Thông tư 25/2026/TT-BYT sửa đổi bổ sung quản lý chất lượng xét nghiệm và tiêu chuẩn sức khỏe

BỘ Y TẾ
^_______

Số: 25/2026/TT-BYT

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
^{_________________}
Hà Nội, ngày 30 tháng 6 năm 2026

Nơi nhận:
- Ban Bí thư Trung ương Đảng;
- Thủ tướng, các Phó Thủ tướng Chính phủ;
- Các bộ, cơ quan ngang bộ;
- HĐND, UBND các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương;
- Văn phòng Trung ương và các Ban của Đảng;
- Văn phòng Tổng Bí thư;
- Văn phòng Chủ tịch nước;
- Hội đồng Dân tộc và các Ủy ban của Quốc hội;
- Văn phòng Quốc hội;
- Tòa án nhân dân tối cao;
- Viện kiểm sát nhân dân tối cao;
- Kiểm toán nhà nước;
- Ngân hàng Chính sách xã hội;
- Ngân hàng Phát triển Việt Nam;
- Ủy ban Trung ương Mặt trận Tổ quốc Việt Nam;
- Cơ quan Trung ương của các tổ chức chính trị - xã hội;
- Bộ trưởng (để báo cáo);
- Các đ/c Thứ trưởng Bộ Y tế (để phối hợp chỉ đạo);
- Các Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương;
- Công báo; Cổng Thông tin điện tử Chính phủ;
- Các Vụ, Cục, Văn phòng - Bộ Y tế;
- Cổng Thông tin điện tử Bộ Y tế;
- Lưu: VT, KCB, PC.

KT. BỘ TRƯỞNG
THỨ TRƯỞNG







Trần Văn Thuấn

…………………
………………….
^______
Số: ……./GKSK-.........

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
^{_______________________}
 

THÔNG TIN HÀNH CHÍNH

1. Họ và tên (In hoa): ................................

2. Số CCCD/Hộ chiếu/Mã định danh:……..…………

3. Ngày sinh: .............................................

4. Giới: □ Nam □ Nữ

5. Sinh non: □ Không □ Có

6. Tuần thai khi sinh:........ tuần

7. Dân tộc: ............................

8. Đối tượng: .......................

9. Nguồn chi trả:.....................

10. Nhóm máu: ...........................(nếu có)

11. Nơi ở hiện tại: Tỉnh/ thành:.......................phường/ xã:....................số nhà/ thôn/ xóm............

12. Họ tên người đi cùng trẻ/ Người giám hộ: ...................................................

13. Mối quan hệ với trẻ:    □ Cha   □ Mẹ   □ Ông/bà   □ Anh/chị   □ Họ hàng    □ Khác

14. Số điện thoại liên hệ: ………

15. Mã định danh/CCCD người đi cùng trẻ: ……..…

16. Ngày khám: ........................................

17. Cơ sở khám: ........................................

18. Tiền sử:

- Bản thân: □ Không       □ Có (ghi rõ tên bệnh nếu có)……………………………………

- Gia đình:  □ Không       □ Có (ghi rõ tên bệnh nếu có)……………………………………

- Tiền sử tiếp xúc với người bệnh lao: □ Không      □ Có

Tôi xin cam đoan những điều khai trên đây hoàn toàn đúng với sự thật theo sự hiểu biết của tôi.

………. ngày….. tháng…. năm ……
Người đề nghị khám sức khỏe
(Hoặc cha/mẹ hoặc thân nhân
của người bệnh)
(Ký và ghi rõ họ, tên)

 

ĐÁNH GIÁ DẤU HIỆU SINH TỒN

Nhiệt độ:…. độ C

□ Bình thường

□ Sốt

□ Hạ thân nhiệt

Mạch:……lần/phút

□ Bình thường

□ Nhanh

Nhịp thở:……lần/phút

□ Bình thường

□ Thở nhanh

□ Thở chậm

ĐÁNH GIÁ DINH DƯỠNG

Chiều dài (cm)....................Chiều dài/Tuổi: ……….SD

Cân nặng (kg).....................Cân nặng/Tuổi: ……….SD

Vòng đầu (cm): …….

□ Bình thường

□ Đầu to

□ Đầu nhỏ

Chu vi vòng cánh tay (mm): ..................

Tình trạng dinh dưỡng:

□ Bình thường

□ Phù dinh dưỡng

□ Dấu hiệu thiếu máu

□ Dấu hiệu còi xương

□ Suy dinh dưỡng

□ Thừa cân/béo phì

ĐÁNH GIÁ PHÁT TRIỂN TINH THẦN -VẬN ĐỘNG

Hành vi và năng lực trẻ theo độ tuổi

Kết quả

Có

Không

- Phát triển tinh thần bình thường của trẻ theo độ tuổi

□

□

- Phát triển vận động bình thường của trẻ theo độ tuổi

□

□

- Trẻ có nguy cơ tự kỷ (với trẻ từ 16-30 tháng tuổi)

□

□

ĐÁNH GIÁ TIÊM CHỦNG

Kiểm tra sổ tiêm chủng

Có

Không

- Lao (sơ sinh)

□

□

- Viêm gan B mũi 1 (sơ sinh)

□

□

- Tiêm chủng đầy đủ các loại vắc xin theo độ tuổi

□

□

KHÁM LÂM SÀNG

Quan sát: Nét mặt/tư thế/tỷ lệ, sự đối xứng với các bộ phận cơ thể/sự chuyển động của trẻ. Tìm dấu hiệu bệnh cấp hoặc mạn tính.

1. Toàn trạng

- Màu sắc da

□ Hồng hào

□ Nhợt

□ Tím

□ Vàng

□ Sạm da

- Lòng bàn tay:

□ Bình thường (không nhợt)

□ Không bình thường (nhợt)

2. Đầu - cổ

2.1. Khám đầu - cổ

- Thóp (trẻ nhỏ còn thóp):

□ Bình thường

□ Rộng

□ Hẹp

□ Thóp phồng

- Kích thước và hình dạng đầu:

□ Bình thường

□ Không bình thường

- Vận động cổ:

□ Bình thường

□ Giới hạn

- Khối bất thường:

□ Không

□ Có

2.2. Khám mắt

- Vị trí 2 mắt:

□ Bình thường

□ 2 mắt xa nhau

- Mí mắt và kết mạc:

□ Bình thường

□ Sưng/ đỏ

□ Chảy ghèn/mủ

- Đồng tử (kích thước, phản xạ):

□ Bình thường

□ Không bình thường

- Lác mắt:

□ Không

□ Có

2.3. Khám tai

- Tai và màng nhĩ:

□ Bình thường

□ Không bình thường

- Đáp ứng với âm thanh:

□ Bình thường

□ Không bình thường

- Có khối sưng sau tai:

□ Không

□ Có

- Dấu hiệu chảy mủ, nước tai:

□ Không

□ Có

2.4. Khám mũi- họng

- Hình dạng mũi:

□ Bình thường

□ Mũi to, dày

□ Bất sản xương mũi

- Chảy nước mũi:

□ Không

□ Có

- Nghẹt mũi:

□ Không

□ Có

- Họng:

□ Bình thường

□ Không bình thường

2.5. Khám miệng, răng (với trẻ đã có răng)

- Hình dạng miệng:

□ Bình thường

□ Sứt môi, chẻ vòm

- Răng sữa sơ sinh:

□ Không

□ Có

- Hình dạng lưỡi:

□ Bình thường

□ Lưỡi to bè

- Dính thắng lưỡi:

□ Không

□ Có

- Nấm miệng: 

□ Không

□ Có

- Cằm nhỏ, tụt về sau:

□ Không

□ Có

- Vết sâu, mảng bám, lỗ trên răng:

□ Không

□ Có

3. Hô hấp

- Nhịp thở không đều:

□ Không

□ Có cơn ngưng thở trên 5 giây

- Thở rút lõm lồng ngực:

□ Không

□ Có

- Tiếng thở bất thường:

□ Không

□ Có

- Dấu hiệu suy hô hấp:

□ Không

□ Có

- Nghe phổi:

□ Bình thường

□ Không bình thường

4. Tim mạch

- Vị trí mỏm tim:

□ Bình thường

□ Không bình thường

- Mạch ngoại vi (mạch quay-bẹn):

□ Bắt rõ

□ Mạch nhẹ

□ Không bắt được

- Nghe tim (loạn nhịp, tiếng thổi):

□ Không

□ Có

5. Bụng và cơ quan sinh dục

- Hình dáng bụng, rốn:

□ Bình thường

□ Không bình thường

- Gan, lách to:

□ Không

□ Có

- Khối bất thường:

□ Không

□ Có

- Lỗ hậu môn:

□ Bình thường

□ Không bình thường

- Cơ quan sinh dục ngoài:

□ Bình thường

□ Không bình thường

6. Cơ xương và thần kinh

- Vận động không đối xứng:

□ Không

□ Có

- Phản xạ bú:

□ Không

□ Có

- Phản xạ nắm:

□ Không

□ Có

- Phản xạ Moro:

□ Không

□ Có

- Trương lực cơ:

□ Bình thường

□ Tăng

□ Giảm

- Khớp háng:

□ Bình thường

□ Trật khớp háng

- Phản xạ cơ:

□ Bình thường

□ Không bình thường

- Kiểm tra lưng, cột sống:

□ Bình thường

□ Không bình thường

- Khám tứ chi và khớp:

□ Bình thường

□ Không bình thường

- Quan sát dáng đi:

□ Bình thường

□ Không bình thường

KẾT LUẬN VÀ TƯ VẤN

Kết luận về sức khỏe:

□ Bình thường.

□ Có nguy cơ mắc lao (tiền sử tiếp xúc).

□ Có vấn đề về sức khỏe.

Ghi rõ: ……………………………………………………………..

Tư vấn và hẹn khám lần sau hoặc chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh để khám chuyên khoa, điều trị bệnh.

…….. ngày….. tháng…. năm……
NGƯỜI KẾT LUẬN
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)

…………………
………………….
^______
Số: ……./GKSK-.........

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
^{________________________}
 

STT

Loại vắc xin

Tình trạng tiêm/uống vắc xin

Có

Không

Không nhớ rõ

1

BCG

□

□

□

2

Bạch hầu, ho gà, uốn ván

□

□

□

3

Sởi

□

□

□

4

Bại liệt

□

□

□

5

Viêm não Nhật Bản B

□

□

□

6

Viêm gan B

□

□

□

7

Các loại khác

□

□

□

………. ngày….. tháng…. năm ……
Người đề nghị khám sức khỏe
(Hoặc cha/mẹ hoặc thân nhân
của người bệnh)
(Ký và ghi rõ họ, tên)

Nội dung khám

Họ tên và chữ ký của Bác sỹ

1.

a)

Nhi khoa

Tuần hoàn

b)

Hô hấp

c)

Tiêu hóa

d)

Thận-Tiết niệu, Sinh dục

đ)

Thần kinh

e)

Tâm thần

g)

Khám lâm sàng khác

2.

Mắt:

Kết quả khám thị lực:

Không kính: Mắt phải……….. Mắt trái…………..

Có kính: Mắt phải……… Mắt trái……………..

Các bệnh về mắt (nếu có):…………………………………………………….

3.

Tai - Mũi - Họng

Kết quả khám thính lực:

Tai trái: Nói thường…………………………… m; Nói thầm……………….. m

Tai phải: Nói thường………………………….. m; Nói thầm……………….. m

Các bệnh về tai mũi họng (nếu có):………………………………………………

4.

Răng - Hàm - Mặt

Kết quả khám:

Hàm trên: …………………………………………………..

Hàm dưới: ………………………………………………….

Các bệnh về răng hàm mặt (nếu có):……………………….

Nội dung khám

Họ tên, chữ ký của Bác sỹ

Cận lâm sàng thực hiện theo chỉ định của bác sỹ:

Kết quả: …………………………………………………………

…….. ngày….. tháng…. năm……
NGƯỜI KẾT LUẬN
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)

…………………
………………….
^_______
Số: ……./GKSK-.........

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
^{________________________}
 

TT

Tên bệnh, tật

Có

Không

STT

Tên bệnh, tật

Có

Không

1

Có bệnh hay bị thương trong 5 năm qua

□

□

12

Đái tháo đường hoặc kiểm soát tăng đường huyết

□

□

2

Có bệnh thần kinh hay bị thương ở đầu

□

□

13

Bệnh tâm thần

□

□

3

Bệnh mắt hoặc giảm thị lực (trừ trường hợp đeo kính thuốc)

□

□

14

Mất ý thức, rối loạn ý thức

□

□

4

Bệnh ở tai, giảm sức nghe hoặc thăng bằng

□

□

15

Ngất, chóng mặt

□

□

5

Bệnh ở tim, hoặc nhồi máu cơ tim, các bệnh tim mạch khác

□

□

16

Bệnh tiêu hóa

□

□

6

Phẫu thuật can thiệp tim - mạch (thay van, bắc cầu nối, tạo hình mạch, máy tạo nhịp, đặt slent mạch, ghép tim)

□

□

17

Rối loạn giấc ngủ, ngừng thở khi ngủ, ngủ rũ ban ngày, ngáy to

□

□

7

Tăng huyết áp

□

□

18

Tai biến mạch máu não hoặc liệt

□

□

8

Khó thở

□

□

19

Bệnh hoặc tổn thương cột sống

□

□

9

Bệnh phổi, hen, khí phế thũng, viêm phế quản mạn tính

□

□

20

Sử dụng rượu thường xuyên, liên tục

□

□

10

Bệnh thận, lọc máu

□

□

21

Sử dụng ma túy và chất gây nghiện

□

□

11

Nghiện rượu, bia

□

□

22

Bệnh khác (ghi rõ) ……………………….

□

□

Tôi xin cam đoan những điều khai trên đây hoàn toàn đúng với sự thật theo sự hiểu biết của tôi.

………. ngày….. tháng…. năm ……
Người đề nghị khám sức khỏe
(Ký và ghi rõ họ, tên)

Nội dung khám

Họ tên và chữ ký của Bác sỹ

1.

a)

Nội khoa

Tuần hoàn

Phân loại

b)

Hô hấp

Phân loại

c)

Tiêu hóa

Phân loại

d)

Thận-Tiết niệu-Sinh dục

Phân loại

đ)

Nội tiết

Phân loại

e)

Cơ - xương - khớp

Phân loại

g)

Thần kinh

Phân loại

h)

Tâm thần

Phân loại

2.

Ngoại khoa……………………………………

Phân loại:…………………………………………………

3

Da liễu:…………………………………………………………..

Phân loại:………………………………………………………

4.

Sản phụ khoa:…………………………………………………………….

Phân loại:………………………………………………………………….

5.

Mắt:

Kết quả khám thị lực: Không kính: Mắt phải……….. Mắt trái…………..

                                   Có kính: Mắt phải……… Mắt trái……………..

Các bệnh về mắt (nếu có):………………………………………………..

Phân loại:………………………………………………………………….

6.

Tai - Mũi - Họng

Kết quả khám thính lực:

Tai trái: Nói thường…………………………… m; Nói thầm……………….. m

Tai phải: Nói thường………………………….. m; Nói thầm……………….. m

Các bệnh về tai mũi họng (nếu có):……………………………………………..

Phân loại:

7.

Răng - Hàm - Mặt

Kết quả khám: Hàm trên:…………………………………………………..

                        Hàm dưới:………………………………………………….

Các bệnh về răng hàm mặt (nếu có):……………………..

Phân loại…………………………

Nội dung khám

Họ tên, chữ ký của Bác sỹ

a) Xét nghiệm máu:

- Huyết học: tổng phân tích tế bào máu ngoại vi

- Sinh hóa máu: Đường máu: ………………………………

Urê:………………………………….. Creatinin: ……………………

ASAT(GOT):……………………….. ALAT (GPT):

b) Xét nghiệm nước tiểu:

- Tổng phân tích nước tiểu (bằng máy tự động)

- Khác (nếu có): ………………………………………………

c) Chẩn đoán hình ảnh (XQ tim phổi thẳng)

………………………………………………

………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………

d) Kết quả khám Cận lâm sàng khác

□ Không

□ Có (Nếu có, hãy liệt kê kết quả chi tiết):…………………………

Nội dung khám

Họ tên, chữ ký của Bác sỹ

Cận lâm sàng thực hiện theo chỉ định của bác sỹ

Kết quả: …………………………………………………………

               …………………………………………………………

…….. ngày….. tháng…. năm……
NGƯỜI KẾT LUẬN
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)

…………………
………………….
^______
Số: ……./GKSK-.........

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
^{_______________________}
 

LÃNH ĐẠO ĐƠN VỊ
(Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)

BÁC SĨ KHÁM
(Ký, ghi rõ họ tên)