English
RSS
Theo Công văn số 642/BYT-BH, Bộ Y tế đề nghị các địa phương chỉ đạo Sở Y tế, Bảo hiểm xã hội tỉnh và các cơ quan liên quan xây dựng, ban hành và tổ chức thực hiện kế hoạch kiểm tra công tác BHYT năm 2026 trên địa bàn. Việc kiểm tra phải phù hợp với chức năng, nhiệm vụ, thẩm quyền của từng cơ quan, gắn với yêu cầu tăng cường kỷ cương, kỷ luật trong tổ chức thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT.
Công tác kiểm tra được xác định tập trung vào các nội dung trọng tâm, gồm: việc thực hiện chế độ, chính sách, pháp luật về BHYT của các cơ quan, tổ chức; công tác khám bệnh, chữa bệnh BHYT, việc tuân thủ quy định chuyên môn và điều kiện cung ứng dịch vụ khám, chữa bệnh BHYT; việc đăng ký khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu và chuyển cơ sở khám, chữa bệnh BHYT, bảo đảm đúng quy định và tạo thuận lợi cho người tham gia BHYT.
Đối với Bảo hiểm xã hội tỉnh, công văn yêu cầu tăng cường kiểm tra việc thực hiện hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh BHYT theo đúng quy định pháp luật, đồng thời chủ động phối hợp với Sở Y tế và các cơ quan liên quan trong quá trình kiểm tra, xử lý các vấn đề phát sinh, bảo đảm sự thống nhất, đồng bộ trong quản lý nhà nước về BHYT trên địa bàn.
Bộ Y tế cũng nhấn mạnh yêu cầu tổ chức thực hiện công tác kiểm tra một cách chặt chẽ, tránh chồng chéo, trùng lặp về nội dung, đối tượng và phạm vi kiểm tra; không bỏ sót đối tượng, không để xảy ra buông lỏng quản lý, tiêu cực trong hoạt động kiểm tra. Các hành vi vi phạm pháp luật về BHYT phải được kịp thời phát hiện và xử lý nghiêm theo thẩm quyền hoặc kiến nghị cấp có thẩm quyền xử lý theo quy định.
Bên cạnh đó, các địa phương cần bảo đảm sự phối hợp chặt chẽ giữa Sở Y tế và Bảo hiểm xã hội tỉnh trong việc khắc phục các tồn tại, hạn chế phát hiện qua kiểm tra; thực hiện chế độ thống kê, báo cáo đầy đủ, gửi kế hoạch kiểm tra công tác BHYT về Bộ Y tế để tổng hợp, theo dõi và phục vụ báo cáo định kỳ 6 tháng, hằng năm theo quy định.
Trường hợp phát sinh khó khăn, vướng mắc, các địa phương phải kịp thời báo cáo Bộ Y tế để được xem xét, hướng dẫn theo thẩm quyền.
