Hướng dẫn mới về thủ tục khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế

Ngày 01/12/2023, Bộ Y tế đã ban hành Quyết định 4384/QĐ-BYT về việc công bố 02 thủ tục hành chính được sửa đổi, bổ sung trong lĩnh vực Tài chính y tế.
Theo đó, Bộ Y tế hướng dẫn thực hiện thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế như sau:

Thành phần hố sơ:

- Thẻ bảo hiểm y tế và giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó; đối với trẻ em dưới 06 tuổi chỉ phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế.

- Bản sao giấy chứng sinh hoặc bản sao giấy khai sinh đối với trẻ em dưới 06 tuổi.

- Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo Mẫu TK1-TS.

- Giấy hẹn khám lại.

- Giấy chuyển tuyến khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

- Hồ sơ chuyển tuyến của cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Trình tự thực hiện​

- Người tham gia bảo hiểm y tế khi đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế có ảnh hoặc Căn cước công dân.

Trường hợp xuất trình thẻ bảo hiểm y tế chưa có ảnh thì phải xuất trình thêm một trong các giấy tờ tùy thân có ảnh do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền cấp... hoặc giấy tờ được định danh điện tử mức độ 2.

Đối với trẻ em dưới 06 tuổi chỉ phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế.

Trường hợp cấp cứu, người tham gia bảo hiểm y tế được khám, chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở khám, chữa bệnh nào và phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế cùng với giấy tờ tùy thân trước khi ra viện.

Hướng dẫn mới về thủ tục khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế
Hướng dẫn mới về thủ tục khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế  (Ảnh minh họa)

- Trường hợp chuyển tuyến điều trị, người tham gia bảo hiểm y tế phải có phải có Giấy chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, hồ sơ chuyển viện của cơ sở khám, chữa bệnh.

- Trường hợp khám lại theo yêu cầu điều trị, người tham gia bảo hiểm y tế phải có Giấy hẹn khám lại của cơ sở khám, chữa bệnh.

- Trường hợp vượt quá khả năng chuyên môn kỹ thuật thì cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế có trách nhiệm chuyển người bệnh kịp thời đến cơ sở khác theo quy định về chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật.

Thời hạn giải quyết: Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giải quyết ngay sau khi xuất trình thẻ bảo hiểm y tế và thành phần hồ sơ.

Quyết định 4384/QĐ-BYT có hiệu lực kể từ ngày 19/10/2023.

Nếu có thắc mắc, bạn đọc liên hệ 19006192 để được hỗ trợ.

1900 6192 để được giải đáp qua tổng đài
090 222 9061 để sử dụng dịch vụ Luật sư tư vấn (CÓ PHÍ)
Đánh giá bài viết:
Bài viết đã giải quyết được vấn đề của bạn chưa?
Rồi Chưa

Tin cùng chuyên mục

Yêu cầu bố trí số lượng cấp phó phù hợp, bảo đảm đúng quy định đến hết năm 2030

Yêu cầu bố trí số lượng cấp phó phù hợp, bảo đảm đúng quy định đến hết năm 2030

Yêu cầu bố trí số lượng cấp phó phù hợp, bảo đảm đúng quy định đến hết năm 2030

Yêu cầu được Chính phủ nêu tại Nghị quyết 105/NQ-CP ngày 08/4/2026 về chương trình hành động thực hiện Kết luận 210-KL/TW ngày 12/11/2025 của Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa XIII về tổ chức bộ máy chính trị.

Các bộ, ngành, địa phương xây dựng vị trí việc làm để xác định biên chế giai đoạn 2026-2031

Các bộ, ngành, địa phương xây dựng vị trí việc làm để xác định biên chế giai đoạn 2026-2031

Các bộ, ngành, địa phương xây dựng vị trí việc làm để xác định biên chế giai đoạn 2026-2031

Yêu cầu được Chính phủ nêu tại Nghị quyết 105/NQ-CP ngày 08/4/2026 về chương trình hành động thực hiện Kết luận 210-KL/TW ngày 12/11/2025 của Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa XIII về tổ chức bộ máy chính trị.

Chính thức thí điểm luật sư công tại 8 Bộ, 10 địa phương từ 01/10/2026 trong 2 năm

Chính thức thí điểm luật sư công tại 8 Bộ, 10 địa phương từ 01/10/2026 trong 2 năm

Chính thức thí điểm luật sư công tại 8 Bộ, 10 địa phương từ 01/10/2026 trong 2 năm

Kết luận số 23-KL/TW ngày 07/4/2026 của Bộ Chính trị về Đề án “Nghiên cứu xây dựng chế định luật sư công trong Nhà nước pháp quyền xã hội chủ nghĩa Việt Nam hiện nay” đã thống nhất chủ trương thí điểm chế định luật sư công.

Quốc hội thông qua Nghị quyết về phát triển văn hóa, NLĐ có thêm 1 ngày nghỉ hưởng lương

Quốc hội thông qua Nghị quyết về phát triển văn hóa, NLĐ có thêm 1 ngày nghỉ hưởng lương

Quốc hội thông qua Nghị quyết về phát triển văn hóa, NLĐ có thêm 1 ngày nghỉ hưởng lương

Sáng 24/4, với 477/489 đại biểu tán thành, Quốc hội đã chính thức thông qua Nghị quyết về phát triển văn hóa Việt Nam. Trước đó, Quốc hội nghe báo cáo giải trình, tiếp thu và chỉnh lý dự thảo Nghị quyết.