3 lưu ý khi ký hợp đồng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế

Đây là nội dung nêu tại Công văn 3238/BHXH-CSYT do Bộ Y tế ban hành ngày 06/9/2019 về việc thực hiện Thông tư 09/2019/TT-BYT.

Ngày 10/6/2019, Bộ Y tế ban hành Thông tư 09/2019 có hiệu lực từ 01/8/2019. Theo đó, để thực hiện Thông tư trên, cần lưu ý một số nội dung sau:

1/ Trên Trang thông tin điện tử của Bộ Y tế hoặc Sở Y tế không đăng tải hoặc đăng tải không khớp danh sách người hành nghề tại cơ sở khám chữa bệnh, Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh thông báo để cơ sở khám chữa bệnh hoàn thiện và thực hiện ký hợp đồng khi danh sách được đăng đầy đủ, đúng quy định;

2/ Để thực hiện giám định, thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT), cơ sở khám chữa bệnh:

- Cung cấp các tài liệu liên quan đến chuyển bệnh phẩm hoặc người bệnh đến cơ sở khám chữa bệnh khác cho BHXH tỉnh. Trong đó có bản sao hợp đồng nguyên tắc;

- Gửi danh mục dịch vụ được mã hóa lên Cổng tiếp nhận thuộc Hệ thống thông tin giám định BHYT;

Bên cạnh đó, nếu cơ sở khám chữa bệnh không thực hiện được dịch vụ cận lâm sàng cho người bệnh BHYT tại thời điểm chỉ định mà phải chuyển bệnh phẩm hoặc người bệnh đến cơ sở khác thì phải có văn bản thông báo và nêu rõ lý do…

3/ Trường hợp người bệnh bị mất thẻ BHYT muốn thanh toán trực tiếp, BHXH Việt Nam sẽ có văn bản hướng dẫn sau khi có ý kiến của Bộ Y tế.