English
RSS
1. Khám bệnh theo yêu cầu được BHYT thanh toán những khoản nào?
Theo khoản 1 Điều 20 Nghị định 188/2025/NĐ-CP, người có thẻ BHYT khám, chữa bệnh theo yêu cầu được quỹ BHYT thanh toán phần chi phí thuộc phạm vi quyền lợi và tương ứng với mức hưởng của người tham gia.
Nếu giá dịch vụ theo yêu cầu cao hơn số tiền quỹ BHYT thanh toán, người bệnh phải tự chi trả phần chênh lệch.
Khoản 2 Điều 20 Nghị định này yêu cầu cơ sở khám, chữa bệnh bảo đảm điều kiện chuyên môn; công khai chi phí ngoài phạm vi, mức hưởng BHYT và phần chênh lệch; đồng thời thông báo trước những khoản người bệnh phải thanh toán.
2. Đi khám BHYT năm 2026 cần xuất trình giấy tờ gì?
Căn cứ Điều 37 Nghị định 188/2025/NĐ-CP, người tham gia BHYT có thể sử dụng căn cước, căn cước công dân hoặc VNeID mức độ 2 đã tích hợp thông tin BHYT; thẻ BHYT điện tử hoặc thẻ giấy theo quy định.
Trường hợp chưa tra cứu được thông tin thẻ trên hệ thống, người bệnh phải xuất trình thẻ BHYT giấy. Nếu thẻ chưa có ảnh hoặc mã số BHYT, cần bổ sung giấy tờ chứng minh nhân thân hợp lệ.
Một số trường hợp được áp dụng thủ tục riêng:
- Trẻ dưới 6 tuổi: Xuất trình thẻ BHYT hoặc mã số BHYT; nếu chưa được cấp thẻ, sử dụng giấy chứng sinh theo quy định.
- Người đang chờ cấp, cấp lại hoặc đổi thẻ: Xuất trình giấy hẹn hoặc thông tin thẻ BHYT được cung cấp hợp lệ, kèm giấy tờ chứng minh nhân thân.
- Người hiến bộ phận cơ thể chưa có thẻ: Xuất trình giấy ra viện và giấy tờ chứng minh nhân thân theo khoản 4 Điều 37.
Riêng trường hợp cấp cứu, người bệnh được khám, chữa bệnh trước và hoàn thiện việc xuất trình giấy tờ BHYT trước khi kết thúc đợt điều trị.
Cùng LuatVietnam xem chi tiết Video những khoản tiền BHYT thanh toán khi khám bệnh theo yêu cầu ngay dưới đây:
>> Đăng ký theo dõi Kênh Youtube của LuatVietnam tại đây
