Quyết định 1021/QĐ-BYT Sổ theo dõi sức khỏe bà mẹ và trẻ em phiên bản điện tử

STT

Tên trường dữ liệu

Kiểu dữ liệu

Kích thước tối đa

Mô tả

1

SOCHAMCSOC_ID

Chuỗi

20

Mã định danh của đối tượng trong sổ

2

MA_CONG_DAN

Chuỗi

30

Mã định danh người dân (có thể là chứng minh thư hoặc hộ chiếu (nếu có))

3

HO TEN

Chuỗi

100

Họ tên người dân

4

MA_THE_BH

Chuỗi

20

Mã thẻ BHYT do cơ quan BHXH cấp (trường hợp chưa có thẻ nhưng vẫn được hưởng quyền lợi BHYT, VD= trẻ em, người ghép tạng,...thì mã theo nguyên tắc= mã đối tượng + mã tỉnh + mã huyện + 000 + số thứ tự đối tượng không có thẻ đến khám trong năm. VD= TE1+xx (mã tỉnh)+yy (mã huyện)+000+ zzzzz (số thứ tự trẻ dưới 6 tuổi không có thẻ đến khám trong năm)

5

MA_DKBD

Chuỗi

5

Mã cơ sở khám chữa bệnh mà bệnh nhân đăng ký khám chữa bệnh ban đầu, ghi đúng 5 ký tự trên thẻ BHYT

6

GT_THE_TU

Chuỗi

8

Thời điểm thẻ có giá trị gồm 8 ký tự; 4 ký tự năm + 2 ký tự tháng + 2 ký tự ngày

7

GT_THE_DEN

Chuỗi

8

Thời điểm thẻ hết giá trị gồm 8 ký tự; 4 ký tự năm + 2 ký tự tháng + 2 ký tự ngày

8

MA_KHUVUC

Chuỗi

2

Ghi mã nơi sinh sống trên thẻ "K1/K2/K3" (nếu có)

9

MIEN_CUNG_CT

Chuỗi

8

- Thời điếm người bệnh bắt đầu được hưởng miễn cùng chi trả theo giấy xác nhận của cơ quan BHXH, gồm 08 ký tự, trong đó: 4 ký tự năm + 2 ký tự tháng + 2 ký tự ngày. Ví dụ: ngày 31/03/2020được hiến thị là: 20200331

- Nếu không có giấy xác nhận miễn cùng chi trả của cơ quan BHXH thì đế trống

10

NGAY_SINH

Chuỗi

Ngày sinh ghi trên thẻ gồm 8 ký tự; 4 ký tự năm + 2 ký tự tháng + 2 ký tự ngày (nếu không có ngày sinh và tháng sinh thì mặc định là 0101)

11

NAM_SINH

Chuỗi

4

Năm sinh ghi trên thẻ gồm 4 ký tự năm

12

GIOI_TINH

Số

1

Giới tính, mã hóa: 1=nam; 0=nữ;

13

NOI SINH

Chuỗi

200

Nơi sinh của người dân

14

MA_TINH_THANH_NOI_SINH

Chuỗi

2

Mã tỉnh - lấy theo danh mục các đơn vị hành chính VN (TCTK ban hành )

15

MA_QUAN_HUYEN_NOI_SINH

Chuỗi

3

Mã quận huyện - lấy theo danh mục các đơn vị hành chính VN (TCTK ban hành)

16

MA_PHUONG_XA_NOI_SINH

Chuỗi

5

Mã phường xã - lấy theo danh mục các đơn vị hành chính VN (TCTK ban hành)

17

DIA_CHI_THUONG_CHU

Chuỗi

200

Địa chỉ số nhà, thôn, xóm nơi ở hiện tại

18

MA_TINH_THANH_THUONG_CHU

Chuỗi

2

mã tỉnh - lấy theo danh mục các đơn vị hành chính VN (TCTK ban hành)

19

MA_QUAN_HUYEN_THUONG_CHU

Chuỗi

3

mã quận huyện - lấy theo danh mục các đơn vị hành chính VN (TCTK ban hành)

20

MA_PHUONG_XA_THUONG_CHU

Chuỗi

5

mã phường xã - lấy theo danh mục các đơn vị hành chính VN (TCTK ban hành)

21

DIEN_THOAI

Chuỗi

30

Số điện thoại

22

EMAIL

Chuỗi

50

Email người dân

23

MA_NGHE_NGHIEP

Chuỗi

2

Lấy theo danh mục nghề nghiệp

24

TEN_NGHE_NGHIEP

Chuỗi

500

Lấy theo danh mục nghề nghiệp

25

NOI CONG TAC

Chuỗi

100

Nơi công tác

26

DIA_CHI_NOI_CONG_TAC

Chuỗi

200

Địa chỉ nơi công tác (Chi tiết tới số nhà, đường)

27

MA_TINH_THANH_NOI_CT

Chuỗi

2

mã tỉnh - lấy theo danh mục các đơn vị hành chinh VN (TCTK ban hành)

28

MA_QUAN_HUYEN_NOI_CT

Chuỗi

3

mã quận huyện - lấy theo danh mục các đơn vị hành chính VN (TCTK ban hành)

29

MA_PHUONG_XA_NOI_CT

Chuỗi

5

mã phường xã - lấy theo danh mục các đơn vị hành chính VN (TCTK ban hành)

30

MA_DAN_TOC

Chuỗi

3

Lấy theo danh mục dân tộc

31

TEN_DAN_TOC

Chuỗi

50

Lấy theo danh mục dân tộc

32

MA_QUOC_TICH

Chuỗi

5

Lấy theo danh mục quốc tịch

33

TEN_QUOC_TICH

Chuỗi

50

Lấy theo danh mục quốc tịch

STT

Tên trường dữ liệu

Kiểu dữ liệu

Kích thước tối đa

Mô tả

1

ID

Chuỗi

13

Mã định danh trong hệ thống

2

MA_NGUOI_DAN

Chuỗi

15

Mã người dân (của trẻ)

3

MA_NGUOI_THAN

Chuỗi

15

Mã người thân (mã người dân của người giám hộ)

4

MA_QUAN_HE

Chuỗi

30

Mã mối quan hệ của người giám hộ và bé

5

TEN_QUAN_HE

Chuỗi

100

Tên mối quan hệ giữa người giám hộ và trẻ

STT

Tên trường dữ liệu

Kiểu dữ liệu

Kích thước tối đa

Mô tả

1

LICH_SU_TIEM_ID

Số

20

Mã lịch sử tiêm của đối tượng

2

MA_DOI_TUONG

Số

20

Mã đối tượng

3

MA_VACXIN

Số

20

Mã vacxin

4

TEN_VACXIN

Chuỗi

30

Tên vacxin

5

MOTA_VACXIN

Chuỗi

200

Mô tả vacxin

6

TRANG_THAI

Số

1

'Trạng thái mũi tiêm. 2 - Đã tiêm, 3 - Chống chỉ định'

7

THOI_GIAN_TIEM

Chuỗi

20

Thời gian tiêm

8

NGAY_TIEM

Chuỗi

12

'Ngày tiêm. Định dạng:

111 l:mm dd/MM/yyyy'

9

SO_MUI_TIEM

Số

2

Số mũi tiêm

10

MA_CO_SO

Số

20

Mã cơ sở, đơn vị tiêm chủng

11

CO_SO_TIEM_CHUNG

Chuỗi

200

Tên cơ sở tiêm chủng. Ví dụ: TYT Phường Nghĩa Đô, Bệnh viện nhi Trung ương, ...

12

DIA_DIEM_TIEM_KHAC

Chuỗi

200

Địa điểm tiêm khác

13

SEO

Số

1

'0 - KHÔNG CÓ SẸO DO TIÊM BCG, 1 - CÓ SẸO TIÊM BCG'

14

TRUOC_24H

Số

1

'Viêm gan B sơ sinh trước 24h. 0 - TRƯỚC 24H, 1 - SAU 24H'

15

CAN_NANG

Số

5

Cân nặng

16

DON_VI_CAN_NANG

Số

1

'**1** - Gram **2 ** - Kilogram'

17

CHIEU_CAO

Số

5

Chiều cao

18

DON_VI_CHIEU_CAO

Số

1

'**1** - cm **2** - m'

19

LO_VACXIN

Số

5

Lô vắc xin tiêm

20

LOAI_PHAN_UNG

Số

1

**1** Không có phản ứng, **2** Phản ứng thông thường, **3** Tai biến nặng, **4** Phản ứng khác

21

PHAN_UNG_SAU_TIEM

Chuỗi

250

Mô tả chi tiết phản ứng sau tiêm

22

NGAY_PHAN_UNG

Chuỗi

12

'Định dạng HH:mm dd/MM/yyyy'

23

KET_QUA_KHAC

Chuỗi

100

Kết quả khác

24

MA_KET_QUA

Số

3

"Mã kết quả phản ứng sau tiêm. Phản ứng thông thường: **5** Sốt <= 39 độ, **6**\tSưng, đau tại chỗ tiêm, **7**\tTriệu chứng khác. Phản ứng nặng: **8**\tSốt cao >= 39 độ, **9**\tSốc trong vòng 72 giờ, **10**\tBệnh não trong vòng 7 ngày, **11**\tÁp xe tại chỗ tiêm, **12**\tTử vong, **13**\tNhững cơn co giật trong vòng 3 ngày, **14**\tKhác"

25

TEN_KET_QUA

Chuỗi

100

Tên kết quả phản ứng sau tiêm

26

NGAY_PHAN_UNG

Chuỗi

12

Ngày phản ứng

Ví dụ: ngày 31/03/2020 15:20 được hiển thị là:

202003311520

27

TIEN_SU_BENH_TAT

Chuỗi

100

Tiền sử bệnh tật

28

XU_TRI_SAU_TIEM

Số

1

'**0** Không, **1** Có'

29

TINH_TRANG_HIEN_TAI

Số

1

'1 - KHỎI, 2 - DI CHỨNG, 3 - TỬ VONG, 4 - KHÁC'

30

GHI_CHU_TINH_TRANG_HIEN_TAI

Chuỗi

100

Trường này chỉ có giá trị khi tình trạng hiện tại có giá trị = 4

31

NGAY_TU_VONG

Chuỗi

12

Trường này chỉ có giá trị khi tình trạng hiện tại là 3. Ví dụ: ngày 31/03/2020 15:20 được hiển thị là: 202003311520'

32

NOI_XU_TRI_ID

Số

1

1 - TẠI NHÀ, 2 - TRẠM Y TẾ, 3 - BỆNH VIỆN TUYẾN HUYỆN, 4 - BỆNH VIỆN TUYẾN TỈNH, TRUNG ƯƠNG, 5 - Y TẾ TƯ NHÂN, 6 - KHÁC

33

CACH_XU_TRI

Chuỗi

100

Cách xử trí

34

GHI_CHU

Chuỗi

100

Ghi chú

STT

Tên trường dữ liệu

Kiểu dữ liệu

Kích thước tối đa

Mô tả

1

MA_NGUOI_DAN

Chuỗi

20

Mã định danh người dân

2

LAN_KHAM

Số

2

Lần khám thai

3

THOI_GIAN_KHAM

Chuỗi

12

Thời gian khám thai

4

NGAY_KHAM

Chuỗi

12

Ngày tới khám thai

5

NGAY_DAU_KY_KINH_CUOI

Chuỗi

12

Ngày đầu tiên trong kỳ kinh nguyệt cuối cùng

6

NGAY_DU_SINH

Chuỗi

12

Ngày dự kiến sinh

7

TUAN_THAI

Số

2

Tuần thai

8

TRONG_LUONG_ME

Số

5

Cân nặng của mẹ

9

VONG_BUNG

Số

5

Vòng bụng mẹ

10

CAO_TC

Số

5

Cao TC

11

KHUNG_CHAU

Số

5

Khung chậu mẹ (cm)

12

DA_NIEM_MAC

Số

1

Da/Niêm mạc (0 - Hồng, 1 - Xanh, tái nhợt )

13

PHU

Số

1

Phù ( 0- Không có, 1- Có )

14

PROTEIN_NIEU

Số

1

Protein niệu (0- Không có, 1-Có)

15

DUONG_NIEU

Số

1

Đường niệu (0- Không có, 1- Có)

16

HUYET_AP

Số

5

Huyết áp (mmHg)

17

TINH_TRANG_THIEU_MAU

Số

1

Tình trạng thiếu máu (0- Không, 1- Có)

18

SU_DUNG_SAT_FOLIC

Số

1

Uống viên sắt-folic/ đa vi chất (0-đã uống, 1-Chưa uống )

19

TIM_THAI

Số

1

Tim thai (0- Có, 1- Không có, 2- yếu )

20

NGOI_THAI

Số

1

Ngôi thai ( 0- Bình thường, 1- bất thường )

21

BENH_KEM_THEO

Chuỗi

250

Bệnh kèm theo của

mẹ

22

TU_VAN_CAN_BO_Y_TE

Chuỗi

250

Tư vấn của cán bộ y tế

23

NGAY_HEN_TAI_KHAM

Chuỗi

12

Ngày hẹn khám lại

24

NOI_KHAM

Chuỗi

200

Nơi khám

25

TEN_CAN_BO_Y_TE

Chuỗi

50

Tên cán bộ y tế khám cho mẹ

26

MA_CAN_BO_Y_TE

Chuỗi

12

Mã cán bộ y tế khám cho mẹ

27

MA_DON_VI _Y_TE

Chuỗi

12

Mã đơn vị y tế

28

TEN_DON_VI_Y_TE

Chuỗi

250

Tên đơn vị y tế

29

KHAM_THAI_FILE

JSON

Tải lên File khám thai

30

TIEN_LUONG_DE

Chuỗi

250

Tiên lượng đẻ

31

XN_HIV

Số

1

Xét nghiệm HIV (0- Âm tính, 1-Dương tính)

32

XN_GM

Số

1

Xét nghiệm GM ( 0- Âm tính, 1- Dương tính)

33

XN_VGB

Số

1

Xét nghiệm VGB (0- Âm tính, 1- Dương tính)

34

XN_DUONG_HUYET

Số

1

Xét nghiệm đường huyết (0- Âm tính, 1- Dương tính)

STT

Tên trường dữ liệu

Kiểu dữ liệu

Kích thước tối đa

Mô tả

1

MA_DOI_TUONG

Chuỗi

12

Mã định danh đối tượng

2

TANG_HUYET_AP

Số

1

Tăng huyết áp (0- Không, 1- Có, 2- Không biết)

3

DAI_THAO_DUONG

Số

1

Đái tháo đường (0- Không, 1- có, 2- Không biết)

4

VIEM_GAN

Số

1

Viêm gan (0- Không, 1- có, 2- Không biết)

5

BENH_TIM

Sổ

1

Bệnh tim (0- không, 1- có, 2- không biết)

6

DI_UNG_THUOC

Số

1

Dị ứng thuốc (0- không, 1-có, 2- không biết)

7

BENH KHAC

Chuỗi

250

Các bệnh khác

8

CHI_TIET_DI_UNG_THUOC

Chuỗi

250

Ghi rõ dị ứng với loại thuốc nào

STT

Tên trường dữ liệu

Kiểu dữ liệu

Kích thước tối đa

Mô tả

1

MA_NGUOI_DAN

Chuỗi

12

Mã định danh người dân (có thể là chứng minh thư hoặc hộ chiếu (nếu ^có))

2

HO_TEN

Chuỗi

50

Họ tên người dân

3

DIEN_THOAI

Chuỗi

12

Số điện thoại người dân

4

NGAY_SINH

Chuỗi

12

Ngày sinh người dân

5

GIOI_TINH

Số

1

Giới tính (0-Nữ, 1-Nam)

6

MA_LUOT_KHAM

Chuỗi

12

Mã lượt khám

7

MA_CAN_BO_Y_TE

Chuỗi

12

Mã cán bộ y tế khám chữa bệnh

8

TEN_CAN_BO_Y_TE

Chuỗi

30

Tên cán bộ y tế khám chữa bệnh

9

LY_DO_KHAM

Chuỗi

250

Lý do tới khám

10

NGAY_HEN_TAI_KHAM

Chuỗi

12

Ngày hẹn tái khám

11

NOI_KHAM

Chuỗi

30

Nơi khám

12

NGAY_KHAM

Chuỗi

12

Ngày khám

13

MA_CO_SO_Y_TE

Chuỗi

12

Mã cơ sở y tế khám chữa bệnh

14

KET_LUAN_LAM_SANG

JSON

Kết luận lâm sàng

15

KET_LUAN_CAN_LAM_SANG

JSON

Kết luận cận lâm sàng

16

KET_LUAN_CAN_LAM_SANG_FILE

JSON

Tải lên file kết luận cận lâm sàng

17

GHI_CHU

Chuỗi

500

Ghi chú

18

MA_CO_SO_Y_TE

Chuỗi

12

Mã cơ sở y tế

19

TEN_CO_SO_Y_TE

Chuỗi

50

Tên cơ sở y tế

20

DON_THUOC

JSON

Đơn thuốc

21

DON_THUOC_FILE

JSON

Tải lên File đơn thuốc

22

KET_LUAN_CHUNG

JSON

Kết luận chung

STT

Tên trường dữ liệu

Kiểu dữ liệu

Kích thước tối đa

Mô tả

1

MA_DOI_TUONG

Chuỗi

12

Mã định danh trẻ

2

THOI_GIAN

Chuỗi

12

Ngày cân, đo

3

CHIEU_CAO

Số

5

Chiều cao của trẻ (cm)

4

CAN_NANG

Số

5

Cân nặng của trẻ (cm)

5

IMAGE

Chuỗi

500

Đường dẫn ảnh của trẻ

6

NHAT_KY

Chuỗi

500

Nhật ký trưởng thành

STT

Tên trường dữ liệu

Kiểu dữ liệu

Kích thước tối đa

Mô tả

1

MA_TOA_THUOC

Chuỗi

20

Mã toa thuốc

2

TOA_KE_TU

Chuỗi

8

Toa kê từ ngày

3

TOA_KE_DEN

Chuỗi

8

Toa kế đến ngày

4

NGAY_KE

Chuỗi

8

Ngày kê

5

MA_THUOC

Chuỗi

20

Mã thuốc/ vật tư

6

TEN_THUOC

Chuỗi

1024

Tên thuốc ( Tên thuốc ghi đúng theo tên được Cục Quản lý Dược hoặc Cục Quản lý Y, dược cổ truyền cấp số đăng ký)

7

DON_VI_TINH

Chuỗi

50

Đơn vị tính ( Đơn vị tính nhỏ nhất, ghi đúng theo đơn vị tính của thuốc được Cục Quản lý Dược hoặc Cục Quản lý Y, dược cổ truyền công bố;

- Trường hợp đơn vị tính là ống, lọ nhưng chia nhỏ theo đơn vị quốc tế (Ul) hoặc mililít (ml) thì khai báo đơn vị tính theo UI hoặc ml)

8

HAM_LUONG

Chuỗi

1024

Hàm lượng ( Hàm lượng ghi đúng theo hàm lượng của thuốc được Cục Quản lý Dược hoặc Cục Quản lý Y, dược cổ truyền cấp số đăng ký; nếu thuốc có nhiều hoạt chất thì ghi hàm lượng của các hoạt chất, giữa các hàm lượng cách nhau bằng dấu chấm phẩy (;) - Đối với vị thuốc, bài thuốc y học cổ truyền không có hàm lượng thì để trống hoặc ghi khối lượng (nếu có).)

9

DUONG_DUNG

Chuỗi

4

Đường dùng ( Đường dùng của thuốc ghi mã đường dùng quy định tại Bộ mã danh mục dùng chung do Bộ Y tế ban hành)

10

LIEU_DUNG

Chuỗi

255

Liều dùng ( Liều dùng: số lượng thuốc dùng trong một lần sử dụng * số lần trong ngày

Ví dụ: liều dùng của thuốc A: 2 viên/lần, 2 lần/ngày thì được ghi như sau: 2 viên/lần * 2 lần/ngày)

11

SO_DANG_KY

Chuỗi

20

Số đăng ký (Số đăng ký của thuốc do Bộ Y tế hoặc Cục Quản lý Dược hoặc Cục Quản lý Y, dược cổ truyền ban hành (giữa các ký tự không có khoảng trống (space)).)

12

DONG_GOI

Chuỗi

200

Quy cách đóng gói

13

SO_LUONG

Số

10

Số lượng

14

DON_GIA

Số

15

Đơn giá

15

THANH_TIEN

Số

15

Thành tiền

16

HOAT_CHAT

Chuỗi

200

Hoạt chất

17

SO_LO

Chuỗi

100

Số lô

18

BIET_DUOC

Chuỗi

200

Tên biệt dược

19

HAN_DUNG

Chuỗi

8

Hạn sử dụng

20

GHI_CHU

Chuỗi

200

Ghi chú

STT

Tên trường dữ liệu

Kiểu dữ liệu

Kích thước tối đa

Mô tả

1

MA_CO_SO_Y_TE

Chuỗi

255

Mã cơ sở y tế

2

TEN_CO_SO

Chuỗi

255

Tên cơ sở y tế

3

SO_DIEN_THOAI

Chuỗi

12

Số điện thoại

4

DIA_CHI

Chuỗi

255

Địa chỉ cơ sở y tế

5

EMAIL

Chuỗi

50

Email

6

GHI_CHU

Chuỗi

250

Ghi chú

7

MA_PHUONG_XA

Chuỗi

10

mã phường xã - lấy theo danh mục các đơn vị hành chính VN (TCTK ban hành)

8

MA_QUAN_HUYEN

Chuỗi

10

mã quận huyên - lấy theo danh mục các đơn vị hành chính VN (TCTK ban hành)

9

MA_TINH_THANH

Chuỗi

10

mã tỉnh thành - lấy theo danh mục các đơn vị hành chính VN (TCTK ban hành)

STT

Tên trường dữ liệu

Kiểu dữ liệu

Kích thước tối đa

Mô tả

1

ID

Chuỗi

50

Mã định danh bài viết

2

TIEU_DE

Chuỗi

500

Tiêu đề của bài viết

3

MO_TA

Chuỗi

1000

Mô tả ngắn gọn của bài viết

4

NOI DUNG

Chuỗi

Nội dung bài viết

5

ANH_DAI_DIEN

Chuỗi

200

Đường dẫn ảnh đại diện

6

STT_UT

Số

Số thứ tự ưu tiên

7

MA_CHU_DE

Chuỗi

10

Mã chủ đề bài viết

8

TEN_CHU_DE

Chuỗi

500

Tên chủ đề bài viết

STT

Tên trường dữ liệu

Kiểu dữ liệu

Kích thước tối đa

Mô tả

1

ID

Chuỗi

50

Mã định danh hệ thống

2

TIEU_DE

Chuỗi

500

Tiêu đề của thông báo

3

MO_TA

Chuỗi

1000

Mô tả ngắn gọn của thông báo

4

NOI_DUNG

Chuỗi

Nội dung thông báo

5

LOAI_THONGBAO

Chuỗi

200

Loại thông báo

6

THOI_GIAN

Chuỗi

Thời gian thông báo, theo định dạng yyyymmddhhmmss

7

MA_DOI_TUONG

Chuỗi

20

Mã đối tượng nhận thông báo