Hướng dẫn mới về thủ tục khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế

Ngày 01/12/2023, Bộ Y tế đã ban hành Quyết định 4384/QĐ-BYT về việc công bố 02 thủ tục hành chính được sửa đổi, bổ sung trong lĩnh vực Tài chính y tế.
Theo đó, Bộ Y tế hướng dẫn thực hiện thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế như sau:

Thành phần hố sơ:

- Thẻ bảo hiểm y tế và giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó; đối với trẻ em dưới 06 tuổi chỉ phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế.

- Bản sao giấy chứng sinh hoặc bản sao giấy khai sinh đối với trẻ em dưới 06 tuổi.

- Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo Mẫu TK1-TS.

- Giấy hẹn khám lại.

- Giấy chuyển tuyến khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

- Hồ sơ chuyển tuyến của cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Trình tự thực hiện​

- Người tham gia bảo hiểm y tế khi đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế có ảnh hoặc Căn cước công dân.

Trường hợp xuất trình thẻ bảo hiểm y tế chưa có ảnh thì phải xuất trình thêm một trong các giấy tờ tùy thân có ảnh do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền cấp... hoặc giấy tờ được định danh điện tử mức độ 2.

Đối với trẻ em dưới 06 tuổi chỉ phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế.

Trường hợp cấp cứu, người tham gia bảo hiểm y tế được khám, chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở khám, chữa bệnh nào và phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế cùng với giấy tờ tùy thân trước khi ra viện.

Hướng dẫn mới về thủ tục khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế
Hướng dẫn mới về thủ tục khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế  (Ảnh minh họa)

- Trường hợp chuyển tuyến điều trị, người tham gia bảo hiểm y tế phải có phải có Giấy chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, hồ sơ chuyển viện của cơ sở khám, chữa bệnh.

- Trường hợp khám lại theo yêu cầu điều trị, người tham gia bảo hiểm y tế phải có Giấy hẹn khám lại của cơ sở khám, chữa bệnh.

- Trường hợp vượt quá khả năng chuyên môn kỹ thuật thì cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế có trách nhiệm chuyển người bệnh kịp thời đến cơ sở khác theo quy định về chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật.

Thời hạn giải quyết: Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giải quyết ngay sau khi xuất trình thẻ bảo hiểm y tế và thành phần hồ sơ.

Quyết định 4384/QĐ-BYT có hiệu lực kể từ ngày 19/10/2023.

Nếu có thắc mắc, bạn đọc liên hệ 19006192 để được hỗ trợ.

1900 6192 để được giải đáp qua tổng đài
090 222 9061 để sử dụng dịch vụ Luật sư tư vấn (CÓ PHÍ)
Đánh giá bài viết:
Bài viết đã giải quyết được vấn đề của bạn chưa?
Rồi Chưa

Tin cùng chuyên mục

Bộ Y tế: Bệnh viện không được thu thêm tiền của người bệnh BHYT nếu không khám theo yêu cầu

Bộ Y tế: Bệnh viện không được thu thêm tiền của người bệnh BHYT nếu không khám theo yêu cầu

Bộ Y tế: Bệnh viện không được thu thêm tiền của người bệnh BHYT nếu không khám theo yêu cầu

Công văn 5766/BYT-BH ngày 03/8/2026 của Bộ Y tế yêu cầu các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế thực hiện nghiêm quy định nhằm bảo đảm quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT).

Trước 10/8/2026, phải hoàn thành đề nghị xét tặng Huy hiệu từ 80 năm tuổi Đảng trở lên đợt 02/9

Trước 10/8/2026, phải hoàn thành đề nghị xét tặng Huy hiệu từ 80 năm tuổi Đảng trở lên đợt 02/9

Trước 10/8/2026, phải hoàn thành đề nghị xét tặng Huy hiệu từ 80 năm tuổi Đảng trở lên đợt 02/9

Kết luận 78-KL/TW ngày 28/7/2026 yêu cầu các tỉnh ủy, thành ủy, đảng ủy trực thuộc Trung ương hoàn thành việc rà soát, tổng hợp, thẩm định và gửi hồ sơ đề nghị xét tặng Huy hiệu từ 80 năm tuổi Đảng trở lên đợt 02/9/2026 về Ban Tổ chức Trung ương trước ngày 10/8/2026.

Kết thúc hiệu lực Quy định 05-QĐi/TW, người vi phạm chính sách dân số được xem xét kết nạp Đảng theo quy định hiện hành

Kết thúc hiệu lực Quy định 05-QĐi/TW, người vi phạm chính sách dân số được xem xét kết nạp Đảng theo quy định hiện hành

Kết thúc hiệu lực Quy định 05-QĐi/TW, người vi phạm chính sách dân số được xem xét kết nạp Đảng theo quy định hiện hành

Kết luận 78-KL/TW ngày 28/7/2026 của Bộ Chính trị, Ban Bí thư đã chính thức kết thúc hiệu lực Quy định 05-QĐi/TW năm 2018 về kết nạp người vi phạm chính sách dân số và kế hoạch hóa gia đình vào Đảng.

Yêu cầu hoàn thiện chính sách về quốc tịch, nhà ở và đầu tư đối với người Việt Nam ở nước ngoài

Yêu cầu hoàn thiện chính sách về quốc tịch, nhà ở và đầu tư đối với người Việt Nam ở nước ngoài

Yêu cầu hoàn thiện chính sách về quốc tịch, nhà ở và đầu tư đối với người Việt Nam ở nước ngoài

Ngày 02/8/2026, Bộ Chính trị ban hành Nghị quyết 23-NQ/TW về công tác người Việt Nam ở nước ngoài, trong đó yêu cầu tiếp tục hoàn thiện cơ chế, chính sách nhằm tạo môi trường thuận lợi cho cộng đồng người Việt Nam ở nước ngoài.

Bộ GDĐT sẽ hướng dẫn thống nhất việc quản trị và phân cấp quản lý cơ sở giáo dục sau sắp xếp

Bộ GDĐT sẽ hướng dẫn thống nhất việc quản trị và phân cấp quản lý cơ sở giáo dục sau sắp xếp

Bộ GDĐT sẽ hướng dẫn thống nhất việc quản trị và phân cấp quản lý cơ sở giáo dục sau sắp xếp

Thông báo 408/TB-VPCP ngày 29/7/2026 đã giao Bộ Giáo dục và Đào tạo (Bộ GDĐT) ban hành ngay các hướng dẫn về phương thức quản trị, quy mô cơ sở giáo dục cũng như phân định rõ trách nhiệm quản lý của từng cấp chính quyền.

Nghị quyết 23-NQ/TW: Người Việt Nam ở nước ngoài là nguồn lực chiến lược quan trọng của đất nước

Nghị quyết 23-NQ/TW: Người Việt Nam ở nước ngoài là nguồn lực chiến lược quan trọng của đất nước

Nghị quyết 23-NQ/TW: Người Việt Nam ở nước ngoài là nguồn lực chiến lược quan trọng của đất nước

Ngày 02/8/2026, Bộ Chính trị ban hành Nghị quyết 23-NQ/TW về công tác người Việt Nam ở nước ngoài, thay thế Nghị quyết số 36-NQ/TW ngày 26/3/2004 và các văn bản chỉ đạo của Bộ Chính trị, Ban Bí thư về công tác người Việt Nam ở nước ngoài.