Mẫu Tờ khai yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp mới nhất 2026

Cùng LuatVietnam tìm hiểu về mẫu Tờ khai yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp mới nhất hiện nay được quy định tại Thông tư 101/2026/TT-BCA.

1. Mẫu Tờ khai yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp mới nhất 2026

1.1. Mẫu số 02/2026/LLTP: Trường hợp dùng cho cá nhân yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp

Mẫu Tờ khai yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp (dùng cho cá nhân yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp) mới nhất hiện nay là mẫu số 02/2026/LLTP ban hành kèm theo Thông tư 101/2026/TT-BCA.

Mẫu số 02/2026/LLTP

(Tờ khai dùng cho cá nhân có yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp)

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

TỜ KHAI YÊU CẦU CẤP PHIẾU LÝ LỊCH TƯ PHÁP

Kính gửi: ............................1

1. Họ và tên: ……………………………………….

2. Tên gọi khác (nếu có): ........................ 3. Giới tính: ……………….

4. Ngày, tháng, năm sinh: ……………………………..……

5. Nơi đăng ký khai sinh: ……………………………..………

6. Quốc tịch: ………………………… 7. Dân tộc: ………………

8. Nơi thường trú: …………..………………..………………

9. Nơi tạm trú: …………………………………………………

10. Nơi ở hiện nay: ……………………………………………

11. CCCD/ CC/ Chứng nhận căn cước/ Hộ chiếu ………………………

Số: ………………………………………………

Cấp ngày........... tháng.......... năm .......... Nơi cấp: ………………

12. Họ tên cha: …………………………………………….

13. Họ tên mẹ: ……………………………………………….

14. Họ tên vợ/chồng: ………………………………………

15. Số điện thoại: ……………… E-mail: ………………….

16. Yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp                        Số 1 □                  Số 2 □

17. Yêu cầu xác nhận về nội dung cấm đảm nhiệm chức vụ, thành lập, quản lý doanh nghiệp, hợp tác xã theo quyết định tuyên bố phá sản (trong trường hợp yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp số 1): Có □   Không □

18. Hình thức, phương thức nhận kết quả:

- Nhận Phiếu lý lịch tư pháp trực tiếp tại trụ sở Cơ quan có thẩm quyền cấp Phiếu lý lịch tư pháp

- Nhận Phiếu lý lịch tư pháp qua dịch vụ bưu chính

Địa chỉ nhận kết quả: ………………………………

……………………………………………………

- Nhận Phiếu lý lịch tư pháp qua thư điện tử (email)

 

19. Số lượng Phiếu lý lịch tư pháp yêu cầu cấp…………… phiếu.

Tôi xin cam đoan những lời khai trên là đúng sự thật và chịu hoàn toàn trách nhiệm về lời khai của mình./.

 

 

……... , ngày …... tháng …... năm ………
Người khai
(ký, ghi rõ họ tên)

_________________

1 Ở cấp bộ ghi “Cục Hồ sơ nghiệp vụ, Bộ Công an”; ở cấp tỉnh ghi “Công an tỉnh……………..”

_________________________

Ghi chú:

(1): Ghi bằng chữ in hoa, đủ dấu.

(8), (9), (10): Ghi rõ nơi thường trú; tạm trú, nơi ở hiện nay; trường hợp không xác định được nơi thường trú thì ghi nơi tạm trú tại thời điểm yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp; trường hợp không xác định được nơi thường trú, tạm trú tại thời điểm yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp thì ghi nơi ở hiện nay.

(11): Ghi rõ loại giấy tờ.

(12), (13), (14): Ghi rõ họ tên đầy đủ; trường hợp không có thông tin thì ghi “//”.

(18): Ghi đầy đủ địa chỉ nhận kết quả và thực hiện nộp phí dịch vụ bưu chính trong trường hợp nhận kết quả qua dịch vụ bưu chính.

1.2. Mẫu số 03/2026/LLTP: Trường hợp dùng cho cá nhân yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp cho cha, mẹ, vợ, chồng, con, người mà mình giám hộ hoặc ủy quyền cho người khác thực hiện thủ tục yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp

Mẫu Tờ khai yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp (dùng cho cá nhân yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp cho cha, mẹ, vợ, chồng, con, người mà mình giám hộ hoặc ủy quyền cho người khác thực hiện thủ tục yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp) mới nhất hiện nay là mẫu số 03/2026/LLTP ban hành kèm theo Thông tư 101/2026/TT-BCA như sau:

Mẫu số 03/2026/LLTP

Tờ khai yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp (dùng cho cá nhân yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp cho cha, mẹ, vợ, chồng, con, người mà mình giám hộ hoặc ủy quyền cho người khác thực hiện thủ tục yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp)

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

TỜ KHAI YÊU CẦU CẤP PHIẾU LÝ LỊCH TƯ PHÁP

Kính gửi: …………………………1

1. Họ và tên:………………………………………………

2. Ngày, tháng, năm sinh: ……………………………….

3. CCCD/ CC/ Chứng nhận căn cước/ Hộ chiếu …………………

Số: ……………………………………………………

Cấp ngày ……….. tháng ………. năm ………. Nơi cấp: ……………

4. Địa chỉ liên hệ: ……………………………………….

5. Số điện thoại: ………………… E-mail: ………………

6. Mối quan hệ với người được cấp Phiếu lý lịch tư pháp:  ……………

7. Văn bản ủy quyền ký ngày ….. tháng ………. năm …………

Tôi khai Tờ khai này yêu cầu Cơ quan có thẩm quyền cấp Phiếu lý lịch tư pháp cấp Phiếu lý lịch tư pháp cho người có thông tin dưới đây:

8. Họ và tên:……………………………………………

9. Tên gọi khác (nếu có): .......................... 10. Giới tính: ………

11. Ngày, tháng, năm sinh: ……………………………………

12. Nơi đăng ký khai sinh: ……………………………………

13. Quốc tịch: .......................... 14. Dân tộc: ………………

15. Nơi thường trú: ……………………………………………

16. Nơi tạm trú: …………………………………………………

17. Nơi ở hiện nay: ……………………………………………

18. CCCD/ CC/ Chứng nhận căn cước/ Hộ chiếu …………………

Số: ……………………………………………………

Cấp ngày ............  tháng ………. năm ……….. Nơi cấp: ……………….

19. Họ tên cha: ………………………………………………

20. Họ tên mẹ: ………………………………………………

21. Họ tên vợ/chồng: ………………………………………     

22. Yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp:              Số 1  □    Số 2 □

23. Yêu cầu xác nhận về nội dung cấm đảm nhiệm chức vụ, thành lập, quản lý doanh nghiệp, hợp tác xã theo quyết định tuyên bố phá sản trong trường hợp yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp số 1: Có □      Không □

24. Hình thức, phương thức nhận kết quả:

- Nhận Phiếu lý lịch tư pháp trực tiếp tại trụ sở Cơ quan có thẩm quyền cấp Phiếu lý lịch tư pháp

- Nhận Phiếu lý lịch tư pháp qua dịch vụ bưu chính

Địa chỉ nhận kết quả: ……………………………

………………………………………………………

- Nhận Phiếu lý lịch tư pháp qua thư điện tử (email)

25. Số lượng Phiếu lý lịch tư pháp yêu cầu cấp: ……….. phiếu

Tôi xin cam đoan những lời khai trên là đúng sự thật và chịu hoàn toàn trách nhiệm về lời khai của mình./.

 

 

………….., ngày ... tháng ... năm ……..
Người khai
(Ký, ghi rõ họ tên)

_________________

1 Ở cấp bộ ghi “Cục Hồ sơ nghiệp vụ, Bộ Công an”; ở cấp tỉnh ghi “Công an tỉnh……………..”

_________________________

Ghi chú:

(1), (8): Ghi bằng chữ in hoa, đủ dấu.

(3), (18): Ghi rõ loại giấy tờ.

(7): Ghi rõ ngày, tháng, năm theo văn bản ủy quyền. Trường hợp không có văn bản ủy quyền thì bỏ trống.

(15), (16), (17): Ghi rõ nơi thường trú; tạm trú, nơi ở hiện nay; trường hợp không xác định được nơi thường trú thì ghi nơi tạm trú tại thời điểm yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp; trường hợp không xác định được nơi thường trú, tạm trú tại thời điểm yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp thì ghi nơi ở hiện nay.

(19), (20), (21): Ghi rõ họ tên đầy đủ; trường hợp không có thông tin thì ghi “//”.

(24): Ghi đầy đủ địa chỉ nhận kết quả và thực hiện nộp phí dịch vụ bưu chính trong trường hợp nhận kết quả qua dịch vụ bưu chính.

2. Trình tự tiếp nhận, xử lý yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp trực tiếp hoặc qua dịch vụ bưu chính

Theo Điều 13 Thông tư 101/2026/TT-BCA, trình tự tiếp nhận, xử lý yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp trực tiếp hoặc qua dịch vụ bưu chính như sau:

+ Công dân Việt Nam chưa có tài khoản định danh điện tử mức độ 2, người nước ngoài, cá nhân yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp cho cha, mẹ, vợ, chồng, con, người mà mình giám hộ hoặc ủy quyền cho người khác thực hiện thủ tục yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp bằng hình thức trực tiếp hoặc qua dịch vụ bưu chính.

+ Trình tự thực hiện:

- Cá nhân yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp khai đầy đủ thông tin Tờ khai yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp (Biểu mẫu số 02 hoặc Biểu mẫu số 03) và nộp hồ sơ yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp theo quy định tại khoản 5, khoản 6 Điều 22 Nghị định số 216/2026/NĐ-CP của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Lý lịch tư pháp

- Hồ sơ yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp gồm: Tờ khai yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp; văn bản ủy quyền cấp Phiếu lý lịch tư pháp trong trường hợp ủy quyền; giấy tờ chứng minh đối tượng miễn, giảm phí (nếu có);

- Cơ quan có thẩm quyền cấp Phiếu lý lịch tư pháp kiểm tra tính hợp lệ của hồ sơ yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp: đối tượng yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp theo quy định tại khoản 1 Điều này, Tờ khai yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp, chứng thực chữ ký, văn bản ủy quyền cấp Phiếu lý lịch tư pháp theo quy định tại Điều 45 Luật Lý lịch tư pháp, các văn bản, giấy tờ kèm theo;

Mẫu Tờ khai yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp mới nhất 2026
Mẫu Tờ khai yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp mới nhất 2026 (Ảnh minh họa)

- Cơ quan có thẩm quyền cấp Phiếu lý lịch tư pháp tiếp nhận hoặc yêu cầu bổ sung hồ sơ hoặc từ chối yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp.

  • Cơ quan có thẩm quyền cấp Phiếu lý lịch tư pháp tiếp nhận hồ sơ yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp bằng văn bản theo Phiếu tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả (Biểu mẫu số 10) trong trường hợp hồ sơ đủ thành phần, đầy đủ thông tin và hợp lệ. Trường hợp cá nhân yêu cầu cấp đồng thời cả Phiếu lý lịch tư pháp số 1 và Phiếu lý lịch tư pháp số 2 phải nộp 02 bộ hồ sơ và thanh toán phí theo quy định của pháp luật.

  • Cơ quan có thẩm quyền cấp Phiếu lý lịch tư pháp yêu cầu bổ sung, hoàn thiện hồ sơ yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp bằng văn bản, nêu rõ lý do theo Phiếu yêu cầu bổ sung thông tin, hoàn thiện hồ sơ (Biểu mẫu số 11) trong trường hợp hồ sơ chưa đủ và đúng theo quy định; hướng dẫn cá nhân yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp hoàn thiện hồ sơ để nộp lại. Trường hợp không bổ sung thông tin sau 15 ngày, Cơ quan có thẩm quyền cấp Phiếu lý lịch tư pháp đóng hồ sơ, thông báo cho cá nhân yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp.

  • Cơ quan có thẩm quyền cấp Phiếu lý lịch tư pháp từ chối tiếp nhận hồ sơ yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp bằng văn bản, nêu rõ lý do theo Phiếu từ chối tiếp nhận hồ sơ (Biểu mẫu số 12) trong trường hợp không đủ điều kiện, giấy tờ đính kèm không hợp lệ;

- Cơ quan có thẩm quyền cấp Phiếu lý lịch tư pháp thu phí cung cấp thông tin của người yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp và xuất biên lai điện tử;

- Cơ quan có thẩm quyền cấp Phiếu lý lịch tư pháp xử lý hồ sơ yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp; tra cứu, xác định tình trạng án tích, thông tin về cấm đảm nhiệm chức vụ, thành lập, quản lý doanh nghiệp, hợp tác xã (nếu có), xác minh thông tin theo quy định tại Điều 16 Thông tư này trong trường hợp có thông tin cần xác minh để lập Phiếu lý lịch tư pháp;

- Cục trưởng Cục Hồ sơ nghiệp vụ, Giám đốc Công an cấp tỉnh hoặc người được ủy quyền thực hiện duyệt, ký Phiếu lý lịch tư pháp. Cơ quan có thẩm quyền cấp Phiếu lý lịch tư pháp trả kết quả Phiếu lý lịch tư pháp cho cá nhân yêu cầu cấp Phiếu theo hình thức mà người đó đề nghị trong Tờ khai yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp, đồng thời cập nhật, lưu trữ kết quả cấp Phiếu lý lịch tư pháp trong cơ sở dữ liệu lý lịch tư pháp và Kho quản lý dữ liệu điện tử của tổ chức, cá nhân tại Cổng Dịch vụ công quốc gia.

- Trường hợp yêu cầu trả Phiếu lý lịch tư pháp qua dịch vụ bưu chính, Cơ quan có thẩm quyền cấp Phiếu lý lịch tư pháp phải đảm bảo bí mật đời tư của người yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp, phối hợp chặt chẽ với đơn vị cung ứng dịch vụ bưu chính công ích trả Phiếu lý lịch tư pháp cho đúng cá nhân yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp.

Xem thêm: Từ 01/7/2026, Phiếu lý lịch tư pháp điện tử có giá trị pháp lý như bản giấy

Trên đây là các nội dung liên quan đến Mẫu Tờ khai yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp mới nhất 2026 theo Thông tư 101/2026/TT-BCA.

1900 6192 để được giải đáp qua tổng đài
090 222 9061 để sử dụng dịch vụ Luật sư tư vấn (CÓ PHÍ)
Đánh giá bài viết:
Bài viết đã giải quyết được vấn đề của bạn chưa?
Rồi Chưa

Tin cùng chuyên mục

Mẫu số 03/CNNN-TMĐT: Tờ khai thuế đối với cá nhân không cư trú có hoạt động kinh doanh trên nền tảng TMĐT

Mẫu số 03/CNNN-TMĐT: Tờ khai thuế đối với cá nhân không cư trú có hoạt động kinh doanh trên nền tảng TMĐT

Mẫu số 03/CNNN-TMĐT: Tờ khai thuế đối với cá nhân không cư trú có hoạt động kinh doanh trên nền tảng TMĐT

LuatVietnam cung cấp mẫu Tờ khai thuế đối với cá nhân không cư trú có hoạt động kinh doanh trên nền tảng TMĐT mới nhất hiện nay là mẫu số 03/CNNN-TMĐT được quy định tại phụ lục I của Thông tư 89/2026/TT-BTC.

Mẫu số 01/GHAN: Văn bản đề nghị gia hạn nộp thuế, khoản thu khác, tiền chậm nộp, tiền phạt

Mẫu số 01/GHAN: Văn bản đề nghị gia hạn nộp thuế, khoản thu khác, tiền chậm nộp, tiền phạt

Mẫu số 01/GHAN: Văn bản đề nghị gia hạn nộp thuế, khoản thu khác, tiền chậm nộp, tiền phạt

Cùng LuatVietnam tìm hiểu về mẫu Văn bản đề nghị gia hạn nộp thuế, khoản thu khác, tiền chậm nộp, tiền phạt mới nhất hiện nay là mẫu số 01/GHAN được quy định tại phụ lục III của Thông tư 89/2026/TT-BTC.