Khám, chữa bệnh BHYT trái tuyến vẫn được hưởng như đúng tuyến

Đây là quyền lợi đối với những người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) tại nơi đang giãn cách xã hội theo Chỉ thị 16/CT-TTg, được Bảo hiểm xã hội Việt Nam quy định tại Công văn số 2259/BHXH-CSYT ngày 29/7/2021.

Theo đó, trước tình hình diễn biến phức tạp của dịch Covid-19, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam hướng dẫn các BHXH tỉnh, Bộ Quốc phòng, Công an thực hiện một số nội dung sau đây:

- Các địa phương đang giãn cách xã hội theo Chỉ thị 16 của Thủ tướng: Thông báo và hướng dẫn người bệnh BHYT được khám, chữa bệnh tại cơ sở y tế thuận lợi nhất trên địa bàn, không phân biệt nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu.

Theo đó, dù đi khám, chữa bệnh trái tuyến thì người tham gia BHYT vẫn được hưởng quyền lợi như đúng tuyến. 

Người bệnh BHYT được làm các xét nghiệm chẩn đoán Covid-19 theo hướng dẫn và được quỹ BHYT hoặc ngân sách Nhà nước chi trả theo quy định.

- Các bệnh nhân mắc bệnh mãn tính như tăng huyết áp, tiểu đường, basedow, ung thư đang điều trị tại các bệnh viện Trung ương, tuyến tỉnh: Căn cứ danh sách người bệnh trên hệ thống thông tin BHYT, BHXH tỉnh phối hợp cơ sở y tế khám, cấp thuốc tại các viện tuyến dưới đủ năng lực.

Khám, chữa bệnh BHYT trái tuyến vẫn được hưởng như đúng tuyến​ (Ảnh minh họa)

Ngoài ra, tại Công văn này, BHXH Việt Nam cũng lưu ý một số hoạt động thanh toán chi phí khám, chữa bệnh tại cơ sở y tế đặc thù như:

- Cơ sở y tế chuyển sang chuyên điều trị người mắc Covid-19: BHXH tỉnh thanh toán chi phí khám, điều trị bệnh nền, bệnh phát sinh theo quy định.

- Bệnh viện dã chiến mới thành lập: Ký hợp đồng hoặc phụ lục khám, chữa bệnh BHYT với cơ sở khám, chữa bệnh được giao quản lý bệnh viện dã chiến để khám, chữa bệnh tại đây.

Đồng thời, BHXH Việt Nam đề nghị Sở Y tế khẩn trương thực hiện thủ tục xếp hạng; cấp mã đối với BV dã chiến…

Nếu còn thắc mắc, độc giả liên hệ 1900.6192 để được giải đáp.