Trẻ em không có triệu chứng ho, sốt cũng có thể mắc Covid-19

Ngày 22/02/2022, Bộ Y tế đã có Hướng dẫn mới về chẩn đoán và điều trị Covid-19 ở trẻ em ban hành kèm Quyết định 405/QĐ-BYT.

Theo Hướng dẫn của Bộ Y tế, thời gian ủ bệnh khi trẻ mắc Covid-19 từ 02 - 14 ngày, trung bình là 04 - 05 ngày; có một hoặc nhiều triệu chứng như sốt, mệt mỏi, đau đầu, ho khan, đau họng, nghẹt mũi, sổ mũi, mất vị giác/khứu giác, nôn và tiêu chảy, đau cơ. Tuy nhiên, thường thì trẻ em không có triệu chứng.

Một số triệu chứng khác ít gặp hơn như hồng ban các ngón chi, nổi ban da, rối loạn nhịp tim, trang dịch màng phổi, tràn dịch màng bụng, tràn dịch màng tim, gan to, viêm gan, bệnh não như co giật, hôn mê hoặc viêm não...

Có 05 mức độ lâm sàng đối với trẻ em mắc Covid-19 là:

(1) Trẻ nhiễm không có triệu chứng: Là những trẻ được chẩn đoán xác định nhiễm Covid-19 nhưng không có bất kỳ biểu hiện lâm sàng nào (đây là mức độ mới được bổ sung so với Hướng dẫn cũ ban hành kèm Quyết định 5155/QĐ-BYT).

(2) Trẻ nhiễm ở mức độ nhẹ: 

- Triệu chứng không điển hình: sốt, đau họng, ho, chảy mũi, tiêu chảy, nôn, đau cơ, ngạt mũi, mất khứu/vị giác, không có triệu chứng của viêm phổi. 

- Nhịp thở bình thường theo tuổi. 

- Không có biểu hiện của thiếu oxy, SpO2 ≥ 96% khi thở khí trời. 

- Thần kinh: trẻ tỉnh táo, sinh hoạt bình thường, bú mẹ/ăn/uống bình thường. 

- X-quang phổi bình thường. 

Chú ý: Với trẻ có bệnh nền: béo phì, bệnh phổi mãn, suy thận mãn, gan mật, dùng corticoid kéo dài, suy giảm miễn dịch, tim bẩm sinh… cần theo dõi sát vì dễ diễn biến nặng.

 

(3) Trẻ nhiễm mức độ trung bình: Có triệu chứng viêm phổi nhưng không có các dấu hiệu của viêm phổi nặng và rất nặng: 

- Thở nhanh: < 02 tháng: ≥ 60 lần/phút; 02 - 11 tháng: ≥ 50 lần/phút; 01 - 05 tuổi: ≥ 40 lần/phút. 

- SpO2: 94 - 95% khi thở khí trời. 

- Thần kinh: tỉnh táo, mệt, ăn/bú/uống ít hơn. 

- X-quang phổi có tổn thương dạng mô kẽ, kính mờ (thường 02 đáy phổi). 

(4) Trẻ nhiễm mức độ nặng: Có một trong các dấu hiệu sau:

- Trẻ có triệu chứng viêm phổi nặng, chưa có dấu hiệu nguy hiểm đe dọa tính mạng: 

+ Thở nhanh theo tuổi kèm ≥ 01 dấu hiệu co rút lồng ngực hoặc thở rên (trẻ < 02 tháng), phập phồng cánh mũi.

+ Thần kinh: trẻ khó chịu, quấy khóc, bú/ăn/uống khó. 

- SpO2: 90 - < 94% khi thở khí trời. 

- X-quang phổi có tổn thương dạng mô kẽ, kính mờ lan tỏa ≥ 50% phổi. 

(5) Trẻ nhiễm mức độ nguy kịch: Có một trong các dấu hiệu sau: 

- Suy hô hấp nặng SpO2 < 90% khi thở khí trời, cần đặt nội khí quản thông khí xâm nhập. 

- Dấu hiệu nguy hiểm đe dọa tính mạng: 

+ Tím trung tâm; 

+ Thở bất thường, rối loạn nhịp thở;

+ Thần kinh: ý thức giảm khó đánh thức hoặc hôn mê;

+ Trẻ bỏ bú/ăn hoặc không uống được;

- Hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS).

- Huyết áp tụt, sốc, sốc nhiễm trùng, lactat máu > 02 mmol/L.

- Suy đa tạng.

- Cơn bão cytokin.

Nếu có thắc mắc về các quy định liên quan đến phòng, chống Covid-19, độc giả vui lòng liên hệ 1900.6192 để được hỗ trợ, giải đáp.