Cảm ơn quý khách đã gửi báo lỗi.
Công văn 338/BHXH-CSYT của Bảo hiểm xã hội Việt Nam thanh toán chi phí mổ Phaco tại bệnh viện huyện
- Thuộc tính
- Nội dung
- VB gốc
- Tiếng Anh
- Hiệu lực
- VB liên quan
- Lược đồ
- Nội dung MIX
- Tổng hợp lại tất cả các quy định pháp luật còn hiệu lực áp dụng từ văn bản gốc và các văn bản sửa đổi, bổ sung, đính chính…
- Khách hàng chỉ cần xem Nội dung MIX, có thể nắm bắt toàn bộ quy định pháp luật hiện hành còn áp dụng, cho dù văn bản gốc đã qua nhiều lần chỉnh sửa, bổ sung.
- Tải về
Đây là tiện ích dành cho thành viên đăng ký phần mềm.
Quý khách vui lòng Đăng nhập tài khoản LuatVietnam và đăng ký sử dụng Phần mềm tra cứu văn bản.
- Báo lỗi
- Gửi liên kết tới Email
- In tài liệu
- Chia sẻ:
- Chế độ xem: Sáng | Tối
- Thay đổi cỡ chữ:17
- Chú thích màu chỉ dẫn
thuộc tính Công văn 338/BHXH-CSYT
Cơ quan ban hành: | Bảo hiểm xã hội Việt Nam | Số công báo: | Đã biết Vui lòng đăng nhập tài khoản gói Tiêu chuẩn hoặc Nâng cao để xem Số công báo. Nếu chưa có tài khoản Quý khách đăng ký tại đây! |
Số hiệu: | 338/BHXH-CSYT | Ngày đăng công báo: | Đang cập nhật |
Loại văn bản: | Công văn | Người ký: | Nguyễn Đình Khương |
Ngày ban hành: | 28/01/2010 | Ngày hết hiệu lực: | Đang cập nhật |
Áp dụng: | Tình trạng hiệu lực: | Đã biết Vui lòng đăng nhập tài khoản gói Tiêu chuẩn hoặc Nâng cao để xem Tình trạng hiệu lực. Nếu chưa có tài khoản Quý khách đăng ký tại đây! | |
Lĩnh vực: | Hành chính, Bảo hiểm |
tải Công văn 338/BHXH-CSYT
Nếu chưa có tài khoản, vui lòng Đăng ký tại đây!
Nếu chưa có tài khoản, vui lòng Đăng ký tại đây!
BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
Số: 338/BHXH-CSYT | Hà Nội, ngày 28 tháng 01 năm 2010 |
Kính gửi: Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương
Thời gian qua, Bảo hiểm xã hội Việt Nam nhận được báo cáo của Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương phản ánh về những khó khăn vướng mắc trong việc thanh toán chi phí Phẫu thuật đục thuỷ tinh thể bằng phương pháp Phaco do các cơ sở khám, chữa bệnh tuyến tỉnh phối hợp thực hiện tại các bệnh viện huyện của địa phương.
Để việc tham toán chi phí KCB theo đúng quy định, đồng thời tạo điều kiện thuận lợi cho người bệnh BHYT trong việc khám chữa bệnh, đặc biệt là miền núi, vùng sâu, vùng xa, Bảo hiểm xã hội Việt Nam hướng dẫn thực hiện như sau:
1. Bảo hiểm xã hội tỉnh thống nhất với Sở Y tế chỉ đạo các cơ sở KCB tuyến tỉnh (Bệnh viện đa khoa tỉnh, Trung tâm mắt hoặc Trung tâm phòng chống các bệnh xã hội của tỉnh…)
- Xây dựng kế hoạch phối hợp mổ đục thuỷ tinh thể bằng phương pháp Phaco tại các bệnh viện huyện trình Sở Y tế phê duyệt, trong đó nêu cụ thể phần kinh phí do ngân sách của tỉnh hoặc các nguồn tài trợ khác (nếu có) hỗ trợ người bệnh mổ Phaco (hỗ trợ tiền tàu xe, ăn, ở, tiền kỹ thuật mổ, tiền thuỷ tinh thể nhân tạo . . .);
- Thông báo kế hoạch phối hợp mổ đục thuỷ tinh thể bằng phương pháp Phaco tại các bệnh viện huyện đã được Sở Y tế phê duyệt cho Bảo hiểm xã hội tỉnh.
2. Sau khi nhận được kế hoạch phối hợp mổ đục thuỷ tinh thể bằng phương pháp Phaco tại các bệnh viện huyện của các cơ sở KCB tuyến tỉnh, Bảo hiểm xã hội tỉnh đề nghị các cơ sở KCB thông báo cho Bảo hiểm xã hội tỉnh thời gian triển khai cụ thể để chỉ đạo các phòng liên quan (hoặc Bảo hiểm xã hội huyện) tổ chức giám định, thanh toán chi phí KCB BHYT theo đúng quy định.
3 . Việc tổng hợp chứng từ thanh toán như sau:
- Bệnh viện huyện nơi phối hợp với cơ sở KCB tuyến tỉnh thực hiện mổ đục thuỷ tinh thể bằng phương pháp Phaco tổng hợp chi phí mổ Phaco của người bệnh BHYT để thanh toán với cơ quan Bảo hiểm xã hội theo đúng quy định, đảm bảo đúng và đủ thủ tục khám chữa bệnh BHYT;
- Thanh toán tiền dịch vụ Phẫu thuật đục thuỷ tinh thể bằng phương pháp Phaco, tiền giường bệnh, tiền xét nghiệm cận lâm sàng… theo giá được cấp có thẩm quyền phê duyệt thực hiện tại bệnh viện huyện; thanh toán tiền thuốc, vật tư y tế tiêu hao, vật tư thay thế (VTYTTH, VTTT) theo giá mua vào của bệnh viện huyện nhưng không vượt giá đấu thầu trên địa bàn tỉnh;
- Không tổng hợp thanh toán phần chi phí đã được ngân sách của tỉnh hoặc các nguồn tài trợ khác (nếu có) hỗ trợ. Trường hợp nguồn ngân sách của tỉnh hoặc các nguồn tài trợ khác không nêu cụ thể hỗ trợ cho khoản chi nào thì tổng hợp thanh toán như sau:
Chi phí xét thanh toán (A) = Tổng chi phí theo chế độ BHYT - Kinh phí hỗ trợ
Phần cùng chi trả của người bệnh sẽ là 5% x (A) hoặc 20% x (A).
Đề nghị Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương thực hiện theo hướng dẫn trên, trong quá trình thực hiện nếu có khó khăn, vướng mắc báo cáo Bảo hiểm xã hội Việt Nam xem xét giải quyết.
Nơi nhận: | KT.TỔNG GIÁM ĐỐC |