Khi nào người lao động không được hưởng chế độ ốm đau?
Khi nào không được hưởng chế độ ốm đau?
Căn cứ khoản 2 Điều 3 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH, không giải quyết chế độ ốm đau đối với các trường hợp sau:
- Người lao động bị ốm đau, tai nạn phải nghỉ việc do tự hủy hoại sức khỏe, do say rượu hoặc sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy.
- Người lao động nghỉ việc điều trị lần đầu do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp.
- Người lao động bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động trong thời gian đang nghỉ phép hằng năm, nghỉ việc riêng, nghỉ không hưởng lương; nghỉ việc hưởng chế độ thai sản.
Như vậy, nếu người lao động thuộc một trong những trường hợp trên thì không được hưởng chế độ ốm đau.
3 trường hợp không được hưởng chế độ ốm đau (Ảnh minh họa)
Điều kiện hưởng chế độ ốm đau
* Đối tượng được hưởng chế độ ốm đau
Theo Điều 24 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 và khoản 1 Điều 3 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH, người được hưởng chế độ ốm đau gồm 02 nhóm đối tượng sau:
Nhóm 1: Người lao động là công dân Việt Nam tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc, gồm:
- Người làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động xác định thời hạn, hợp đồng lao động theo mùa vụ hoặc theo một công việc nhất định có thời hạn từ đủ 03 tháng đến dưới 12 tháng, kể cả hợp đồng lao động được ký kết giữa người sử dụng lao động với người đại diện theo pháp luật của người dưới 15 tuổi theo quy định của pháp luật về lao động.
- Người làm việc theo hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 01 tháng đến dưới 03 tháng.
- Cán bộ, công chức, viên chức.
- Công nhân quốc phòng, công nhân công an, người làm công tác khác trong tổ chức cơ yếu.
- Người quản lý doanh nghiệp, người quản lý điều hành hợp tác xã có hưởng tiền lương.
Nhóm 2: Người đi làm việc ở nước ngoài theo hợp đồng quy định tại Luật Người lao động Việt Nam đi làm việc ở nước ngoài theo hợp đồng tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc theo quy định tại Nghị định 115/2015/NĐ-CP.
Lưu ý: Chỉ người đi làm việc ở nước ngoài theo hợp đồng đưa người lao động đi làm việc ở nước ngoài với doanh nghiệp trúng thầu, nhận thầu hoặc tổ chức, cá nhân đầu tư ra nước ngoài có đưa người lao động đi làm việc ở nước ngoài mới được hưởng chế độ ốm đau, người lao động theo các loại hợp đồng khác không được hưởng.
* Trường hợp được hưởng chế độ ốm đau
Khoản 1 Điều 3 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH quy định người lao động được hưởng chế độ ốm đau trong các trường hợp sau:
- Người lao động bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động hoặc điều trị thương tật, bệnh tật tái phát do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.
- Người lao động phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 07 tuổi bị ốm đau và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền.
- Lao động nữ đi làm trước khi hết thời hạn nghỉ sinh con mà thuộc một trong hai trường hợp trên.
Trên đây 3 trường hợp không được hưởng chế độ ốm đau và đối tượng, điều kiện hưởng chế độ ốm đau theo quy định mới nhất. Để biết mức hưởng chế độ ốm đau là bao nhiêu, người lao động hãy xem tại: Mức hưởng chế độ ốm đau năm 2020.
Để được giải đáp thắc mắc, vui lòng gọi
1900.6192 hoặc gửi câu hỏi tại đây

- Giấy ra viện của con không có tên cha mẹ có được hưởng chế độ ốm đau? (21/12/2020 19:30)
- Bố, mẹ nghỉ việc chăm con ốm có bị trừ lương? (14/12/2020 10:00)
- Một năm người lao động được nghỉ ốm đau tối đa mấy ngày? (09/12/2020 13:00)
- Nghỉ ốm dài ngày có phải đóng BHXH không? (01/12/2020 19:30)
- Danh mục các bệnh được nghỉ ốm đau dài ngày mới nhất (26/11/2020 14:00)
- Hướng dẫn thủ tục hưởng chế độ khi con ốm mới nhất (22/11/2020 08:00)
- Phân biệt nghỉ ốm hưởng nguyên lương và nghỉ ốm hưởng BHXH (18/11/2020 16:00)
- Điều kiện hưởng chế độ ốm đau mới nhất (02/11/2020 15:00)
- Chế độ dưỡng sức sau ốm đau: Quyền lợi ít ai biết (02/11/2020 12:00)
- Chế độ ốm đau: Điều kiện, mức hưởng, thủ tục hưởng (02/11/2020 10:00)
- Infographic: Sinh con năm 2021, được nhận những khoản tiền nào? (27/01/2021 11:00)
- Mang thai ngoài tử cung có được giải quyết chế độ thai sản? (27/01/2021 10:03)
- Mất thẻ BHYT, làm sao để được thanh toán tiền khám chữa bệnh? (25/01/2021 10:00)
- 4 chính sách ưu đãi cho hộ nghèo khi đi khám chữa bệnh (22/01/2021 10:05)
- Thẻ BHYT hết hạn khi đang nằm viện, có được chi trả? (21/01/2021 10:00)
- 4 thông tin mới ảnh hưởng trực tiếp đến những ai có lương hưu (20/01/2021 13:57)
- Trong lúc thất nghiệp có được hưởng bảo hiểm y tế không? (03/07/2020 15:00)
- Vợ sinh con chồng được hưởng 2 tháng lương cơ sở? (29/06/2020 15:16)
- Bảo hiểm xã hội cũng được bảo lưu thời gian đóng? (26/06/2020 16:39)
- Khi nào được nhờ người khác nhận hộ tiền trợ cấp thất nghiệp? (25/06/2020 16:30)
- Hướng dẫn thay đổi hồ sơ bảo hiểm khi đổi tên công ty (24/06/2020 16:30)