Hướng dẫn mới về mức hưởng BHYT trái tuyến từ 01/01/2021
Để thực hiện thống kê chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) theo điểm b khoản 3 và khoản 6 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế, ngày 29/12/2020, Bộ Y tế đã ban hành Công văn 7312/BYT-BH.

Căn cứ điểm b khoản 3 và khoản 6 Điều 22 Luật BHYT, từ ngày 01/01/2021, người tham gia BHYT khi tự đi khám chữa bệnh không đúng tuyến tại các bệnh viện tuyến tỉnh trong phạm vi cả nước sẽ được quỹ BHYT chi trả 100% chi phí điều trị nội trú theo phạm vi quyền lợi và mức hưởng BHYT như đi khám chữa bệnh đúng tuyến. Cụ thể:
- Mức hưởng BHYT với người tham gia BHYT tự đi khám chữa bệnh không đúng tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh được chỉ định vào viện điều trị nội trú trước ngày 01/01/2021 và ra viện từ ngày 01/01/2021 gồm:
- 60% chi phí điều trị nội trú tính từ ngày được chỉ định vào điều trị nội trú đến hết ngày 31/12/2020 trong phạm vi cả nước;
- 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01/01/2021 trong phạm vi cả nước.
- Bệnh viện tuyến tỉnh thực hiện cập nhật mức hưởng BHYT với người tham gia BHYT tự đi khám chữa bệnh BHYT trên phần mềm quản lý bệnh viện từ ngày 01/01/2021.
Lưu ý: Bệnh viện không tách bảng kê chi phí khám chữa bệnh hoặc tách đợt điều trị nội trú.
- Căn cứ điểm c khoản 1 Điều 22 Luật BHYT, người tham gia BHYT tự đi khám chữa bệnh không đúng tuyến tại các bệnh viện tuyến tỉnh sẽ không được hưởng chế độ không cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh. Đồng thời, phần cùng chi trả trong trường hợp này không được tính để cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm.
Để được giải đáp thắc mắc, vui lòng gọi
1900.6192 hoặc gửi câu hỏi tại đây

- Mất thẻ BHYT, làm sao để được thanh toán tiền khám chữa bệnh? (25/01/2021 10:00)
- 4 chính sách ưu đãi cho hộ nghèo khi đi khám chữa bệnh (22/01/2021 10:05)
- Thẻ BHYT hết hạn khi đang nằm viện, có được chi trả? (21/01/2021 10:00)
- Video: Đi khám ở bệnh viện tư nhân có được hưởng BHYT? (20/01/2021 13:30)
- Danh sách bệnh viện tuyến trung ương cập nhật 2021 (12/01/2021 13:00)
- Thẻ BHYT không có giá trị sử dụng trong trường hợp nào? (11/01/2021 10:00)
- Infographic: Trường hợp khám, chữa bệnh BHYT đúng tuyến từ 01/3/2021 (09/01/2021 11:00)
- Thông tuyến tỉnh BHYT: Chuyển tuyến lên trung ương thế nào? (08/01/2021 13:10)
- Công ty chậm đóng BHYT, người lao động thiệt thế nào? (08/01/2021 10:05)
- Giải đáp 5 thắc mắc liên quan đến giấy hẹn tái khám (07/01/2021 10:00)
- Trước 07/02/2021, hoàn thành việc thành lập Ủy ban bầu cử các cấp (25/01/2021 11:32)
- Phí bảo hiểm ô tô, xe máy có thể cao hơn tối đa 15% (25/01/2021 08:00)
- Hoàn thành sửa đổi Luật Đất đai trong năm 2022 (24/01/2021 08:00)
- Từ hôm nay (23/01/2021), “siết” điều kiện đi học cử tuyển (23/01/2021 08:00)
- Tết 2021, giáo viên trường công TPHCM nhận quà 1,5 triệu đồng (22/01/2021 16:13)
- Mức lãi chậm đóng BHXH, BHYT, BHTN tại TPHCM từ 2021 (22/01/2021 15:29)
- Dừng giảm 50% lệ phí trước bạ cho ô tô sản xuất, lắp ráp trong nước (30/12/2020 13:03)
- Lệ phí cấp Căn cước công dân gắn chip từ ngày 01/01/2021 (30/12/2020 10:32)
- Mới: Nơi cư trú của người không có thường trú, tạm trú (30/12/2020 09:51)
- Ô tô nhập khẩu được miễn kiểm tra khí thải từ 15/02/2021 (30/12/2020 08:55)
- 6 trường hợp không được công nhận người có công với cách mạng (30/12/2020 08:00)