú: …………………………………………
9. Nơi tạm trú: ………………………………………………
10. Nơi ở hiện nay: …………………………………………
11. CCCD/ CC/ Chứng nhận căn cước/ Hộ chiếu …………………
Số: ……………………………………………………………
Cấp ngày ................. tháng ………. năm ……….. Nơi cấp: …………
12. Họ tên cha: ………………………………………………
13. Họ tên mẹ: ………………………………………………
14. Họ tên vợ/chồng: ………………………………………
15. Số điện thoại: ………………… Email: ………………
16. Yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp: Số 1 □ Số 2 □
17. Yêu cầu xác nhận về nội dung cấm đảm nhiệm chức vụ, thành lập, quản lý doanh nghiệp, hợp tác xã theo quyết định tuyên bố phá sản (trong trường hợp yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp số 1): Có □ Không □
Tôi xin cam đoan những lời khai trên là đúng sự thật và chịu hoàn toàn trách nhiệm về lời khai của mình./.
________________________
Ghi chú:
Từ (1) đến (15): Các thông tin khai thác được từ Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư để tự động điền vào biểu mẫu. Trường hợp không khai thác được thông tin từ Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư, người yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp phải kê khai đầy đủ thông tin.
1.2. Mẫu số 05/2026/LLTP: Trường hợp dùng cho cá nhân yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp cho cha, mẹ, vợ, chồng, con, người mà mình giám hộ
Mẫu Tờ khai yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp điện tử tương tác (dùng cho cá nhân yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp cho cha, mẹ, vợ, chồng, con, người mà mình giám hộ) mới nhất hiện nay là mẫu số 05/2026/LLTP ban hành kèm theo Thông tư 101/2026/TT-BCA như sau:
Mẫu số 05/2026/LLTP
Tờ khai yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp điện tử tương tác (dùng cho cá nhân yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp cho cha, mẹ, vợ, chồng, con, người mà mình giám hộ)
TỜ KHAI YÊU CẦU CẤP PHIẾU LÝ LỊCH TƯ PHÁP ĐIỆN TỬ TƯƠNG TÁC
1. Họ và tên:………………………………………………
2. Ngày, tháng, năm sinh: ………………………………
3. CCCD/ CC/ Chứng nhận căn cước/ Hộ chiếu ………………
Số: …………………………………………………………
Cấp ngày …………….. tháng ………. năm ………. Nơi cấp: ……………
4. Địa chỉ liên hệ: …………………………………………
5. Số điện thoại: ………………… E-mail: ………………
6. Mối quan hệ với người được cấp Phiếu lý lịch tư pháp: ………………
Tôi khai Tờ khai này yêu cầu Cơ quan có thẩm quyền cấp Phiếu lý lịch tư pháp cấp Phiếu lý lịch tư pháp cho người có thông tin dưới đây:
7. Họ và tên:……………………………………………
8. Tên gọi khác (nếu có): ........................ 9. Giới tính: …………
10. Ngày, tháng, năm sinh: ………………………………………
11. Nơi đăng ký khai sinh: ………………………………………
12. Quốc tịch: ......................... 13. Dân tộc: …………………
14. Nơi thường trú: ………………………………………………
15. Nơi tạm trú: …………………………………………………
16. Nơi ở hiện nay: ……………………………………………
17. CCCD/ CC/ Chứng nhận căn cước/ Hộ chiếu …………………
Số: ……………………………………………………………
Cấp ngày ................. tháng ………. năm ……….. Nơi cấp: …………
18. Họ tên cha: ………………………………………………
19. Họ tên mẹ: ………………………………………………
20. Họ tên vợ/chồng: ………………………………………
21. Yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp: Số 1 □ Số 2 □
22. Yêu cầu xác nhận về nội dung cấm đảm nhiệm chức vụ, thành lập, quản lý doanh nghiệp, hợp tác xã theo quyết định tuyên bố phá sản (trong trường hợp yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp số 1): Có □ Không □
Tôi xin cam đoan những lời khai trên là đúng sự thật và chịu hoàn toàn trách nhiệm về lời khai của mình./.
___________________________
Ghi chú:
Từ (1) đến (20): Các thông tin được khai thác từ Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư để tự động điền vào biểu mẫu, người yêu cầu cấp Phiếu không cần kê khai. Trường hợp không khai thác được thông tin từ Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư, người yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp phải kê khai đầy đủ thông tin.
2. Trình tự tiếp nhận, xử lý yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp bằng hình thức trực tuyến
Theo Điều 12 Thông tư 101/2026/TT-BCA, trình tự tiếp nhận, xử lý yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp bằng hình thức trực tuyến được quy định như sau:
+ Công dân Việt Nam có tài khoản định danh điện tử mức độ 2, người nước ngoài có tài khoản định danh điện tử, cá nhân yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp cho cha, mẹ, vợ, chồng, con hoặc người mà mình giám hộ thực hiện thủ tục yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp bằng hình thức trực tuyến trên Cổng Dịch vụ công quốc gia hoặc ứng dụng định danh quốc gia.
+ Trình tự thực hiện:
- Cá nhân yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp đăng nhập vào Cổng Dịch vụ công quốc gia hoặc Ứng dụng định danh quốc gia để tạo yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp;
- Cổng Dịch vụ công quốc gia hoặc Ứng dụng định danh quốc gia tự động điền thông tin của người yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp trong cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư vào Tờ khai yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp điện tử tương tác (Biểu mẫu số 04 hoặc Biểu mẫu số 05).

- Cá nhân yêu cầu cấp Phiếu kiểm tra thông tin cá nhân và khai các thông tin: loại Phiếu lý lịch tư pháp yêu cầu cấp; yêu cầu xác nhận về nội dung cấm đảm nhiệm chức vụ, thành lập, quản lý doanh nghiệp, hợp tác xã theo quyết định tuyên bố phá sản trong trường hợp yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp số 1; thông tin đối tượng nộp phí, đính kèm giấy tờ chứng minh đối tượng miễn, giảm phí (nếu có);
- Cổng Dịch vụ công quốc gia hoặc Ứng dụng định danh quốc gia tự động áp phí theo đối tượng nộp phí. Cá nhân thanh toán phí cung cấp thông tin lý lịch tư pháp trên nền tảng thanh toán điện tử;
- Cổng Dịch vụ công quốc gia tự động đồng bộ thông tin yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp sang phần mềm giải quyết thủ tục hành chính cấp Phiếu lý lịch tư pháp;
- Phần mềm giải quyết thủ tục hành chính cấp Phiếu lý lịch tư pháp tự động tiếp nhận yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp trực tuyến theo thẩm quyền của Cơ quan có thẩm quyền cấp Phiếu lý lịch tư pháp.
- Cơ quan có thẩm quyền cấp Phiếu lý lịch tư pháp kiểm tra thông tin giấy tờ chứng minh đối tượng miễn, giảm phí. Trường hợp thông tin giấy tờ chứng minh đối tượng miễn, giảm phí không hợp lệ, Cơ quan có thẩm quyền cấp Phiếu lý lịch tư pháp từ chối tiếp nhận yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp và nêu rõ lý do từ chối;
- Phần mềm giải quyết thủ tục hành chính cấp Phiếu lý lịch tư pháp tự động đối soát thông tin với cơ sở dữ liệu lý lịch tư pháp.
-
Trường hợp kết quả tra cứu, đối soát không có thông tin án tích và thông tin về cấm đảm nhiệm chức vụ, thành lập, quản lý doanh nghiệp, hợp tác xã hoặc có thông tin trùng khớp, đầy đủ về lý lịch tư pháp theo quy định của Bộ luật Hình sự và Luật Lý lịch tư pháp, phần mềm giải quyết thủ tục hành chính cấp Phiếu lý lịch tư pháp tự động kết xuất Phiếu lý lịch tư pháp (Biểu mẫu số 06 hoặc Biểu mẫu số 07).
-
Trường hợp có thông tin cần xác minh, làm rõ thì phần mềm giải quyết thủ tục hành chính cấp Phiếu lý lịch tư pháp kích hoạt quy trình xác minh thông tin theo quy định tại Điều 16 Thông tư này. Sau khi có kết quả xác minh, phần mềm tự động kết xuất Phiếu lý lịch tư pháp;
- Cục trưởng Cục Hồ sơ nghiệp vụ, Giám đốc Công an cấp tỉnh hoặc người được ủy quyền thực hiện duyệt, ký Phiếu lý lịch tư pháp. Phần mềm giải quyết thủ tục hành chính cấp Phiếu lý lịch tư pháp tự động ký số xác thực dữ liệu và đồng bộ kết quả Phiếu lý lịch tư pháp bản điện tử sang Cổng Dịch vụ công quốc gia hoặc Ứng dụng định danh quốc gia để trả kết quả, đồng thời hiển thị thông tin lý lịch tư pháp trên tài khoản định danh điện tử của cá nhân được cấp Phiếu lý lịch tư pháp bản điện tử.
Xem thêm: Từ 01/7/2026, Phiếu lý lịch tư pháp điện tử có giá trị pháp lý như bản giấy
Trên đây là các nội dung liên quan đến Mẫu Tờ khai yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp điện tử tương tác theo Thông tư 101/2026/TT-BCA.
RSS