Quyết định 07/2008/QĐ-BYT về mẫu thẻ đăng ký hiến mô, bộ phận cơ thể người sau khi chết và hiến xác
- Thuộc tính
- Nội dung
- VB gốc
- Tiếng Anh
- Hiệu lực
- VB liên quan
- Lược đồ
- Nội dung MIX
- Tổng hợp lại tất cả các quy định pháp luật còn hiệu lực áp dụng từ văn bản gốc và các văn bản sửa đổi, bổ sung, đính chính…
- Khách hàng chỉ cần xem Nội dung MIX, có thể nắm bắt toàn bộ quy định pháp luật hiện hành còn áp dụng, cho dù văn bản gốc đã qua nhiều lần chỉnh sửa, bổ sung.
- Tải về
Đây là tiện ích dành cho thành viên đăng ký phần mềm.
Quý khách vui lòng Đăng nhập tài khoản LuatVietnam và đăng ký sử dụng Phần mềm tra cứu văn bản.
QUYẾT ĐỊNH
CỦA BỘ Y TẾ SỐ 07/2008/QĐ-BYT NGÀY 14 THÁNG 02 NĂM 2008
VỀ VIỆC BAN HÀNH CÁC MẪU ĐƠN TỰ NGUYỆN HIẾN, HUỶ ĐĂNG KÝ
HIẾN MÔ, BỘ PHẬN CƠ THỂ Ở NGƯỜI SỐNG, SAU KHI CHẾT VÀ HIẾN XÁC; CÁC MẪU THẺ ĐĂNG KÝ HIẾN MÔ, BỘ PHẬN CƠ THỂ NGƯỜI
SAU KHI CHẾT VÀ HIẾN XÁC
BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ
Căn cứ Nghị định số 188/2007/NĐ-CP ngày 27 tháng 12 năm 2007 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế;
Căn cứ Luật hiến, lấy, ghép mô, bộ phận cơ thể người và hiến, lấy xác ngày 29 tháng 11 năm 2006;
Theo đề nghị của Cục trưởng Cục Quản lý khám, chữa bệnh - Bộ Y tế,
QUYẾT ĐỊNH:
- Theo dõi điều khoản
- Sao chép
- Ghi chú
- Theo dõi điều khoản: Các thay đổi về nội dung như sửa đổi, bổ sung, thay thế, bãi bỏ, đính chính... của điều khoản sẽ được thông báo cho bạn.
- Sao chép: Sao chép điều khoản và dán vào bất cứ đâu.
- Ghi chú: Thêm ghi chú cá nhân cho điều khoản.
- Theo dõi điều khoản
- Sao chép
- Ghi chú
- Theo dõi điều khoản
- Sao chép
- Ghi chú
KT.BỘ TRƯỞNG
THỨ TRƯỞNG
Nguyễn Thị Xuyên
QUY ĐỊNH
CÁC MẪU ĐƠN TỰ NGUYỆN HIẾN, HUỶ ĐĂNG KÝ HIẾN MÔ, BỘ PHẬN CƠ THỂ Ở NGƯỜI SỐNG, SAU KHI CHẾT VÀ HIẾN XÁC; MẪU THẺ ĐĂNG KÝ HIẾN MÔ, BỘ PHẬN CƠ THỂ NGƯỜI SAU KHI CHẾT VÀ HIẾN XÁC
(Ban hành kèm theo Quyết định số 07/2008/QĐ-BYT ngày 14/02/2008 của Bộ trưởng Bộ Y tế)
- Theo dõi điều khoản
- Sao chép
- Ghi chú
Mẫu 1- Đơn tự nguyện hiến mô, bộ phận cơ thể ở người sống - màu xanh nhạt.
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-------
ĐƠN TỰ NGUYỆN HIẾN MÔ, BỘ PHẬN CƠ THỂ Ở NGƯỜI SỐNG
Kính gửi:
Tên tôi là:
Ngày tháng năm sinh:
Giới:
Địa chỉ thường trú:
Nghề nghiệp:
Nơi công tác (nếu có):
Giấy CMND/Hộ chiếu số……………… ;cấp ngày………………… ; nơi cấp:………………………
Điện thoại (nếu có)
Vì sự phát triển nền Y học nước nhà, nhằm giúp đỡ những người không may mắc các bệnh hiểm nghèo và với tinh thần nhân đạo, chữa bệnh cứu người, tôi đã được cán bộ y tế tư vấn về những lợi ích và rủi ro của việc cho mô, bộ phận cơ thể người. Tôi xin tự nguyện hiến mô, bộ phận cơ thể để cơ sở y tế sử dụng ghép cho người bệnh mang lại sự sống và niềm vui đối với họ mà không yêu cầu kèm theo bất cứ một điều kiện nào cũng như không khiếu kiện bất cứ tổ chức hoặc cá nhân nào trong việc này.
Tôi viết đơn này trong trạng thái tinh thần hoàn toàn minh mẫn, tỉnh táo và xin chịu trách nhiệm trước pháp luật về cam kết của mình .
Tôi xin chân thành cảm ơn./.
......, ngày... tháng... năm 200...
Người làm đơn
(Ký, ghi rõ họ tên )
- Theo dõi điều khoản
- Sao chép
- Ghi chú
Mẫu 2 - Đơn hủy đăng ký tự nguyện hiến mô, bộ phận cơ thể ở người sống - màu trắng
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-------
ĐƠN HUỶ ĐĂNG KÝ TỰ NGUYỆN HIẾN MÔ, BỘ PHẬN CƠ THỂ Ở NGƯỜI SỐNG
Kính gửi:
Tên tôi là:
Ngày tháng năm sinh:
Giới:
Địa chỉ thường trú:
Nghề nghiệp:
Nơi công tác (nếu có):
Giấy CMND/Hộ chiếu số…………… ;cấp ngày………………… ; nơi cấp:………………………
Điện thoại (nếu có)
Ngày đăng ký hiến:
Trước đây tôi đã đăng ký tự nguyện hiến ….. nay tôi làm đơn này xin huỷ việc đăng ký tự nguyện hiến của mình.
Tôi xin chân thành cảm ơn./.
......, ngày... tháng... năm 200...
Người làm đơn
(Ký, ghi rõ họ tên )
- Theo dõi điều khoản
- Sao chép
- Ghi chú
Mẫu 3 - Đơn tự nguyện hiến mô, bộ phận cơ thể ở người sau khi chết - màu vàng nhat.
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-------
ĐƠN TỰ NGUYỆN HIẾN MÔ, BỘ PHẬN CƠ THỂ Ở NGƯỜI SAU KHI CHẾT
Kính gửi:
Tên tôi là:
Ngày tháng năm sinh:
Giới:
Địa chỉ thường trú:
Nghề nghiệp:
Nơi công tác (nếu có):
Giấy CMND/Hộ chiếu số……………… ;cấp ngày………………… ; nơi cấp:………………………
Điện thoại (nếu có)
Vì sự phát triển nền Y học nước nhà, nhằm giúp đỡ những người không may mắc các bệnh hiểm nghèo và với tinh thần nhân đạo chữa bệnh cứu người. Sau khi được cán bộ y tế tư vấn, tôi xin tự nguyện hiến mô, bộ phận cơ thể của mình sau khi tôi qua đời mà không yêu cầu kèm theo bất cứ một điều kiện nào.
Tôi đề nghị giữ ( hoặc không giữ ) bí mật danh tính của tôi đối với người nhận.
Tôi viết đơn này trong trạng thái tinh thần hoàn toàn minh mẫn, tỉnh táo và xin chịu trách nhiệm trước pháp luật về cam kết của mình .
Tôi xin chân thành cảm ơn./.
......, ngày... tháng... năm 200...
Người làm đơn
(Ký, ghi rõ họ tên )
- Theo dõi điều khoản
- Sao chép
- Ghi chú
Mẫu 4 - Đơn hủy đăng ký tự nguyện hiến mô, bộ phận cơ thể ở người sau khi chết - màu trắng.
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-------
ĐƠN HUỶ ĐĂNG KÝ TỰ NGUYỆN HIẾN MÔ, BỘ PHẬN CƠ THỂ Ở NGƯỜI SAU KHI CHẾT
Kính gửi:
Tên tôi là:
Ngày tháng năm sinh:
Giới:
Địa chỉ thường trú:
Nghề nghiệp:
Nơi công tác (nếu có):
Giấy CMND/Hộ chiếu số……………… ;cấp ngày………………… ; nơi cấp:………………………
Điện thoại ( nếu có)
Thẻ đăng ký hiến số:……… , ngày ………….
Trước đây tôi đã đăng ký tự nguyện hiến …… sau khi qua đời, nay tôi làm đơn này xin huỷ việc đăng ký tự nguyện hiến của mình.
Tôi xin chân thành cảm ơn./.
......, ngày... tháng... năm 200...
Người làm đơn
(Ký, ghi rõ họ tên )
- Theo dõi điều khoản
- Sao chép
- Ghi chú
Mẫu 5 - Thẻ đăng ký hiến mô, bộ phận cơ thể ở người sau khi chết- màu xanh nhạt.
THẺ ĐĂNG KÝ HIẾN MÔ, BỘ PHẬN CƠ THỂ Ở NGƯỜI SAU KHI CHẾT
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Ảnh 3 x 4 Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
THẺ ĐĂNG KÝ HIẾN MÔ, BỘ PHẬN CƠ THỂ Số ĐKH: Họ và tên: ; giới: Ngày sinh: Giấy CMND/Hộ chiếu số: ngày cấp ; nơi cấp Nhóm máu:
…, ngày tháng năm 200
|
Chú thích: - Kích thước thẻ rộng 6 cm dài 9 cm (6 cm x 9 cm);
- Hình thức hoa văn do cơ sở cấp thẻ thể hiện.
- Theo dõi điều khoản
- Sao chép
- Ghi chú
Mẫu 6 - Đơn tự nguyện hiến xác - màu hồng nhạt.
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-------
ĐƠN TỰ NGUYỆN HIẾN XÁC
Kính gửi:
Tên tôi là:
Ngày tháng năm sinh
Giới:
Địa chỉ thường trú:
Nghề nghiệp:
Nơi công tác (nếu có):
Giấy CMND/Hộ chiếu số……………… ;cấp ngày………………… ; nơi cấp:………………………
Điện thoại ( nếu có)
Vì sự phát triển nền Y học nước nhà, phục vụ công tác nghiên cứu khoa học, sau khi được cán bộ y tế tư vấn, tôi xin tự nguyện hiến xác của tôi cho khoa học sau khi tôi qua đời mà không yêu cầu kèm theo bất cứ một điều kiện nào.
Tôi viết đơn này trong trạng thái tinh thần hoàn toàn minh mẫn, tỉnh táo và xin chịu trách nhiệm trước pháp luật về cam kết của mình .
Tôi xin chân thành cảm ơn./.
......, ngày... tháng... năm 200...
Người làm đơn
(Ký, ghi rõ họ tên )
- Theo dõi điều khoản
- Sao chép
- Ghi chú
Mẫu 7- Đơn hủy đăng ký tự nguyện hiến xác - màu trắng.
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-------
ĐƠN HUỶ ĐĂNG KÝ TỰ NGUYỆN HIẾN XÁC
Kính gửi:
Tên tôi là:
Ngày tháng năm sinh
Giới:
Địa chỉ thường trú:
Nghề nghiệp:
Nơi công tác (nếu có):
Giấy CMND/Hộ chiếu số…………… ;cấp ngày………………… ; nơi cấp:………………………
Điện thoại (nếu có)
Thẻ đăng ký hiến số:…….. , ngày ………
Trước đây tôi đã đăng ký tự nguyện hiến xác của mình, nay tôi làm đơn này xin huỷ việc đăng ký tự nguyện hiến xác của mình.
Tôi xin chân thành cảm ơn./.
......, ngày... tháng... năm 200...
Người làm đơn
(Ký, ghi rõ họ tên )
- Theo dõi điều khoản
- Sao chép
- Ghi chú
Mẫu 8- Thẻ đăng ký hiến xác - màu hồng nhạt.
THẺ ĐĂNG KÝ HIẾN XÁC
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Ảnh 3 x 4 Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
THẺ ĐĂNG KÝ HIẾN XÁC Số ĐKH: Họ và tên: ; giới: Ngày tháng năm sinh: Giấy CMND/Hộ chiếu số: ngày cấp ; nơi cấp
…, ngày tháng năm 200
|
Chú thích: - Kích thước thẻ rộng 6 cm dài 9 cm (6 cm x 9 cm);
- Hình thức hoa văn do cơ sở cấp thẻ thể hiện.