BỘ TRƯỞNG




Hoàng Văn Phong
 

TỜ KHAI

 ĐĂNG KÝ SÁNG CHẾ

    Kính gửi:    Cục Sở hữu trí tuệ

                  386 Nguyễn Trãi, Hà Nội

Chủ đơn dưới đây yêu cầu Cục Sở hữu trí tuệ xem xét đơn và cấp: —  Bằng độc quyền sáng chế   

                   —  Bằng độc quyền giải pháp hữu ích *

 DẤU NHẬN ĐƠN

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

— Đơn này được nộp trên cơ sở đơn PCT số:                           Ngày nộp đơn quốc tế:

Công bố quốc tế số:                            ngày:                              Ngày chọn Việt Nam (nếu có):       

1                             TÊN SÁNG CHẾ

PHÂN LOẠI SÁNG CHẾ QUỐC TẾ

(chi tiết đến chỉ số hạng thứ ba)

2                                                                                      CHỦ ĐƠN

                                             (Tổ chức, cá nhân yêu cầu cấp Bằng độc quyền sáng chế/giải pháp hữu ích)

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

  Điện thoại:                                        Fax:                                     Email:

— Chủ đơn đồng thời là tác giả sáng chế

— Ngoài chủ đơn khai tại mục này còn có những chủ đơn khác khai tại trang bổ sung

3                                                                           ĐẠI DIỆN CỦA CHỦ ĐƠN

— là người đại diện theo pháp luật của chủ đơn

— là tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp được uỷ quyền của chủ đơn

— là người khác được uỷ quyền của chủ đơn                                                                                                  

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Điện thoại:                                        Fax:                                     E-mail:

4                                                                                            TÁC GIẢ

Tên đầy đủ:                                                                                  Quốc tịch:

Địa chỉ:

  Điện thoại:                                        Fax:                                     Email:

— Ngoài tác giả khai tại mục này còn có những tác giả khác khai tại trang bổ sung

10 CHỦ ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA CHỦ ĐƠN KÝ TÊN

5 YÊU CẦU HƯỞNG QUYỀN ƯU TIÊN

CHỈ DẪN VỀ ĐƠN (CÁC ĐƠN)

LÀ CĂN CỨ ĐỂ XÁC ĐỊNH NGÀY ƯU TIÊN

— Theo đơn (các đơn) đầu tiên nộp tại Việt Nam

— Theo đơn (các đơn) nộp theo Công ước Paris

— Theo thoả thuận khác:  

Số đơn

Ngày nộp đơn

Nước nộp đơn

6 YÊU CẦU THẨM ĐỊNH NỘI DUNG

— Yêu cầu thẩm định với thời hạn bình thường

— Yêu cầu thẩm định nhanh, cụ thể là.......tháng

7                                 CHUYỂN ĐỔI ĐƠN

— Đề nghị chuyển thành đơn đăng ký sáng chế có yêu cầu cấp Bằng

độc quyền giải pháp hữu ích nếu giải pháp không đáp ứng điều kiện

về trình độ sáng tạo

8                                                                      PHÍ, LỆ PHÍ

Loại  phí, lệ phí

Số đối tượng tính phí

Số tiền

—  Lệ phí nộp đơn

..... điểm   YCBH độc lập

—  Lệ phí nộp đơn cho bản mô tả từ trang thứ  6 trở đi

..... trang

—  Lệ phí yêu cầu hưởng quyền ưu tiên                                                   

—  Lệ phí công bố đơn

— Lệ phí công bố bổ sung từ hình thứ 2 trở đi

..... hình

— Phí tra cứu phục vụ thẩm định nội dung

..... điểm   YCBH độc lập

— Phí thẩm định nội dung

..... điểm   YCBH độc lập

— Lệ phí chuyển đổi đơn

Tổng số phí, lệ phí nộp theo đơn là:

Số chứng từ (trường hợp nộp qua bưu điện hoặc chuyển khoản):

9                               CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN

Tài liệu tối thiểu:

— Tờ khai, gồm ....... trang   x ... bản

— Bản mô tả, bằng tiếng ......., gồm ..... trang

— Chứng từ phí, lệ phí

Tài liệu khác:

— Bản tóm tắt, bằng tiếng .............., gồm ..... trang

— Bản dịch tiếng Việt, gồm ........... trang

— Giấy uỷ quyền bằng tiếng ........., gồm .....       

    — bản dịch tiếng Việt, gồm ........ trang

    — bản gốc  

    — bản sao (  — bản gốc sẽ nộp sau

              — bản gốc đã nộp theo đơn số:............................)   

— Tài liệu chứng minh quyền ưu tiên

— Bản sao đơn đầu tiên, gồm ..... bản

— Giấy chuyển nhượng quyền ưu tiên (nếu thụ hưởng từ người khác)

— Tài liệu xác nhận quyền đăng ký (nếu thụ hưởng từ người khác)

— Có tài liệu bổ trợ khai tại trang bổ sung

KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU (Dành cho cán bộ nhận đơn)

—

—

—

—

—

—                         

—

—

—                              

—

—

—                              

—

—

—

10                                                                         CAM KẾT CỦA CHỦ ĐƠN

Tôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai trên đây là trung thực, đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

                          Khai tại: ...... ngày ...  tháng ... năm...

                                                                                                                            Chữ ký, họ tên chủ đơn/đại diện của chủ đơn

                                                                                                                                                (ghi rõ chức vụ và đóng dấu, nếu có)

2                                                                                             CHỦ ĐƠN KHÁC

(Ngoài chủ đơn thứ nhất đã khai tại trang đầu tiên)

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Điện thoại:                                                 Fax:                                                     Email:

— Chủ đơn này đồng thời là tác giả sáng chế/giải pháp hữu ích

— Có yêu cầu cấp Phó bản bằng độc quyền sáng chế/giải pháp hữu ích

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Điện thoại:                                                 Fax:                                                     Email:

— Chủ đơn này đồng thời là tác giả sáng chế/giải pháp hữu ích

— Có yêu cầu cấp Phó bản bằng độc quyền sáng chế/giải pháp hữu ích

4                                                                                       TÁC GIẢ KHÁC

(Ngoài tác giả thứ nhất đã khai tại trang đầu tiên)

Tên đầy đủ:                                                                                 Quốc tịch:  

Địa chỉ:

Điện thoại:                                                  Fax:                                                    Email:

Tên đầy đủ:                                                                                     Quốc tịch: 

Địa chỉ:

Điện thoại:                                                   Fax:                                                    Email:

9                                                                                   CÁC TÀI LIỆU KHÁC

(Khai chi tiết từng loại tài liệu: tên, số trang...)

 10 CHỦ ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA CHỦ ĐƠN KÝ TÊN

TỜ KHAI

ĐĂNG KÝ THIẾT KẾ BỐ TRÍ

MẠCH TÍCH HỢP BÁN DẪN

    Kính gửi: Cục Sở hữu trí tuệ

                    386 Nguyễn Trãi, Hà Nội

Chủ đơn dưới đây yêu cầu Cục Sở hữu trí tuệ xem xét đơn và cấp Giấy chứng nhận đăng ký thiết kế bố trí mạch tích hợp bán dẫn *

 DẤU NHẬN ĐƠN

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

1                 MÔ TẢ MẠCH TÍCH HỢP BÁN DẪN SẢN XUẤT THEO THIẾT KẾ BỐ TRÍ

Tên gọi/Ký hiệu:

Ngày tạo ra thiết kế bố trí:

Khai thác thương mại lần đầu tiên:

Tại nước:                             Ngày:         

Phân loại:

(1) Chức năng

— Nhớ

— Logic

— Chức năng khác:

(2) Cấu trúc

— Lưỡng cực

— MOS

— Bi-MOS

— Quang - Điện tử

— Cấu trúc khác:

(3) Công nghệ

— TTL

— DTL

— ECL

— ITL

— CMOS

— NMOS

— PMOS

— Công nghệ khác:

Mô tả vắn tắt (các đặc điểm phân biệt với các mạch tích hợp bán dẫn khác trên thị trường):

2                                                         CHỦ ĐƠN

(Tổ chức, cá nhân yêu cầu cấp Giấy chứng nhận đăng ký TKBT)

Tên đầy đủ:                                                                                                                                                

Địa chỉ:                                                                                                     

Điện thoại:                                               Fax:                                         E-mail:                                                                            

— Chủ đơn đồng thời là tác giả thiết kế bố trí

— Ngoài chủ đơn khai tại mục này còn có những chủ đơn khác khai tại trang bổ sung

3                                                  ĐẠI DIỆN CỦA CHỦ ĐƠN

— là người đại diện theo pháp luật của chủ đơn

— là tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp được uỷ quyền của chủ đơn

— là người khác được uỷ quyền của chủ đơn

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Điện thoại:                                               Fax:                                         E-mail:

7 CHỦ ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA CHỦ ĐƠN KÝ TÊN

4                                                                                            TÁC GIẢ

Tên đầy đủ:                                                                                    Quốc tịch:

Địa chỉ:     

Điện thoại:                                                   Fax:                                      E-mail:                                                       

— Ngoài tác giả khai tại mục này còn có những tác giả khác khai tại trang bổ sung

5                                                                               PHÍ, LỆ PHÍ

Loại phí, lệ phí

Số đối tượng tính phí

Số tiền

— Lệ phí nộp đơn

—  Lệ phí nộp đơn cho bản mô tả từ trang thứ 6 trở đi

               ...... trang

—  Lệ phí công bố đơn

— Lệ phí công bố từ hình thứ 2 trở đi

               ...... trang

Tổng số phí và lệ phí nộp theo đơn là:

Số chứng từ (trường hợp nộp qua bưu điện hoặc chuyển khoản):                                           

5               CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN

Tài liệu tối thiểu:

— Tờ khai, gồm.......trang   x .......bản

— Bộ ảnh chụp hoặc bản vẽ TKBT gồm.......trang x .......bộ

— Mẫu mạch tích hợp, gồm.......mẫu

— Bản mô tả, gồm.......trang   x .......bản

— Chứng từ phí, lệ phí

Tài liệu khác:

— Giấy uỷ quyền bằng tiếng.....

— bản gốc

— bản sao ( — bản gốc sẽ nộp sau

              — bản gốc đã nộp theo đơn số:..................................)

    — bản dịch tiếng Việt, gồm.......trang

— Tài liệu xác nhận quyền đăng ký (nếu thụ hưởng từ người khác)

— Có tài liệu bổ trợ khai tại trang bổ sung

KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

—

—

—

— 

—

—

—

—                         

—                                        

—                         

—

—

7                                                   CAM KẾT CỦA CHỦ ĐƠN

Tôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai trên đây là trung thực, đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

                                                                                                Khai tại: …… ngày … tháng … năm …

                                                                        Chữ ký, họ tên chủ đơn/đại diện của chủ đơn

                                                                                                 (ghi rõ chức vụ và đóng dấu, nếu có)

2                                                             CHỦ ĐƠN KHÁC

(Ngoài chủ đơn thứ nhất đã khai tại trang đầu tiên)

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Điện thoại:                                              Fax:                                         E-mail:                                                                            

— Chủ đơn này đồng thời là tác giả thiết kế bố trí

— Có yêu cầu cấp Phó bản Giấy chứng nhận đăng ký thiết kế bố trí

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Điện thoại:                                               Fax:                                        E-mail:                                                                            

— Chủ đơn này đồng thời là tác giả thiết kế bố trí

— Có yêu cầu cấp Phó bản Giấy chứng nhận đăng ký thiết kế bố trí

4                                                                                        TÁC GIẢ KHÁC

(Ngoài tác giả thứ nhất đã khai tại trang thứ hai)

Tên đầy đủ:                                                                                    Quốc tịch:

Địa chỉ:     

Điện thoại:                                                   Fax:                                      E-mail:                                                       

Tên đầy đủ:                                                                                      Quốc tịch:

Địa chỉ:     

Điện thoại:                                                   Fax:                                       E-mail:                                                       

6                                                   CÁC TÀI LIỆU KHÁC

(Khai chi tiết từng loại tài liệu: tên, số trang . . . )

  7 CHỦ ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA CHỦ ĐƠN KÝ TÊN

TỜ KHAI

ĐĂNG KÝ KIỂU DÁNG CÔNG NGHIỆP

    Kính gửi: Cục Sở hữu trí tuệ

                   386 Nguyễn Trãi, Hà Nội

Chủ đơn dưới đây yêu cầu Cục Sở hữu trí tuệ xem xét đơn và cấp Bằng độc quyền kiểu dáng công nghiệp.*

 DẤU NHẬN ĐƠN

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

1  TÊN KIỂU DÁNG CÔNG NGHIỆP

— Kiểu dáng cần bảo hộ được tách ra từ đơn số:......................................

    nộp ngày:.................................

Phân loại quốc tế KDCN

2                                                                                          CHỦ ĐƠN                                           

   (Tổ chức, cá nhân yêu cầu cấp Bằng độc quyền kiểu dáng công nghiệp)

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:                                                                                                           

Điện thoại:                                               Fax:                                                 E-mail:

— Chủ đơn đồng thời là tác giả kiểu dáng công nghiệp

—  Ngoài chủ đơn khai tại mục này còn có những chủ đơn khác khai tại trang bổ sung

3                                                                               ĐẠI DIỆN CỦA CHỦ ĐƠN

— là người đại diện theo pháp luật của chủ đơn

— là tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp được uỷ quyền của chủ đơn

— là người khác được uỷ quyền của chủ đơn

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Điện thoại:                                               Fax:                                                     E-mail:

4                                                                                   TÁC GIẢ

Tên đầy đủ:                                                                                                         Quốc tịch:

Địa chỉ:                                                                                                            

Điện thoại:                                               Fax:                                                     E-mail:

— Ngoài tác giả khai tại mục này còn có những tác giả khác khai tại trang bổ sung

10 CHỦ ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA CHỦ ĐƠN KÝ TÊN

5 YÊU CẦU HƯỞNG QUYỀN ƯU TIÊN

CHỈ DẪN VỀ ĐƠN (CÁC ĐƠN) LÀ CĂN CỨ ĐỂ

XÁC ĐỊNH NGÀY ƯU TIÊN

— Theo đơn (các đơn) đầu tiên nộp tại Việt Nam

— Theo đơn (các đơn) nộp theo Công ước Paris

— Theo thoả thuận khác:

Số đơn

Ngày nộp đơn

Nước nộp đơn

6                                                                         PHÍ, LỆ PHÍ

Loại phí, lệ phí

Số đối tượng tính phí

Số tiền

—  Lệ phí nộp đơn cho mỗi sản phẩm của bộ sản phẩm/phương

án của kiểu dáng công nghiệp

..... sản phẩm/phương án

—  Lệ phí công bố đơn

—  Lệ phí công bố từ hình thứ 2 trở đi                                                   

       ..... hình

—  Lệ phí yêu cầu hưởng quyền ưu tiên

—  Phí tra cứu phục vụ thẩm định nội dung

..... sản phẩm/phương án

—  Phí thẩm định nội dung

..... sản phẩm/phương án

Tổng số phí, lệ phí phải nộp theo đơn là:

Số chứng từ (trường hợp nộp qua bưu điện hoặc chuyển khoản):

7                 CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN

Tài liệu tối thiểu:

— Tờ khai, gồm.......trang x .......bản 

— Bản mô tả bằng tiếng......., gồm.......trang

— Bộ ảnh chụp/bản vẽ, gồm.......ảnh  x .......bộ

— Chứng từ phí, lệ phí

Tài liệu khác:

— Giấy uỷ quyền bằng tiếng........

     — bản dịch tiếng Việt, gồm.......trang

— bản gốc

— bản sao ( — bản gốc sẽ nộp sau

              — bản gốc đã nộp theo đơn số:..............................)

— Tài liệu chứng minh quyền ưu tiên:

— Bản sao đơn đầu tiên, gồm.......bản

— Giấy chuyển nhượng quyền ưu tiên (nếu thụ hưởng từ người khác)

— Tài liệu xác nhận quyền đăng ký (nếu thụ hưởng từ người khác)  

— Có tài liệu bổ trợ khai tại trang bổ sung

KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

10                                               CAM KẾT CỦA CHỦ ĐƠN

Tôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai trên đây là trung thực, đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

                                                                                                             Khai tại: …… ngày … tháng … năm…

                                                                                                 Chữ ký, họ tên chủ đơn/đại diện của chủ đơn

                                                                                                                             (ghi rõ chức vụ và đóng dấu, nếu có) 

2                                                                                              CHỦ ĐƠN KHÁC

(Ngoài chủ đơn thứ nhất đã khai tại trang đầu tiên)

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Điện thoại:                                                 Fax:                                                     Email:

— Chủ đơn này đồng thời là tác giả kiểu dáng công nghiệp

— Có yêu cầu cấp Phó bản bằng độc quyền kiểu dáng công nghiệp

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Điện thoại:                                                 Fax:                                                     Email:

— Chủ đơn này đồng thời là tác giả kiểu dáng công nghiệp

— Có yêu cầu cấp Phó bản bằng độc quyền kiểu dáng công nghiệp

4                                                                                           TÁC GIẢ KHÁC

(Ngoài tác giả  thứ nhất đã khai tại trang đầu tiên)

Tên đầy đủ:                                                                                                           Quốc tịch:

Địa chỉ:

Điện thoại:                                                   Fax:                                                    Email:

Tên đầy đủ:                                                                                                             Quốc tịch:
Địa chỉ:

Điện thoại:                                                    Fax:                                                     Email:

 9                                                                                        CÁC TÀI LIỆU KHÁC

(Khai chi tiết từng loại tài liệu: tên, số trang...)

 10 CHỦ ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA CHỦ ĐƠN KÝ TÊN

TỜ KHAI

ĐĂNG KÝ NHÃN HIỆU

    Kính gửi:  Cục Sở hữu trí tuệ

                    386 Nguyễn Trãi, Hà Nội

Chủ đơn dưới đây yêu cầu Cục Sở hữu trí tuệ xem xét đơn và cấp Giấy chứng nhận đăng ký nhãn hiệu *

 DẤU NHẬN ĐƠN

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

1                                                       NHÃN HIỆU                                          

Mẫu nhãn hiệu

Loại nhãn hiệu yêu cầu đăng ký

— Nhãn hiệu tập thể      

— Nhãn hiệu liên kết 

— Nhãn hiệu chứng nhận   

Mô tả nhãn hiệu:

Màu sắc:

Mô tả:

2                                                      CHỦ ĐƠN

(Tổ chức, cá nhân yêu cầu cấp Giấy chứng nhận đăng ký nhãn hiệu)

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Điện thoại:                                                  Fax:                                                     Email:

— Ngoài chủ đơn khai tại mục này còn có những chủ đơn khác khai tại trang bổ sung

3                                                                             ĐẠI DIỆN CỦA CHỦ ĐƠN

— là người đại diện theo pháp luật của chủ đơn

— là tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp được uỷ quyền của chủ đơn

— là người khác được uỷ quyền của chủ đơn                                                                                                  

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Điện thoại:                                 Fax:                             E-mail:

8 CHỦ ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA CHỦ ĐƠN KÝ TÊN

4     YÊU CẦU HƯỞNG QUYỀN ƯU TIÊN

CHỈ DẪN VỀ ĐƠN (CÁC ĐƠN) LÀ CĂN CỨ ĐỂ XÁC ĐỊNH NGÀY ƯU TIÊN

— Theo đơn (các đơn) đầu tiên nộp tại Việt Nam

— Theo đơn (các đơn) nộp theo Công ước Paris

— Theo thoả thuận khác:

Số đơn

Ngày nộp đơn

Nước nộp đơn

5                                                       PHÍ, LỆ PHÍ

Loại phí, lệ phí

Số đối tượng tính phí

Số tiền

—  Lệ phí nộp đơn cho các nhóm hàng hoá/dịch vụ

           ..... nhóm

—  Lệ phí nộp đơn cho các sản phẩm/dịch vụ thứ 7 trở đi

trong mỗi nhóm

           ..... sản phẩm/

                 dịch vụ

—  Lệ phí  yêu cầu hưởng quyền ưu tiên

—  Lệ phí công bố đơn

— Phí tra cứu phục vụ thẩm định nội dung

       cho mỗi nhóm hàng hoá, dịch vụ

            ..... nhóm

— Phí tra cứu phục vụ thẩm định nội dung cho các sản

phẩm/dịch vụ thứ 7 trở đi trong mỗi nhóm

           ..... sản phẩm/

                 dịch vụ

—  Phí thẩm định nội dung cho các nhóm hàng hoá/dịch vụ

           .....  nhóm

— Phí thẩm định nội dung bổ sung cho các sản phẩm/dịch vụ

thứ 7 trở đi trong mỗi nhóm

           ..... sản phẩm/

                 dịch vụ

Tổng số phí và lệ phí nộp theo đơn là:

Số chứng từ (trường hợp nộp qua bưu điện hoặc chuyển khoản):

6                  CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN

Tài liệu tối thiểu:

— Tờ khai, gồm.......trang   x .......bản (có danh mục và phân nhóm hàng hoá, dịch vụ mang nhãn hiệu)

— Mẫu nhãn hiệu, gồm.......mẫu

— Chứng từ phí, lệ phí

Tài liệu khác:

— Giấy uỷ quyền bằng tiếng ...............           

    — bản gốc  

    — bản sao (— bản gốc sẽ nộp sau

            — bản gốc đã nộp theo đơn số:..........................................)

— bản dịch tiếng Việt, gồm ....... trang   

— Tài liệu xác nhận được phép sử dụng các dấu hiệu đặc biệt (biểu tượng, cờ, huy hiệu, con dấu…), gồm.......trang

— Tài liệu xác nhận quyền đăng ký nhãn hiệu: 

— Tài liệu xác nhận thụ hưởng quyền đăng ký từ người khác

— Quy chế sử dụng NH tập thể/chứng nhận, gồm.......trang x .......bản

— Tài liệu chứng minh quyền ưu tiên

— Bản sao đơn đầu tiên, gồm.......bản

— Bản dịch tiếng Việt, gồm.......bản

— Giấy chuyển nhượng quyền ưu tiên

— Có tài liệu bổ trợ khai tại trang bổ sung

KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

—

—
—
—
—
—                          
—
—
—                              
—
—
—
—                              
—
—
—              
—

8  CHỦ ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA CHỦ ĐƠN KÝ TÊN

7                  DANH MỤC VÀ PHÂN NHÓM HÀNG HOÁ, DỊCH VỤ MANG NHÃN HIỆU

(Ghi tuần tự từng nhóm theo Bảng phân loại quốc tế về hàng hoá, dịch vụ theo Thoả ước Ni-xơ; sử dụng dấu “;” giữa các sản phẩm, dịch vụ trong nhóm; kết thúc mỗi nhóm ghi tổng số hàng hoá/dịch vụ trong nhóm đó)

2                                                                                         CHỦ ĐƠN KHÁC

(Ngoài chủ đơn thứ nhất đã  khai tại trang đầu tiên)

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Điện thoại:                                                  Fax:                                                     Email:

— Có yêu cầu cấp Phó bản Giấy chứng nhận đăng ký nhãn hiệu

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

  Điện thoại:                                                  Fax:                                                     Email:

— Có yêu cầu cấp Phó bản Giấy chứng nhận đăng ký nhãn hiệu

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

  Điện thoại:                                                  Fax:                                                     Email:

— Có yêu cầu cấp Phó bản Giấy chứng nhận đăng ký nhãn hiệu       

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

  Điện thoại:                                                  Fax:                                                     Email:

 — Có yêu cầu cấp Phó bản Giấy chứng nhận đăng ký nhãn hiệu

6                                                             CÁC TÀI LIỆU KHÁC

(Khai chi tiết từng loại tài liệu: tên, số trang . . . )

 8  CHỦ ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA CHỦ ĐƠN KÝ TÊN

TỜ KHAI

ĐĂNG KÝ CHỈ DẪN ĐỊA LÝ

    Kính gửi: Cục Sở hữu trí tuệ

                   386  Nguyễn Trãi, Hà Nội

Chủ đơn dưới đây yêu cầu Cục Sở hữu trí tuệ xem xét đơn và cấp Giấy chứng nhận đăng ký chỉ dẫn địa lý *

  DẤU NHẬN ĐƠN

    (Dành cho cán bộ nhận đơn)

1                                                                                      TÊN CHỈ DẪN ĐỊA LÝ

Chỉ dẫn địa lý

Chú thích

— Chỉ dẫn địa lý đã được bảo hộ ở nước xuất xứ, cụ thể là:

     Đăng ký số:

     Ngày:                           Nước:

—  Chỉ dẫn địa lý chưa được đăng ký

2                                                                                         CHỦ ĐƠN   

(Tổ chức, cá nhân yêu cầu cấp Giấy chứng nhận đăng ký chỉ dẫn địa lý)                                   

Tên đầy đủ:                                                                                                                                                

Địa chỉ:                                                                                                     

Điện thoại:                                         Fax:                                         E-mail:     

3                                                    ĐẠI DIỆN CỦA CHỦ ĐƠN 

— là người đại diện theo pháp luật của chủ đơn

— là tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp được chủ đơn uỷ quyền

— là người khác được chủ đơn uỷ quyền

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Điện thoại:                                          Fax:                                        E-mail:                             

4                                       TỔ CHỨC QUẢN LÝ CHỈ DẪN ĐỊA LÝ                                           

Tên đầy đủ:                                                                                                                                                

Địa chỉ:

Điện thoại:                                           Fax:                                         E-mail:

8 CHỦ ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA CHỦ ĐƠN KÝ TÊN

5                                SẢN PHẨM MANG CHỈ DẪN ĐỊA LÝ

Tên sản phẩm:

Tóm tắt tính chất/chất lượng đặc thù và/hoặc danh tiếng của sản phẩm:

6                                                                       PHÍ, LỆ PHÍ

Loại phí, lệ phí

   Số đối tượng tính phí

Số tiền

— Lệ phí nộp đơn            

— Lệ phí công bố đơn

— Lệ phí thẩm định nội dung                                                                                    

Tổng số phí và lệ phí nộp theo đơn là:                                                                                   

Số chứng từ (trường hợp nộp qua bưu điện hoặc chuyển khoản):                                            

7                        CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN

Tài liệu tối thiểu:

— Tờ khai, gồm.........trang  x .........bản

— Bản mô tả tính chất/chất lượng/danh tiếng của sản phẩm,

    gồm.......trang  x .......bản

— Bản đồ khu vực địa lý gồm.......trang x .......bản

—  Chứng từ phí, lệ phí

Tài liệu khác:

— Tài liệu chứng minh CDĐL đang được bảo hộ ở nước xuất xứ,

     gồm.... trang

— Bản dịch tiếng Việt, gồm……trang    

— Giấy uỷ quyền bằng tiếng……..

    — bản dịch tiếng Việt, gồm…….trang

— bản gốc

— bản sao ( — bản gốc sẽ nộp sau

              — bản gốc đã nộp theo đơn số:…….)

— Có tài liệu bổ trợ khai tại trang bổ sung

 KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

8                                                  CAM KẾT CỦA CHỦ ĐƠN

Tôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai trên đây là trung thực, đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

                                                                                                               Khai tại: …… ngày … tháng … năm …

                                                                                                       Chữ ký, họ tên chủ đơn/đại diện của chủ đơn

                                                                                                                      (ghi rõ chức vụ và đóng dấu, nếu có)

7                                               CÁC TÀI LIỆU KHÁC

(Khai chi tiết từng loại tài liệu: tên, số trang . . . )

8 CHỦ ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA CHỦ ĐƠN KÝ TÊN

TỜ KHAI

SỬA ĐỔI ĐƠN ĐĂNG KÝ

ĐỐI TƯỢNG SỞ HỮU CÔNG NGHIỆP

    Kính gửi: Cục Sở hữu trí tuệ

                  386 Nguyễn Trãi, Hà Nội

Chủ đơn dưới đây yêu cầu Cục Sở hữu trí tuệ sửa đổi đơn đăng ký đối tượng sở hữu công nghiệp *

DẤU NHẬN ĐƠN

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

1                                                                                                  CHỦ ĐƠN

(Tổ chức, cá nhân yêu cầu sửa đổi đơn đăng ký đối tượng SHCN)

Tên đầy đủ:                                                                                                                                                

Địa chỉ:                                                                                                     

Điện thoại:                                                Fax:                                             E-mail:     

2                                                   ĐẠI DIỆN CỦA CHỦ ĐƠN      

— là người đại diện theo pháp luật của chủ đơn

— là tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp được uỷ quyền của chủ đơn

— là người khác được uỷ quyền của chủ đơn

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Điện thoại:                                                Fax:                                             E-mail:

3                                      ĐƠN YÊU CẦU SỬA ĐỔI

— Đơn đăng ký sáng chế

— Đơn đăng ký kiểu dáng công nghiệp

— Đơn đăng ký thiết kế bố trí mạch tích hợp bán dẫn

— Đơn đăng ký nhãn hiệu

— Đơn đăng ký chỉ dẫn địa lý

Số đơn:

4   NỘI DUNG YÊU CẦU SỬA ĐỔI

— Tên chủ đơn

— Địa chỉ của chủ đơn

— Nội dung khác:

Đề nghị sửa lại thành:

7 CHỦ ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA CHỦ ĐƠN KÝ TÊN       

5                                                          PHÍ, LỆ PHÍ

Loại phí, lệ phí

Số đối tượng tính phí

Số tiền

— Lệ phí yêu cầu sửa đổi đơn

— Lệ phí công bố đơn sửa đổi

— Lệ phí công bố đơn sửa đổi từ hình thứ hai trở đi

                ..... hình

Tổng số phí và lệ phí nộp theo đơn là:

Số chứng từ (trường hợp nộp qua bưu điện hoặc chuyển khoản):

6                              CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN

— Tờ khai, gồm…….trang 

— Tài liệu xác nhận việc sửa đổi hợp pháp, bằng tiếng…….

— Bản dịch tiếng Việt, gồm …….trang    

— Giấy uỷ quyền bằng tiếng…….

    — bản dịch tiếng Việt, gồm …….trang    

— bản gốc

— bản sao ( — bản gốc sẽ nộp sau

              — bản gốc đã nộp theo đơn số:………………. )

— Chứng từ phí, lệ phí

— Tài liệu khác, cụ thể:

  KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

7                                                                               CAM KẾT CỦA CHỦ ĐƠN

Tôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai là trung thực, đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

                                                                                    Khai tại:……….ngày…… tháng……năm……

                                                                                  Chữ ký, họ tên chủ đơn/đại diện của chủ đơn

                                                                                           (ghi rõ chức vụ và đóng dấu, nếu có)

TỜ KHAI

YÊU CẦU THẨM ĐỊNH

NỘI DUNG ĐƠN ĐĂNG KÝ SÁNG CHẾ

    Kính gửi: Cục Sở hữu trí tuệ

                  386 Nguyễn Trãi, Hà Nội

Người có tên dưới đây yêu cầu Cục Sở hữu trí tuệ thẩm định nội dung đơn đăng ký sáng chế *

DẤU NHẬN ĐƠN

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

1                          ĐƠN ĐĂNG KÝ SÁNG CHẾ ĐƯỢC YÊU CẦU THẨM ĐỊNH NỘI DUNG

Số đơn:                                                                                                      Ngày công bố đơn:

2                                          NGƯỜI YÊU CẦU THẨM ĐỊNH NỘI DUNG

(Tổ chức, cá nhân yêu cầu thẩm định nội dung)

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:                                                                                                    

Điện thoại:                                                Fax:                                           E-mail:

— là chủ đơn

— là người thứ ba

3                                                    ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI YÊU CẦU        

— là người đại diện theo pháp luật của người yêu cầu thẩm định nội dung

— là tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp được uỷ quyền của người yêu cầu thẩm định nội dung

— là người khác được uỷ quyền của người yêu cầu thẩm định nội dung

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Điện thoại:                                                  Fax:                                             E-mail:

4                                                          PHÍ, LỆ PHÍ

Loại phí, lệ phí

Số đối tượng tính phí

Số tiền

— Phí tra cứu phục vụ thẩm định nội dung đơn

......điểm yêu cầu bảo hộ độc lập

— Phí thẩm định nội dung đơn

......điểm yêu cầu bảo hộ độc lập

Tổng số phí, lệ phí nộp theo đơn là:                                                                                      

 Số chứng từ (trường hợp nộp qua bưu điện hoặc chuyển khoản):
 

5                    CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN

— Tờ khai, gồm.......trang  x .......bản

— Giấy uỷ quyền bằng tiếng.......

                — Bản gốc                

                — Bản sao (  — bản gốc sẽ nộp sau     

                                       — bản gốc đã nộp theo đơn số:                                 .........................)

                — Bản dịch tiếng Việt, gồm.......trang 

— Chứng từ phí, lệ phí

KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

—

—

—

—

—

—                       

—             

6                                                 CAM KẾT CỦA NGƯỜI YÊU CẦU

Tôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai trên đây là trung thực, đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.                                                                                     Khai tại:……….ngày…… tháng……năm……

                                                                                         Chữ ký, họ tên người  yêu cầu /đại diện của người yêu cầu

                                                                                                    (ghi rõ chức vụ và đóng dấu, nếu có)

TỜ KHAI

GIA HẠN VĂN BẰNG BẢO HỘ

ĐỐI TƯỢNG SỞ HỮU CÔNG NGHIỆP

    Kính gửi: Cục Sở hữu trí tuệ

                  386 Nguyễn Trãi, Hà Nội

Chủ đơn dưới đây yêu cầu Cục Sở hữu trí tuệ gia hạn văn bằng bảo hộ đối tượng sở hữu công nghiệp *  

DẤU NHẬN ĐƠN

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

1                                                                                            CHỦ ĐƠN                                                                                                           

(Tổ chức, cá nhân yêu cầu gia hạn VBBH)

Tên đầy đủ:                                                                                                                                               

Địa chỉ:                                                                                                     

Điện thoại:                                      Fax:                                         E-mail:     

2                                          ĐẠI DIỆN CỦA CHỦ ĐƠN        

— là người đại diện theo pháp luật của chủ đơn

— là tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp được uỷ quyền của chủ đơn

— là người khác được uỷ quyền của chủ đơn

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Điện thoại:                                                Fax:                                             E-mail:

3                                  ĐỐI TƯỢNG YÊU CẦU GIA HẠN

— Bằng độc quyền kiểu dáng công nghiệp

— Giấy chứng nhận đăng ký nhãn hiệu

Số văn bằng bảo hộ:

4                                                                         THỜI HẠN GIA HẠN

Đề nghị gia hạn hiệu lực văn bằng bảo hộ thêm ………kỳ hạn,

từ ngày: ………………………                                      đến ngày:……………………..

7    CHỦ ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA CHỦ ĐƠN KÝ TÊN

5                                                                                            PHÍ, LỆ PHÍ

Loại phí, lệ phí

Số đối tượng tính phí

Số tiền

— Lệ phí gia hạn văn bằng bảo hộ

….nhóm sản phẩm/dịch vụ

.....phương án của từng sản phẩm

— Lệ phí gia hạn hiệu lực muộn văn bằng bảo hộ

.....tháng nộp muộn

— Lệ phí công bố quyết định gia hạn văn bằng bảo hộ

Tổng số phí, lệ phí nộp theo đơn là:

Số chứng từ (trường hợp nộp qua bưu điện hoặc chuyển khoản):

6                              CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN

— Tờ khai, gồm ……..trang 

— Bản gốc văn bằng bảo hộ (nếu yêu cầu ghi nhận gia hạn văn bằng bảo hộ) 

— Giấy uỷ quyền bằng tiếng…….

— bản dịch tiếng Việt, gồm…….trang

— bản gốc

— bản sao ( — bản gốc sẽ nộp sau

              — bản gốc đã nộp theo đơn số:……………… )

— Chứng từ phí, lệ phí

— Tài liệu khác, cụ thể:

KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

—

—

—

—

—

—

— 

—

7                                                 CAM KẾT CỦA CHỦ ĐƠN

Tôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai trên đây là trung thực, đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

                                                                                       Khai tại:      …        ngày …  tháng  …   năm …

                                                                                        Chữ ký, họ tên chủ đơn/đại diện của chủ đơn

                                                                                                  (ghi rõ chức vụ và đóng dấu, nếu có)

TỜ KHAI

CẤP PHÓ BẢN/CẤP LẠI VĂN BẰNG BẢO HỘ

ĐỐI TƯỢNG SỞ HỮU CÔNG NGHIỆP

    Kính gửi:  Cục Sở hữu trí tuệ

                    386 Nguyễn Trãi, Hà Nội

Chủ đơn dưới đây yêu cầu Cục Sở hữu trí tuệ cấp phó bản/cấp lại văn bằng bảo hộ đối tượng sở hữu công nghiệp *

DẤU NHẬN ĐƠN

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

1                                                                                           CHỦ ĐƠN      

(Tổ chức, cá nhân yêu cầu cấp phó bản/cấp lại VBBH)

Tên đầy đủ:                                                                                                                                                

Địa chỉ:                                                                                                     

Điện thoại:                                               Fax:                                            E-mail:     

2                                                       ĐẠI DIỆN CỦA CHỦ ĐƠN        

— là người đại diện theo pháp luật của chủ đơn

— là tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp được uỷ quyền của chủ đơn

— là người khác được uỷ quyền của chủ đơn

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Điện thoại:                                                Fax:                                             E-mail:

3       VĂN BẰNG BẢO HỘ ĐỀ NGHỊ CẤP PHÓ BẢN/CẤP LẠI

— Bằng độc quyền sáng chế

— Bằng độc quyền giải pháp hữu ích

— Giấy chứng nhận đăng ký thiết kế bố trí mạch tích hợp bán dẫn

— Bằng độc quyền kiểu dáng công nghiệp

— Giấy chứng nhận đăng ký nhãn hiệu

— Giấy chứng nhận đăng ký chỉ dẫn địa lý

Số văn bằng bảo hộ:

4                                                                       NỘI DUNG YÊU CẦU

— Cấp phó bản văn bằng bảo hộ (cho đồng chủ sở hữu chung)

— Cấp lại văn bằng bảo hộ (số lần đã được cấp:…….)

— Cấp lại phó bản văn bằng bảo hộ (Phó bản số:……. số lần đã được cấp:…….)

Lý do xin cấp lại:

— Văn bằng bảo hộ bị mất

— Văn bằng bảo hộ bị hỏng (rách, bẩn, phai mờ…)

— Lý do khác

7 CHỦ ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA CHỦ ĐƠN KÝ TÊN

5                                                  PHÍ, LỆ PHÍ

Loại phí, lệ phí

Số đối tượng tính phí

Số tiền

— Phí cấp phó bản/cấp lại văn bằng bảo hộ: 

               ...…bản

Tổng số phí, lệ phí nộp theo đơn là:     

Số chứng từ (trường hợp nộp qua bưu điện hoặc chuyển khoản):   

6                              CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN

— Tờ khai, gồm…….trang x …….bản

— Bản gốc văn bằng bảo hộ bị hỏng

— Mẫu đối tượng SHCN trùng với mẫu trong VBBH gốc

    — mẫu nhãn hiệu, gồm…….mẫu (đối với nhãn hiệu)

    — bộ ảnh chụp hoặc bản vẽ, gồm…….bộ (đối với KDCN)

— Giấy uỷ quyền bằng tiếng…….

    — bản dịch tiếng Việt, gồm…….trang

      — bản gốc

 — bản sao ( — bản gốc sẽ nộp sau

              — bản gốc đã nộp theo đơn số:………………. )

— Chứng từ phí, lệ phí

— Tài liệu khác, cụ thể:

KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

—

—

—

—

—

—

—

— 

—

—

— 

—

7                                                                              CAM KẾT CỦA CHỦ ĐƠN

Tôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai trên đây là trung thực, đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

                                                                                                  Khai tại:     …      ngày  …    tháng   …  năm …

                                                                                    Chữ ký, họ tên chủ đơn/đại diện của chủ đơn

                                                                                             (ghi rõ chức vụ và đóng dấu, nếu có)

TỜ KHAI

CHẤM DỨT/HỦY BỎ HIỆU LỰC VĂN BẰNG BẢO HỘ ĐỐI TƯỢNG SỞ HỮU CÔNG NGHIỆP

    Kính gửi:  Cục Sở hữu trí tuệ

                  386 Nguyễn Trãi, Hà Nội

Chủ đơn dưới đây yêu cầu Cục Sở hữu trí tuệ chấm dứt/huỷ bỏ hiệu lực văn bằng bảo hộ đối tượng sở hữu công nghiệp *

DẤU NHẬN ĐƠN

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

1                                                       CHỦ ĐƠN

(Tổ chức, cá nhân yêu cầu chấm dứt/huỷ bỏ hiệu lực VBBH)

Tên đầy đủ:                                                                                                                                                

Địa chỉ:                                                                                                     

Điện thoại:                                                Fax:                                            E-mail:    

2                                                 ĐẠI DIỆN CỦA CHỦ ĐƠN     

— là người đại diện theo pháp luật của chủ đơn

— là tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp được uỷ quyền của chủ đơn

— là người khác được uỷ quyền của chủ đơn

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Điện thoại:                                                Fax:                                             E-mail:

3       VĂN BẰNG BẢO HỘ BỊ YÊU CẦU CHẤM DỨT/HUỶ BỎ

— Bằng độc quyền sáng chế

— Bằng độc quyền giải pháp hữu ích

— Giấy chứng nhận đăng ký thiết kế bố trí mạch tích hợp bán dẫn

— Bằng độc quyền kiểu dáng công nghiệp

— Giấy chứng nhận đăng ký nhãn hiệu

— Giấy chứng nhận đăng ký chỉ dẫn địa lý

Số văn bằng bảo hộ:

4                                                                           NỘI DUNG YÊU CẦU

— Chấm dứt hiệu lực văn bằng bảo hộ

— Huỷ bỏ hiệu lực văn bằng bảo hộ

Lý do:

7  CHỦ ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA CHỦ ĐƠN KÝ TÊN

5                                                 PHÍ, LỆ PHÍ

Loại phí, lệ phí

Số đối tượng tính phí

Số tiền

— Lệ phí yêu cầu chấm dứt/huỷ bỏ hiệu lực văn bằng bảo hộ:  

         ....... đối tượng

Tổng số phí, lệ phí nộp theo đơn là:     

Số chứng từ (trường hợp nộp qua bưu điện hoặc chuyển khoản):                                                                                                                                

6                      CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN

— Tờ khai, gồm……. trang  x …….bản

— Bản thuyết minh lý do yêu cầu chấm dứt/huỷ bỏ hiệu lực văn bằng

— Giấy uỷ quyền bằng tiếng…….

— bản dịch tiếng Việt, gồm…….trang

— bản gốc

— bản sao ( — bản gốc sẽ nộp sau

              — bản gốc đã nộp theo đơn số:…………………….)

— Chứng từ phí, lệ phí

— Tài liệu khác, cụ thể:

KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

—

—

—

—