Hướng dẫn mới về thủ tục khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế

Ngày 01/12/2023, Bộ Y tế đã ban hành Quyết định 4384/QĐ-BYT về việc công bố 02 thủ tục hành chính được sửa đổi, bổ sung trong lĩnh vực Tài chính y tế.
Theo đó, Bộ Y tế hướng dẫn thực hiện thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế như sau:

Thành phần hố sơ:

- Thẻ bảo hiểm y tế và giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó; đối với trẻ em dưới 06 tuổi chỉ phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế.

- Bản sao giấy chứng sinh hoặc bản sao giấy khai sinh đối với trẻ em dưới 06 tuổi.

- Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo Mẫu TK1-TS.

- Giấy hẹn khám lại.

- Giấy chuyển tuyến khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

- Hồ sơ chuyển tuyến của cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Trình tự thực hiện​

- Người tham gia bảo hiểm y tế khi đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế có ảnh hoặc Căn cước công dân.

Trường hợp xuất trình thẻ bảo hiểm y tế chưa có ảnh thì phải xuất trình thêm một trong các giấy tờ tùy thân có ảnh do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền cấp... hoặc giấy tờ được định danh điện tử mức độ 2.

Đối với trẻ em dưới 06 tuổi chỉ phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế.

Trường hợp cấp cứu, người tham gia bảo hiểm y tế được khám, chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở khám, chữa bệnh nào và phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế cùng với giấy tờ tùy thân trước khi ra viện.

Hướng dẫn mới về thủ tục khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế
Hướng dẫn mới về thủ tục khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế  (Ảnh minh họa)

- Trường hợp chuyển tuyến điều trị, người tham gia bảo hiểm y tế phải có phải có Giấy chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, hồ sơ chuyển viện của cơ sở khám, chữa bệnh.

- Trường hợp khám lại theo yêu cầu điều trị, người tham gia bảo hiểm y tế phải có Giấy hẹn khám lại của cơ sở khám, chữa bệnh.

- Trường hợp vượt quá khả năng chuyên môn kỹ thuật thì cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế có trách nhiệm chuyển người bệnh kịp thời đến cơ sở khác theo quy định về chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật.

Thời hạn giải quyết: Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giải quyết ngay sau khi xuất trình thẻ bảo hiểm y tế và thành phần hồ sơ.

Quyết định 4384/QĐ-BYT có hiệu lực kể từ ngày 19/10/2023.

Nếu có thắc mắc, bạn đọc liên hệ 19006192 để được hỗ trợ.

1900 6192 để được giải đáp qua tổng đài
090 222 9061 để sử dụng dịch vụ Luật sư tư vấn (CÓ PHÍ)
Đánh giá bài viết:
Bài viết đã giải quyết được vấn đề của bạn chưa?
Rồi Chưa

Tin cùng chuyên mục

Bộ Nội vụ yêu cầu lập danh sách cán bộ cấp xã cần bồi dưỡng ngay trong tháng 5/2026

Bộ Nội vụ yêu cầu lập danh sách cán bộ cấp xã cần bồi dưỡng ngay trong tháng 5/2026

Bộ Nội vụ yêu cầu lập danh sách cán bộ cấp xã cần bồi dưỡng ngay trong tháng 5/2026

Công văn 4143/BNV-CCVC ngày 30/4/2026 của Bộ Nội vụ yêu cầu các địa phương khẩn trương lập danh sách cán bộ, công chức cấp xã cần được bồi dưỡng ngay, ưu tiên nhóm chịu tác động từ việc sắp xếp tổ chức bộ máy để cử đi đào tạo trong thời gian sớm nhất.

Hà Nội: Người đứng đầu bị trừ điểm KPI nếu để chậm giải ngân, phát sinh điểm nóng

Hà Nội: Người đứng đầu bị trừ điểm KPI nếu để chậm giải ngân, phát sinh điểm nóng

Hà Nội: Người đứng đầu bị trừ điểm KPI nếu để chậm giải ngân, phát sinh điểm nóng

Nội dung nêu tại Kế hoạch 71-KH/TU ngày 08/5/2026 của Thành ủy Hà Nội về đổi mới công tác đánh giá, xếp loại cán bộ, công chức, viên chức, lao động hợp đồng trong hệ thống chính trị Thành phố.

Người có GPLX hạng D1, D2, D được phép nâng hạng trực tiếp lên CE từ 01/7/2026

Người có GPLX hạng D1, D2, D được phép nâng hạng trực tiếp lên CE từ 01/7/2026

Người có GPLX hạng D1, D2, D được phép nâng hạng trực tiếp lên CE từ 01/7/2026

Nội dung được nêu tại Thông tư 17/2026/TT-BXD ban hành ngày 29/4/2026 và có hiệu lực từ ngày 01/7/2026 sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư 14/2025/TT-BXD về đào tạo lái xe; bồi dưỡng, kiểm tra, cấp chứng chỉ bồi dưỡng kiến thức pháp luật về giao thông đường bộ. 

Từ 07/5/2026, phải báo cáo hằng ngày về xử lý xâm phạm quyền sở hữu trí tuệ trước 16h

Từ 07/5/2026, phải báo cáo hằng ngày về xử lý xâm phạm quyền sở hữu trí tuệ trước 16h

Từ 07/5/2026, phải báo cáo hằng ngày về xử lý xâm phạm quyền sở hữu trí tuệ trước 16h

Bộ Khoa học và Công nghệ đã ban hành Công văn 2888/BKHCN-SHTT ngày 06/5/2026 hướng dẫn các Bộ, ngành và địa phương thực hiện chế độ báo cáo theo yêu cầu tại Công điện số 38/CĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ về đấu tranh, ngăn chặn và xử lý hành vi xâm phạm quyền sở hữu trí tuệ.