|
BỘ Y TẾ - BỘ QUỐC PHÒNG
-------
Số: 16/2016/TTLT-BYT-BQP
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
Hà Nội, ngày 30 tháng 6 năm 2016
|
Căn cứ Luật Nghĩa vụ Quân sự năm 2015;
Căn cứ Nghị định số 63/2012/NĐ-CP ngày 31 tháng 8 năm 2012 của Chính phủ Quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế;
Căn cứ Nghị định số 35/2013/NĐ-CP ngày 22 tháng 4 năm 2013 của Chính phủ Quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Quốc phòng;
Theo đề nghị của Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh - Bộ Y tế và Cục trưởng Cục Quân y - Bộ Quốc phòng,
Bộ trưởng Bộ Y tế và Bộ trưởng Bộ Quốc phòng ban hành Thông tư liên tịch quy định việc khám sức khỏe thực hiện nghĩa vụ quân sự.
Chương I
NHỮNG QUY ĐỊNH CHUNG
Điều 1. Phạm vi điều chỉnh và đối tượng áp dụng
1. Thông tư liên tịch (sau đây viết tắt là Thông tư) này quy định khám sức khỏe thực hiện nghĩa vụ quân sự, bao gồm: Kiểm tra sức khỏe, sơ tuyển sức khỏe, khám sức khỏe, khám phúc tra sức khỏe, giám định sức khỏe, quản lý sức khỏe và phân loại sức khỏe đối với công dân Việt Nam trong độ tuổi được gọi làm nghĩa vụ quân sự tại ngũ, quân nhân dự bị và công dân đăng ký dự thi tuyển sinh quân sự.
2. Thông tư này áp dụng đối với:
a) Công dân Việt Nam trong độ tuổi được gọi làm nghĩa vụ quân sự tại ngũ, quân nhân dự bị và công dân đăng ký dự thi tuyển sinh quân sự;
b) Cơ quan quân sự các cấp, cơ quan y tế, quân y các cấp;
c) Các cơ quan, đơn vị, tổ chức và cá nhân có liên quan đến việc khám sức khỏe thực hiện nghĩa vụ quân sự.
Điều 2. Giải thích từ ngữ
Trong Thông tư này, các từ ngữ dưới đây được hiểu như sau:
1. Kiểm tra sức khỏe nghĩa vụ quân sự là việc thực hiện kiểm tra, phân loại, kết luận sức khỏe đối với quân nhân dự bị.
2. Sơ tuyển sức khỏe nghĩa vụ quân sự là việc thực hiện kiểm tra, đánh giá sơ bộ sức khỏe đối với công dân được gọi khám sức khỏe thực hiện nghĩa vụ quân sự trước mỗi đợt tuyển chọn và gọi công dân nhập ngũ.
3. Khám sức khỏe nghĩa vụ quân sự là việc thực hiện khám, phân loại, kết luận sức khỏe đối với công dân được gọi làm nghĩa vụ quân sự đã qua sơ tuyển sức khỏe và công dân đăng ký dự thi tuyển sinh quân sự, do Hội đồng khám sức khỏe nghĩa vụ quân sự huyện thực hiện.
4. Hội đồng khám sức khỏe nghĩa vụ quân sự là Hội đồng chuyên môn hoạt động theo chế độ kiêm nhiệm do Chủ tịch Ủy ban nhân dân huyện quyết định thành lập theo đề nghị của Phòng Y tế huyện; mỗi huyện có thể thành lập từ một đến hai hội đồng tùy theo địa bàn và số công dân cần khám.
5. Khám phúc tra sức khỏe nghĩa vụ quân sự là việc thực hiện khám, phân loại, kết luận lại sức khỏe đối với chiến sỹ mới nhập ngũ vào Quân đội, do Hội đồng khám của đơn vị nhận quân thực hiện.
6. Hội đồng khám phúc tra sức khỏe là Hội đồng chuyên môn hoạt động theo chế độ kiêm nhiệm do Thủ trưởng đơn vị (cấp trung đoàn và tương đương trở lên) quyết định thành lập theo đề nghị của Chủ nhiệm Quân y đơn vị.
7. Giám định sức khỏe nghĩa vụ quân sự là việc sử dụng phương tiện, kỹ thuật, nghiệp vụ để khám, kết luận về tình trạng sức khỏe của công dân được gọi làm nghĩa vụ quân sự, công dân đăng ký dự thi tuyển sinh quân sự và quân nhân dự bị trong trường hợp có khiếu nại.
8. Hồ sơ sức khỏe nghĩa vụ quân sự là tài liệu về tình hình sức khỏe của công dân được gọi làm nghĩa vụ quân sự tại ngũ, công dân đăng ký dự thi tuyển sinh quân sự và quân nhân dự bị, bao gồm phiếu sức khỏe nghĩa vụ quân sự và các tài liệu liên quan đến sức khỏe.
9. Phiếu sức khỏe nghĩa vụ quân sự là tài liệu y khoa tổng hợp những thông tin cơ bản về sức khỏe của công dân làm nghĩa vụ quân sự.
Điều 3. Kinh phí thực hiện khám sức khỏe nghĩa vụ quân sự
Kinh phí bảo đảm cho việc khám sức khỏe, sơ tuyển sức khỏe, kiểm tra sức khỏe, giám định sức khỏe, làm các xét nghiệm cho công dân thực hiện nghĩa vụ quân sự được sử dụng từ ngân sách địa phương bảo đảm cho công tác quốc phòng - an ninh theo quy định hiện hành. Định mức vật tư tiêu hao và kinh phí cho hoạt động kiểm tra sức khỏe, khám sức khỏe thực hiện Nghĩa vụ quân sự theo quy định tại Phụ lục 2 ban hành kèm theo Thông tư này.
Chương II
KHÁM SỨC KHỎE THỰC HIỆN NGHĨA VỤ QUÂN SỰ
Điều 4. Kiểm tra sức khỏe nghĩa vụ quân sự
1. Tổ kiểm tra sức khỏe
a) Tổ kiểm tra sức khỏe do Trung tâm y tế quận, huyện, thị xã, thành phố trực thuộc tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương (sau đây gọi chung là Trung tâm y tế huyện) ra quyết định thành lập. Tổ kiểm tra sức khỏe gồm ít nhất 3 thành viên: 01 bác sỹ làm tổ trưởng và 2 nhân viên y tế khác thuộc trạm y tế xã, khi cần thiết có thể được điều động từ Trung tâm Y tế huyện;
b) Tổ kiểm tra sức khỏe có nhiệm vụ tổ chức kiểm tra sức khỏe, lập phiếu kiểm tra sức khỏe và tổng hợp, báo cáo kết quả theo quy định.
2. Nội dung kiểm tra sức khỏe
a) Kiểm tra về thể lực;
b) Lấy mạch, huyết áp;
c) Khám phát hiện các bệnh lý về nội khoa, ngoại khoa và chuyên khoa;
d) Khai thác tiền sử bệnh tật bản thân và gia đình.
3. Quy trình kiểm tra sức khỏe
a) Căn cứ vào kế hoạch huấn luyện quân nhân dự bị của quân sự địa phương, lập danh sách các đối tượng được triệu tập tham gia huấn luyện dự bị động viên trên địa bàn được giao quản lý;
b) Thông báo thời gian, địa điểm tổ chức kiểm tra sức khỏe;
c) Lập phiếu kiểm tra sức khỏe nghĩa vụ quân sự theo Mẫu 1 Phụ lục 4 ban hành kèm theo Thông tư này;
d) Tổ chức kiểm tra sức khỏe theo các nội dung quy định tại Khoản 2 Điều này;
đ) Tổng hợp, thống kê, báo cáo kết quả kiểm tra sức khỏe theo Mẫu 1a và Mẫu 5a Phụ lục 5 ban hành kèm theo Thông tư này.
Điều 5. Sơ tuyển sức khỏe nghĩa vụ quân sự
1. Sơ tuyển sức khỏe do Trạm y tế xã tiến hành dưới sự chỉ đạo về chuyên môn, nghiệp vụ của Trung tâm y tế huyện.
2. Nội dung sơ tuyển sức khỏe
a) Phát hiện những trường hợp không đủ sức khỏe về thể lực, dị tật, dị dạng và những bệnh lý thuộc diện miễn đăng ký nghĩa vụ quân sự;
b) Khai thác tiền sử bệnh tật bản thân và gia đình.
3. Quy trình sơ tuyển sức khỏe
a) Căn cứ vào kế hoạch tuyển chọn và gọi công dân nhập ngũ của Hội đồng nghĩa vụ quân sự địa phương, lập danh sách các đối tượng là công dân thuộc diện gọi khám sức khỏe thực hiện nghĩa vụ quân sự trên địa bàn được giao quản lý;
b) Tổ chức sơ tuyển sức khỏe theo nội dung quy định tại Khoản 2 Điều này;
c) Hoàn chỉnh và xác nhận tiền sử bệnh tật bản thân và thông tin của công dân được gọi khám sức khỏe nghĩa vụ quân sự theo quy định tại Mục I Mẫu 2 Phụ lục 4 ban hành kèm theo Thông tư này;
d) Lập danh sách những công dân mắc các bệnh thuộc Danh mục bệnh miễn đăng ký nghĩa vụ quân sự theo Bảng số 3 Phụ lục 1 ban hành kèm theo Thông tư này, báo cáo Hội đồng Nghĩa vụ quân sự xã;
đ) Tổng hợp, thống kê, báo cáo kết quả sơ tuyển sức khỏe theo Mẫu 2 và Mẫu 5b Phụ lục 5 ban hành kèm theo Thông tư này.
Điều 6. Khám sức khỏe nghĩa vụ quân sự
1. Hội đồng khám sức khỏe nghĩa vụ quân sự
a) Thành phần Hội đồng khám sức khỏe nghĩa vụ quân sự
- Hội đồng khám sức khỏe nghĩa vụ quân sự huyện gồm: bác sỹ, nhân viên y tế thuộc Trung tâm Y tế huyện, cán bộ chuyên môn Phòng Y tế, quân y Ban Chỉ huy quân sự huyện và các đơn vị có liên quan.
- Hội đồng khám sức khỏe nghĩa vụ quân sự gồm:
+ 01 Chủ tịch: do Giám đốc Trung tâm Y tế huyện đảm nhiệm;
+ 01 Phó Chủ tịch: Phó giám đốc phụ trách chuyên môn;
+ 01 Ủy viên Thường trực kiêm Thư ký Hội đồng do cán bộ chuyên môn Phòng Y tế đảm nhiệm;
+ Các ủy viên khác.
- Số lượng ủy viên Hội đồng, tùy thuộc vào điều kiện cụ thể của từng địa phương, nhưng phải bảo đảm đủ số lượng và trình độ thực hiện khám sức khỏe theo quy định tại Khoản 2, đủ bộ phận theo quy định tại Khoản 5 Điều này, trong đó phải có tối thiểu từ 3 - 5 bác sỹ. Khám về nội khoa, ngoại khoa phải do các bác sỹ nội khoa và ngoại khoa đảm nhiệm; các chuyên khoa khác, có thể bố trí bác sỹ hoặc y sỹ, kỹ thuật viên thuộc chuyên khoa đó đảm nhiệm.
b) Nguyên tắc làm việc của Hội đồng khám sức khỏe nghĩa vụ quân sự
- Hội đồng làm việc theo nguyên tắc tập thể, quyết định các vấn đề theo đa số;
- Trường hợp các thành viên của Hội đồng không thống nhất về phân loại và kết luận sức khỏe thì Chủ tịch Hội đồng ghi vào phiếu sức khỏe kết luận theo ý kiến của đa số. Trường hợp biểu quyết ngang nhau thì quyết định theo bên có biểu quyết của Chủ tịch Hội đồng. Những ý kiến không thống nhất phải được ghi đầy đủ vào biên bản, có chữ ký của từng thành viên trong Hội đồng, gửi Hội đồng Nghĩa vụ quân sự huyện.
c) Nhiệm vụ của Hội đồng khám sức khỏe nghĩa vụ quân sự
- Chịu trách nhiệm trước Hội đồng Nghĩa vụ quân sự huyện về việc triển khai khám sức khỏe, phân loại và kết luận sức khỏe cho từng công dân được gọi nhập ngũ;
- Tổng hợp báo cáo kết quả khám sức khỏe gửi Hội đồng Nghĩa vụ quân sự huyện và Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương (sau đây gọi chung là tỉnh) theo quy định; bàn giao toàn bộ hồ sơ sức khỏe cho Hội đồng Nghĩa vụ quân sự huyện (qua Phòng Y tế huyện).
d) Nhiệm vụ của các thành viên trong Hội đồng Khám sức khỏe nghĩa vụ quân sự
- Chủ tịch Hội đồng:
+ Điều hành toàn bộ hoạt động của Hội đồng; chịu trách nhiệm trước Hội đồng Nghĩa vụ quân sự huyện về chất lượng khám sức khỏe công dân thuộc diện được gọi làm nghĩa vụ quân sự;
+ Quán triệt, phổ biến kế hoạch khám sức khỏe nghĩa vụ quân sự; hướng dẫn các quy định về tiêu chuẩn sức khỏe, chức trách, nhiệm vụ, nguyên tắc làm việc và phân công nhiệm vụ cụ thể cho các thành viên trong Hội đồng khám sức khỏe;
+ Triệu tập và chủ trì họp Hội đồng để kết luận đối với những trường hợp có ý kiến không thống nhất về kết luận sức khỏe;
+ Tổ chức hội chẩn và ký giấy giới thiệu cho công dân khám sức khỏe nghĩa vụ quân sự đi kiểm tra ở các cơ sở y tế khi cần thiết;
+ Trực tiếp kết luận phân loại sức khỏe và ký vào phiếu sức khỏe nghĩa vụ quân sự;
+ Tổ chức họp rút kinh nghiệm công tác khám sức khỏe nghĩa vụ quân sự và báo cáo với Hội đồng Nghĩa vụ quân sự huyện.
- Phó Chủ tịch Hội đồng:
+ Thay mặt Chủ tịch Hội đồng khi vắng mặt;
+ Trực tiếp khám sức khỏe, tham gia hội chẩn khi cần thiết;
+ Tham gia họp Hội đồng khám sức khỏe nghĩa vụ quân sự.
- Ủy viên Thường trực, kiêm Thư ký Hội đồng:
+ Lập dự trù, tổng hợp và quyết toán kinh phí, thuốc, vật tư tiêu hao phục vụ cho công tác khám sức khỏe nghĩa vụ quân sự;
+ Chuẩn bị phương tiện, cơ sở vật chất, hồ sơ sức khỏe và các tài liệu cần thiết khác để Hội đồng khám sức khỏe nghĩa vụ quân sự làm việc; tham gia họp Hội đồng khám sức khỏe nghĩa vụ quân sự;
+ Tham gia khám sức khỏe, hội chẩn khi cần thiết;
+ Thực hiện đăng ký, thống kê và giúp Chủ tịch Hội đồng làm báo cáo lên Hội đồng Nghĩa vụ quân sự huyện và Sở Y tế theo Mẫu 3a và Mẫu 5c Phụ lục 5 ban hành kèm theo Thông tư này.
- Các ủy viên Hội đồng:
+ Trực tiếp khám sức khỏe và tham gia hội chẩn khi cần thiết;
+ Chịu trách nhiệm về chất lượng khám và kết luận sức khỏe trong phạm vi được phân công;
+ Tham gia họp Hội đồng khám sức khỏe nghĩa vụ quân sự khi được triệu tập.
2. Nội dung khám sức khỏe
a) Khám về thể lực; khám lâm sàng các chuyên khoa theo các chỉ tiêu quy định tại Mục II, Mẫu 2 Phụ lục 4 ban hành kèm theo Thông tư này; trong quá trình khám, trường hợp công dân được khám có một trong các chuyên khoa xếp điểm 5 hoặc điểm 6 thì người khám chuyên khoa đó có trách nhiệm báo cáo Chủ tịch Hội đồng khám sức khỏe xem xét, quyết định việc có tiếp tục khám các chuyên khoa khác;
b) Trường hợp cần xét nghiệm cận lâm sàng phục vụ cho kết luận sức khỏe theo Yêu cầu của Hội đồng khám sức khỏe nghĩa vụ quân sự, bao gồm cả xét nghiệm phát hiện ma túy;
c) Phân loại sức khỏe theo các quy định tại Điều 9 Thông tư này.
3. Quy trình khám sức khỏe
a) Lập danh sách các đối tượng là công dân thuộc diện được gọi nhập ngũ đã qua sơ tuyển sức khỏe trên địa bàn được giao quản lý;
b) Thông báo thời gian, địa điểm tổ chức khám sức khỏe;
c) Tổ chức khám sức khỏe theo các nội dung quy định tại Khoản 2 Điều này;
d) Tổ chức tư vấn và xét nghiệm HIV theo quy định của Luật Phòng, chống HIV/AIDS đối với các trường hợp đạt tiêu chuẩn sức khỏe gọi nhập ngũ hằng năm theo hướng dẫn của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng;
đ) Hoàn chỉnh phiếu sức khỏe theo quy định tại Mục II Mẫu 2 Phụ lục 4 ban hành kèm theo Thông tư này;
e) Tổng hợp, báo cáo kết quả khám sức khỏe nghĩa vụ quân sự theo Mẫu 3a Phụ lục 5 ban hành kèm theo Thông tư này.
4. Thời gian khám sức khỏe: từ ngày 01 tháng 11 đến hết ngày 31 tháng 12 hằng năm.
5. Tổ chức các phòng khám sức khỏe
a) Việc bố trí các phòng khám phải theo nguyên tắc một chiều, khép kín, thuận lợi cho người khám và bảo đảm đủ điều kiện tối thiểu để khám đối với từng chuyên khoa.
b) Số lượng các phòng khám căn cứ vào số lượng nhân viên y tế của Hội đồng khám sức khỏe và tình hình thực tế để bố trí:
- Phòng khám thể lực;
- Phòng đo mạch, Huyết áp;
- Phòng khám thị lực, Mắt;
- Phòng khám thính lực, Tai - Mũi - Họng;
- Phòng khám Răng - Hàm - Mặt;
- Phòng khám Nội và Tâm thần kinh;
- Phòng khám Ngoại khoa, Da liễu;
- Phòng xét nghiệm;
- Phòng kết luận.
Trường hợp có khám tuyển công dân nữ thực hiện khám sản phụ khoa theo hướng dẫn tại Mục IV Phụ lục 1 ban hành kèm theo Thông tư này.
c) Trang bị, dụng cụ y tế tối thiểu của Hội đồng khám sức khỏe theo Danh mục quy định tại Phụ lục 3 ban hành kèm theo Thông tư này.
6. Đối với các huyện có Bệnh viện thì Bệnh viện đa khoa huyện chịu trách nhiệm thực hiện các nhiệm vụ quy định tại Điều này.
Điều 7. Khám phúc tra sức khỏe nghĩa vụ quân sự
1. Hội đồng khám phúc tra sức khỏe
a) Thành phần Hội đồng khám phúc tra sức khỏe, gồm: cán bộ, nhân viên quân y của trung đoàn và tương đương trở lên. Khi cần thiết, Hội đồng được tăng cường thêm lực lượng chuyên môn của quân y tuyến trên;
b) Nhiệm vụ của Hội đồng khám phúc tra sức khỏe
- Tổ chức, triển khai khám, phân loại và kết luận lại sức khỏe cho toàn bộ chiến sỹ mới theo kế hoạch đã được phê duyệt;
- Tổng hợp báo cáo kết quả khám phúc tra sức khỏe.
2. Nội dung khám phúc tra sức khỏe
a) Theo quy định tuyển chọn và gọi công dân nhập ngũ của Bộ Quốc phòng;
b) Phân loại sức khỏe theo quy định tại Điều 9 Thông tư này.
3. Quy trình khám phúc tra sức khỏe
a) Thông báo thời gian, địa điểm khám phúc tra sức khỏe;
b) Tổ chức khám phúc tra sức khỏe theo quy định tại Khoản 2 Điều này; đối với các trường hợp, phiếu sức khỏe có ghi chữ “T” (tạm thời), Hội đồng khám phúc tra sức khỏe phải kết luận:
- Nếu bệnh khỏi thì bỏ chữ “T” và chuyển loại sức khỏe;
- Nếu không khỏi hoặc có chiều hướng tiến triển xấu, cần phải tổ chức khám lại và có kết luận đủ sức khỏe hoặc không đủ sức khỏe gọi nhập ngũ phải trả về địa phương.
c) Tổng hợp báo cáo kết quả khám phúc tra sức khỏe theo Mẫu 4d Phụ lục 5 ban hành kèm theo Thông tư này.
Điều 8. Giám định sức khỏe nghĩa vụ quân sự
1. Hội đồng giám định y khoa tỉnh tổ chức giám định sức khỏe nghĩa vụ quân sự khi có các khiếu nại liên quan đến sức khỏe của công dân được gọi làm nghĩa vụ quân sự, công dân đăng ký dự thi tuyển sinh quân sự và quân nhân dự bị, do Hội đồng Nghĩa vụ quân sự huyện đề nghị.
2. Yêu cầu giám định: Giám định tình trạng bệnh tật theo đề nghị của Hội đồng Nghĩa vụ quân sự huyện; kết luận giám định phải xác định rõ tình trạng bệnh tật và phân loại sức khỏe theo Bảng số 1, Bảng số 2 và Bảng số 3 tại Phụ lục 1 ban hành kèm theo Thông tư này.
3. Trong vòng 7-10 ngày làm việc, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ đề nghị giám định sức khỏe, Hội đồng giám định y khoa tỉnh phải có kết luận giám định sức khỏe công dân thực hiện nghĩa vụ quân sự và gửi hồ sơ, kết quả giám định cho Hội đồng Nghĩa vụ quân sự huyện.
4. Quyết định của Hội đồng giám định y khoa tỉnh là kết luận cuối cùng về khiếu nại sức khỏe của công dân thực hiện nghĩa vụ quân sự và tuyển sinh quân sự.
Điều 9. Phân loại sức khỏe thực hiện nghĩa vụ quân sự
1. Căn cứ phân loại sức khỏe
Theo tiêu chuẩn sức khỏe tại Bảng số 1, Bảng số 2 và Bảng số 3 Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư này.
2. Cách cho điểm
Mỗi chỉ tiêu, sau khi khám bác sỹ cho điểm chẵn từ 1 - 6 vào cột “Điểm”, cụ thể:
a) Điểm 1: Chỉ tình trạng sức khỏe rất tốt;
b) Điểm 2: Chỉ tình trạng sức khỏe tốt;
c) Điểm 3: Chỉ tình trạng sức khỏe khá;
d) Điểm 4: Chỉ tình trạng sức khỏe trung bình;
đ) Điểm 5: Chỉ tình trạng sức khỏe kém;
e) Điểm 6: Chỉ tình trạng sức khỏe rất kém.
3. Cách ghi phiếu sức khỏe nghĩa vụ quân sự
a) Mỗi chuyên khoa, sau khi khám xét, bác sỹ sẽ cho điểm vào cột “Điểm”; ở cột “Lý do” phải ghi tóm tắt lý do cho số điểm đó; ở cột “Ký”, bác sỹ khám phải ký và ghi rõ họ tên;
b) Phần kết luận, Chủ tịch Hội đồng khám sức khỏe căn cứ vào điểm đã cho ở từng chỉ tiêu để kết luận, phân loại sức khỏe theo đúng quy định, ghi bằng số và chữ (phần bằng chữ để ở trong ngoặc đơn);
c) Chủ tịch Hội đồng khám sức khỏe có trách nhiệm ký vào phiếu sức khỏe nghĩa vụ quân sự sau khi kết luận;
d) Chữ ký của Chủ tịch Hội đồng khám sức khỏe được đóng dấu của cơ quan Chủ tịch Hội đồng; chữ ký của Chủ tịch Hội đồng khám phúc tra sức khỏe được đóng dấu của đơn vị quyết định thành lập Hội đồng khám phúc tra sức khỏe.
4. Cách phân loại sức khỏe
Căn cứ vào số điểm chấm cho 8 chỉ tiêu ghi trong phiếu sức khỏe nghĩa vụ quân sự để phân loại, cụ thể như sau:
a) Loại 1: 8 chỉ tiêu đều đạt điểm 1;
b) Loại 2: Có ít nhất 1 chỉ tiêu bị điểm 2;
c) Loại 3: Có ít nhất 1 chỉ tiêu bị điểm 3;
d) Loại 4: Có ít nhất 1 chỉ tiêu bị điểm 4;
đ) Loại 5: Có ít nhất 1 chỉ tiêu bị điểm 5;
e) Loại 6: Có ít nhất 1 chỉ tiêu bị điểm 6.
5. Một số điểm cần chú ý
a) Trường hợp đang mắc bệnh cấp tính, bệnh có thể thuyên giảm hay tăng lên sau một thời gian hoặc sau điều trị, thì điểm đó phải kèm theo chữ “T” bên cạnh (nghĩa là “tạm thời”). Người khám phải ghi tóm tắt bằng tiếng Việt tên bệnh bên cạnh (có thể ghi bằng danh từ quốc tế giữa hai ngoặc đơn). Khi kết luận, nếu chữ “T” ở chỉ tiêu có điểm lớn nhất, phải viết chữ “T” vào phần phân loại sức khỏe;
b) Trường hợp nghi ngờ chưa thể cho điểm ngay được, Hội đồng khám sức khỏe có thể gửi công dân tới khám tại một bệnh viện để kết luận chính xác hơn;
c) Trường hợp chưa kết luận được thì gửi công dân đó đến bệnh viện chuyên khoa gần nhất để khám và kết luận chẩn đoán. Thời gian tối đa từ 7 - 10 ngày phải có kết luận và chỉ thực hiện trong trường hợp cần thiết;
d) Những trường hợp phiếu sức khỏe có ghi chữ “T”, Hội đồng khám sức khỏe nghĩa vụ quân sự có trách nhiệm hướng dẫn công dân đến các cơ sở y tế để điều trị.
Điều 10. Yêu cầu đối với công dân khi đi kiểm tra, sơ tuyển, khám sức khỏe thực hiện nghĩa vụ quân sự
1. Phải xuất trình
a) Lệnh gọi khám sức khỏe hoặc kiểm tra sức khỏe của Chỉ huy trưởng Ban chỉ huy quân sự huyện;
b) Giấy chứng minh nhân dân;
c) Các giấy tờ liên quan đến sức khỏe cá nhân (nếu có) để giao cho Hội đồng khám sức khỏe hoặc Tổ kiểm tra sức khỏe nghĩa vụ quân sự.
2. Không uống rượu, bia hoặc dùng chất kích thích.
3. Chấp hành nội quy khu vực khám sức khỏe, kiểm tra sức khỏe.
4. Cấm các hành vi lợi dụng việc khám sức khỏe để trốn, tránh thực hiện nghĩa vụ quân sự.
Chương III
PHIẾU SỨC KHỎE NGHĨA VỤ QUÂN SỰ VÀ QUẢN LÝ SỨC KHỎE QUÂN NHÂN DỰ BỊ
Điều 11. Phiếu sức khỏe nghĩa vụ quân sự
1. Nội dung phiếu sức khỏe nghĩa vụ quân sự
a) Phần I - Sơ yếu lý lịch và tiền sử bệnh tật:
- Phần sơ yếu lý lịch do Ban chỉ huy quân sự xã ghi;
- Tiền sử bệnh tật: do Trạm y tế xã ghi và chịu trách nhiệm.
b) Phần II - Khám sức khỏe: do Hội đồng khám sức khỏe nghĩa vụ quân sự huyện ghi ở nửa bên trái và Hội đồng khám phúc tra sức khỏe của đơn vị quân đội ghi ở nửa bên phải.
2. Quản lý phiếu sức khỏe nghĩa vụ quân sự
a) Khi chưa nhập ngũ, phiếu sức khỏe nghĩa vụ quân sự do Ban Chỉ huy quân sự huyện quản lý;
b) Khi công dân nhập ngũ, phiếu sức khỏe nghĩa vụ quân sự được giao cho đơn vị nhận quân, quản lý tại quân y tuyến trung đoàn và tương đương;
c) Ra quân, bàn giao lại Ban Chỉ huy quân sự huyện quản lý.
3. Phiếu sức khỏe nghĩa vụ quân sự chỉ có giá trị khi:
a) Theo đúng mẫu quy định;
b) Viết bằng bút mực hoặc bút bi, không được viết bằng bút chì;
c) Chữ viết rõ ràng, không tẩy xóa, không viết tắt;
d) Ghi đầy đủ các nội dung quy định trong phiếu sức khỏe nghĩa vụ quân sự;
đ) Không quá 06 (sáu) tháng kể từ ngày Hội đồng khám sức khỏe nghĩa vụ quân sự có kết luận về tình trạng sức khỏe, trừ trường hợp có diễn biến đặc biệt về sức khỏe.
Điều 12. Giao, nhận phiếu sức khỏe nghĩa vụ quân sự của công dân nhập ngũ
1. Trước khi Hội đồng Nghĩa vụ quân sự huyện phát lệnh gọi công dân nhập ngũ, Phòng Y tế huyện phải hoàn thành việc lập danh sách những công dân đủ sức khỏe theo quy định, hoàn chỉnh phiếu sức khỏe nghĩa vụ quân sự và bàn giao cho Ban Chỉ huy quân sự huyện.
2. Căn cứ vào kế hoạch hiệp đồng giữa đơn vị nhận quân và địa phương, Ban Chỉ huy quân sự huyện bàn giao phiếu sức khỏe nghĩa vụ quân sự của các công dân đủ tiêu chuẩn sức khỏe cho quân y đơn vị nhận quân.
3. Quân y đơn vị nhận quân tổ chức nghiên cứu trước hồ sơ sức khỏe công dân được gọi nhập ngũ. Trường hợp phát hiện có nghi vấn về sức khỏe, đề nghị Hội đồng Nghĩa vụ quân sự huyện kiểm tra kết luận lại.
4. Tổng hợp báo cáo kết quả theo mẫu tại Phụ lục 5 ban hành kèm theo Thông tư này (địa phương giao quân theo Mẫu 4a, 4b; quân y đơn vị nhận quân theo Mẫu 4c).
5. Đơn vị nhận quân phải tổ chức khám phúc tra sức khỏe cho chiến sỹ mới ngay sau khi về đơn vị để phân loại, kết luận lại sức khỏe, phát hiện những trường hợp không đủ sức khỏe trả về địa phương và có trách nhiệm thông báo cho Ban Chỉ huy quân sự huyện biết:
a) Số công dân đủ tiêu chuẩn sức khỏe;
b) Số công dân không đủ tiêu chuẩn sức khỏe cần trả về địa phương (do sai sót trong quá trình khám chưa tìm ra bệnh hoặc bệnh mới phát sinh trong quá trình huấn luyện chiến sỹ mới).
6. Quy định về việc trả lại những công dân không đủ tiêu chuẩn sức khỏe về địa phương
a) Những công dân không đủ tiêu chuẩn sức khỏe trả về địa phương khi kết quả khám phúc tra sức khỏe được Chủ nhiệm Quân y cấp trung đoàn và tương đương trở lên xác định và cấp trên trực tiếp phê duyệt.
b) Hồ sơ sức khỏe của công dân không đủ tiêu chuẩn sức khỏe trả về địa phương phải có đủ phiếu sức khỏe nghĩa vụ quân sự của Hội đồng khám sức khỏe nghĩa vụ quân sự địa phương có phần ghi kết quả khám, kết luận sức khỏe của Hội đồng khám phúc tra sức khỏe đơn vị.
c) Việc trả công dân không đủ sức khỏe về địa phương thực hiện theo quy định của Bộ Quốc phòng. Trường hợp cần thiết, cơ quan y tế địa phương tổ chức kiểm tra lại (thời hạn từ 7 - 10 ngày, kể từ khi đơn vị bàn giao công dân không đủ sức khỏe cho địa phương). Trường hợp không thống nhất với kết luận của Hội đồng khám phúc tra sức khỏe của đơn vị, Hội đồng Nghĩa vụ quân sự huyện chuyển hồ sơ của công dân lên Hội đồng giám định y khoa tỉnh để tổ chức giám định sức khỏe.
Điều 13. Quản lý sức khỏe quân nhân dự bị
1. Mọi quân nhân trước khi trở về địa phương (xuất ngũ, phục viên, chuyên ngành), quân y đơn vị có trách nhiệm tổ chức khám, phân loại sức khỏe, ghi vào phiếu sức khỏe quân nhân. Khi về địa phương, quân nhân còn trong độ tuổi dự bị phải nộp hồ sơ sức khỏe cho Ban Chỉ huy quân sự huyện để quản lý.
2. Quân nhân dự bị được kiểm tra sức khỏe trước mỗi đợt tập trung huấn luyện theo kế hoạch của Hội đồng Nghĩa vụ quân sự địa phương. Những quân nhân dự bị còn đủ sức khỏe theo tiêu chuẩn được tiếp tục bố trí vào các đơn vị dự bị động viên. Trường hợp không đủ tiêu chuẩn sức khỏe, Phòng Y tế huyện thông báo bằng văn bản đến Ban Chỉ huy quân sự huyện để đưa ra khỏi danh sách dự bị động viên của địa phương.
3. Trong các đợt huấn luyện và tập trung kiểm tra sẵn sàng động viên quân nhân dự bị, quân y của các đơn vị dự bị động viên có trách nhiệm theo dõi chặt chẽ về mặt sức khỏe của quân nhân dự bị.
4. Khi có lệnh động viên, Ban Chỉ huy quân sự huyện có trách nhiệm bàn giao toàn bộ hồ sơ sức khỏe của quân nhân dự bị cho đơn vị tiếp nhận quân nhân dự bị quản lý.
Chương IV
NHIỆM VỤ CỦA CƠ QUAN Y TẾ CÁC CẤP TRONG KHÁM SỨC KHỎE THỰC HIỆN NGHĨA VỤ QUÂN SỰ
Điều 14. Trạm y tế xã
1. Cử cán bộ tham gia Tổ kiểm tra sức khỏe nghĩa vụ quân sự.
2. Tổ chức kiểm tra sức khỏe, lập hồ sơ sức khỏe cho công dân thuộc diện thực hiện nghĩa vụ quân sự theo kế hoạch của Hội đồng Nghĩa vụ quân sự địa phương. Quản lý, theo dõi tình hình sức khỏe công dân (thuộc diện quản lý) trong độ tuổi làm nghĩa vụ quân sự, phát hiện kịp thời những trường hợp mắc bệnh mạn tính, các bệnh thuộc danh mục bệnh miễn đăng ký nghĩa vụ quân sự.
3. Căn cứ vào kế hoạch của Hội đồng Nghĩa vụ quân sự xã, phối hợp với Ban chỉ huy quân sự xã tổ chức sơ tuyển sức khỏe cho công dân được gọi khám sức khỏe thực hiện nghĩa vụ quân sự.
4. Sau khi sơ tuyển, lập danh sách công dân đủ tiêu chuẩn sức khỏe làm nghĩa vụ quân sự và những công dân mắc bệnh thuộc Danh mục các bệnh miễn đăng ký nghĩa vụ quân sự quy định tại Bảng số 3 Phụ lục 1 ban hành kèm theo Thông tư này, thông qua Hội đồng Nghĩa vụ quân sự xã.
5. Xác nhận và chịu trách nhiệm về tiền sử bệnh tật của công dân được gọi làm nghĩa vụ quân sự và đăng ký dự thi tuyển sinh quân sự; bàn giao hồ sơ sức khỏe, phiếu sức khỏe nghĩa vụ quân sự của các công dân đi khám sức khỏe cho Hội đồng khám sức khỏe nghĩa vụ quân sự huyện.
6. Thực hiện sơ kết, tổng kết, rút kinh nghiệm về công tác sơ tuyển sức khỏe, kiểm tra sức khỏe nghĩa vụ quân sự sau mỗi đợt tuyển chọn và gọi công dân nhập ngũ hoặc tập trung huấn luyện quân dự bị.
Điều 15. Phòng Y tế huyện
1. Tham mưu cho Ủy ban nhân dân và Hội đồng Nghĩa vụ quân sự huyện về công tác khám sức khỏe thực hiện nghĩa vụ quân sự.
2. Tiếp nhận, hoàn chỉnh phiếu sức khỏe nghĩa vụ quân sự của các công dân được gọi làm nghĩa vụ quân sự, tổng hợp danh sách công dân mắc các bệnh thuộc diện miễn đăng ký nghĩa vụ quân sự do Hội đồng Nghĩa vụ quân sự xã báo cáo, trình Hội đồng Nghĩa vụ quân sự huyện xem xét, quyết định.
3. Căn cứ vào kế hoạch tuyển chọn và gọi công dân nhập ngũ của Hội đồng Nghĩa vụ quân sự huyện, phối hợp với Trung tâm Y tế huyện lập kế hoạch, dự trù kinh phí khám sức khỏe cho công dân được gọi làm nghĩa vụ quân sự và tổ chức triển khai thực hiện.
4. Đề xuất thành lập Hội đồng khám sức khỏe nghĩa vụ quân sự, đề nghị Ủy ban nhân dân huyện xét duyệt, ra quyết định; báo cáo Sở Y tế tỉnh.
5. Phối hợp với Ban Chỉ huy quân sự huyện bàn giao đầy đủ, kịp thời hồ sơ sức khỏe của công dân được gọi nhập ngũ cho đơn vị nhận quân.
6. Chủ trì, phối hợp với Ban Chỉ huy quân sự huyện giải quyết khiếu nại của công dân liên quan đến việc khám sức khỏe thực hiện nghĩa vụ quân sự và tuyển sinh quân sự.
7. Chủ trì, phối hợp với Trung tâm y tế huyện chỉ đạo việc kiểm tra sức khỏe cho quân nhân dự bị theo kế hoạch của Hội đồng Nghĩa vụ quân sự huyện.
8. Tổng hợp kết quả công tác khám sức khỏe thực hiện nghĩa vụ quân sự, báo cáo Hội đồng Nghĩa vụ quân sự huyện và Sở Y tế tỉnh theo Mẫu số 1b, 3b, 4a, 5c Phụ lục 5 ban hành kèm theo Thông tư này.
9. Thực hiện sơ kết, tổng kết, rút kinh nghiệm về công tác khám sức khỏe cho công dân làm nghĩa vụ quân sự sau mỗi đợt tuyển chọn và gọi công dân nhập ngũ.
Điều 16. Trung tâm y tế huyện
1. Quyết định thành lập Tổ kiểm tra sức khỏe nghĩa vụ quân sự của các xã.
2. Chỉ đạo về chuyên môn, giám sát việc thực hiện kiểm tra sức khỏe, sơ tuyển sức khỏe nghĩa vụ quân sự.
3. Tăng cường cán bộ chuyên môn tham gia kiểm tra sức khỏe, sơ tuyển sức khỏe nghĩa vụ quân sự cho các xã khi có đề nghị.
4. Tổ chức tập huấn, bồi dưỡng về chuyên môn, nghiệp vụ về công tác kiểm tra sức khỏe, sơ tuyển sức khỏe nghĩa vụ quân sự cho cán bộ y tế xã.
5. Chủ trì, phối hợp với Phòng Y tế và Ban Chỉ huy quân sự huyện xây dựng kế hoạch khám sức khỏe cho công dân được gọi làm nghĩa vụ quân sự và tổ chức thực hiện.
6. Phối hợp với Phòng Y tế huyện thành lập Hội đồng khám sức khỏe nghĩa vụ quân sự; cử cán bộ chuyên môn cùng các trang thiết bị y tế tham gia Hội đồng khám sức khỏe nghĩa vụ quân sự cho công dân được gọi làm nghĩa vụ quân sự trên địa bàn huyện.
7. Phối hợp với Ban chỉ huy quân sự huyện tổ chức khám sức khỏe cho công dân đăng ký dự thi tuyển sinh quân sự.
Điều 17. Bệnh viện huyện
Đối với các huyện có Bệnh viện huyện thì Bệnh viện huyện thực hiện các nhiệm vụ quy định cho Trung tâm Y tế huyện tại các Khoản 5, 6 và 7 Điều 16 Thông tư này.
Điều 18. Sở Y tế tỉnh
1. Chỉ đạo các cơ sở y tế thuộc thẩm quyền:
a) Thực hiện các hướng dẫn của cơ quan có thẩm quyền về công tác y tế trong thực hiện Luật Nghĩa vụ quân sự;
b) Điều động lực lượng, phương tiện tham gia khám sức khỏe nghĩa vụ quân sự theo Kế hoạch của Hội đồng Nghĩa vụ quân sự các huyện khi có đề nghị.
2. Phối hợp với Bộ Chỉ huy quân sự tỉnh:
a) Tham mưu cho Hội đồng Nghĩa vụ quân sự tỉnh lập kế hoạch, chỉ đạo, hướng dẫn y tế huyện tổ chức, triển khai công tác khám sức khỏe thực hiện nghĩa vụ quân sự và tuyển sinh quân sự;
b) Tổ chức, hiệp đồng về y tế với các đơn vị nhận quân về việc giao, nhận quân.
3. Tổ chức tập huấn về chuyên môn, nghiệp vụ cho cán bộ, nhân viên y tế tham gia khám sức khỏe nghĩa vụ quân sự của các huyện.
4. Tổ chức kiểm tra việc khám sức khỏe nghĩa vụ quân sự tại các địa phương trong tỉnh.
5. Xem xét và giải quyết những vướng mắc, khiếu nại về công tác khám sức khỏe thực hiện nghĩa vụ quân sự và tuyển sinh quân sự.
6. Báo cáo Ủy ban nhân dân tỉnh và Bộ Y tế kết quả khám sức khỏe nghĩa vụ quân sự theo Mẫu 3c Phụ lục 5 ban hành kèm theo Thông tư này.
7. Thực hiện sơ kết, tổng kết, rút kinh nghiệm về công tác khám sức khỏe thực hiện nghĩa vụ quân sự sau mỗi đợt tuyển chọn và gọi công dân nhập ngũ.
Chương V
NHIỆM VỤ CỦA CƠ QUAN QUÂN SỰ CÁC CẤP TRONG KHÁM SỨC KHỎE THỰC HIỆN NGHĨA VỤ QUÂN SỰ
Điều 19. Ban Chỉ huy quân sự xã
1. Chủ trì, phối hợp với Trạm y tế xã tổ chức sơ tuyển sức khỏe; lập danh sách những công dân đủ sức khỏe thực hiện nghĩa vụ quân sự, công dân mắc bệnh thuộc danh mục các bệnh miễn đăng ký nghĩa vụ quân sự đã qua sơ tuyển, thông qua Hội đồng Nghĩa vụ quân sự xã, báo cáo lên Hội đồng Nghĩa vụ quân sự huyện. Hoàn chỉnh phần thủ tục hành chính phiếu sức khỏe nghĩa vụ quân sự.
2. Kiểm tra, đôn đốc công dân thuộc diện được gọi làm nghĩa vụ quân sự đi khám sức khỏe theo kế hoạch của Hội đồng Nghĩa vụ quân sự huyện.
3. Thông báo kết quả khám sức khỏe theo kết luận của Hội đồng khám sức khỏe nghĩa vụ quân sự huyện. Thu thập những ý kiến thắc mắc liên quan đến việc khám sức khỏe và kết luận sức khỏe nghĩa vụ quân sự của công dân (nếu có), báo cáo lên Ban Chỉ huy quân sự huyện và Hội đồng Nghĩa vụ quân sự huyện nghiên cứu, giải quyết.
Điều 20. Ban Chỉ huy quân sự huyện
1. Phối hợp với Phòng Y tế huyện và Trung tâm Y tế huyện hoặc Bệnh viện huyện (theo quy định tại Khoản 6, Điều 6) lập kế hoạch khám sức khỏe cho công dân thuộc diện được gọi làm nghĩa vụ quân sự.
2. Triệu tập các công dân thuộc diện được gọi làm nghĩa vụ quân sự đi khám sức khỏe hoặc kiểm tra sức khỏe theo kế hoạch của Hội đồng Nghĩa vụ quân sự huyện.
3. Phối hợp với các cơ quan chức năng của huyện tham gia công tác tổ chức khám sức khỏe nghĩa vụ quân sự theo kế hoạch; theo dõi số lượng, chất lượng sức khỏe của công dân các địa phương đến khám.
4. Quản lý phiếu sức khỏe nghĩa vụ quân sự do Hội đồng khám sức khỏe nghĩa vụ quân sự huyện bàn giao. Thời hạn lưu trữ cho đến khi công dân hết hạn tuổi phục vụ ở ngạch dự bị theo quy định của Luật Nghĩa vụ quân sự.
5. Chủ trì, phối hợp với Phòng Y tế huyện tổ chức bàn giao hồ sơ sức khỏe công dân được gọi nhập ngũ cho các đơn vị nhận quân theo kế hoạch.
6. Chủ trì, phối hợp với Trung tâm Y tế huyện hoặc Bệnh viện huyện (theo quy định tại Khoản 6, Điều 6) lập kế hoạch và tổ chức khám sức khỏe cho công dân đăng ký dự thi tuyển sinh quân sự.
7. Phối hợp với Phòng Y tế và các đơn vị, cơ quan chức năng liên quan của huyện giải quyết các khiếu nại liên quan đến khám sức khỏe thực hiện nghĩa vụ quân sự và tuyển sinh quân sự.
8. Tổng hợp, báo cáo tình hình giao nhận chiến sỹ mới về Bộ Chỉ huy quân sự tỉnh sau mỗi đợt tuyển chọn và gọi công dân nhập ngũ theo Mẫu 4b Phụ lục 5 ban hành kèm theo Thông tư này.
Điều 21. Bộ Chỉ huy quân sự tỉnh
1. Phối hợp với Sở Y tế tỉnh chỉ đạo, tổ chức triển khai và kiểm tra đôn đốc việc khám sức khỏe thực hiện nghĩa vụ quân sự của các địa phương theo kế hoạch của Hội đồng Nghĩa vụ quân sự tỉnh.
2. Tổ chức hiệp đồng với từng đơn vị nhận quân về tiêu chuẩn sức khỏe, số lượng, thời gian, địa điểm và phương thức giao nhận quân.
3. Chỉ đạo việc khám sức khỏe cho công dân đăng ký dự thi tuyển sinh quân sự.
4. Phối hợp với Sở Y tế tỉnh xem xét, giải quyết những vướng mắc, khiếu nại liên quan đến công tác khám sức khỏe thực hiện nghĩa vụ quân sự và tuyển sinh quân sự.
5. Tổng hợp, báo cáo kết quả công tác khám sức khỏe thực hiện nghĩa vụ quân sự và tuyển sinh quân sự theo quy định.
Chương VI
NHIỆM VỤ CỦA CƠ QUAN QUÂN Y CÁC CẤP TRONG KHÁM SỨC KHỎE THỰC HIỆN NGHĨA VỤ QUÂN SỰ
Điều 22. Quân y Ban Chỉ huy quân sự huyện
1. Chủ động nắm kế hoạch khám sức khỏe thực hiện nghĩa vụ quân sự hằng năm của địa phương mình, phối hợp với Phòng Y tế huyện theo dõi công tác khám sức khỏe, kiểm tra sức khỏe công dân làm nghĩa vụ quân sự. Tham gia Hội đồng khám sức khỏe nghĩa vụ quân sự huyện.
2. Phối hợp với quân lực Ban Chỉ huy quân sự huyện nắm kết quả khám sức khỏe cho công dân được gọi làm nghĩa vụ quân sự trên địa bàn huyện; phối hợp với quân y các đơn vị nhận quân kiểm tra hồ sơ sức khỏe công dân được gọi nhập ngũ.
3. Tham gia khám sức khỏe đối với công dân đăng ký dự thi tuyển sinh quân sự theo kế hoạch của Ban Tuyển sinh quân sự huyện.
4. Báo cáo kết quả công tác khám sức khỏe thực hiện nghĩa vụ quân sự và tuyển sinh quân sự, sau mỗi đợt tuyển chọn và gọi công dân nhập ngũ, tuyển sinh quân sự.
Điều 23. Quân y Bộ Chỉ huy quân sự tỉnh
1. Tham mưu cho Bộ Chỉ huy quân sự tỉnh về công tác khám sức khỏe thực hiện nghĩa vụ quân sự và tuyển sinh quân sự.
2. Tham mưu cho Sở Y tế tỉnh trong công tác chỉ đạo, tổ chức, phối hợp giữa các cơ quan y tế, quân sự và quân y đơn vị nhận quân thực hiện công tác khám sức khỏe công dân làm nghĩa vụ quân sự và công tác giao, nhận quân.
3. Phối hợp với Sở Y tế tỉnh xem xét, giải quyết những vướng mắc, khiếu nại về công tác khám sức khỏe thực hiện nghĩa vụ quân sự và tuyển sinh quân sự.
4. Báo cáo kết quả công tác khám sức khỏe thực hiện nghĩa vụ quân sự và tuyển sinh quân sự về Phòng Quân y quân khu theo quy định của Bộ Quốc phòng.
Điều 24. Quân y quân khu
1. Tham mưu cho Đảng ủy, Bộ Tư lệnh Quân khu trong chỉ đạo công tác khám sức khỏe thực hiện nghĩa vụ quân sự, tuyển sinh quân sự và công tác quản lý sức khỏe quân nhân dự bị theo kế hoạch hằng năm của Bộ Quốc phòng.
2. Phối hợp với các Sở Y tế chỉ đạo công tác khám sức khỏe thực hiện nghĩa vụ quân sự và tuyển sinh quân sự.
3. Chỉ đạo Ban Quân y các tỉnh trong công tác khám sức khỏe, kiểm tra sức khỏe, giám định sức khỏe thực hiện nghĩa vụ quân sự và tuyển sinh quân sự.
4. Đối với các khu vực khó khăn về lực lượng y tế, Chủ nhiệm Quân y quân khu điều động cán bộ nhân viên quân y của quân khu tham gia Hội đồng khám sức khỏe nghĩa vụ quân sự theo đề nghị của Sở Y tế, Ban quân - dân y các tỉnh.
5. Báo cáo kết quả công tác khám sức khỏe thực hiện nghĩa vụ quân sự và tuyển sinh quân sự sau mỗi đợt tuyển chọn và gọi công dân nhập ngũ, tuyển sinh quân sự theo quy định.
Điều 25. Cục Quân y
1. Phối hợp với các cơ quan chức năng thuộc Bộ Quốc phòng tham mưu cho Bộ Quốc phòng về việc quy định tiêu chuẩn sức khỏe công dân nhập ngũ cho từng khu vực, các quân chủng, binh chủng và chỉ đạo, hướng dẫn quân y các đơn vị triển khai thực hiện.
2. Hằng năm, căn cứ vào yêu cầu xây dựng Quân đội, phối hợp với các cơ quan chức năng làm tham mưu cho Bộ Quốc phòng ban hành tiêu chuẩn sức khỏe trong tuyển sinh quân sự và chỉ đạo, hướng dẫn quân y các đơn vị thực hiện.
3. Chỉ đạo quân y các đơn vị nhận quân nắm chắc hồ sơ sức khỏe công dân được gọi nhập ngũ và tổ chức khám phúc tra sức khỏe chiến sỹ mới theo quy định.
4. Chỉ đạo, tổ chức kiểm tra công tác khám sức khỏe thực hiện nghĩa vụ quân sự và giao, nhận quân ở các địa bàn trọng điểm.
5. Báo cáo kết quả công tác khám sức khỏe thực hiện nghĩa vụ quân sự, tuyển sinh quân sự theo quy định.
Chương VII
TỔ CHỨC THỰC HIỆN
Điều 26. Trách nhiệm của Bộ Quốc phòng
1. Căn cứ vào số lượng công dân nhập ngũ trong năm của Chính phủ và yêu cầu xây dựng Quân đội, ban hành quy định cụ thể về tiêu chuẩn sức khỏe cho phù hợp đối với công dân gọi nhập ngũ thực hiện cho từng khu vực, từng quân chủng, binh chủng.
2. Chỉ đạo cơ quan quân sự các cấp có trách nhiệm phối hợp với cơ quan y tế địa phương trong việc lập kế hoạch và triển khai thực hiện khám sức khỏe công dân thuộc diện được gọi làm nghĩa vụ quân sự, công dân dự thi tuyển sinh quân sự và quân nhân dự bị theo đúng quy định.
3. Các cơ quan chức năng có trách nhiệm chỉ đạo, hướng dẫn, các đơn vị trong toàn quân triển khai thực hiện kế hoạch khám sức khỏe thực hiện nghĩa vụ quân sự, tuyển sinh quân sự và quân nhân dự bị hằng năm.
4. Các đơn vị nhận quân có trách nhiệm phối hợp với cơ quan quân sự các cấp và cơ quan y tế địa phương thực hiện việc giao, nhận phiếu sức khỏe nghĩa vụ quân sự đối với công dân được gọi nhập ngũ theo đúng quy định.
Điều 27. Trách nhiệm của Bộ Y tế
Chỉ đạo cơ quan y tế các cấp quán triệt, tổ chức thực hiện các quy định, hướng dẫn hàng năm của Chính phủ, các Bộ, ngành liên quan về công tác khám sức khỏe thực hiện nghĩa vụ quân sự.
Điều 28. Hiệu lực thi hành
1. Thông tư này có hiệu lực thi hành kể từ ngày 15 tháng 8 năm 2016.
2. Thông tư liên tịch số 36/2011/TTLT-BYT-BQP ngày 17 tháng 10 năm 2011 của Bộ Y tế - Bộ Quốc phòng hướng dẫn việc khám sức khỏe thực hiện nghĩa vụ quân sự hết hiệu lực kể từ ngày Thông tư này có hiệu lực. Trong quá trình thực hiện, nếu có khó khăn, vướng mắc, đề nghị cơ quan, tổ chức, cá nhân phản ánh kịp thời về Bộ Y tế và Bộ Quốc phòng để xem xét, giải quyết./.
|
KT. BỘ TRƯỞNG BỘ QUỐC PHÒNG
THỨ TRƯỞNG
Trung tướng Trần Đơn
|
KT. BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ
THỨ TRƯỞNG
Nguyễn Viết Tiến
|
|
Nơi nhận:
- Các Bộ, Cơ quan ngang Bộ, Cơ quan thuộc Chính phủ;
- HĐND, UBND các tỉnh, thành phố trực thuộc TW;
- Văn phòng Trung ương và các Ban của Đảng;
- Văn phòng Chủ tịch nước;
- Hội đồng Dân tộc và các Ủy ban của Quốc hội;
- Văn phòng Quốc hội;
- Văn phòng Chính phủ;
- Cơ quan Trung ương của các đoàn thể;
- Các cơ quan, đơn vị trực thuộc Bộ Y tế, Bộ Quốc phòng;
- Cổng TTĐT CP, Công báo;
- Cổng TTĐT BYT, BQP;
- Cục Kiểm tra văn bản - Bộ Tư pháp;
- Lưu: VT, Cục QLKCB, Vụ PC - Bộ Y tế;
VT, Cục Quân Y, Vụ PC - Bộ Quốc phòng.
|
|
Phụ lục 1
PHÂN LOẠI SỨC KHỎE THEO THỂ LỰC VÀ BỆNH TẬT
(Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 16/2016/TTLT-BYT-BQP ngày 30 tháng 6 năm 2016 của Bộ trưởng Bộ Y tế -Bộ trưởng Bộ Quốc phòng Quy định việc Khám sức khỏe thực hiện nghĩa vụ quân sự)
______________
I. TIÊU CHUẨN PHÂN LOẠI THEO THỂ LỰC (Bảng số 1)
|
LOẠI
SỨC KHỎE
|
NAM
|
NỮ
|
|
Cao đứng (cm)
|
Cân nặng (kg)
|
Vòng ngực (cm)
|
Cao đứng (cm)
|
Cân nặng (kg)
|
|
1
|
³ 163
|
³ 51
|
³ 81
|
³ 154
|
³ 48
|
|
2
|
160 - 162
|
47 - 50
|
78 - 80
|
152 - 153
|
44 - 47
|
|
3
|
157 - 159
|
43 - 46
|
75 - 77
|
150 - 151
|
42 - 43
|
|
4
|
155 - 156
|
41 - 42
|
73 - 74
|
148 - 149
|
40 - 41
|
|
5
|
153 - 154
|
40
|
71 - 72
|
147
|
38 - 39
|
|
6
|
£ 152
|
£ 39
|
£ 70
|
£ 146
|
£ 37
|
Các trường hợp quá béo hoặc quá gầy sẽ xem xét đến chỉ số BMI (xem phần chú dẫn khám tuyển).
II. TIÊU CHUẨN PHÂN LOẠI THEO BỆNH TẬT (Bảng số 2)
1. Các bệnh về mắt
|
TT
|
BỆNH TẬT
|
ĐIỂM
|
|
1
|
Thị lực (không kính):
|
|
|
|
Thị lực mắt phải Tổng thị lực 2 mắt
|
|
|
|
10/10 19/10
|
1
|
|
|
10/10 18/10
|
2
|
|
|
9/10 17/10
|
3
|
|
|
8/10 16/10
|
4
|
|
|
6,7/10 13/10 -15/10
|
5
|
|
|
1, 2, 3, 4, 5/10 6/10 -12/10
|
6
|
|
2
|
Cận thị:
|
|
|
|
- Cận thị dưới -1,5 D
|
2
|
|
|
- Cận thị từ - 1,5 D đến dưới - 3 D
|
3
|
|
|
- Cận thị từ - 3 D đến dưới - 4 D
|
4
|
|
|
- Cận thị từ - 4 D đến dưới - 5 D
|
5
|
|
|
- Cận thị từ - 5 D trở lên
|
6
|
|
|
- Cận thị đã phẫu thuật trên 1 năm kết quả tốt
|
Dựa vào thị lực không kính tăng lên 1 điểm
|
|
3
|
Thoái hoá hắc võng mạc do cận thị nặng (từ -3D trở lên)
|
6
|
|
4
|
Viễn thị:
|
|
|
|
- Viễn thị dưới + 1,5 D
|
3
|
|
|
- Viễn thị từ + 1,5 D đến dưới + 3 D
|
4
|
|
|
- Viễn thị từ + 3 D đến dưới + 4 D
|
5
|
|
|
- Viễn thị từ + 4 D đến dưới + 5 D
|
6
|
|
|
- Viễn thị đã phẫu thuật trên 1 năm kết quả tốt
|
4
|
|
5
|
Các loại loạn thị
|
6
|
|
6
|
Mộng thịt:
|
|
|
|
- Mộng thịt độ 1, độ 2
|
2
|
|
|
- Mộng thịt độ 3
|
4
|
|
|
- Mộng thịt che đồng tử
|
5
|
|
|
- Mộng thịt đã mổ tái phát, gây dính
|
5
|
|
7
|
Bệnh giác mạc:
|
|
|
|
- Sẹo giác mạc đơn thuần, mỏng, nhỏ ở ngoài vùng trung tâm
|
Dựa vào thị lực tăng lên 1 điểm
|
|
|
- Sẹo giác mạc có dính mống mắt
|
6
|
|
|
- Đang viêm giác mạc:
|
|
|
|
+ Nhẹ
|
3T
|
|
|
+ Vừa
|
4T
|
|
8
|
Mắt hột:
|
|
|
|
- Chưa biến chứng:
|
|
|
|
+ Nếu đang ở giai đoạn tiến triển
|
Dựa vào thị lực tăng lên 1 điểm
|
|
|
+ Nếu ở giai đoạn đã lành sẹo
|
Giữ nguyên phân loại theo thị lực
|
|
|
- Có biến chứng (màng máu, sẹo giác mạc)
|
5
|
|
9
|
Lông siêu (quặm) ở mi mắt:
|
|
|
|
- Không ảnh hưởng đến thị lực
|
Dựa vào thị lực tăng lên 1 điểm
|
|
|
- Có ảnh hưởng đến thị lực
|
4 (3)
|
|
10
|
Viêm kết mạc (màng tiếp hợp):
|
|
|
|
- Cấp
|
2T
|
|
|
- Viêm kết mạc mùa xuân
|
4
|
|
11
|
Lệ đạo:
|
|
|
|
- Viêm tắc lệ đạo cấp tính
|
3T
|
|
|
- Viêm tắc lệ đạo mạn tính hoặc đã nhiều lần điều trị không khỏi:
|
|
|
|
+ Nếu ở 1 bên mắt
|
5
|
|
|
+ Nếu ở 2 bên mắt
|
6
|
|
12
|
Bệnh các cơ vận nhãn:
|
|
|
|
- Lác cơ năng:
|
|
|
|
+ Không ảnh hưởng đến chức năng
|
3
|
|
|
+ Có ảnh hưởng chức năng
|
5
|
|
|
- Lác do liệt 1 hay nhiều cơ vận nhãn (lác trong, ngoài, lên, xuống)
|
6
|
|
13
|
Tật rung giật nhãn cầu (bệnh lý hoặc bẩm sinh)
|
5
|
|
14
|
Những bệnh ở mi mắt và hốc mắt:
|
|
|
|
- Các vết sẹo làm hư mi mắt: mắt nhắm không kín, dính mi cầu, lật mi, lộn mi
|
6
|
|
|
- Sụp mi mắt bẩm sinh hoặc bệnh lý các mức độ
|
6
|
|
|
- Những bệnh ở hốc mắt
|
6
|
|
15
|
Mù màu (mù 1 màu hoặc toàn bộ)
|
6
|
|
16
|
Thoái hoá biểu mô sắc tố (quáng gà)
|
6
|
|
17
|
Đục thuỷ tinh thể bẩm sinh
|
6
|
|
18
|
Những bệnh khác về mắt:
|
|
|
|
- Tăng nhãn áp, đục thủy tinh thể 2 mắt, lệch thể thủy tinh, viêm màng bồ đào, dính bịt đồng tử, bong võng mạc, teo gai thị 1 hoặc 2 bên
|
6
|
|
|
- Các tổn hại võng mạc do bệnh lý (viêm võng mạc do bệnh tăng huyết áp, viêm võng mạc sắc tố) hoặc bẩm sinh (thoái hóa võng mạc bẩm sinh)
|
6
|
2. Các bệnh về răng, hàm, mặt
|
TT
|
BỆNH TẬT
|
ĐIỂM
|
|
19
|
Răng sâu:
|
|
|
|
- Chỉ có răng sâu độ 1 - 2 (không có răng sâu độ 3), không hoặc ít ảnh hưởng sức nhai
|
2
|
|
|
- Có ≤ 3 răng sâu độ 3
|
2
|
|
|
- Có 4 - 5 răng sâu độ 3
|
3
|
|
|
- Có 6 răng sâu độ 3
|
4T
|
|
|
- Có 7 răng sâu độ 3 trở lên
|
5T
|
|
20
|
Mất răng:
|
|
|
|
- Còn đủ 28 răng (không kể răng khôn)
|
1
|
|
|
- Mất răng đã có phục hình đảm bảo chức năng và thẩm mỹ
|
2
|
|
|
- Mất ≤ 3 răng, trong đó có 1 răng hàm lớn hoặc răng cửa, sức nhai còn 85% trở lên
|
2
|
|
|
- Mất 4 răng, trong đó có ≤ 2 răng hàm lớn hoặc răng cửa, sức nhai còn 70% trở lên
|
3
|
|
|
- Mất 5 - 7 răng, trong đó có ≤ 3 răng hàm lớn hoặc răng cửa, sức nhai còn 50% trở lên
|
4
|
|
|
- Mất trên 7 răng, trong đó có > 3 răng hàm lớn hoặc răng cửa, sức nhai còn < 50%
|
5
|
|
21
|
Viêm lợi:
|
|
|
|
- Viêm lợi ở ≤ 5 răng, chưa có túi mủ sâu
|
1
|
|
|
- Viêm lợi ở ≥ 6 răng, chưa có túi mủ sâu
|
2
|
|
22
|
Viêm quanh răng (nha chu viêm):
|
|
|
|
- Viêm quanh răng đã điều trị ổn định vẫn còn túi lợi sâu
|
3
|
|
|
- Viêm quanh răng ở < 5 răng, răng lung lay độ 2 - 3 - 4
|
3
|
|
|
- Viêm quanh răng từ 6 - 11 răng trở lên, răng lung lay độ 2- 3 - 4
|
4
|
|
|
- Viêm quanh răng từ 12 răng trở lên
|
5
|
|
23
|
Viêm tủy, tủy hoại tử, viêm quanh cuống răng:
|
|
|
|
- 1 - 2 răng bị viêm tủy, tủy hoại tử hoặc viêm quanh cuống răng:
|
|
|
|
+ Đang còn viêm
|
2T
|
|
|
+ Đã điều trị ổn định
|
2
|
|
|
- 3 - 4 răng bị viêm tủy, tủy hoại tử hoặc viêm quanh cuống răng:
|
|
|
|
+ Đang còn viêm
|
3T
|
|
|
+ Đã điều trị ổn định
|
3
|
|
|
- 5 - 6 răng bị viêm tủy, tủy hoại tử hoặc viêm quanh cuống răng:
|
|
|
|
+ Đang còn viêm
|
4T
|
|
|
+ Đã điều trị ổn định
|
4
|
|
|
- Có trên 6 răng bị viêm tủy, tủy hoại tử hoặc viêm quanh cuống răng
|
5
|
|
24
|
Biến chứng răng khôn:
|
|
|
|
- Biến chứng đã điều trị tốt
|
1 - 2
|
|
|
- Biến chứng đang chữa
|
2T
|
|
25
|
Viêm loét niêm mạc ở miệng, lưỡi:
|
|
|
|
- Viêm loét cấp tính
|
3T
|
|
|
- Viêm loét mạn tính đã điều trị nhiều lần không khỏi
|
4
|
|
26
|
Viêm tuyến nước bọt:
|
|
|
|
- Viêm tuyến mang tai:
|
|
|
|
+ Đã điều trị khỏi
|
2
|
|
|
+ Viêm tuyến mang tai cấp
|
3T
|
|
|
+ Viêm tuyến mang tai mạn tính 1 bên đã ổn định
|
3
|
|
|
+ Viêm tuyến mang tai mạn tính 2 bên đã ổn định
|
4
|
|
|
+ Viêm tuyến mang tai mạn tính 1 hoặc 2 bên chưa ổn định
|
5
|
|
|
- Viêm tuyến nước bọt dưới hàm:
|
|
|
|
+ Đã điều trị khỏi
|
2
|
|
|
+ Viêm cấp
|
4T
|
|
|
+ Viêm mạn, xơ hoá, chưa ổn định
|
5
|
|
|
+ Sỏi ống Wharton
|
5
|
|
27
|
Viêm khớp thái dương hàm:
|
|
|
|
- Viêm cấp tính
|
3T
|
|
|
- Viêm mạn tính
|
4
|
|
28
|
Xương hàm gãy:
|
|
|
|
- Đã liền tốt, khớp cắn không di lệch hoặc di lệch ít
|
2
|
|
|
- Khớp cắn di lệch nhiều, ảnh hưởng tới sức nhai
|
4
|
|
29
|
Khe hở môi, khe hở vòm miệng:
|
|
|
|
- Khe hở môi 1 bên, không toàn bộ:
|
|
|
|
+ Đã phẫu thuật, không ảnh hưởng tới thẩm mỹ và chức năng
|
2
|
|
|
+ Chưa phẫu thuật
|
3
|
|
|
- Khe hở môi 1 bên toàn bộ hoặc khe hở môi không toàn bộ 2 bên:
|
|
|
|
+ Đã phẫu thuật tạo hình, ảnh hưởng ít đến thẩm mỹ và phát âm
|
3
|
|
|
+ Chưa phẫu thuật
|
4T
|
|
|
- Khe hở môi toàn bộ 2 bên:
|
|
|
|
+ Đã phẫu thuật tạo hình
|
4
|
|
|
+ Chưa phẫu thuật
|
5T
|
|
|
- Khe hở vòm:
|
|
|
|
+ Khe hở vòm mềm
|
3
|
|
|
+ Khe hở vòm toàn bộ
|
5
|
|
|
- Khe hở môi kèm theo khe hở vòm
|
6
|
|
30
|
Bệnh lý và u vùng mặt
|
|
|
|
- Các bệnh lý lành tính đã điều trị ổn định (nang chân răng, nang nhầy…)
|
2
|
|
|
- U lành đã phẫu thuật ổn định không ảnh hưởng đến chức năng (torus, u lợi xơ…)
|
3
|
|
|
- U lành đã phẫu thuật ổn định có biến dạng vùng mặt (u men, u xương xơ, u máu, u bạch mạch…)
|
5
|
3. Các bệnh về tai, mũi, họng
|
TT
|
BỆNH TẬT
|
ĐIỂM
|
|
31
|
Sức nghe (đo bằng tiếng nói thường):
|
|
|
|
- Một bên tai 5 m - tai bên kia 5 m
|
1
|
|
|
- Một bên tai 4 m - tai bên kia 2 m - 4 m
|
2
|
|
|
- Một bên tai 3 m - tai bên kia 1 m - 3 m
|
3
|
|
|
- Một bên tai 3 m - tai bên kia dưới 1 m
|
4
|
|
|
- Một bên tai 2 m - tai bên kia 1 m - 2 m
|
4
|
|
|
- Một bên tai 2 m - tai bên kia điếc
|
5
|
|
|
- Một bên tai 1 m - tai bên kia 0,5 m - 1m
|
5
|
|
|
- Một bên tai 1 m - tai bên kia điếc
|
6
|
|
32
|
Tai ngoài:
|
|
|
|
- Hẹp, dị dạng, rách, méo vành tai và ống tai ngoài
|
3
|
|
|
- Viêm tai ngoài cấp tính
|
3T
|
|
|
- Viêm tai ngoài mạn tính:
|
|
|
|
+ Chưa ảnh hưởng sức nghe
|
3
|
|
|
+ Đã ảnh hưởng sức nghe
|
4 - 5 tùy theo sức nghe để phân loại
|
|
33
|
Tai giữa:
|
|
|
|
- Viêm tai giữa cấp tính
|
4 T
|
|
|
- Viêm tai giữa cấp tính hay mạn tính có thủng màng nhĩ, có chảy chất nhầy hoặc mủ, thủng ở vị trí:
|
|
|
|
+ Trước dưới
|
5
|
|
|
+ Trước trên
|
6
|
|
|
+ Vùng trung tâm
|
5
|
|
|
+ Sau dưới
|
5
|
|
|
+ Sau trên
|
6
|
|
|
- Viêm tai giữa mạn tính có thủng, có chảy mủ thối (Cholesteatome)
|
6
|
|
|
- Viêm tai giữa mạn tính cũ, khô hoàn toàn tùy theo sức nghe mà phân loại
|
4 – 5 (3-4)
|
|
34
|
Xương chũm:
|
|
|
|
- Viêm tai xương chũm cấp tính và mạn tính
|
5
|
|
|
- Viêm tai xương chũm đã phẫu thuật mở hang chũm - thượng nhĩ có vá màng nhĩ, nếu:
|
|
|
|
+ Liền sẹo hoàn toàn
|
4
|
|
|
+ Không liền sẹo, còn chảy mủ tai
|
6
|
|
|
- Viêm tai xương chũm đã mổ tiệt căn, nếu:
|
|
|
|
+ Hốc mổ khô
|
5
|
|
|
+ Hốc mổ còn chảy mủ
|
6
|
|
35
|
Tai trong:
|
|
|
|
- Ù tai kèm giảm sức nghe đường tiếp nhận
|
5
|
|
|
- Chóng mặt mê nhĩ
|
5
|
|
36
|
Mũi:
|
|
|
|
- Mũi, hố mũi, vách ngăn bị lệch vẹo, dị dạng, nếu:
|
|
|
|
+ Không có rối loạn hô hấp và phát âm
|
3
|
|
|
+ Đã có rối loạn hô hấp, phát âm, nuốt mức độ nhẹ hoặc có ảnh hưởng đến cấu tạo lồng ngực
|
4 - 5
|
|
|
+ Có rối loạn chức năng hô hấp quan trọng, thường xuyên rối loạn phát âm
|
6
|
|
|
- Viêm mũi mạn tính đơn thuần (co thắt quá phát hoặc tiết dịch):
|
|
|
|
+ Nếu không có rối loạn chức năng hô hấp
|
2
|
|
|
+ Có rối loạn chức năng hô hấp rõ, tùy theo thể trạng
|
4 - 5
|
|
|
+ Teo đét, trĩ mũi (ozene) chảy máu cam thường xuyên
|
6
|
|
|
- Polip mũi (thịt thừa mũi), thường có viêm xoang:
|
|
|
|
+ 1 bên nhỏ, bên kia bình thường
|
4
|
|
|
+ 1 bên to, bên kia bình thường
|
5
|
|
|
+ Polip cả 2 bên
|
5
|
|
|
+ Polip cả 2 bên kèm theo thoái hoá xương xoăn mũi giữa
|
6
|
|
37
|
Họng:
|
|
|
|
- Viêm họng cấp tính
|
2T
|
|
|
- Viêm họng mạn tính đơn thuần, thể trạng tốt
|
2
|
|
|
- Viêm họng mạn tính hay ho, sốt gây khó thở ảnh hưởng đến thể trạng
|
4
|
|
38
|
Amidan:
|
|
|
|
- Viêm amidan cấp
|
2T
|
|
|
- Viêm amidan đơn thuần không ảnh hưởng đến chức năng
|
2
|
|
|
- Amidan viêm mạn tính quá phát có nhiều hốc mủ, tái phát luôn
|
4T
|
|
|
- Amidan viêm mạn tính đã được cắt bỏ
|
2
|
|
|
- Amidan quá phát đơn thuần, đã ảnh hưởng đến hô hấp, đặc biệt là khi gắng sức và khi ngủ
|
5T
|
|
39
|
Chảy máu cam:
|
|
|
|
- Chảy máu cam tái phát nhiều lần chưa rõ nguyên nhân, chưa ảnh hưởng đến thể trạng
|
4
|
|
|
- Chảy máu cam do các nguyên nhân ảnh hưởng tới thể trạng gây thiếu máu, suy nhược, xanh xao
|
5
|
|
40
|
Thanh quản:
|
|
|
|
- Viêm thanh quản cấp tính
|
2T
|
|
|
- Viêm thanh quản mạn tính, nếu:
|
|
|
|
+ Không có rối loạn phát âm quan trọng như tiếng nói còn phân biệt được, thể trạng tốt
|
3
|
|
|
+ Có rối loạn phát âm quan trọng như tiếng nói không phân biệt được hoặc phân biệt khó, thể trạng kém
|
4
|
|
|
- Liệt các cơ khép - mở dây thanh và liệt dây thần kinh hồi qui
|
5
|
|
|
- Khàn tiếng đơn thuần, không liệt dây thanh, không có tổn thương hoặc chỉ tổn thương nhẹ ở niêm mạc dây thanh
|
3
|
|
|
- Khàn tiếng do các khối u lành tính ở dây thanh như: polip, hạt xơ dây thanh, u nang, u nhú (papilloma) dây thanh...
|
5
|
|
|
- Nói lắp:
|
|
|
|
+ Nói 1 câu độ 4 - 5 chữ lắp 1 lần
|
3
|
|
|
+ Nói 1 câu độ 4 - 5 chữ lắp 2 lần trở lên
|
4
|
|
|
+ Nói lắp có biến dạng thanh quản, rò thanh quản
|
6
|
|
41
|
Xoang mặt:
|
|
|
|
- Viêm xoang hàm, xoang trán, xoang sàng cấp tính
|
3T
|
|
|
- Viêm xoang hàm mạn tính
|
5
|
|
|
- Viêm xoang trán, xoang sàng mạn tính
|
5
|
|
|
- Viêm mũi có phản ứng xoang mặt
|
2T
|
|
42
|
Liệt mặt không hồi phục do viêm tai xương chũm
|
6
|
|
43
|
Viêm nhóm xoang sau (xoang sàng sau, xoang bướm) mạn tính, hay bị chảy mũi xuống họng và đau đầu vùng chẩm
|
5
|
4. Các bệnh về thần kinh, tâm thần
|
TT
|
BỆNH TẬT
|
ĐIỂM
|
|
44
|
Nhức đầu thành cơn, dai dẳng, kéo dài, ảnh hưởng đến lao động:
|
|
|
|
- Do bệnh lý cột sống cổ (Hội chứng giao cảm cổ sau)
|
4
|
|
|
- Bị từ nhỏ, không liên quan đến cột sống cổ
|
4
|
|
45
|
Suy nhược thần kinh:
|
|
|
|
- Nhẹ, đã hồi phục
|
3
|
|
|
- Nặng, không hồi phục hoàn toàn (giảm trí nhớ, giảm khả năng lao động hoặc tái phát 2 lần trở lên)
|
6
|
|
46
|
Động kinh:
|
|
|
|
- Đã hết cơn (lâm sàng và cận lâm sàng)
|
5
|
|
|
- Còn cơn lớn hoặc nhỏ
|
6
|
|
47
|
Ra mồ hôi bàn tay hoặc cả bàn tay, bàn chân:
|
|
|
|
- Mức độ nhẹ
|
2
|
|
|
- Mức độ vừa
|
4
|
|
|
- Mức độ nặng
|
5
|
|
48
|
Phản xạ gân xương:
|
|
|
|
- Tăng đều cả hai bên:
|
|
|
+ Có rối loạn vận động cảm giác
|
6
|
|
+ Không rối loạn vận động cảm giác
|
4
|
|
|
- Giảm đều cả hai bên:
|
|
|
|
+ Có rối loạn vận động cảm giác
|
6
|
|
|
+ Không rối loạn vận động cảm giác
|
3
|
|
|
- Tăng hoặc giảm một bên:
|
|
|
|
+ Có rối loạn vận động cảm giác
|
6
|
|
|
+ Không rối loạn vận động cảm giác
|
3
|
|
49
|
Đái dầm thường xuyên
|
5
|
|
50
|
Di tinh nhiều, ảnh hưởng tới sức khỏe
|
4
|
|
51
|
Chóng mặt có hệ thống:
|
|
|
|
- Rối loạn kiểu tiền đình (trung ương và ngoại vi)
|
4
|
|
|
- Rối loạn phối hợp vận động và thăng bằng kiểu tiểu não
|
5
|
|
52
|
Liệt mặt ngoại vi:
|
|
|
|
- Còn di chứng méo miệng khi cười, mắt nhắm kín
|
3
|
|
|
- Còn di chứng méo miệng thường xuyên, mắt nhắm không kín
|
5
|
|
53
|
Liệt thần kinh ngoại vi:
|
|
|
|
- Liệt 1 trong các dây thần kinh quay, giữa
|
5
|
|
|
- Liệt dây thần kinh trụ
|
4
|
|
|
- Liệt dây thần kinh hông to
|
6
|
|
|
- Liệt 1 trong các dây thần kinh hông khoeo trong, hông khoeo ngoài
|
5
|
|
|
- Mất hoặc giảm khả năng vận động ở một phần chi thể:
|
|
|
|
+ Ít ảnh hưởng tới lao động, sinh hoạt
|
4
|
|
|
+ Ảnh hưởng nhiều đến lao động, sinh hoạt
|
5
|
|
|
- Mất hoàn toàn khả năng lao động ở 1 chi hoặc nửa người
|
6
|
|
54
|
Di chứng tổn thương sọ não, tủy sống: Liệt chân tay, hạn chế khả năng lao động rõ rệt
|
6
|
|
55
|
Đau rễ thần kinh và các đám rối thần kinh (đám rối cổ, cánh tay, thắt lưng, cùng):
|
|
|
|
- Ít ảnh hưởng đến vận động
|
4
|
|
|
- Hạn chế rõ rệt khả năng vận động
|
5
|
|
56
|
Bệnh cơ (Myopathie):
|
|
|
|
- Có teo cơ nặng, ảnh hưởng rõ đến khả năng lao động
|
6
|
|
|
- Teo cơ nhẹ, ảnh hưởng ít đến vận động
|
4
|
|
57
|
Nhược cơ (Myasthénia):
|
6
|
|
58
|
Tật máy cơ (TIC):
|
|
|
|
+ Không gây đau ở mặt
|
3
|
|
|
+ Gây đau ở mặt
|
5
|
|
59
|
Đau lưng do:
|
|
|
|
- Gai đôi cột sống
|
4
|
|
|
- Thoái hoá cột sống:
|
|
|
|
+ Mức độ nhẹ
|
3
|
|
|
+ Mức độ vừa
|
4
|
|
|
+ Mức độ nặng
|
5
|
|
|
- Thoát vị đĩa đệm:
|
|
|
|
+ Mức độ nhẹ
|
4
|
|
|
+ Mức độ vừa
|
5
|
|
|
+ Mức độ nặng
|
6
|
|
60
|
Đau vai gáy do:
|
|
|
|
- Thoái hoá cột sống cổ:
|
|
|
|
+ Mức độ nhẹ
|
3
|
|
|
+ Mức độ vừa
|
4
|
|
|
+ Mức độ nặng
|
5
|
|
|
- Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ:
|
|
|
|
+ Mức độ nhẹ
|
4
|
|
|
+ Mức độ vừa
|
5
|
|
|
+ Mức độ nặng
|
6
|
|
61
|
Chấn thương sọ não:
|
|
|
|
- Chấn thương sọ não, vết thương cũ không thấu não để lại di chứng suy nhược thần kinh nhẹ:
|
|
|
|
+ Nếu điện não đồ không biến đổi
|
4
|
|
|
+ Nếu điện não đồ có biến đổi
|
5
|
|
|
- Chấn thương sọ não cũ, vết thương thấu não cũ còn để lại di chứng rõ rệt về thần kinh hoặc tâm thần
|
6
|
|
|
Tâm thần
|
|
|
62
|
Loạn thần do:
|
|
|
|
- Thiểu năng tâm thần:
|
|
|
|
+ Mức độ nặng
|
6
|
|
|
+ Mức độ trung bình
|
5
|
|
|
+ Mức độ nhẹ
|
5
|
|
|
- Các bệnh loạn thần có liên quan đến các bệnh của cơ thể như: rối loạn nội tiết, chuyển hoá dinh dưỡng, nhiễm trùng, nhiễm độc:
|
|
|
|
+ Đã phục hồi
|
4
|
|
|
+ Phục hồi không hoàn toàn
|
5
|
|
|
+ Không phục hồi
|
6
|
|
|
- Loạn tâm thần phản ứng:
|
|
|
|
+ Không hồi phục
|
6
|
|
|
+ Hồi phục không hoàn toàn
|
6
|
|
|
+ Hồi phục hoàn toàn
|
5
|
|
|
- Các trạng thái hoang tưởng và loạn thần không đặc hiệu
|
6
|
|
|
- Các rối loạn tri giác
|
4
|
|
|
- Các rối loạn ảo giác
|
5
|
|
|
- Những lệch lạc về rối loạn tình dục: Loạn dâm đồng giới, súc vật, trẻ em, phô trương, lãnh đạm, rối loạn tình dục khác
|
4
|
|
63
|
Tâm thần phân liệt (các thể)
|
6
|
|
64
|
Loạn thần do rượu:
|
|
|
|
- Bệnh Corxacop sa sút trí năng, ảo giác, hoang tưởng, say rượu bệnh lý
|
6
|
|
|
- Hội chứng lệ thuộc rượu
|
6
|
|
65
|
Nghiện ma tuý (opiate)
|
6
|
|
66
|
Loạn thần do thuốc:
|
|
|
|
- Hội chứng cai các thuốc gây nghiện, trạng thái hoang tưởng, ảo giác, loạn thần do ngộ độc thuốc
|
6
|
|
|
- Lệ thuộc thuốc gây nghiện
|
5
|
|
67
|
Loạn thần cảm xúc:
|
|
|
|
- Thể điển hình, cường độ mạnh, cơn kéo dài, mau tái phát
|
6
|
|
|
- Thể trung bình, cơn thưa 1 - 3 năm /lần hoặc thể nhẹ chu kỳ cơn 3 - 5 năm
|
6
|
|
68
|
Rối loạn nhân cách:
|
|
|
|
- Thể nặng, mất bù thường xuyên
|
6
|
|
|
- Còn bù nhưng đã tái phát 2 lần trở lên
|
5
|
|
69
|
Rối loạn hành vi ở thanh thiếu niên:
|
|
|
|
- Thể nặng và cố định
|
6
|
|
|
- Trung bình
|
5
|
|
70
|
Rối loạn giấc ngủ:
|
|
|
|
- Đã hồi phục
|
4
|
|
|
- Không hồi phục
|
5
|
|
71
|
Rối loạn lo âu:
|
|
|
|
- Đã hồi phục
|
4
|
|
|
- Đang tiến triển
|
5
|
|
|
- Hay tái phát (từ 2 lần trở lên)
|
6
|
|
72
|
Rối loạn phân li (Hystéria):
|
|
|
|
- Đã hồi phục sinh hoạt bình thường
|
4
|
|
|
- Đang tiến triển
|
5
|
|
|
- Hay tái phát (tái phát từ 2 lần trở lên)
|
6
|
|
73
|
Loạn thần có liên quan đến tổn thương sọ não do:
|
|
|
|
- Viêm não - màng não:
|
|
|
|
+ Đã hồi phục
|
5
|
|
|
+ Không hồi phục
|
6
|
|
|
- Lao não:
|
|
|
|
+ Đã hồi phục
|
5
|
|
|
+ Không hồi phục
|
6
|
|
|
- Giang mai não:
|
|
|
|
+ Đã hồi phục
|
5
|
|
|
+ Không hồi phục
|
6
|
|
|
- Các rối loạn mạch máu não, xơ cứng động mạch não, u não, thoái hoá hệ thần kinh
|
6
|
|
74
|
Loạn thần do chấn thương:
|
|
|
|
- Đã hồi phục
|
5
|
|
|
- Không hồi phục
|
6
|
5. Các bệnh về tiêu hóa
|
TT
|
BỆNH TẬT
|
ĐIỂM
|
|
75
|
Bệnh thực quản:
|
|
|
|
- Viêm thực quản cấp
|
5T
|
|
|
- Viêm thực quản mạn, loét thực quản lành tính
|
4
|
|
|
- Giãn thực quản
|
5
|
|
|
- Hẹp thực quản
|
5
|
|
|
- Giãn tĩnh mạch thực quản
|
6
|
|
|
- Ung thư thực quản
|
6
|
|
76
|
Bệnh dạ dày, tá tràng:
|
|
|
|
- Viêm dạ dày cấp
|
2T
|
|
|
- Viêm dạ dày, tá tràng mạn tính
|
4
|
|
|
- Loét dạ dày, tá tràng chưa có biến chứng
|
4
|
|
|
- Loét dạ dày, tá tràng có biến chứng (hẹp môn vị, chảy máu… chưa điều trị khỏi)
|
6
|
|
|
- Loét dạ dày, tá tràng đã điều trị lành bằng nội khoa
|
4
|
|
|
- Loét dạ dày, tá tràng đã điều trị lành bằng phẫu thuật
|
5
|
|
|
- Túi thừa dạ dày ảnh hưởng tới sức khỏe ít hay nhiều
|
4
|
|
|
- Ung thư dạ dày
|
6
|
|
77
|
Tiểu tràng:
|
|
|
|
- Thủng tiểu tràng do các nguyên nhân phải mổ:
|
|
|
|
+ Kết quả không ảnh hưởng tới tiêu hoá
|
4
|
|
|
+ Có ảnh hưởng tới tiêu hoá và sinh hoạt
|
5
|
|
|
- Tắc ruột cơ giới đã mổ:
|
|
|
|
+ Kết quả tốt
|
4
|
|
|
+ Nếu vẫn còn rối loạn tiêu hoá
|
5
|
|
|
- Túi thừa, polip ruột non
|
5
|
|
|
- U ruột non
|
6
|
|
78
|
Viêm ruột thừa:
|
|
|
|
- Viêm ruột thừa đã mổ, kết quả tốt
|
2
|
|
|
- Có biến chứng, bán tắc, sổ thành bụng
|
5
|
|
79
|
Thoát vị bẹn các loại:
|
|
|
|
- Đã được phẫu thuật tốt, ổn định trên 1 năm
|
2
|
|
|
- Chưa được phẫu thuật
|
4T
|
|
80
|
Các đường mổ bụng thăm dò (không can thiệp vào nội tạng):
|
|
|
|
- Liền sẹo tốt và trên 1 năm, không có triệu chứng dính tắc
|
4
|
|
|
- Nếu sẹo nhăn nhúm hoặc sổ thành bụng
|
5
|
|
|
- Có dấu hiệu dính tắc hoặc bán tắc
|
6
|
|
81
|
Các đường nội soi qua thành bụng, không can thiệp tạng trong ổ bụng, đã lành sẹo
|
2
|
|
82
|
Bệnh đại, trực tràng:
|
|
|
|
- Viêm đại tràng hoặc viêm trực tràng cấp
|
3T
|
|
|
- Hội chứng đại tràng tăng kích thích:
|
|
|
|
+ Mức độ nhẹ
|
3
|
|
|
+ Mức độ vừa
|
4
|
|
|
+ Mức độ nặng
|
5
|
|
|
- Viêm loét trực, đại tràng xuất huyết:
|
|
|
|
+ Nhẹ
|
5T
|
|
|
+ Vừa, nặng
|
6
|
|
|
- Các bệnh lành tính của đại tràng phải can thiệp phẫu thuật
|
5
|
|
|
- Lao hồi tràng
|
5
|
|
|
- Ung thư đại tràng
|
6
|
|
|
- Túi thừa đại, trực tràng
|
5
|
|
|
- Polip trực, đại tràng (Polypose Rectocolique)
|
6
|
|
|
- Polip trực tràng (Polype rectal) có cuống nhỏ điều trị hết được:
|
|
|
|
+ Đã cắt bỏ
|
2
|
|
|
+ Chưa cắt bỏ
|
5T
|
|
|
- Polip trực tràng chảy máu
|
5
|
|
83
|
Bệnh hậu môn - trực tràng:
|
|
|
|
- Rò hậu môn:
|
|
|
|
+ Đơn giản đã điều trị khỏi
|
2
|
|
|
+ Đơn giản chưa điều trị
|
3T
|
|
|
+ Rò hậu môn phức tạp
|
5
|
|
|
- Sa trực tràng
|
5
|
|
|
- Nứt hậu môn:
|
|
|
|
+ Đã điều trị tốt
|
3
|
|
|
+ Nhiễm trùng nhiều lần
|
4
|
|
84
|
Trĩ:
|
|
|
|
- Trĩ ngoại:
|
|
|
|
+ 1 búi kích thước dưới 0,5 cm
|
2
|
|
|
+ 1 búi kích thước từ 0,5 cm đến 1 cm
|
3
|
|
|
- Trĩ nội hoặc trĩ kết hợp 1 búi nhỏ dưới 0,5 cm
|
3
|
|
|
- Trĩ nội, trĩ ngoại, hoặc trĩ kết hợp nhiều búi (2 búi trở lên) kích thước từ 0,5 cm đến 1 cm
|
4
|
|
|
- Trĩ đã mổ tốt
|
3
|
|
|
- Trĩ nhiều búi, có búi to trên 1cm, búi trĩ lồi ra không tự co lên được
|
5T
|
|
|
- Trĩ đã thắt, nay có búi trĩ tái phát
|
5T
|
|
85
|
Bệnh gan:
|
|
|
|
- Viêm gan cấp
|
5T
|
|
|
- Viêm gan cấp đã lành trên 12 tháng, sức khỏe hồi phục tốt
|
3
|
|
|
- Viêm gan cấp đã lành trên 12 tháng nhưng hồi phục chưa tốt, thử HBsAg (+)
|
5
|
|
|
- Người lành mang vi rút viêm gan B hoặc C
|
3
|
|
|
- Viêm gan mạn tính thể tồn tại
|
4
|
|
|
- Viêm gan mạn tính thể hoạt động
|
6
|
|
|
- Ung thư gan nguyên phát hoặc thứ phát
|
6
|
|
|
- Sán lá gan
|
4T
|
|
|
- Gan to chưa xác định được nguyên nhân
|
5T
|
|
|
- Hội chứng vàng da chưa rõ nguyên nhân
|
5T
|
|
|
- Xơ gan giai đoạn còn bù
|
5
|
|
|
- Xơ gan giai đoạn mất bù
|
6
|
|
|
- Đụng giập gan đã được điều trị bảo tồn, kết quả tốt
|
3
|
|
|
- Áp xe (abcès) gan đã điều trị ổn định
|
4
|
|
|
- Áp xe gan đã vỡ gây biến chứng tuy đã điều trị khỏi
|
5
|
|
|
- Sỏi trong gan
|
4
|
|
|
- Nang gan
|
|
|
|
+ < 2 cm
|
3
|
|
|
+ >2 cm
|
4-5
|
|
|
- U máu gan
|
5
|
|
|
- Ung thư gan
|
6
|
|
86
|
Bệnh mật, túi mật:
|
|
|
|
- Sỏi túi mật, gây viêm đường mật
|
5T
|
|
|
- Sỏi đường mật trong và ngoài gan, gây viêm nhiễm hoặc tắc mật
|
6
|
|
|
- Áp xe đường mật
|
5T
|
|
|
- Sỏi túi mật đơn độc, chưa mổ
|
4T
|
|
|
- Sỏi túi mật đã cắt túi mật:
|
|
|
|
+ Không ảnh hưởng tới sinh hoạt
|
4
|
|
|
+ Có ảnh hưởng tới sinh hoạt
|
5
|
|
|
- Viêm túi mật, viêm đường mật, viêm túi mật cấp do sỏi đơn độc đã mổ trên 1 năm, ổn định
|
4
|
|
|
- Viêm đường mật do sỏi hoặc do nguyên nhân khác
|
5T
|
|
|
- Sỏi ống mật chủ
|
6
|
|
87
|
Tụy
|
|
|
|
- Viêm tụy cấp thể phù nề:
|
|
|
|
+ Đã hồi phục
|
3
|
|
|
+ Tái phát
|
5
|
|
|
- Viêm tụy cấp thể hoại tử, xuất huyết
|
6
|
|
|
- Viêm tụy mạn
|
5 - 6
|
|
|
- Viêm tụy cấp đã điều trị ngoại khoa ổn định
|
4
|
|
|
- Nang tụy
|
4
|
|
|
- Sỏi tụy
|
5
|
|
|
- Ung thư tụy
|
6
|
|
88
|
Lách
|
|
|
|
- Lách to do các nguyên nhân
|
4
|
|
|
- Nang lách
|
4
|
|
|
- Áp xe lách
|
5
|
|
|
- Vỡ lách do chấn thương phải phẫu thuật cắt lách
|
5
|
|
89
|
Đảo ngược phủ tạng
|
5
|
6. Các bệnh về hô hấp
|
TT
|
BỆNH TẬT
|
ĐIỂM
|
|
90
|
Hội chứng và triệu chứng bệnh hô hấp:
|
|
|
|
- Khái huyết không rõ nguyên nhân
|
4T
|
|
|
- Khái huyết tái diễn kéo dài kèm theo ho khạc đờm, đau ngực
|
6
|
|
|
- Tiếng cọ màng phổi rõ, kèm theo đau ngực (viêm màng phổi khô)
|
5
|
|
|
- Ran ẩm hoặc ran nổ nhiều ở 1 hoặc 2 đáy phổi kèm theo khái huyết hoặc khạc đờm nhiều
|
5T
|
|
|
- Hội chứng 3 giảm (dày dính màng phổi)
|
5
|
|
|
- Gù, vẹo cột sống, biến dạng xương ức và xương lồng ngực ảnh hưởng đến chức năng hô hấp
|
6
|
|
|
- Di chứng sẹo lồng ngực do mổ tim, phổi hoặc sau chấn thương ngực cũ, ảnh hưởng dẫn khí phổi
|
6
|
|
91
|
Các bệnh phế quản:
|
|
|
|
- Viêm phế quản cấp
|
3T
|
|
|
- Viêm phế quản cấp tái diễn:
|
|
|
|
+ Có các yếu tố nguy cơ có thể chữa khỏi
|
4T
|
|
|
+ Các yếu tố nguy cơ không thể chữa khỏi
|
4
|
|
|
- Giãn phế quản nhẹ có chẩn đoán rõ, chưa có biến chứng
|
5
|
|
|
- Viêm phế quản mạn tính đơn thuần, giai đoạn đầu
|
5
|
|
|
- Viêm phế quản mạn tính bắt đầu có biến chứng tâm phế mạn tính, suy hô hấp, khí phế thũng (COPD + tâm phế mạn)
|
6
|
|
|
- Khí phế thũng típ A
|
6
|
|
|
- Hen phế quản:
|
|
|
|
+ Hen nhẹ không có biến chứng
|
5
|
|
|
+ Hen trung bình và nặng, hen có biến chứng; hen phế quản kèm theo viêm xoang hàm mạn hoặc polip mũi
|
6
|
|
92
|
Các bệnh nhu mô phổi:
|
|
|
|
- Viêm phổi cấp do vi khuẩn, virus, Mycoplasma Pneumoni
|
3T
|
|
|
- Viêm phổi mạn tính
|
6
|
|
|
- Sán lá phổi, amip phổi
|
5T
|
|
|
- Kén khí phổi
|
5
|
|
|
- Hội chứng Loffler
|
3T
|
|
|
- Bệnh bụi phổi
|
6
|
|
|
- Xơ phổi hoặc xơ phổi kẽ lan toả
|
6
|
|
93
|
Các bệnh màng phổi:
|
|
|
|
- Phế mạc viêm tràn dịch tơ huyết (Sero fibrineuse):
|
|
|
|
+ Không do lao, không có di chứng dày dính màng phổi
|
3T
|
|
|
+ Do lao, có di chứng dày dính màng phổi
|
5T
|
|
|
- Viêm mủ màng phổi không có di chứng dày dính màng phổi nhiều
|
6
|
|
|
- Phế mạc viêm, tràn dịch mạn tính (kéo dài trên 2 tháng) phế mạc viêm tràn dịch máu (máu hút ra không đông), dưỡng chấp lồng ngực
|
6
|
|
|
- Vôi hoá màng phổi:
|
|
|
|
+ Ít
|
3
|
|
|
+ Nhiều, diện rộng
|
5
|
|
|
- Xơ hoá lồng ngực hoặc dày dính rộng toàn bộ một bên màng phổi
|
6
|
|
94
|
Bệnh lao phổi:
|
|
|
|
- Nghi lao phổi (có hội chứng nhiễm độc lao, có tiền sử tiếp xúc và tiền sử lao)
|
4T
|
|
|
- Khái huyết do lao
|
5T
|
|
|
- Lao phổi nhẹ mới mắc (lao thâm nhiễm, lao huyệt BK âm tính (-) trong đờm bằng soi trực tiếp, không có hang lao)
|
5T
|
|
|
- Lao phổi mới mắc nhưng có BK (+) trong đờm bằng soi trực tiếp, có hang lao
|
6
|
|
|
- Lao phổi đã điều trị ổn định và khỏi được trên 3 năm, nếu:
|
|
|
|
+ Trước đây không có hang, hiện tại X-quang phổi bình thường, BK (-), sức khỏe không bị ảnh hưởng
|
4
|
|
|
+ Hiện nay có biến chứng lao, xơ phổi, suy hô hấp mạn tính, tâm phế mạn tính, giãn phế quản
|
6
|
|
95
|
Lao ngoài phổi:
|
|
|
|
- Lao hạch ngoại vi đã khỏi
|
4
|
|
|
- Lao hạch cổ mạn tính hoặc rò mủ
|
5
|
|
|
- Lao thanh quản đã khỏi
|
4
|
|
|
- Lao màng bụng, lao xương
|
5
|
|
|
- Lao tinh hoàn đã mổ, khỏi
|
4
|
7. Các bệnh về tim, mạch
|
TT
|
BỆNH TẬT
|
ĐIỂM
|
|
96
|
Huyết áp (tình trạng HA khi nghỉ, thường xuyên, tính bằng mmHg):
|
|
|
|
- HA tối đa:
|
|
|
|
+ 110 - 120
|
1
|
|
|
+ 121 - 130 hoặc 100 - 109
|
2
|
|
|
+ 131 - 139 hoặc 90 - 99
|
3
|
|
|
+ 140 - 149 hoặc < 90
|
4
|
|
|
+ 150 - 159
|
5
|
|
|
+ ≥ 160
|
6
|
|
|
- HA tối thiểu:
|
|
|
|
+ ≤ 80
|
1
|
|
|
+ 81 - 85
|
2
|
|
|
+ 86 - 89
|
3
|
|
|
+ 90 - 99
|
4
|
|
|
+ ≥ 100
|
5
|
|
97
|
Bệnh tăng huyết áp:
|
|
|
|
- Tăng huyết áp độ 1
|
4
|
|
|
- Tăng huyết áp độ 2
|
5
|
|
|
- Tăng huyết độ 3
|
6
|
|
98
|
Mạch (tình trạng mạch khi nghỉ, thường xuyên đều, tính bằng lần/phút):
|
|
|
|
- 60 - 80
|
1
|
|
|
- 81 - 85 hoặc 57 - 59
|
2
|
|
|
- 86 - 90 hoặc 55 - 56
|
3
|
|
|
- 50 - 54
|
3 - 4 (dựa vào nghiệm pháp Lian)
|
|
|
- 91 - 99
|
4
|
|
|
- ≥ 100 hoặc < 50
|
5, 6
|
|
99
|
Rối loạn dẫn truyền và nhịp tim:
|
|
|
|
- Block nhĩ thất độ I
|
4
|
|
|
- Block nhĩ thất độ II
|
5
|
|
|
- Block nhĩ thất độ III
|
6
|
|
|
- Block nhánh phải:
|
|
|
|
+ Không hoàn toàn
|
2
|
|
|
+ Hoàn toàn
|
4
|
|
|
- Block nhánh trái:
|
|
|
|
+ Không hoàn toàn
|
5
|
|
|
+ Hoàn toàn
|
6
|
|
|
- Block nhánh phải + block nhánh trái
|
6
|
|
|
- Loạn nhịp ngoại tâm thu thất:
|
|
|
|
+ Các NTT mất hoặc giảm đi sau vận động
|
2
|
|
|
+ NTT thất thưa (1 - 9 nhịp/giờ)
|
3
|
|
|
+ NTT thất trung bình (10 - 29 nhịp/giờ)
|
4
|
|
|
+ NTT thất dày (≥ 30 nhịp/giờ)
|
5
|
|
|
+ NTT thất đa ổ
|
6
|
|
|
+ NTT thất từng chùm hoặc R/T
|
6
|
|
|
+ NTT thất trong các bệnh tim thực thể
|
6
|
|
|
- Loạn nhịp ngoại tâm thu nhĩ
|
5
|
|
|
- Rung cuồng nhĩ, loạn nhịp hoàn toàn
|
6
|
|
|
- Hội chứng nút xoang bệnh lý
|
5
|
|
|
- Cơn nhịp nhanh kịch phát
|
6
|
|
100
|
Bệnh hệ thống mạch máu:
|
|
|
|
- Viêm tắc động mạch các loại
|
6
|
|
|
- Rối loạn vận mạch (bệnh Raynaud)
|
6
|
|
|
- Viêm tắc tĩnh mạch nông hoặc sâu chi dưới
|
5
|
|
101
|
Bệnh tim:
|
|
|
|
- Bệnh tim bẩm sinh:
|
|
|
|
+ Chưa gây rối loạn huyết động đáng kể
|
5
|
|
|
+ Có rối loạn về huyết động
|
6
|
|
|
+ Đã được can thiệp hoặc phẫu thuật trước 16 tuổi
|
4
|
|
|
- Bệnh van tim
|
6
|
|
|
- Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn
|
6
|
|
|
- Suy tim
|
6
|
|
|
- Viêm cơ tim và các bệnh cơ tim
|
6
|
|
|
- Thấp tim (thấp khớp cấp) và bệnh tim do thấp
|
6
|
|
|
- Các bệnh màng ngoài tim
|
6
|
|
|
- Các khối u tim
|
6
|
8. Các bệnh về cơ, xương, khớp
|
TT
|
BỆNH TẬT
|
ĐIỂM
|
|
102
|
Bệnh khớp:
|
|
|
|
- Các bệnh khớp nhiễm khuẩn
|
5T
|
|
|
- Lao khớp, lao cột sống
|
5
|
|
|
- Viêm khớp nhiễm khuẩn, hội chứng Reiter, viêm khớp Lyme, các bệnh này mới khỏi chưa quá 6 tháng
|
5T
|
|
|
- Các bệnh viêm khớp do thấp, viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp (Bechterew):
|
|
|
|
+ Nếu chưa gây teo hoặc biến dạng khớp, cứng khớp, chức năng khớp chưa hạn chế, sức khỏe toàn thân tốt
|
4
|
|
|
+ Nếu đã gây teo cơ, cứng khớp, biến dạng khớp, hạn chế chức năng khớp, ảnh hưởng tới sức khỏe toàn thân:
|
|
|
|
• Mức độ nhẹ và vừa
|
5
|
|
|
• Mức độ nặng
|
6
|
|
103
|
Bàn chân bẹt:
|
|
|
|
- Đi lại không gây đau nhói
|
2
|
|
|
- Đi lại đau nhói, ảnh hưởng mang vác, chạy nhảy
|
4
|
|
104
|
Chai chân, mắt cá, rỗ chân:
|
|
|
|
- Chai chân (Durillon) dày sừng nhưng nắn còn mềm, đi lại không ảnh hưởng
|
2
|
|
|
- Chai dày sừng gây cộm cứng, đi lại ảnh hưởng
|
4
|
|
|
- Mắt cá lòng bàn chân (Corpolantaire):
|
|
|
|
+ Chỉ có 1 cái, đường kính ≤ 1cm, đi lại không ảnh hưởng
|
2
|
|
|
+ Có 2 cái, đường kính ≤ 1cm, đi lại không ảnh hưởng
|
3
|
|
|
+ Có ≥ 3 cái, hoặc có 1- 2 cái nhưng đường kính trên 1cm, hoặc mắt cá gây ảnh hưởng đến đi lại
|
4
|
|
|
- Rỗ chân (Porokératose):
|
|
|
|
+ Có 1- 2 điểm lõm trong 1 cm2, đường kính các điểm lõm dưới 2 mm, đi lại không ảnh hưởng
|
2
|
|
|
+ Có trên 2 điểm lõm trong 1 cm2, hoặc đường kính các điểm lõm trên 2 mm, đi lại không ảnh hưởng
|
3
|
|
|
+ Có trên 2 điểm lõm trong 1 cm2 và đường kính các điểm lõm trên 2 mm, đi lại không ảnh hưởng
|
4
|
|
|
+ Rỗ chân ảnh hưởng đến đi lại
|
5
|
|
105
|
Dính kẽ ngón tay, ngón chân:
|
|
|
|
- Chưa xử trí phẫu thuật:
|
|
|
|
+ Ít ảnh hưởng đến hoạt động
|
3T
|
|
|
+ Ảnh hưởng đến hoạt động của bàn tay, bàn chân
|
4T
|
|
|
- Đã xử trí phẫu thuật:
|
|
|
|
+ Không hoặc rất ít ảnh hưởng đến vận động
|
2
|
|
|
+ Co kéo, ảnh hưởng đến vận động của bàn tay, bàn chân
|
4
|
|
106
|
Thừa ngón tay, ngón chân:
|
|
|
|
- Chưa cắt bỏ
|
3T
|
|
|
- Đã cắt bỏ, nếu:
|
|
|
|
+ Không ảnh hưởng đến hoạt động của bàn tay, bàn chân
|
1
|
|
|
+ Ít ảnh hưởng đến hoạt động của bàn tay, bàn chân
|
2
|
|
|
+ Ảnh hưởng nhiều đến hoạt động của bàn tay, bàn chân
|
4
|
|
107
|
Mất ngón tay, ngón chân:
|
|
|
|
- Mất 1 đốt:
|
|
|
|
+ Của 1 ngón tay cái
|
4
|
|
|
+ Của ngón trỏ bàn tay phải
|
4
|
|
|
+ Của 1 ngón chân cái
|
4
|
|
|
+ Của 1 ngón khác của bàn tay hoặc bàn chân
|
3
|
|
|
- Mất 2 đốt:
|
|
|
|
+ Của ngón tay trỏ của bàn tay phải
|
5
|
|
|
+ Của 1 ngón khác của bàn tay hoặc bàn chân
|
4
|
|
|
+ Của 2 ngón khác của bàn tay hoặc bàn chân
|
5
|
|
|
- Mất 1 ngón:
|
|
|
|
+ Mất 1 ngón cái của bàn tay
|
5
|
|
|
+ Mất 1 ngón cái của bàn chân
|
5
|
|
|
+ Mất 1 ngón trỏ của bàn tay phải
|
5
|
|
|
+ Mất 1 ngón khác của bàn tay hoặc bàn chân
|
4
|
|
|
- Mất 2 ngón:
|
|
|
|
+ Mất 2 ngón trong đó không mất ngón tay cái, ngón chân cái và ngón trỏ bàn tay phải
|
5
|
|
|
+ Mất 2 ngón trong đó có mất ngón tay cái, ngón chân cái, ngón trỏ bàn tay phải
|
6
|
|
|
- Mất 3 ngón trở lên
|
6
|
|
108
|
Co rút ngón tay, ngón chân:
|
|
|
|
- Co rút từ 1 - 2 ngón tay hoặc ngón chân
|
5
|
|
|
- Co rút từ 3 ngón tay hoặc ngón chân trở lên
|
6
|
|
109
|
Lệch vẹo ngón chân cái vào trong (Hallux varus) hay ra ngoài (Hallux valgus):
|
|
|
|
- Nếu không ảnh hưởng tới đi giày, dép và mang vác, chạy, nhảy
|
4
|
|
|
- Nếu ảnh hưởng tới mang vác, chạy, nhảy
|
5
|
|
110
|
Chấn thương, vết thương khớp (vừa và lớn):
|
|
|
|
- Chưa điều trị khỏi
|
4T
|
|
|
- Đã điều trị khỏi, không để lại di chứng
|
3
|
|
|
- Đã điều trị, để lại di chứng ảnh hưởng vận động
|
4
|
|
111
|
Sai khớp xương:
|
|
|
|
- Sai khớp nhỏ, vừa:
|
|
|
|
+ Chưa điều trị khỏi
|
3T
|
|
|
+ Đã điều trị khỏi, không để lại di chứng
|
1
|
|
|
- Sai khớp vừa đã điều trị nhưng để lại di chứng thành cố tật cản trở đến lao động và sinh hoạt
|
4
|
|
|
- Sai khớp lớn:
|
|
|
|
+ Đã nắn chỉnh không để lại di chứng
|
4
|
|
|
+ Đã nắn chỉnh để lại di chứng
|
5
|
|
|
+ Đã được phẫu thuật nắn chỉnh:
|
|
|
|
• Nếu không để lại di chứng, đã được theo dõi 1 năm trở lên, lao động sinh hoạt bình thường
|
4
|
|
|
• Để lại di chứng nhẹ
|
5
|
|
|
• Để lại di chứng đau, hạn chế vận động, thoái hoá biến dạng hoặc cứng khớp
|
6
|
|
|
- Sai khớp lớn không nắn chỉnh thành cố tật cản trở đến lao động và sinh hoạt
|
6
|
|
|
- Sai khớp bệnh lý ở các khớp lớn
|
6
|
|
|
- Sai khớp tái phát nhiều lần
|
6
|
|
112
|
Gãy xương:
|
|
|
|
- Gãy xương nhỏ:
|
|
|
|
+ Chưa liền xương
|
3T
|
|
|
+ Đã liền xương, không ảnh hưởng vận động
|
1
|
|
|
+ Đã liền xương, có ảnh hưởng vận động
|
2
|
|
|
- Gãy xương vừa và lớn:
|
|
|
|
+ Chưa liền xương
|
5T
|
|
|
+ Đã liền xương vững ở tư thế bình thường, không để lại di chứng đau mỏi hoặc hạn chế vận động (thời gian từ khi gãy xương đến khi kiểm tra 1 năm trở lên)
|
2
|
|
|
+ Đã liền xương vững, cong lệch trục không quan trọng, hạn chế vận động khớp, không gây đau mỏi, không gây thoái hoá biến dạng khớp, không ảnh hưởng đáng kể tới sinh hoạt, hoạt động của chi
|
3
|
|
|
+ Đã liền xương nhưng trục lệch vẹo, hạn chế vận động
|
5
|
|
|
+ Có đau mỏi hạn chế vận động nhiều
|
5
|
|
|
+ Có đau mỏi, thoái hoá biến dạng khớp nhiều
|
6
|
|
|
+ Đã phẫu thuật nhưng còn phương tiện kết xương
|
5T
|
|
113
|
Khớp giả xương dài tứ chi:
|
|
|
|
- Kèm theo mất đoạn xương lớn, ngắn chi từ 5 cm trở lên đối với chi trên và từ 3 cm trở lên đối với chi dưới
|
6
|
|
|
- Không kèm theo ngắn chi
|
5
|
|
114
|
Dị dạng bẩm sinh:
|
|
|
|
- Sai khớp lớn, mất đoạn xương, mất đầu xương.
|
6
|
|
115
|
Cứng, dính các khớp lớn:
|
|
|
|
- Cứng, dính các khớp vai, khuỷu, gối, hông
|
6
|
|
116
|
Cứng, dính khớp cổ tay, cổ chân:
|
|
|
|
- Ở tư thế cơ năng
|
5
|
|
|
- Không ở tư thế cơ năng
|
6
|
|
117
|
Chênh lệch chiều dài chi:
|
|
|
|
- Từ 2 cm trở xuống, không gây đau mỏi trong sinh hoạt, lao động
|
4
|
|
|
- 3 - 4 cm, ít nhiều ảnh hưởng tới thẩm mỹ và đau mỏi khi lao động, sinh hoạt
|
5
|
|
|
- Trên 5 cm, đã ảnh hưởng tới thẩm mỹ và đau mỏi khi lao động, sinh hoạt
|
6
|
|
118
|
Hai chân vòng kiềng hình chữ O, chữ X:
|
|
|
|
- Nhẹ, không ảnh hưởng tới đi lại, chạy nhảy (5 -10 độ) hoặc ảnh hưởng không đáng kể
|
4
|
|
|
- Vừa (dưới 15 độ) đi lại, chạy nhảy ít ảnh hưởng
|
5
|
|
|
- Nặng (trên 15 độ) thường kèm theo biến dạng ở cẳng chân, bàn chân, ảnh hưởng đến chức năng vận động
|
6
|
|
119
|
Cong gù cột sống:
|
|
|
|
- Đã ổn định (không tiến triển, không gây viêm rò, đau mỏi)
|
4
|
|
|
- Ảnh hưởng tới mang vác, vận động, chạy nhảy
|
5
|
|
|
- Nặng: do di chứng bại liệt, di chứng chấn thương hoặc do lao cột sống phá hủy đốt sống
|
6
|
|
120
|
Rò xương:
|
|
|
|
- Đơn giản, có xương viêm khu trú, không phá huỷ xương rộng
|
5T
|
|
|
- Rò các xương lớn, rò liên tục, hay tái phát
|
6
|
|
121
|
Bệnh u xương, sụn lành tính ở nhiều xương:
|
|
|
|
- Đã mổ đục bỏ u, không ảnh hưởng tới chức phận
|
4
|
|
|
- Chưa mổ
|
5
|
|
122
|
Ổ khuyết xương ở xương dài:
|
|
|
|
- Ảnh hưởng đến độ vững của xương
|
5
|
|
|
- Không ảnh hưởng đến độ vững của xương
|
4
|
|
123
|
Hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi
|
5
|
|
124
|
Viêm vô khuẩn lồi củ trước xương chày
|
3
|
|
125
|
Hoại tử vô khuẩn mào xương chày:
|
|
|
|
- Đã mổ đục xương, kết quả tốt
|
4
|
|
|
- Chưa mổ, đau tái phát nhiều lần
|
5T
|
|
126
|
Hoại tử vô khuẩn lồi cầu xương cánh tay
|
4T
|
|
127
|
Bàn chân thuổng:
|
|
|
|
- Không ngắn chi hoặc có ngắn chi từ 1 - 3 cm
|
5
|
|
|
- Có ngắn chi trên 3 cm
|
6
|
|
128
|
Đứt gân gót (gân Achill)
|
5
|
|
129
|
Dị tật bàn chân khèo:
|
|
|
|
- Cả 2 bàn chân
|
6
|
|
|
- 1 bàn chân
|
5
|
|
130
|
Di chứng bại liệt, liệt mềm ở chi thể:
|
|
|
|
- Mức độ nặng
|
6
|
|
|
- Mức độ vừa
|
5
|
|
131
|
Di chứng bại não, liệt cứng ở chi thể
|
6
|
|
132
|
Bàn tay khèo
|
6
|
|
133
|
Dị tật bẩm sinh thiếu xương ở chi thể (xương quay, xương chầy...)
|
6
|
|
134
|
Sẹo bỏng và các loại sẹo do các nguyên nhân khác:
|
|
|
|
- Nhỏ, đã lành, không ảnh hưởng đến vận động, sinh hoạt và lao động
|
1 - 2
|
|
|
- Nhỏ, đã lành, có ảnh hưởng đến thẩm mỹ (ở mặt, cổ):
|
|
|
|
+ Ít
|
3
|
|
|
+ Nhiều
|
4
|
|
|
- Co kéo gây biến dạng:
|
|
|
|
+ Ảnh hưởng ít đến chức phận, sinh hoạt và lao động
|
4
|
|
|
+ Ảnh hưởng nhiều đến thẩm mỹ, lao động, sinh hoạt
|
5
|
|
135
|
Giãn tĩnh mạch chân (Varice):
|
|
|
|
- Chưa thành búi
|
3
|
|
|
- Đã thành búi, chạy nhảy đi lại nhiều thì căng, tức
|
4
|
|
136
|
Các loại u:
|
|
|
|
- U lành tính (u mỡ, u xơ, nang nhày, u xương), không ảnh hưởng tới sức khỏe, lao động, luyện tập, sinh hoạt:
|
|
|
|
+ Nếu đường kính khối u dưới 1 cm:
|
1
|
|
|
+ Nếu đường kính khối u từ 1 - 2 cm:
|
2
|
|
|
+ Nếu đường kính khối u từ 3 - 4 cm:
|
3
|
|
|
- U lành tính (u mỡ, u xơ, nang nhày, u xương) đã ảnh hưởng tới sinh hoạt, lao động, luyện tập, hoặc kích thước ≥ 5cm
|
4
|
|
|
- Các loại u ác tính ở các vị trí
|
6
|
9. Các bệnh về thận, tiết niệu, sinh dục
|
TT
|
BỆNH TẬT
|
ĐIỂM
|
|
137
|
Thận, tiết niệu:
|
|
|
|
- Bệnh thận cấp tính như: Viêm cầu thận cấp, viêm bể thận cấp, viêm ống thận cấp do các nguyên nhân mới khỏi bệnh chưa quá 6 tháng
|
5
|
|
|
- Bệnh thận mạn tính: Viêm cầu thận mạn tính có hội chứng thận hư, suy thận mạn tính do các nguyên nhân
|
6
|
|
|
- Sỏi thận chưa có biến chứng:
|
|
|
|
+ Chỉ có ở 1 bên, đã mổ kết quả tốt trên 1 năm
|
4
|
|
|
+ Chưa mổ hoặc có sỏi ở 2 bên
|
5
|
|
|
- Sỏi thận có biến chứng phải cắt 1 bên thận
|
6
|
|
|
- U thận đã mổ
|
6
|
|
|
- Nang thận:
|
|
|
|
+ Chỉ có 1 nang, đường kính dưới 0,5 cm, không chèn ép đài, bể thận
|
3
|
|
|
+ Có từ 2 nang trở lên hoặc đường kính trên 0,5 cm, không chèn ép đài bể thận
|
4
|
|
|
+ Kích thước lớn, chèn ép đài bể thận
|
6
|
|
|
- Sỏi niệu quản đơn thuần, 1 bên:
|
|
|
|
+ Đã lấy sỏi không qua phẫu thuật
|
3
|
|
|
+ Đã phẫu thuật lấy sỏi (kể cả phẫu thuật nội soi)
|
4
|
|
|
+ Chưa lấy sỏi
|
5T
|
|
|
- Sỏi niệu quản đơn thuần, 2 bên (kể cả đã phẫu thuật)
|
5
|
|
|
- Sỏi niệu quản đã phẫu thuật có biến chứng (rò nước tiểu, chít hẹp gây giãn thận hoặc viêm thận)
|
6
|
|
|
- Sỏi bàng quang, niệu đạo:
|
|
|
|
+ Chưa lấy sỏi
|
4T
|
|
|
+ Đã lấy sỏi không qua phẫu thuật, kết quả tốt
|
|
Thông tư liên tịch 16/2016/TTLT-BYT-BQP PDF (Bản có dấu đỏ)
Thông tư liên tịch 16/2016/TTLT-BYT-BQP ZIP (Bản Word)