English
RSS
Mẫu TK04: Tờ khai đề nghị khôi phục giá trị sử dụng hộ chiếu phổ thông
Mẫu Tờ khai đề nghị khôi phục giá trị sử dụng hộ chiếu phổ thông mới nhất hiện nay là mẫu TK04 ban hành kèm theo Thông tư 69/2026/TT-BCA.
|
|
Mẫu TK04 Ban hành kèm theo Thông tư số 69/2026/TT-BCA ngày 22 tháng 5 năm 2026 của Bộ Công an |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
______________________
TỜ KHAI
Đề nghị khôi phục giá trị sử dụng hộ chiếu phổ thông
1. Họ ………………… Chữ đệm và tên …………….(1) 2. Giới tính: Nam □ Nữ □
3. Sinh ngày ….. tháng ….. năm ……. Nơi sinh (tỉnh, thành phố)(2) …………
5. Nơi thường trú ………………………………………
6. Nơi ở hiện tại ……………………………………
6. Số điện thoại: ………………………………………
7. Thông tin về hộ chiếu đề nghị khôi phục:
Số hộ chiếu: …………… ngày cấp ………./………../………………
Ngày hết hạn: ………/………/…….. Cơ quan cấp hộ chiếu …………
8. Thông tin thị thực do nước ngoài cấp:
Số thị thực: ………… Quốc gia cấp …………….. Thời hạn: ……………..
9. Lý do đề nghị khôi phục hộ chiếu(3)
……………………………………………
……………………………………………
…………………………………………….
……………………………………………
Tôi xin cam đoan những thông tin trên là đúng sự thật./.
|
Làm tại ........, ngày........tháng........năm...... Người đề nghị (4) (Ký, ghi rõ họ, chữ đệm và tên) |
Ghi chú:
(1) Họ, chữ đệm và tên viết bằng chữ in hoa.
(2) Nếu sinh ra ở nước ngoài thì ghi tên quốc gia.
(3) Ghi rõ lý do, thời gian, địa điểm, hoàn cảnh bị mất và tìm lại được hộ chiếu.
(4) Đối với người mất năng lực hành vi dân sự, người có khó khăn trong nhận thức, làm chủ hành vi, người chưa đủ 14 tuổi thì người đại diện hợp pháp khai, ký thay, ghi rõ tư cách người đại diện hợp pháp.
Nghĩa vụ của công dân Việt Nam về xuất cảnh, nhập cảnh
Theo Điều 5 Luật Xuất cảnh, nhập cảnh của công dân Việt Nam, nghĩa vụ của công dân Việt Nam về xuất cảnh, nhập cảnh được quy định như sau:
- Chấp hành quy định của pháp luật Việt Nam về xuất cảnh, nhập cảnh của công dân Việt Nam và pháp luật của nước đến khi ra nước ngoài;
- Thực hiện thủ tục đề nghị cấp giấy tờ xuất nhập cảnh, gia hạn hộ chiếu, khôi phục giá trị sử dụng hộ chiếu theo quy định của Luật này;
- Sử dụng giấy tờ xuất nhập cảnh do cơ quan có thẩm quyền của Việt Nam cấp để xuất cảnh, nhập cảnh;
- Chấp hành yêu cầu của cơ quan, người có thẩm quyền trong việc kiểm tra người, hành lý, giấy tờ xuất nhập cảnh khi làm thủ tục xuất cảnh, nhập cảnh;
- Nộp lệ phí cấp giấy tờ xuất nhập cảnh theo quy định của pháp luật.
- Người mất năng lực hành vi dân sự, người có khó khăn trong nhận thức, làm chủ hành vi theo quy định của Bộ luật Dân sự, người chưa đủ 14 tuổi thông qua người đại diện hợp pháp của mình thực hiện quyền và nghĩa vụ theo quy định của Luật này.
Xem thêm: Chính thức áp dụng 9 mẫu tờ khai hộ chiếu mới từ 01/7/2026
Trên đây là các nội dung liên quan đến Mẫu TK04: Tờ khai đề nghị khôi phục giá trị sử dụng hộ chiếu phổ thông theo Thông tư 69/2026/TT-BCA.
