Đề xuất đối tượng được đóng BHYT từ 01/01/2025
Các quy định về đối tượng đóng BHYT theo quy định hiện nay và theo đề xuất đối tượng được đóng BHYT từ 01/01/2025 như sau:
Quy định hiện hành (Luật BHYT 25/2008/QH12, sửa đổi bổ sung bởi Luật 46/2014/QH13) |
Đề xuất |
Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng |
|
|
- Chỉ trừ duy nhất 01 trường hợp không đóng BHYT là người lao động ký hợp đồng thử việc. - Tất cả các trường hợp ký HĐLĐ (không xác định thời hạn, từ 01 tháng trở lên) - (trước đây là từ đủ 03 tháng trở lên) hoặc không ký hợp đồng lao động, thỏa thuận bằng tên gọi khác có nội dung như hợp đồng lao động đều phải đóng BHYT. - Người quản lý doanh nghiệp, kiểm soát viên, người đại diện phần vốn nhà nước, người đại diện phần vốn của doanh nghiệp tại công ty và công ty mẹ, người quản lý điều hành hợp tác xã, liên hiệp hợp tác xã có hưởng tiền lương. (mở rộng thêm đối tượng mà không chỉ là người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương) - Người làm việc không trọn thời gian, thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội (BHXH) bắt buộc (bổ sung mới) |
Không quy định |
- Công dân nước ngoài làm việc tại Việt Nam có đóng BHXH bắt buộc khi có:
- Trừ trường hợp không phải đóng BHYT:
|
Nhóm do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng |
|
Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng |
|
|
Người đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng do bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hoặc mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày (chuyển đối tượng từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng sang nhóm đối tượng do ngân sách nhà nước đóng) |
Không quy định |
Cựu sỹ quan CAND đang hưởng lương hưu |
Nhóm do ngân sách nhà nước đóng |
|
|
Sửa đổi cụm từ “học viên CAND” thành “học viên CAND người Việt Nam và người nước ngoài” |
|
|
Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng |
|
|
Sửa đổi cụm từ “con của liệt sỹ” thành “con đẻ, con nuôi hợp pháp của liệt sỹ” |
Không quy định |
Người dân các xã An toàn khu cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ hiện đang thường trú tại các xã An toàn khu cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ đã được cập nhật thông tin trong Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư, Cơ sở dữ liệu dân cư về cư trú |
Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng |
|
Không quy định |
Nhân viên y tế thôn, bản, trừ:
|
Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình |
Sửa thành “Nhóm tự đóng bảo hiểm y tế” |
Những người thuộc hộ gia đình, trừ các đối tượng trên |
Những người thuộc hộ gia đình tham gia theo hình thức hộ gia đình, trừ các đối tượng trên |
Không quy định |
|
Ngoài ra, các đối tượng khác được giữ nguyên như sau:
- Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng: Người hoạt động không chuyên trách ở xã, phường, thị trấn theo quy định của pháp luật; cán bộ, công chức, viên chức.
- Nhóm do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng:
- Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng;
- Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp.
- Nhóm do ngân sách nhà nước đóng:
- Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp hằng tháng từ ngân sách nhà nước
- Người đã thôi hưởng trợ cấp mất sức lao động đang hưởng trợ cấp hằng tháng từ ngân sách nhà nước
- Đại biểu Quốc hội, đại biểu Hội đồng nhân dân các cấp đương nhiệm
- Trẻ em < 6 tuổi
- Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo
- Thân nhân của người có công với cách mạng, trừ các đối tượng đã quy định
- Thân nhân của các đối tượng thuộc công an, quân đội ở trên
- Người đã hiến bộ phận cơ thể người theo quy định của pháp luật
- Người nước ngoài đang học tập tại Việt Nam được cấp học bổng từ ngân sách của Nhà nước Việt Nam
- Nhóm được ngân sách hỗ trợ đóng:
- Người thuộc hộ gia đình cận nghèo;
- Học sinh, sinh viên.
Sửa thứ tự đóng BHYT nếu thuộc nhiều đối tượng khác nhau
Bên cạnh đề xuất đối tượng được đóng BHYT từ 01/01/2025 khoản 10 Điều 1 dự thảo sửa đổi Luật BHYT có sửa đổi, bổ sung thứ tự đóng BHYT của những người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia khác nhau. Cụ thể:
- Đóng BHYT theo đối tượng đầu tiên được xác định theo thứ tự:
- Nhóm do người lao động, người sử dụng lao động đóng
- Nhóm do tổ chức BHXH đóng
- Nhóm do ngân scáh Nhà nước đóng
- Nhóm được ngân sách Nhà nước hỗ trợ mức đóng
- Nhóm tự đóng BHYT
(thứ tự trong các nhóm đóng BHYT đã được sửa đổi, bổ sung)
- Với người lao động trừ người hoạt động không chuyên trách có thêm một/nhiều HĐLĐ không xác định thời hạn/HĐLĐ có thời hạn từ đủ 01 tháng trở lên: Đóng BHYT theo HĐLĐ đầu tiên.
(quy định hiện hành: Đóng BHYT theo mức tiền lương cao nhất của HĐLĐ)
- Nếu là người hoạt động không chuyên trách cấp xã và thuộc nhiều đối tượng đóng BHYT khác: Đóng theo thứ tự:
- Do BHXH đóng
- Do ngân sách Nhà nước đóng
- Do đối tượng và UBND cấp xã đóng
(như quy định hiện hành)
- Vừa là người được ngân sách Nhà nước hỗ trợ đóng vừa thuộc nhiều đối tượng khác: Tự lựa chọn theo đối tượng phù hợp.
(trường hợp này mới được bổ sung so với hiện nay)
- Thêm điều kiện giảm trừ mức đóng của các thành viên thuộc hộ gia đình: Thành viên hộ gia đình cùng đóng BHYT trong năm tài chính.