English
RSS
Công văn 2036/BHXH-CSYT của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, ban hành ngày 22/8/2025, hướng dẫn chi tiết về việc xác định quyền lợi hưởng chế độ bảo hiểm y tế (BHYT) cho người tham gia.
Trước đó, để tạo thuận lợi cho người tham gia BHYT, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã ban hành Công văn số 1804/BHXH-QLT vào ngày 04/8/2025, cho phép sử dụng số định danh cá nhân/Căn cước công dân thay thế mã số BHXH và bộ mã quản lý.
Theo đó, mã đối tượng tham gia BHYT được quy ước tại Phụ lục I kèm theo Công văn số 1804/BHXH-QLT. Tại Công văn 2036/BHXH-CSYT yêu cầu BHXH các tỉnh thực hiện các nội dung sau:
(1) Thông báo cho các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh: Sử dụng số định danh cá nhân/căn cước công dân để tra cứu thông tin thẻ BHYT, xác định mức hưởng và quyền lợi khi người tham gia BHYT đến khám bệnh, chữa bệnh. Trong thời gian chuyển đổi, mã số BHXH vẫn tiếp tục được sử dụng.
(2) Phối hợp và hướng dẫn: Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và người tham gia BHYT cần xác định quyền lợi hưởng BHYT tương ứng với mã đối tượng tại Phụ lục I ban hành kèm theo Công văn số 1804/BHXH-QLT và quy định của pháp luật về BHYT. Đặc biệt, nếu một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT, họ sẽ được hưởng quyền lợi theo đối tượng có quyền lợi cao nhất.
(3) Xác định mức hưởng cho người đang hưởng chế độ trợ cấp xã hội: Đối với những người chuyển từ trợ cấp xã hội hằng tháng sang trợ cấp hưu trí xã hội hằng tháng, cần thống nhất với Sở Y tế để triển khai nội dung hướng dẫn tại Công văn số 5622/BYT-BH ngày 21/8/2025 của Bộ Y tế.
