Thông tư 104/2024/TT-BQP thay thế, bãi bỏ một số quy định, mẫu biểu tại các Thông tư liên tịch
- Tóm tắt
- Nội dung
- VB gốc
- Tiếng Anh
- Hiệu lực
- VB liên quan
- Lược đồ
- Nội dung MIX
- Tổng hợp lại tất cả các quy định pháp luật còn hiệu lực áp dụng từ văn bản gốc và các văn bản sửa đổi, bổ sung, đính chính…
- Khách hàng chỉ cần xem Nội dung MIX, có thể nắm bắt toàn bộ quy định pháp luật hiện hành còn áp dụng, cho dù văn bản gốc đã qua nhiều lần chỉnh sửa, bổ sung.
- Tải về
Đây là tiện ích dành cho thành viên đăng ký phần mềm.
Quý khách vui lòng Đăng nhập tài khoản LuatVietnam và đăng ký sử dụng Phần mềm tra cứu văn bản.
thuộc tính Thông tư 104/2024/TT-BQP
Cơ quan ban hành: | Bộ Quốc phòng | Số công báo: Số công báo là mã số ấn phẩm được đăng chính thức trên ấn phẩm thông tin của Nhà nước. Mã số này do Chính phủ thống nhất quản lý. | Đang cập nhật |
Số hiệu: | 104/2024/TT-BQP | Ngày đăng công báo: | Đang cập nhật |
Loại văn bản: | Thông tư | Người ký: | Phan Văn Giang |
Ngày ban hành: Ngày ban hành là ngày, tháng, năm văn bản được thông qua hoặc ký ban hành. | 27/11/2024 | Ngày hết hiệu lực: Ngày hết hiệu lực là ngày, tháng, năm văn bản chính thức không còn hiệu lực (áp dụng). | Đang cập nhật |
Áp dụng: Ngày áp dụng là ngày, tháng, năm văn bản chính thức có hiệu lực (áp dụng). | Tình trạng hiệu lực: Cho biết trạng thái hiệu lực của văn bản đang tra cứu: Chưa áp dụng, Còn hiệu lực, Hết hiệu lực, Hết hiệu lực 1 phần; Đã sửa đổi, Đính chính hay Không còn phù hợp,... | Đã biết Vui lòng đăng nhập tài khoản gói Tiêu chuẩn hoặc Nâng cao để xem Tình trạng hiệu lực. Nếu chưa có tài khoản Quý khách đăng ký tại đây! | |
Lĩnh vực: | Hành chính |
TÓM TẮT VĂN BẢN
Sửa đổi một số Thông tư liên tịch liên quan kê khai thông tin cá nhân khi thực hiện thủ tục hành chính
Ngày 27/11/2024, Bộ Quốc phòng ban hành Thông tư 104/2024/TT-BQP thay thế, bãi bỏ một số quy định, mẫu biểu tại các Thông tư liên tịch của Bộ Quốc phòng, Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Tài chính liên quan đến việc kê khai thông tin cá nhân khi thực hiện thủ tục hành chính. Dưới đây là một số nội dung đáng chú ý:
1.Sửa đổi Thông tư liên tịch số 191/2005/TTLT-BQP-BLĐTBXH-BTC
- Thay thế các Mẫu 1A, 1B, 2A, 2B, 2C, 3A, 3B, 04, 05, 06, 7A, 7C, 8A, 8C, 9A, 9B, 9C, 9E, 10A và 10C bằng các mẫu mới ban hành;
- Các hồ sơ xét duyệt để hưởng chế độ sau sửa số lượng hồ sơ từ 02 bộ thành 01 bộ:
- Hồ sơ xét duyệt, thẩm định đối với đối tượng quy định tại Mục I, Mục II, Mục III Phần I Thông tư liên tịch 191/2005 đã về gia đình hưởng chế độ trợ cấp một lần;
- Hồ sơ xét duyệt hưởng chế độ một lần đối hạ sĩ quan, chiến sĩ quân đội, công an, thanh niên xung phong hưởng lương, cán bộ dân chính đảng tham gia chiến đấu, hoạt động ở các chiến trường B, C, K.
- Thay thế cụm từ “(qua Tổng cục xây dựng lực lượng)” bằng cụm từ “(qua Cục Tổ chức cán bộ)”
2. Sửa đổi Thông tư liên tịch số 69/2007/TTLT-BQP-BLĐTBXH-BTC:
- Thay thế Mẫu số 01-NĐ159, 02-NĐ159, 03-NĐ159, 04-NĐ159, 05-NĐ159, 06-NĐ159, 07-NĐ159 và 08-NĐ159 bằng các mẫu mới ban hành.
3. Một số nội dung bị bãi bỏ tại Thông tư liên tịch số 144/2008/TTLT-BQP-BLĐTBXH-BTC:
- Bãi bỏ cụm từ “đăng ký hộ khẩu” tại điểm e khoản 2 Mục V;
- Bãi bỏ cụm từ “thẩm định” tại điểm d khoản 6 Mục V; cụm từ “thẩm định” gạch đầu dòng thứ ba điểm a khoản 8 Mục V Thông tư liên tịch số 144/2008/TTLT-BQP-BLĐTBXH-BTC;
- Bãi bỏ gạch đầu dòng thứ tư điểm a khoản 8 Mục V Thông tư liên tịch số 144/2008/TTLT-BQP-BLĐTBXH-BTC.
Thông tư có hiệu lực kể từ ngày ký.
Xem chi tiết Thông tư 104/2024/TT-BQP tại đây
tải Thông tư 104/2024/TT-BQP
Nếu chưa có tài khoản, vui lòng Đăng ký tại đây!
Nếu chưa có tài khoản, vui lòng Đăng ký tại đây!
BỘ QUỐC PHÒNG
_____________
Số: 104/2024/TT-BQP
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
________________________
Hà Nội, ngày 27 tháng 11 năm 2024
|
THÔNG TƯ
Thay thế, bãi bỏ một số quy định, mẫu biểu tại các Thông tư liên tịch của
Bộ Quốc phòng, Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Tài chính liên
quan đến việc kê khai thông tin cá nhân khi thực hiện thủ tục hành chính
__________
Căn cứ Luật Ban hành văn bản quy phạm pháp luật ngày 22 tháng 6 năm 2015;
Căn cứ Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Ban hành văn bản quy phạm pháp luật ngày 18 tháng 6 năm 2020;
Căn cứ Luật Căn cước ngày 27 tháng 11 năm 2023;
Căn cứ Luật Cư trú ngày 13 tháng 11 năm 2020;
Căn cứ Nghị quyết số 142/2024/QH15 ngày 29 tháng 6 năm 2024 của Kỳ họp thứ 7, Quốc hội khóa XV;
Căn cứ Nghị định số 01/2022/NĐ-CP ngày 30 tháng 11 năm 2022 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Quốc phòng;
Căn cứ Nghị định số 34/2016/NĐ-CP ngày 14 tháng 5 năm 2016 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật Ban hành văn bản quy phạm pháp luật; Nghị định số 154/2020/NĐ-CP ngày 31 tháng 12 năm 2020 của Chính phủ sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 34/2016/NĐ-CP ngày 14 tháng 5 năm 2016 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật Ban hành văn bản quy phạm pháp luật; Nghị định số 59/2024/NĐ-CP ngày 25 tháng 5 năm 2024 của Chính phủ sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 34/2016/NĐ-CP ngày 14 tháng 5 năm 2016 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật Ban hành văn bản quy phạm pháp luật đã được sửa đổi, bổ sung một số điều theo Nghị định số 154/2020/NĐ-CP ngày 31 tháng 12 năm 2020 của Chính phủ;
Nghị định số 70/2024/NĐ-CP ngày 25 tháng 6 năm 2024 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật Căn cước;
Theo đề nghị của Chủ nhiệm Tổng cục Chính trị;
Bộ trưởng Bộ Quốc phòng ban hành Thông tư thay thế, bãi bỏ một số quy định, mẫu biểu tại các Thông tư liên tịch của Bộ Quốc phòng, Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Tài chính liên quan đến việc kê khai thông tin cá nhân khi thực hiện thủ tục hành chính.
“- Công văn đề nghị của Ủy ban nhân dân xã (phường) nơi đối tượng cư trú (mẫu 7B).
- Công văn đề nghị của Chủ tịch Ủy ban nhân dân huyện (quận) (mẫu 8B) kèm theo danh sách đối tượng được hưởng chế độ BHYT (mẫu 9D).
- Danh sách tổng hợp của Sở Lao động - Thương binh và Xã hội tỉnh, thành phố (mẫu 9D).
- Quyết định của Chủ tịch UBND tỉnh (thành phố) hưởng chế độ BHYT (mẫu 10B)”;
Mẫu số 01-NĐ159, 02-NĐ159, 03-NĐ159, 04-NĐ159, 05-NĐ159, 06-NĐ159, 07-NĐ159 và 08-NĐ159 ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 69/2007/TTLT-BQP-BLĐTBXH-BTC đã được sửa đổi, bổ sung tại Phụ lục 2 ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 190/2011/TTLT-BQP-BLĐTBXH-BTC được thay thế bằng Mẫu số 01-NĐ159-11, 02-NĐ159-11, 03-NĐ159-11, 04-NĐ159-11, 05-NĐ159-11, 06-NĐ159-11, 07-NĐ159-U và 08-NĐ159-11 tại Phụ lục III ban hành kèm theo Thông tư này.
Mẫu 1A, 1B, 1C, 02, 03, 04, 05, 5A, 6A, 6B, 7A, 7B, 08 và 09 ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 144/2008/TTLT-BQP-BLĐTBXH-BTC được thay thế bằng Mẫu 1A, 1B, 1C, 02, 03, 04, 05, 5A, 6A, 6B, 7A, 7B, 08 và 09 tại Phụ lục IV ban hành kèm theo Thông tư này.
Mẫu 1A, 1B, 1C, 2, 3A, 3B, 3C, 4, 5, 6A, 6B và 7 tại Phụ lục 2 ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 01/2012/TTLT-BQP-BLĐTBXH-BTC được thay thế bằng Mẫu 1A, 1B, 1C, 2, 3A, 3B, 3C, 4, 5, 6A, 6B và 7 tại Phụ lục V ban hành kèm theo Thông tư này.
Mẫu số 01, 02, 03, 04, 05, 06, 07 và 08 tại Phụ lục số 02 ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 102/2012/TTLT-BQP-BLĐTBXH-BTC được thay thế bằng Mẫu số 01, 02, 03, 04, 05, 06, 07 và 08 tại Phụ lục VI ban hành kèm theo Thông tư này.
Mẫu số 1A, 1B, 2, 3A, 3B, 4, 5A, 5B và 5C ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 138/2015/TTLT-BQP-BLĐTBXH-BTC được thay thế bằng Mẫu số 1A, 1B, 2, 3A, 3B, 4, 5A, 5B và 5C tại Phụ lục VII ban hành kèm theo Thông tư này.
Tổng Tham mưu trưởng, Chủ nhiệm Tổng cục Chính trị, chỉ huy các cơ quan, đơn vị trong Bộ Quốc phòng và các tổ chức, cá nhân có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Thông tư này./.
Nơi nhận:
- Thủ tướng Chính phủ (để b/c);
- Lãnh đạo BQP;
- Bộ LĐTBXH, Bộ Tài chính, Bộ Công an;
- BTTM, TCCT;
- Các cơ quan, đơn vị trực thuộc BQP;
- Ban Cơ yếu Chính phủ;
- Các Cục: Chính sách(03), Cán bộ, Quân lực, Tài chính;
- Bảo hiểm xã hội BQP;
- Cục Kiểm tra văn bản/Bộ Tư pháp;
- Vụ Pháp chế BQP;
- Cổng TTĐT BQP (để đăng tải);
- Cổng TTĐT ngành Chính sách QĐ (để đăng tải);
- Lưu: VT, CCHC.
|
BỘ TRƯỞNG
Đại tướng Phan Văn Giang
|
Phụ lục I
(Kèm theo Thông tư số 104/2024/TT-BQP
ngày 27 tháng 11 năm 2024 của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng)
____________
Mẫu 1A |
Bản khai cá nhân |
Mẫu 1B |
Bản khai thân nhân |
Mẫu 2A |
Bản khai cá nhân |
Mẫu 2B |
Bản khai thân nhân |
Mẫu 2C |
Bản trích sao lý lịch của đối tượng |
Mẫu 3A |
Bản khai cá nhân |
Mẫu 3B |
Bản khai thân nhân |
Mẫu 04 |
Giấy ủy quyền |
Mẫu 05 |
Biên bản Hội nghị liên tịch |
Mẫu 06 |
Biên bản Hội nghị Ban Chấp hành Hội Cựu chiến binh |
Mẫu 7A |
Công văn đề nghị của Ủy ban nhân dân xã (phường) |
Mẫu 7C |
Công văn đề nghị của Ủy ban nhân dân xã (phường) nơi đối tượng cư trú |
Mẫu 8A |
Công văn đề nghị (dùng cho cấp xã, phường trở lên) |
Mẫu 8C |
Công văn đề nghị giải quyết chế độ mai táng phí |
Mẫu 9A |
Danh sách đối tượng chưa được hưởng chính sách (I) |
Mẫu 9B |
Danh sách đối tượng B, C, K (II) |
Mẫu 9C |
Danh sách đối tượng dân quân, du kích tập trung (III) |
Mẫu 9E |
Danh sách đối tượng đề nghị chế độ mai táng phí |
Mẫu 10A |
Quyết định về chế độ trợ cấp một lần |
Mẫu 10C |
Quyết định thực hiện chế độ mai táng phí |
Mẫu 1A
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
________________________
Ngày tháng năm 20...
BẢN KHAI CÁ NHÂN
Đề nghị hưởng chế độ một lần theo Quyết định số 290/2005/QĐ-TTg
ngày 08/11/2005 của Thủ tướng Chính phủ
(Đối tượng chưa được hưởng chế độ, chính sách)
Họ và tên:…………………………….Bí danh:………………………..Nam, nữ………………..
Thuộc đối tượng nguyên là (QN, CAND, CNVC): ………………………………………….
Ngày, tháng, năm sinh: ……………………………………………………………………
Số định danh cá nhân (CCCD/Căn cước)………………………………………………….
Quê quán: ……………………………………………………………………………………..
Nơi thường trú:…………………………………………………………………………….
Vào Đảng:…………………………………………..Chính thức: ………………………………
Nhập ngũ (hoặc tuyển dụng vào CNVC) ngày…………tháng…………năm………….
Đơn vị khi nhập ngũ (c, d, e, f...) hoặc cơ quan tuyển dụng:…………………………..
Về gia đình từ ngày...... tháng............ năm…………………………………………….
Cấp bậc, chức vụ, đơn vị trước khi về gia đình (c, d, e, f…): ………………………………
Nghề nghiệp sau khi về gia đình: ……………………………………………………….
Đã được khen thưởng trong chiến đấu, phục vụ chiến đấu:……………………………
Lý do chưa được hưởng chế độ, chính sách của Đảng, Nhà nước:……………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………..
Các giấy tờ liên quan đến tham gia kháng chiến chống Mỹ còn lưu giữ: ……………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………..
BẢNG KÊ THỜI GIAN TRỰC TIẾP THAM GIA KHÁNG CHIẾN
CHỐNG MỸ CỨU NƯỚC CHO ĐẾN KHI VỀ GIA ĐÌNH
Từ tháng, năm |
Đến tháng, năm |
Cấp bậc, Chức vụ |
Đơn vị (c, d, e, f) |
Địa bàn hoạt động |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tổng thời gian được tính hưởng chế độ một lần: …..năm…………tháng…………… |
Những người biết được quá trình tham gia công tác:
1. Họ tên: …………………………………Nơi ở hiện tại………………………………
Lý do biết: …………………………………………………………………………………..
2. Họ tên: ………………………………….Nơi ở hiện tại…………………………………
Lý do biết:…………………………………………………………………………………
Khai tại…………………………………………………………………………………………….
Tôi xin cam đoan lời khai trên đây là đúng, nếu sai tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.
Xác nhận của Ủy ban nhân dân xã (phường) (Ký tên và đóng dấu)
|
Người khai (Ký, ghi rõ họ, tên) |
Mẫu 1B
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
________________________
Ngày……..tháng……năm 20...
BẢN KHAI THÂN NHÂN
Đề nghị hưởng chế độ một lần theo Quyết định số 290/2005/QĐ-TTg
ngày 08/11/2005 của Thủ tướng Chính phủ
(Đối tượng chưa được hưởng chế độ, chính sách)
1. Phần khai về thân nhân của đối tượng:
Họ và tên:…………………………………………………..Nam, nữ…………………
Ngày, tháng, năm sinh:………………………………………………………………
Số định danh cá nhân (CCCD/Căn cước)……………………………………………..
Quê quán:……………………………………………………………………………………
Nơi thường trú:………………………………………………………………………………
Đơn vị, cơ quan công tác hiện nay:………………………………………………………..
Quan hệ với đối tượng khai dưới đây là:……………………………………………………
Những người cùng hàng thừa kế gồm:……………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………..
(Kèm theo giấy ủy quyền của các thân nhân cùng hàng thừa kế)
2. Phần khai về đối tượng:
Họ và tên:………………………………………………….Nam, nữ………………
Ngày, tháng, năm sinh:……………………………………………………………….
Quê quán:……………………………………………………………………………………..
Vào Đảng:……………………………………………………Chính thức:…………………
Nhập ngũ (hoặc tuyển dụng vào CNVC) ngày…………tháng………….năm…………..
Đơn vị khi nhập ngũ (c, d, e, f...) hoặc cơ quan tuyển dụng:………………………………
Về gia đình từ ngày…………tháng…………năm…………………………………………..
Cấp bậc, chức vụ, đơn vị trước khi về gia đình (c, d, e, f...):…………………………
Lý do chưa được hưởng chế độ, chính sách của Đảng, Nhà nước……………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………..
Đã từ trần ngày……..tháng…….năm…………tại……………….
Các giấy tờ của đối tượng còn lưu giữ liên quan đến tham gia kháng chiến chống Mỹ………..
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………..
BẢNG KÊ THỜI GIAN TRỰC TIẾP THAM GIA KHÁNG CHIẾN
CHỐNG MỸ CỨU NƯỚC CHO ĐẾN KHI VỀ GIA ĐÌNH
Từ tháng, năm |
Đến tháng, năm |
Cấp bậc, Chức vụ |
Đơn vị (c, d, e, f) |
Địa bàn hoạt động |
|
|
|
|
|
Tổng thời gian được tính hưởng chế độ một lần:……….năm………tháng……….. |
Những người biết được quá trình tham gia công tác:
1. Họ tên:……………………………….Nơi ở hiện tại…………………………………………
Lý do biết: ………………………………………………………………………………………
2. Họ tên:………………………………Nơi ở hiện tại…………………………………………
Lý do biết: ……………………………………………………………………………………….
Khai tại ………………………………………………………………………………………….
Tôi xin cam đoan lời khai trên đây là đúng, nếu sai tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.
Xác nhận của Ủy ban nhân dân xã (phường) (Ký tên và đóng dấu)
|
Người khai (Ký, ghi rõ họ, tên) |
Mẫu 2A
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
_______________________
Ngày tháng năm 20.,.
BẢN KHAI CÁ NHÂN
Đề nghị hưởng chế độ một lần theo Quyết định số 290/2005/QĐ-TTg
ngày 08/11/2005 của Thủ tướng Chính phủ
(Đối tượng hưởng chế độ B, C, K)
Họ và tên:…………………………Bí danh:………………..Nam, nữ………………….
Thuộc đối tượng nguyên là (QN, CAND, CNVC):………………………………………
Ngày, tháng, năm sinh:………………………………………………………..
Số định danh cá nhân (CCCD/Căn cước)……………………………………..
Quê quán:……………………………………………………………………………..
Nơi thường trú:……………………………………………………………………..
Đơn vị, cơ quan công tác hiện nay (đối với người đang công tác):……………………….
Đang nghỉ hưu, MSLĐ, TNLĐ hoặc làm công việc gì ở đâu:…………………………….
Cấp bậc, chức vụ, đơn vị trước khi nghỉ:……………………………………………………..
Nhập ngũ (tuyển dụng vào CNVC hoặc thoát ly đối với cán bộ dân chính đảng); ngày…….tháng……năm…………., đơn vị (c, d, e, f):…………………………..
Tái ngũ (nếu có) ngày……..tháng………năm…………………………………
Ngày, tháng, năm đi chiến trường B, C, K:…………………………………………………….
Đơn vị trước khi đi chiến trường B, C, K:…………………………………………………………
Cấp bậc, chức vụ trước khi đi chiến trường B,C, K:…………………………………………..
Ngày, tháng, năm được đề bạt, bổ nhiệm cấp bậc, chức vụ hưởng lương:............................
Trong thời gian ở chiến trường đã ra miền Bắc: đi học, công tác (số lần, thời gian):………..;
Mức lương (hoặc sinh hoạt phí) khi ở miền Bắc:…………………………………………….
Họ, tên bố:…………………..sinh:……………mất:……………………….
Họ, tên mẹ:……………………………..sinh:……………..mất:……………….
Nghề nghiệp, nơi thường trú của bố, mẹ trước 30/4/1975: ……………………………….
Họ, tên vợ (hoặc chồng):……………………………………………………………………
Vợ chồng kết hôn năm:…………………………………………………………………….
Nghề nghiệp, nơi thường trú của vợ (chồng) trước 30/4/1975: ……………………..
Họ, tên các con:
1- ………………………..sinh: ………………………………………………………
2- ………………………..sinh: …………………………………………………….
Các giấy tờ liên quan đến tham gia kháng chiến chống Mỹ còn lưu giữ:……………….
BẢNG KÊ THỜI GIAN CÔNG TÁC, CHIẾN ĐẤU
Ở CHIẾN TRƯỜNG B, C, K KỂ TỪ NGÀY ĐƯỢC HƯỞNG LƯƠNG
Từ tháng, năm |
Đến tháng, năm |
Cấp bậc, Chức vụ |
Đơn vị (c, d, e, f) |
Địa bàn hoạt động |
|
|
|
|
|
Tổng thời gian được tính hưởng chế độ một lần:……………năm………..tháng………… |
Khai tại…………………………………………………………………………………..
Tôi xin cam đoan lời khai trên đây là đúng, nếu sai tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.
Xác nhận của Ủy ban nhân dân xã (phường) (Ký tên và đóng dấu)
|
Người khai (Ký, ghi rõ họ, tên) |
Mẫu 2B
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
_______________________
Ngày tháng năm 20...
BẢN KHAI THÂN NHÂN
Đề nghị hưởng chế độ một lần theo Quyết định số 290/2005/QĐ-TTg
ngày 08/11/2005 của Thủ tướng Chính phủ
(Đối tượng hưởng chế độ B, C, K)
1. Phần khai về thân nhân:
Họ và tên:………………………………………………………..Nam, nữ……….
Ngày, tháng, năm sinh: …………………………………………………………………
Số định danh cá nhân (CCCD/Căn cước)………………………………………………..
Quê quán:………………………………………………………………………………………
Nơi thường trú:…………………………………………………………………………………….
Đơn vị, cơ quan công tác hiện nay:……………………………………………………………..
Quan hệ với đối tượng khai dưới đây là:………………………………………………………..
Những người cùng hàng thừa kế gồm:………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………….
(Kèm theo giấy ủy quyền của các thân nhân cùng hàng thừa kế)
2. Phần khai về đối tượng:
Họ và tên:…………………………………..Nam, nữ………………………
Sinh năm:………………………..Quê quán:………………………………………………..
Hy sinh (hoặc từ trần) ngày, tháng, năm:…………………………………………………….
Đơn vị (cơ quan) khi hy sinh (từ trần):………………………………………………………….
Ngày nhập ngũ (tuyển dụng vào CNVC hoặc thoát ly đối với cán bộ dân chính đảng): ngày……tháng…….năm…., đơn vị (c, d, e, f):……………
Tái ngũ (nếu có) ngày…………..tháng…………..năm…………………………
Đơn vị trước khi đi chiến trường B, C, K:……………………………………………………..
Cấp bậc, chức vụ trước khi đi chiến trường B, C, K:………………………………………..
Ngày, tháng, năm được đề bạt, bổ nhiệm cấp bậc, chức vụ hưởng lương:……………….
Cấp bậc, chức vụ khi hưởng lương:………………………………………………………..
Trong thời gian ở chiến trường đã ra miền Bắc: đi học, công tác (số lần, thời gian):……….;
Mức lương (hoặc sinh hoạt phí) khi ở miền Bắc:…………………………………………….
Đơn vị công tác trước khi về gia đình:………………………………………………………….
Cấp bậc, chức vụ khi về gia đình:…………………………………………………………….
Họ, tên bố:…………………………………………..sinh:…………………..mất:…………..
Họ, tên mẹ:…………………………………………sinh:………………………..mất:………..
Nghề nghiệp, nơi thường trú của bố, mẹ trước 30/4/1975:………………………………
Họ, tên vợ (hoặc chồng):…………………………………………………………………..
Vợ chồng kết hôn năm:………………………………………………………………………
Nghề nghiệp, nơi thường trú của vợ (chồng) trước 30/4/1975:……………………………..
Họ, tên các con:
1- ……………………………..sinh:………………………………………..
2- ……………………………..sinh:……………………………………..
Các giấy tờ liên quan đến tham gia kháng chiến chống Mỹ còn lưu giữ: ………………..
……………………………………………………………………………………………………
BẢNG KÊ THỜI GIAN CÔNG TÁC, CHIẾN ĐẤU
Ở CHIẾN TRƯỜNG B, C, K KỂ TỪ NGÀY ĐƯỢC HƯỞNG LƯƠNG
Từ tháng, năm |
Đến tháng, năm |
Cấp bậc, Chức vụ |
Đơn vị (c, d, e, f) |
Địa bàn hoạt động |
|
|
|
|
|
Tổng thời gian được tính hưởng chế độ một lần:………….năm……..tháng……… |
Khai tại……………………………………………………………………………………….
Tôi xin cam đoan lời khai trên đây là đúng, nếu sai tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.
Xác nhận của Ủy ban nhân dân xã (phường) (Ký tên và đóng dấu)
|
Người khai (Ký, ghi rõ họ, tên) |
Mẫu 2C
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
________________________
Ngày tháng năm 20...
BẢN TRÍCH SAO LÝ LỊCH CỦA ĐỐI TƯỢNG
Về thời gian công tác, chiến đấu tại chiến trường B, C, K
trong thời kỳ chống Mỹ không có thân nhân
phải trực tiếp nuôi dưỡng ở miền Bắc
Họ và tên: …………………………………………………Nam, nữ…………….
Bí danh: …………………………………………………………………………
Quê quán:……………………………………………………………………….
Nơi thường trú:……………………………………………………………………
Đơn vị công tác, nghỉ hưu, MSLĐ, TNLĐ hoặc làm công việc gì ở đâu: ……………….
………………………………………………………………………………………………..
Tôi trích sao thời gian công tác, chiến đấu tại chiến trường B, C, K của đối tượng nói trên hưởng chế độ một lần như sau:
Từ ngày, tháng, năm đến ngày, tháng, năm |
Số tháng |
Đơn vị, chiến trường |
Cấp bậc, chức vụ |
Mức lương |
|
|
|
|
|
Tổng thời gian được tính hưởng chế độ một lần:…….năm…..tháng………….. |
Tôi xin cam đoan bản trích sao trên đây vê đôi tượng là đúng với hồ sơ gốc cơ quan quản lý, nếu sai tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.
Người trích sao (Ghi rõ họ, tên)
|
Xác nhận của cơ quan quản lý hồ sơ (Ký tên, đóng dấu) |
Mẫu 3A
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
______________________
Ngày tháng......năm 20...
BẢN KHAI CÁ NHÂN
Đề nghị hưởng chế độ một lần theo Quyết định số 290/2005/QĐ-TTg
ngày 08/11/2005 của Thủ tướng Chính phủ
(Đối tượng dân quân, du kích tập trung, lực lượng mật)
1. Phần khai về thân nhân của đối tượng:
Họ và tên:………………………..Bí danh:………………………Nam, nữ……………….
Ngày, tháng, năm sinh:……………………………………………………………………..
Số định danh cá nhân (CCCD/Căn cước)…………………………………………
Quê quán:…………………………………………………………………………….
Nơi thường trú:…………………………………………………………………………
Vào Đảng:……………………………………….Chính thức: ……………………………
Thời gian tham gia dân quân, du kích tập trung, lực lượng mật:……………………………
………………………………………………………………………………………………….
Được vào đơn vị (b, c dân quân, du kích):……………………………………………
Do cấp nào quản lý (ghi rõ):................................................................. về gia đình từ ngày…..tháng……năm………
Đơn vị trước khi về gia đình (b, c, d):…………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………….
Lý do khi về gia đình:……………..…………………………………………………………
Nghề nghiệp sau khi về gia đình:……………………..hiện nay:………………………………..
Đã được khen thưởng tổng kết kháng chiến chống Mỹ:……………………………………
………………………………………………………………………………………………………
Đã được hưởng chế độ, chính sách gì?....................................................................
……………………………………………………………………………………………
Các giấy tờ liên quan đến tham gia kháng chiến chống Mỹ còn lưu giữ……………….
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………..
BẢNG KÊ THỜI GIAN THỰC TẾ THAM GIA DÂN QUÂN,
DU KÍCH TẬP TRUNG, LỰC LƯỢNG LÀM NHIỆM VỤ MẬT
Từ tháng, năm |
Đến tháng, năm |
Số tháng |
Cấp bậc, Chức vụ |
Đơn vị (c, d, e, f) |
Cấp quản lý |
Địa bàn hoạt động |
|
|
|
|
|
|
|
Tổng thời gian được tính hưởng chế độ một lần:....năm……tháng…… |
Những người biết được quá trình tham gia dân quân, du kích tập trung, làm nhiệm vụ mật:
1. Họ tên: …………………………Nơi ở hiện tại…………………………………..
Lý do biết: ………………………………………………………………………………….
2. Họ tên:……………………………………………..Nơi ở hiện tại……………………..
Lý do biết:…………………………………………………………………………………
Khai tại………………………………………………………………………………………
Tôi xin cam đoan lời khai trên đây là đúng, nếu sai tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.
Xác nhận của Ủy ban nhân dân xã (phường) (Ký tên và đóng dấu)
|
Người khai (Ký, ghi rõ họ, tên) |
Mẫu 3B
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
________________________
Ngày tháng năm 20...
BẢN KHAI THÂN NHÂN
Đề nghị hưởng chế độ một lần theo Quyết định số 290/2005/QĐ-TTg
ngày 08/11/2005 của Thủ tướng Chính phủ
(Đối tượng dân quân, du kích tập trung, lực lượng mật)
1. Phần khai về thân nhân:
Họ và tên:……………………………………………………Nam, nữ……………..
Ngày, tháng, năm sinh:………………………………………………………………………….
Số định danh cá nhân (CCCD/Căn cước)…………………………………………………..
Quê quán:………………………………………………………………………………………
Nơi thường trú:………………………………………………………………………………
Đơn vị, cơ quan công tác hiện nay:………………………………………………………..
Quan hệ với đối tượng khai dưới đây là:……………………………………………………
Những người cùng hàng thừa kế gồm: ……………………………………………..
………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
(Kèm theo giấy ủy quyền của các thân nhân cùng hàng thừa kế)
2. Phần khai về đối tượng:
Họ và tên:…………………Bí danh:…………………………….Nam, nữ……………….
Năm sinh:.................... từ trần ………………………………………………………….
Quê quán:………………………………………………………………………………….
Vào Đảng:…………………………………Chính thức: ……………………………………..
Thời gian tham gia dân quân, du kích tập trung, lực lượng mật:………………………
Được vào đơn vị:………………………………………………………………………..
Do cấp nào quản lý (ghi rõ)……………………………………………………………..
Về gia đình từ ngày…………….tháng………….năm…………………………………………
Đơn vị trước khi về gia đình (b, c, d):………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………..
Nghề nghiệp sau khi về gia đình: …………………..hiện nay: ………………………………
Đã được khen thưởng tổng kết kháng chiến chống Mỹ: …………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
Đã được hưởng chế độ, chính sách gì?.....................................................................
……………………………………………………………………………………………………..
Các giấy tờ liên quan đến tham gia dân quân, du kích tập trung, làm nhiệm vụ mật còn lưu giữ được:…………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………..
BẢNG KÊ THỜI GIAN THỰC TẾ THAM GIA DÂN QUÂN,
DU KÍCH TẬP TRUNG, LỰC LƯỢNG LÀM NHIỆM VỤ MẬT
Từ tháng, năm |
Đến tháng, năm |
Số tháng |
Cấp bậc, Chức vụ |
Đơn vị (c, d, e, f) |
Cấp quản lý |
Địa bàn hoạt động |
|
|
|
|
|
|
|
Tổng thời gian được tính hưởng chế độ một lần:……….năm………tháng……… |
Những người biết được quá trình tham gia dân quân, du kích tập trung, làm nhiệm vụ mật:
1. Họ tên: ………………………………Nơi ở hiện tại…………………………………….
Lý do biết: ……………………………………………………………………………………
2. Họ tên: …………………………………………Nơi ở hiện tại…………………………….
Lý do biết: …………………………………………………………………………………….
Khai tại …………………………………………………………………………………………..
Tôi xin cam đoan lời khai trên đây là đúng, nếu sai tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.
Xác nhận của Ủy ban nhân dân xã (phường) (Ký tên và đóng dấu)
|
Người khai (Ký, ghi rõ họ, tên) |
Mẫu 04
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
________________________
Ngày tháng năm 20...
GIẤY ỦY QUYỀN
Về việc đứng tên kê khai hưởng chính sách
theo Quyết định số 290/2005/QĐ-TTg ngày 08/11/2005
của Thủ tướng Chính phủ
Kính gửi: Ủy ban nhân dân xã (phường)………………
huyện………..tỉnh (thành phố)………….
Tên tôi là:…………………………………..Năm sinh:…………………………….
Số định danh cá nhân (CCCD/Căn cước)…………………………………………..
Quê quán:……………………………………………………………………………………….
Nơi thường trú:……………………………………………………………………………..
Là…………………………của Ông (Bà)………………………………………………………….
thuộc đối tượng được thực hiện theo Quyết định số 290/2005/QĐ-TTg ngày 08/11/2005 của Thủ tướng Chính phủ.
Nay ủy quyền cho Ông (Bà) …………………………………….………quan hệ với đối tượng là……………………………………………………………….. Thường trú tại xã (phường)………… huyện (quận)………………………tỉnh(thành phố)……………………………………………
Chịu trách nhiệm đứng tên kê khai để hưởng chế độ, chính sách.
Xác nhận của Ủy ban nhân dân xã (phường)
|
Người ủy quyền (Ký, ghi rõ họ, tên) |
Mẫu 05
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
________________________
Ngày.........tháng…….năm 20...
BIÊN BẢN HỘI NGHỊ LIÊN TỊCH
Đề nghị hưởng chế độ trợ cấp một lần theo Quyết định số 290/2005/QĐ-TTg
ngày 08 tháng 11 năm 2005 của Thủ tướng Chính phủ
Hôm nay, ngày.... tháng……..năm 20…..,
Tại thôn (bản, ấp, tổ dân phố)………………………..xã (phường)………………………. huyện (quận) ……………………………………………………….tỉnh (thành phố)………………………
Chúng tôi gồm:
1. Trưởng thôn (bản, ấp, tổ dân phố): ………………………………………………..
2. Đại diện chi ủy (chi bộ): ……………………………………………………………..
3. Đại diện Chi Hội Cựu chiến binh: …………………………………………………….
4. Đại diện Chi Hội người cao tuổi: …………………………………………………….
5. Đại diện cán bộ lão thành cách mạng: ……………………………………………..
Đã họp để xem xét, đề nghị đối tượng hưởng chế độ theo Quyết định số 290/2005/QĐ-TTg ngày 08/11/2005 của Thủ tướng Chính phủ.
Nhất trí xác nhận:
Ông (bà):………………………..…còn (hay mất):………………………..
Sinh năm………………………từ trần ngày…….tháng……năm………..
Quê quán:……………………………………………………………………………
Nơi thường trú (trường hợp đã từ trần thì không ghi):
………………………………………………………………………………………….
Là người tham gia kháng chiến chống Mỹ thuộc đối tượng (chưa được hưởng chế độ, chính sách (I); B, C, K (II); dân quân, du kích tập trung (III):…………………………………..
Thời gian từ ngày……tháng……năm……đến ngày….tháng….năm........
Do đơn vị (tổ chức):…………………………quản lý.
Thời gian thực tế tham gia chống Mỹ theo quy định để tính hưởng chế độ là ………….năm …………………tháng.
Đã và đang được hưởng chế độ nghỉ hưu, bệnh binh, mất sức lao động hàng tháng (hoặc chưa được hưởng chính sách gì): ………………………………………………………………….
Các giấy tờ liên quan đến thời gian tham gia kháng chiến chống Mỹ để làm cơ sở xét thưởng chế độ là:…………………………………………………………………………………………………
Đề nghị cấp trên xem xét và giải quyết cho đối tượng là Ông (Bà)…………………………hoặc thân nhân của ông (Bà)…………………………………được hưởng chế độ, chính sách theo quy định hiện hành.
Biên bản lập thành..... …bản, các đại diện có mặt nhất trí cùng ký tên dưới đây:
Trưởng thôn (bản, ấp, tổ dân phố) (Ký, ghi rõ họ tên) |
Đại diện Chi ủy (Chi bộ) (Ký, ghi rõ họ tên) |
Đại diện Chi hội CCB (Ký, ghi rõ họ tên) |
Đại diện Chi Hội người cao tuổi (Ký, ghi rõ họ tên) |
Đại diện cán bộ lão thành cách mạng (Ký, ghi rõ họ tên) |
Mẫu 06
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
________________________
Ngày tháng năm 20...
BIÊN BẢN HỘI NGHỊ BCH HỘI CỰU CHIẾN BINH
Xét đề nghị hưởng chế độ theo Quyết định số 290/2005/QĐ-TTg
ngày 08 tháng 11 năm 2005 của Thủ tướng Chính phủ
Hôm nay, ngày.... tháng……năm 20……,
Tại……………………………xã (phường)……………………………………
huyện (quận)………………………..tỉnh (thành phố)……………………………
Chúng tôi gồm:
1. BCH Hội Cựu chiến binh xã (phường) …………………………………………….
Tổng số ……………..có mặt ……………….vắng mặt ………………………….
2. Đại diện Cựu chiến binh tham gia kháng chiến chống Mỹ:
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………..
Đã họp để xem xét, đề nghị đối tượng hưởng chế độ theo Quyết định số 290/2005/QĐ-TTg ngày 08/11/2005 của Thủ tướng Chính phủ.
Nhất trí xác nhận:
Ông (bà):…………………………còn (hay mất):……………………………..
Sinh năm..... từ trần ngày…………….tháng…………….năm………………
Quê quán:……………………………………………………………………………
Nơi thường trú (trường hợp đã từ trần thì không ghi)::……………………………….
………………………………………………………………………………………………
Là người tham gia kháng chiến chống Mỹ thuộc đối tượng (chưa được hưởng chế độ, chính sách (I); B, C, K (II); dân quân, du kích tập trung (III):……………………………………………
………………………………………………………………………………………………….
Thời gian từ ngày…..tháng…..năm……….đến ngày…..tháng…..năm……..
Do đơn vị (tổ chức): ………………………quản lý.
Thời gian thực tế tham gia chống Mỹ theo quy định để tính hưởng chế độ là….năm…..tháng.
Đã và đang được hưởng chế độ nghỉ hưu, bệnh binh, mất sức lao động hàng tháng (hoặc chưa được hưởng chính sách gì):……………………………………………………
Các giấy tờ liên quan đến thời gian tham gia kháng chiến chống Mỹ để làm cơ sở xét thưởng chế độ là:…………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………….
Đề nghị cấp trên xem xét và giải quyết cho đối tượng là Ông (Bà)……………………hoặc thân nhân của Ông (Bà)…………………..được hưởng chế độ, chính sách theo quy định hiện hành.
Biên bản lập thành..... bản, các đại diện có mặt nhất trí cùng ký tên dưới đây:
ĐẠI BIỂU CỰU CHIẾN BINH (Cùng ký, ghi rõ họ tên) |
TM. BCH HỘI CỰU CHIẾN BINH (Ký tên, đóng dấu) |
Mẫu 7A
ỦY BAN NHÂN DÂN ……………………….. Số: /CV-UB V/v xác nhận và đề nghị đối tượng hưởng chế độ một lần theo Quyết định số 290/2005/QĐ-TTg |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM … … … …, ngày… …tháng… …năm 20… |
Kính gửi:……………………………………………………..
Căn cứ vào Quyết định số 290/2005/QĐ-TTg ngày 08 tháng 11 năm 2005; Quyết định số 188/2007/QĐ-TTg ngày 06 tháng 12 năm 2007 của Thủ tướng Chính phủ; Thông tư liên tịch số 191/2005/TTLT-BQP-BLĐTBXH-BTC ngày 07 tháng 12 năm 2005, Thông tư liên tịch số 21/2008/TTLT-BQP-BLĐTBXH-BTC ngày 26 tháng 02 năm 2008 của Bộ Quốc phòng - Lao động - Thương binh và Xã hội - Tài chính; Thông tư số /2024/TT-BQP ngày tháng năm 2024 của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng;
Căn cứ đề nghị của thôn (bản, ấp, tổ dân phố...)……………………………………………., đề nghị của BCH Hội Cựu chiến binh và Hội đồng Chính sách xã (phường),
Ủy ban nhân dân xã (phường) …………………………….đã tổ chức xác minh, xét duyệt và niêm yết, thông báo danh sách đối tượng trên các phương tiện thông tin đại chúng để xin ý kiến nhân dân địa phương, sau……………ngày, chúng tôi thấy không có khiếu kiện gì về đối tượng đã xét duyệt, nhất trí xác nhận và đề nghị:
Ông (Bà)……………………………………………………còn (hay mất)……………………………
Sinh năm……………………………………………………..từ trần……………………………….
Quê quán……………………………………………………………………………………………..
Nơi thường trú (trường hợp đã từ trần thì không ghi):………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
Là người tham gia kháng chiến chống Mỹ thuộc đối tượng (chưa được hưởng chế độ, chính sách (I); B, C, K (II); dân quân, du kích tập trung (III);…………………………………………………………
Thời gian từ ngày....tháng....năm ………đến ngày……tháng……năm....
Do đơn vị (tổ chức):……………………………………………………..quản lý.
Tổng thời gian được tính hưởng chế độ một lần là………………năm……………tháng.
(Hồ sơ kèm theo)
Đề nghị cấp trên xem xét và giải quyết cho đối tượng là Ông (Bà) ………………..hoặc thân nhân của ông (Bà) ……………………được hưởng chế độ, chính sách theo quy định hiện hành.
Biên bản lập thành …………….bản, các đại diện có mặt nhất trí cùng ký tên dưới đây:
Nơi nhận: - - - - Lưu…… |
TM. UBND………………. CHỦ TỊCH (Ký tên, đóng dấu) |
Mẫu 7C
ỦY BAN NHÂN DÂN ……………………….. Số: /CV-UB V/v xác nhận và đề nghị đối tượng |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM … … … …, ngày… …tháng… …năm 20… |
Kính gửi: …………………………………………………
Căn cứ vào Quyết định số 290/2005/QĐ-TTg ngày 08 tháng 11 năm 2005; Quyết định số 188/2007/QĐ-TTg ngày 06 tháng 12 năm 2007 của Thủ tướng Chính phủ; Thông tư liên tịch số 191/2005/TTLT-BQP-BLĐTBXH-BTC ngày 07 tháng 12 năm 2005, Thông tư liên tịch số 21/2008/TTLT-BQP-BLĐTBXH-BTC ngày 26 tháng 02 năm 2008 của Bộ Quốc phòng - Lao động - Thương binh và Xã hội - Tài chính; Thông tư số /2024/TT-BQP ngày tháng năm 2024 của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng;
Căn cứ đề nghị của thôn (bản, ấp, tổ dân phố...)……………….………………, BCH Hội Cựu chiến binh và Hội đồng Chính sách xã (phường), Ủy ban nhân dân xã (phường) ………………………….đã tổ chức xét duyệt kỹ hồ sơ đối tượng và nhất trí xác nhận và đề nghị:
Ông (Bà)………………………………………………………….…….Sinh năm……………………..
Quê quán ………………………………………………………………………………….
Nơi thường trú: …………………………………………………………………………..
Là thân nhân của Ông (Bà)………………………………………………………………..
Đã từ trần ngày……….tháng ……….năm ………tại………………………………………………….
Là đối tượng được hưởng chế độ mai táng phí theo theo Quyết định số 290/2005/QĐ-TTg.
(Có hồ sơ kèm theo)
Đề nghị cấp trên xem xét và giải quyết.
Nơi nhận: - - - - Lưu…… |
TM. UBND………………. CHỦ TỊCH (Ký tên, đóng dấu) |
Mẫu 8A
……………………….. ……………………….. Số: /CV V/v đề nghị trợ cấp một lần theo Quyết định số 290/2005/QĐ-TTg |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM … … … …, ngày… …tháng… …năm 20… |
Kính gửi:……………………………………………
Căn cứ vào Quyết định số 290/2005/QĐ-TTg ngày 08 tháng 11 năm 2005; Quyết định số 188/2007/QĐ-TTg ngày 06 tháng 12 năm 2007 của Thủ tướng Chính phủ; Thông tư liên tịch số 191/2005/TTLT-BQP-BLĐTBXH-BTC ngày 07 tháng 12 năm 2005, Thông tư liên tịch số 21/2008/TTLT-BQP-BLĐTBXH-BTC ngày 26 tháng 02 năm 2008 của Bộ Quốc phòng - Lao động - Thương binh và Xã hội - Tài chính; Thông tư số /2024/TT-BQP ngày tháng năm 2024 của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng;
………………………………………….đề nghị đối tượng có thời gian tham gia kháng chiến chống Mỹ được hưởng chế độ trợ cấp một lần như sau:
- Tổng số đối tượng:…………………………………………………………………………………..
- Tổng số tiền:………………………………………………………………………………………….
(Bằng chữ:…………………………………………………………………………………………….)
Trong đó:
1. Đối tượng chưa được hưởng chế độ, chính sách (I):
-Tổng số:………………………………………………... Số tiền:……………………………………
+ Sống: …………………………………………..Số tiền:……………………………………………...
+ Từ trần: ……………………………………………... Số tiền:………………………………………
2. Đối tượng B, C, K (II):
-Tổng số:……………………………………………... Số tiền:………………………………………..
+ Sống: …………………………………………….…..Số tiền:……………………………………….
+ Từ trần: ……………………………………………... Số tiền:………………………………………
3. Đối tượng dân quân, du kích tập trung (III):
-Tổng số:……………………………………………... Số tiền:………………………………………..
+ Sống: …………………………………………..Số tiền:……………………………………………...
+ Từ trần: ………………………………….. Số tiền:……………………………..……………………
Các đối tượng trên đã được xét duyệt theo quy định.
(Danh sách trích ngang riêng từng loại đối tượng và hồ sơ kèm theo).
Đề nghị………………………………………………………………xem xét giải quyết.
Nơi nhận: - - - - Lưu…… |
………….………………. CHỦ TỊCH (Ký tên, đóng dấu) |
____________________________________
Mẫu này dùng cho từ cấp xã (phường) trở lên
Mẫu 8C
……………………….. ……………………….. Số: /CV V/v đề nghị giải quyết chế độ mai |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM … … … …, ngày… …tháng… …năm 20… |
Kính gửi: ………………………………………………..
Căn cứ vào Quyết định số 290/2005/QĐ-TTg ngày 08 tháng 11 năm 2005; Quyết định số 188/2007/QĐ-TTg ngày 06 tháng 12 năm 2007 của Thủ tướng Chính phủ; Thông tư liên tịch số 191/2005/TTLT-BQP-BLĐTBXH-BTC ngày 07 tháng 12 năm 2005, Thông tư liên tịch số 21/2008/TTLT-BQP-BLĐTBXH-BTC ngày 26 tháng 02 năm 2008 của Bộ Quốc phòng - Lao động - Thương binh và Xã hội - Tài chính; Thông tư số /2024/TT-BQP ngày tháng năm 2024 của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng;
………………………………………………….đề nghị xem xét, giải quyết chế độ mai táng phí cho các đối tượng có thời gian tham gia kháng chiến chống Mỹ như sau:
- Tổng số đối tượng:…………………………………………………………………………..
- Tổng số tiền:………………………………………………………………………………….
Các đối tượng trên đã được xét duyệt theo quy định.
(Danh sách trích ngang và hồ sơ kèm theo).
Đề nghị…………………………………………………..xem xét giải quyết.
Nơi nhận: - - - - Lưu…… |
……..………………. (Ký tên, đóng dấu) |
Mẫu 9A
……………………………. |
DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG CHƯA ĐƯỢC HƯỞNG CHẾ ĐỘ, CHÍNH SÁCH (I) (Kèm theo Công văn đề nghị số.............ngày…….tháng.... năm 20……… |
Số TT |
Họ và tên |
Năm sinh |
Quê quán |
Nơi thường trú |
Sống hay đã từ trần |
Số năm được hưởng |
Mức hưởng (đồng) |
Ghi chú |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tổng số đối tượng :………………………………………………………….
Tổng số tiền :………………………………………………………………….
Người lập danh sách (Ký tên, ghi rõ cấp bậc, hoặc chức vụ) |
Ngày……..tháng…..năm….. …………………………………………… (Ký tên, đóng dấu) |
_________________________________________
Mẫu này dùng cho từ cấp xã (phường) trở lên
Mẫu 9B
……………………………. |
DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG B, C, K (II) (Kèm theo Công văn đề nghị số.............ngày…….tháng.... năm 20……… |
Số TT |
Họ và tên |
Năm sinh |
Quê quán |
Nơi thường trú |
Sống hay đã từ trần |
Số năm được hưởng |
Mức hưởng (đồng) |
Ghi chú |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tổng số đối tượng :………………………………………………………….
Tổng số tiền :………………………………………………………………….
Người lập danh sách (Ký tên, ghi rõ cấp bậc, hoặc chức vụ) |
Ngày……..tháng…..năm….. …………………………………………… (Ký tên, đóng dấu) |
Mẫu 9C
……………………………. |
DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG DÂN QUÂN, DU KÍCH TẬP TRUNG (III) (Kèm theo Công văn đề nghị số.............ngày…….tháng.... năm 20……… |
Số TT |
Họ và tên |
Năm sinh |
Quê quán |
Nơi thường trú |
Sống hay đã từ trần |
Số năm được hưởng |
Mức hưởng (đồng) |
Ghi chú |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tổng số đối tượng :………………………………………………………….
Tổng số tiền :………………………………………………………………….
Người lập danh sách (Ký tên, ghi rõ cấp bậc, hoặc chức vụ) |
Ngày……..tháng…..năm….. …………………………………………… (Ký tên, đóng dấu) |
_________________________________________
Mẫu này dùng cho từ cấp xã (phường) trở lên
Mẫu 9E
……………………………. |
DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG ĐỀ NGHỊ CHẾ ĐỘ MAI TÁNG PHÍ (Kèm theo Công văn đề nghị số.............ngày…….tháng.... năm 20……… |
Số TT |
Họ và tên |
Năm sinh |
Quê quán |
Nơi thường trú |
Ngày, tháng, năm từ trần |
Mức hưởng (đồng) |
|
|
|
|
|
|
|
Tổng số đối tượng :………………………………………………………….
Lập danh sách (Ký tên, ghi rõ cấp bậc, hoặc chức vụ) |
Ngày……..tháng…..năm….. …………………………………………… (Ký tên, đóng dấu) |
_________________________________________
Mẫu này dùng cho từ cấp xã (phường) trở lênMẫu 10A
………………………. ……………………….. Số: /QĐ… |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM … … … …, ngày… …tháng… …năm 20… |
QUYẾT ĐỊNH
Về chế độ trợ cấp một lần đối với đối tượng trực tiếp tham gia kháng chiến
chống Mỹ theo Quyết định số 290/2005/QĐ-TTg ngày 08/11/2005
của Thủ tướng Chính phủ
__________
……………………………………….
Căn cứ vào Quyết định số 290/2005/QĐ-TTg ngày 08 tháng 11 năm 2005; Quyết định số 188/2007/QĐ-TTg ngày 06 tháng 12 năm 2007 của Thủ tướng Chính phủ;
Thông tư liên tịch số 191/2005/TTLT-BQP-BLĐTBXH-BTC ngày 07 tháng 12 năm 2005, Thông tư liên tịch số 21/2008/TTLT-BQP-BLĐTBXH-BTC ngày 26 tháng 02 năm 2008 của Bộ Quốc phòng - Lao động - Thương binh và Xã hội - Tài chính; Thông tư số /2024/TT-BQP ngày tháng năm 2024 của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng;
Theo đề nghị của……………………………………………………………………,
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Nay giải quyết chế độ trợ cấp một lần cho:…………………………….…… đối tượng,
Thuộc đối tượng (I, II, III):……………………………………………………………………………
Với số tiền là………………………………………………………………đồng
Bằng chữ: (…………………………………………………………………..)
(Danh sách kèm theo)
Điều 2. ……………………………..và ông (bà) có tên chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này.
Nơi nhận: - - - - Lưu…… |
TM. ……….………………. ……………………… (Ký tên, đóng dấu) |
Mẫu 10C
………………………. ……………………….. Số: /QĐ… |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM …, ngày… …tháng… …năm 20… |
QUYẾT ĐỊNH
Thực hiện chế độ mai táng phí đối với đối tượng trực tiếp tham gia kháng
chiến chống Mỹ theo Quyết định số 290/2005/QĐ-TTg ngày 08/11/2005
của Thủ tướng Chính phủ
__________
…………………………………
Căn cứ vào Quyết định số 290/2005/QĐ-TTg ngày 08 tháng 11 năm 2005; Quyết định số 188/2007/QĐ-TTg ngày 06 tháng 12 năm 2007 của Thủ tướng Chính phủ;
Thông tư liên tịch số 191/2005/TTLT-BQP-BLĐTBXH-BTC ngày 07 tháng 12 năm 2005, Thông tư liên tịch số 21/2008/TTLT-BQP-BLĐTBXH-BTC ngày 26 tháng 02 năm 2008 của Bộ Quốc phòng - Lao động - Thương binh và Xã hội - Tài chính; Thông tư số /2024/TT-BQP ngày tháng năm 2024 của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng;
Theo đề nghị của……………………………………………………………,
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Nay giải quyết chế độ mai táng phí cho:………………………….đối tượng,
Số tiền :…………………………………………………………………………………………
Bằng chữ: (....................................................................)
(Danh sách kèm theo)
Điều 2. …………………..và thân nhân của đối tượng chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này.
Nơi nhận: - - - - Lưu…… |
TM. ……….………………. ……………………… (Ký tên, đóng dấu) |
Phụ lục II
(Kèm theo Thông tư số 104/2024/TT-BQP
ngày 27 tháng 11 năm 2024 của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng)
_________________
Mẫu 2A-1 |
Bản khai cá nhân |
Mẫu 2B-1 |
Bản khai thân nhân |
Mẫu 3A-1 |
Bản khai cá nhân |
Mẫu 3B-l |
Bản khai thân nhân |
Mẫu 9B-1 |
Danh sách đối tượng bổ sung B, C, K (II) |
Mẫu 9C-1 |
Danh sách đối tượng du kích tập trung bổ sung (III) |
Mẫu 2A-1
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
______________________
Ngày ... tháng ... năm 20....
BẢN KHAI CÁ NHÂN
Đề nghị bổ sung hưởng chế độ một lần theo Quyết định số 290/2005/QĐ-TTg
ngày 08/11/2005 của Thủ tướng Chính phủ
(Đối tượng hưởng chế độ B, C, K)
Họ và tên:………………………..……….Bí danh: ………………….……… Nam, nữ:…………….
Thuộc đối tượng là (QN, CAND, TNXP, cán bộ xã, phường):……………………………………..
Ngày, tháng, năm sinh:…………………………………………………………………………………
Số định danh cá nhân (CCCD/Căn cước)……………………………………………………………
Quê quán:………………………………………………………………………………………………..
Nơi thường trú:………………………………………………………………………………………….
Đơn vị, cơ quan công tác hiện nay (đối với người đang công tác):………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………….
Đang nghỉ hưu, MSLĐ, TNLĐ hoặc làm công việc gì ở đâu:…………………………………………
Cấp bậc, chức vụ, đơn vị trước khi nghỉ:……………………………………………………………..
Nhập ngũ (tuyển dụng vào CNVC hoặc thoát ly đối với cán bộ dân chính đảng):
……………………………………………………………………………....ngày...tháng...năm……………….. đơn vị (c, d, e, f):…………………………………………………..
Tái ngũ (nếu có) ngày ... tháng ... năm…………………………………………………………….
Ngày, tháng, năm đi chiến trường B, C, K: ………………………………………………………..
Đơn vị trước khi đi chiến trường B, C, K: …………………………………………………………
Cấp bậc, chức vụ trước khi đi chiến trường B, C, K: ……………………………………………..
Ngày, tháng, năm được đề bạt, bổ nhiệm cấp bậc, chức vụ hưởng lương:
Ngày, tháng, năm được giao làm cán bộ xã (phường) …………………………………….
Ngày, tháng, năm thôi làm cán bộ xã (phường) ……………………………………………..
Trong thời gian ở chiến trường đã ra miền Bắc:
+ Đi học, công tác (số lần, thời gian): …………………………………………………………..
+ Mức lương (hoặc sinh hoạt phí) khi ở miền Bắc:
Họ, tên bố:……………………………………….sinh: …………………………. mất:………………..
Họ, tên mẹ:…………………………………….sinh: …………………………. mất:………………..
Nghề nghiệp, nơi thường trú của Bố, mẹ trước 30/4/1975: …………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………
Họ tên vợ (hoặc chồng): ………………………………………………………………………..
Vợ chồng kết hôn năm: …………………………………………………………………………
Nghề nghiệp, nơi thường trú của vợ (chồng) trước 30/4/1975: ……………………………..
………………………………………………………………………………………………………………..
Họ, tên các con:
1- ……………………………………………… sinh:…………………………………………………
2- ……………………………………………… sinh:…………………………………………………
Các giấy tờ liên quan đến tham gia kháng chiến chống Mỹ còn lưu giữ:
………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………
BẢNG KÊ THỜI GIAN CÔNG TÁC, CHIẾN ĐẤU Ở CHIẾN TRƯỜNG B, C,
K KỂ TỪ NGÀY NHẬP NGŨ, HOẶC LÀM CÁN BỘ XÃ (PHƯỜNG)
Từ tháng, năm |
Đến tháng, năm |
Cấp bậc, Chức vụ |
Đơn vị, địa phương công tác |
Địa bàn hoạt động |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- Tổng thời gian được tính hưởng chế độ một lần:…………..năm………….tháng. - Thời gian đã tính hưởng chế độ một lần:………….năm……………tháng. - Thời gian còn lại được tính hưởng chế độ một lần:…………năm……………..tháng. |
Khai tại: …………………………………………………………………………………………….
Tôi xin cam đoan lời khai trên đây là đúng, nếu sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.
Xác nhận của cơ quan, hoặc của |
Người khai |
Mẫu 2B-1
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
______________________
Ngày ... tháng ... năm 20....
BẢN KHAI THÂN NHÂN
Đề nghị bổ sung hưởng chế độ một lần theo Quyết định số 290/2005/QĐ-TTg
ngày 08/11/2005 của Thủ tướng Chính phủ
(Đối tượng hưởng chế độ B, C, K)
1. Phần khai về thân nhân:
Họ và tên:…………………………………..……….Nam, nữ:…………………………….
Ngày, tháng, năm sinh: …………………………………………………………………………….
Số định danh cá nhân (CCCD/Căn cước) ………………………………………………………
Quê quán: …………………………………………………………………………………………..
Nơi thường trú: ……………………………………………………………………………………
Đơn vị, cơ quan công tác hiện nay: ……………………………………………………………….
Quan hệ với đối tượng khai dưới đây là: ………………………………………………………..
Những người cùng hàng thừa kế gồm: ………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………
(Kèm theo giấy ủy quyền của các thân nhân cùng hàng thừa kế)
2. Phần khai về đối tượng:
Họ và tên: …………………………………..Bí danh: ……………………...Nam, nữ:………………
Sinh năm …………………………………………………Quê quán: ………………………………….
Hy sinh (hoặc từ trần) ngày, tháng, năm: ……………………………………………………….
Đơn vị (cơ quan) khi hy sinh (từ trần): …………………………………………………………….
Ngày nhập ngũ (tuyển dụng vào CNVC hoặc thoát ly đối với cán bộ dân chính đảng): ………………………………………………………….., đơn vị (c, d, e, f): ……………………
Tái ngũ (nếu có) ngày ... tháng ... năm………………………………………………………………..
Đơn vị trước khi đi chiến trường B, C, K: ………………………………………………………..
Cấp bậc, chức vụ trước khi đi chiến trường B, C, K: ……………………………………………..
Ngày, tháng, năm được đề bạt, bổ nhiệm cấp bậc, chức vụ hưởng lương: ……………….
Cấp bậc, chức vụ khi hưởng lương: …………………………………………………………….
Ngày, tháng, năm làm cán bộ xã (phường): ……………………………………………………
Ngày, tháng, năm thôi làm cán bộ xã (phường) …………………………………………………..
Trong thời gian ở chiến trường đã ra miền Bắc: ………………………………………………..
+ Đi học, công tác (số lần, thời gian): ……………………………………………………………..
+ Mức lương (hoặc sinh hoạt phí) khi ở miền Bắc: ……………………………………………..
Đơn vị công tác trước khi về gia đình: …………………………………………………………..
Cấp bậc, chức vụ khi về gia đình: ………………………………………………………………….
Họ, tên bố:……………………………………….sinh: …………………………. mất:………………..
Họ, tên mẹ:…………………………………….sinh: …………………………. mất:………………..
Nghề nghiệp, nơi thường trú của bố, mẹ trước 30/4/1975: ……………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………
Họ tên vợ (hoặc chồng): …………………………………………………………………………
Vợ chồng kết hôn năm: …………………………………………………………………………
Nghề nghiệp, nơi thường trú của vợ (chồng) trước 30/4/1975: …………………………….
……………………………………………………………………………………………………………….
Họ, tên các con:
1- ……………………………………………… sinh:…………………………………………………
2- ……………………………………………… sinh:…………………………………………………
Các giấy tờ liên quan đến tham gia kháng chiến chống Mỹ còn lưu giữ: …………………
…………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………….
BẢNG KÊ THỜI GIAN CÔNG TÁC, CHIẾN ĐẤU Ở CHIẾN TRƯỜNG B, C,
K KỂ TỪ NGÀY NHẬP NGŨ, HOẶC LÀM CÁN BỘ XÃ (PHƯỜNG)
Từ tháng, năm |
Đến tháng, năm |
Cấp bậc, Chức vụ |
Đơn vị, địa phương công tác |
Địa bàn hoạt động |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- Tổng thời gian được tính hưởng chế độ một lần:…………..năm………….tháng. - Thời gian đã tính hưởng chế độ một lần:………….năm……………tháng. - Thời gian còn lại được tính hưởng chế độ một lần:…………năm……………..tháng. |
Khai tại: …………………………………………………………………………………
Tôi xin cam đoan lời khai trên đây là đúng, nếu sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.
Xác nhận của UBND xã (phường) |
Người khai |
Mẫu 3A-1
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
______________________
Ngày ... tháng ... năm ....
BẢN KHAI CÁ NHÂN
Đề nghị bổ sung hưởng chế độ một lần theo Quyết định số 290/2005/QĐ-TTg
ngày 08/11/2005 của Thủ tướng Chính phủ
(Đối tượng du kích tập trung xã, thôn, ấp; lực lượng mật)
Họ và tên:………………………………….Bí danh …..…………………….Nam, nữ: ……………..
Ngày, tháng, năm sinh:…………………………………………………………………………………
Số định danh cá nhân (CCCD/Căn cước) ……………………………………………………………
Quê quán: ……………………………………………………………………………………………
Nơi thường trú: …………………………………………………………………………………….
Vào Đảng:………………………………………………………….Chính thức: ……………………..
Thời gian tham gia du kích tập trung, lực lượng mật:……………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………..
Được vào đơn vị (b,c du kích):…………………………………………………………………………
Do cấp nào quản lý (ghi rõ): …………………………………………………………………………
Về gia đình từ ngày………..tháng .... năm………………………………………………………..
Đơn vị trước khi về gia đình (b, c, d): ……………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………..
Lý do về gia đình: ……………………………………………………………………………………
Nghề nghiệp sau khi về gia đình: ………………………………….. hiện nay: …………………..
Đã được khen thưởng tổng kết kháng chiến chống Mỹ: ……………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………
Đã được hưởng chế độ, chính sách gì? …………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………….
Các giấy tờ liên quan đến tham gia kháng chiến chống Mỹ còn lưu giữ:
………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………
BẢNG KÊ KHAI THỜI GIAN THỰC TẾ THAM GIA DU KÍCH TẬP
TRUNG, LỰC LƯỢNG LÀM NHIỆM VỤ MẬT
Từ tháng, năm |
Đến tháng, năm |
Số tháng |
Cấp bậc, Chức vụ |
Du kích tập trung, xã, hay thôn, ấp |
Đơn vị (c, d, e, f); Cấp quản lý |
Địa bàn hoạt động |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- Tổng thời gian được tính hưởng chế độ một lần:…………..năm………….tháng. - Thời gian đã tính hưởng chế độ một lần:………….năm……………tháng. - Thời gian còn lại được tính hưởng chế độ một lần:…………năm……………..tháng. |
Những người biết được quá trình tham gia du kích tập trung, làm nhiệm vụ mật:
1. Họ, tên: ………………………………….Nơi ở hiện tại……………………………………………
Lý do biết: ………………………………………………………………………………………………
2. Họ, tên: ………………………………….Nơi ở hiện tại……………………………………………
Lý do biết: ………………………………………………………………………………………………
Khai tại:…………………………………………………………………………………………………
Tôi xin cam đoan lời khai trên đây là đúng, nếu sai tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.
Xác nhận |
Người khai |
Mẫu 3B-1
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
_____________________
Ngày ... tháng ... năm 20....
BẢN KHAI THÂN NHÂN
Đề nghị bổ sung hưởng chế độ một lần theo Quyết định số 290/2005/QĐ-TTg
ngày 08/11/2005 của Thủ tướng Chính phủ
(Đối tượng du kích tập trung xã, thôn, ấp; lực lượng mật)
1. Phần khai về thân nhân:
Họ và tên: ………………………………………………………. Nam, nữ:……………………………
Ngày, tháng, năm sinh: ………………………………………………………………………………
Số định danh cá nhân (CCCD/Căn cước) ……………………………………………………….
Quê quán: ………………………………………………………………………………………………
Nơi thường trú: …………………………………………………………………………………………
Đơn vị, cơ quan công tác hiện nay ………………………………………………………………….
Quan hệ với đối tượng khai dưới đây là: …………………………………………………………….
Những người cùng hàng thừa kế gồm: …………………………………………………………
……………………………………………………….……………………………………………………..
……………………………………………………….……………………………………………………….
(Kèm theo giấy ủy quyền của các thân nhân cùng hàng thừa kế)
2. Phần khai về đối tượng:
Họ và tên:………………………………….Bí danh …..…………………….Nam, nữ: ……………..
Năm sinh:…………………Từ trần…………………………………………………………………….
Quê quán: …………………………………………………………………………………………
Vào Đảng: …………………………………… Chính thức: ……………………………………………
Thời gian tham gia du kích tập trung, lực lượng mật: ………………………………………………
Được vào đơn vị: …………………………………………………………………………………..
Do cấp nào quản lý (ghi rõ): …………………………………………………………………………..
Về gia đình từ ngày…………….tháng .... năm……………………………………………………
Đơn vị trước khi về gia đình (b, c, d): ………………………………………………………………..
……………………………………………………….……………………………………………………….
Nghề nghiệp sau khi về gia đình: ……………………………………….hiện nay:…………………..
Đã được khen thưởng tổng kết kháng chiến chống Mỹ: ………………………………………
……………………………………………………….……………………………………………………….
Đã được hưởng chế độ, chính sách gì? ………………………………………………………..
……………………………………………………….……………………………………………………….
Các giấy tờ liên quan đến tham gia du kích tập trung, làm nhiệm vụ một còn lưu giữ được: ……
………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………
BẢNG KÊ KHAI THỜI GIAN THỰC TẾ THAM GIA DU KÍCH TẬP
TRUNG, LỰC LƯỢNG LÀM NHIỆM VỤ MẬT
Từ tháng, năm |
Đến tháng, năm |
Số tháng |
Cấp bậc, Chức vụ |
Du kích tập trung, xã, hay thôn, ấp |
Đơn vị (c, d, e, f); Cấp quản lý |
Địa bàn hoạt động |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- Tổng thời gian được tính hưởng chế độ một lần:…………..năm………….tháng. - Thời gian đã tính hưởng chế độ một lần:………….năm……………tháng. - Thời gian còn lại được tính hưởng chế độ một lần:…………năm……………..tháng. |
Những người biết được quá trình tham gia du kích tập trung, làm nhiệm vụ mật:
1. Họ, tên: …………………………………….Nơi ở hiện tại…………………………………………
Lý do biết: ………………………………………………………………………………………..
2. Họ, tên: …………………………………….Nơi ở hiện tại…………………………………………
Lý do biết ……………………………………………………………………………………
Khai tại: ……………………………………………………………………………………
Tôi xin cam đoan lời khai trên đây là đúng, nếu sai tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.
Xác nhận |
Người khai |
Mẫu 9B-1
……………………………. |
DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG BỔ SUNG B,C,K (II) (Kèm theo Công văn đề nghị số.............ngày…….tháng.... năm 20………của…………………….) |
Số TT |
Họ và tên |
Năm sinh |
Quê quán |
Nơi thường trú |
Sống hay đã từ trần |
Tổng số năm được hưởng |
Số năm đã tính hưởng |
Số năm còn lại được hưởng |
Mức hưởng (đồng) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tổng số đối tượng :………………………………………………………….
Tổng số tiền :………………………………………………………………….
Người lập danh sách (Ký tên, ghi rõ cấp bậc, hoặc chức vụ) |
Ngày……..tháng…..năm….. …………………………………………… (Ký tên, đóng dấu) |
_________________________________________
Mẫu này dùng cho từ cấp xã (phường) trở lên
Mẫu 9C-1
……………………………. |
DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG DU KÍCH TẬP TRUNG BỔ SUNG (III) (Kèm theo Công văn đề nghị số.............ngày…….tháng.... năm 20………của…………………….) |
Số TT |
Họ và tên. |
Năm sinh |
Quê quán |
Nơi thường trú |
Sống hay đã từ trần |
Tổng số năm được hưởng |
Số năm đã tính hưởng |
Số năm còn lại được hưởng |
Mức hưởng (đồng) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tổng số đối tượng :………………………………………………………….
Tổng số tiền :………………………………………………………………….
Người lập danh sách (Ký tên, ghi rõ cấp bậc, hoặc chức vụ) |
Ngày……..tháng…..năm….. …………………………………………… (Ký tên, đóng dấu) |
_________________________________________
Mẫu này dùng cho từ cấp xã (phường) trở lên
Phụ lục III
(Kèm theo Thông tư số 104/2024/TT-BQP
ngày 27 tháng 11 năm 2024 của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng)
_________________
Mẫu số 01-NĐ159-11 |
Đơn đề nghị hưởng chế độ hưu trí |
Mẫu số 02-NĐ159-11 |
Đơn đề nghị hưởng chế độ một lần |
Mẫu số 03-NĐ159-11 |
Giấy ủy quyền |
Mẫu số 04-NĐ159-11 |
Công văn đề nghị (dùng cho cấp huyện, tỉnh) |
Mẫu số 05-NĐ159-11 |
Quyết định về việc thực hiện chế độ hưu trí (dùng cho cấp quân khu, BTL Thủ đô Hà Nội) |
Mẫu số 06-NĐ159-11 |
Công văn đề nghị (dùng cho cấp quân khu, BTL Thủ đô Hà Nội) |
Mẫu số 07-NĐ159-11 |
Quyết định về việc hưởng chế độ hưu trí của Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng |
Mẫu số 08-NĐ159-11 |
Quyết định về việc hưởng chế độ trợ cấp một lần của Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng |
Mẫu số 01-NĐ159-11
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
________________________
ĐƠN ĐỀ NGHỊ HƯỞNG CHẾ ĐỘ HƯU TRÍ
Theo Nghị định số 159/2006/NĐ-CP ngày 28/12/2006 và Nghị định số
11/2011/NĐ-CP ngày 30/01/2011 của Chính phủ
Kính gửi: (1)…………………………….
Tên tôi là:………………………………… Nam, nữ:…………………..
Ngày, tháng, năm sinh:…………………………………………………..
Số định danh cá nhân (CCCD/Căn cước)………………………………
Quê quán:……………………………………………………………….
Nơi thường trú:………………………………………………………….
Ngày tuyển dụng: .../…/……..; ngày nhập ngũ: .../…/……
Ngày phục viên, xuất ngũ:……../…../….; ngày tái ngũ:... ……../……./…….
Ngày phục viên, xuất ngũ; thôi việc; chuyển ngành (đối với đối tượng chuyển ngành hoặc chuyển sang CNVCQP); hoặc chấp hành xong án tù giam (đối với đối tượng bị tù giam); hoặc chuyển về trung tâm điều dưỡng thương binh: ........../……../………..
Tổng số thời gian công tác: ………năm……..tháng; trong đó thời gian phục vụ quân đội………năm……..tháng.
Cấp bậc, chức vụ, cơ quan, đơn vị khi phục viên, xuất ngũ, thôi việc; hoặc chuyển về trung tâm điều dưỡng thương binh; hoặc trước khi bị tòa kết án tù giam:……………………………………………
Đã được hưởng chính sách: (2)………………………………………..
Giấy tờ kèm theo gồm:…………………………………………………….
………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………..
Tôi làm đơn này đề nghị các cấp xem xét, quyết định cho tôi được hưởng chế độ hưu trí hàng tháng theo quy định tại Nghị định số 159/2006/NĐ-CP, Nghị định số 11/2011/NĐ-CP.
|
…., ngày ... tháng … năm……. |
Ghi chú:
(1)- Ủy ban nhân dân xã, phường nơi thường trú
(2)- Phục viên, xuất ngũ, thôi việc, thương binh; chế độ trợ cấp một lần hoặc hàng tháng theo Quyết định số 142/2008/QĐ-TTg ngày 27/10/2008 của Thủ tướng Chính phủ.
Mẫu số 02-NĐ159-11
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
________________________
ĐƠN ĐỀ NGHỊ HƯỞNG CHẾ ĐỘ MỘT LẦN
Theo Nghị định số 159/2006/NĐ-CP ngày 28/12/2006 và Nghị định số
11/2011/NĐ-CP ngày 30/01/2011 của Chính phủ
Kính gửi: (1)……………………………..
Tên tôi là:……………………….. Năm sinh:………………………..
Số định danh cá nhân (CCCD/Căn cước)……………………………..
Quê quán:………………………………………………………………
Nơi thường trú:…………………………………………………………
Quan hệ với đối tượng khai dưới đây là:………………………………..
Thân nhân của đối tượng gồm:…………………………………………..
……………………………………………………………………………
Họ và tên đối tượng: ……………; sinh năm:…………….; Nam, nữ:……
Ngày tuyển dụng:…/…/…; ngày nhập ngũ: .../.../…
Ngày phục viên, xuất ngũ: ……../…………/………..; ngày tái ngũ:……./………/…………….
Ngày phục viên, xuất ngũ; thôi việc; chuyển ngành (đối với đối tượng chuyển ngành hoặc chuyển sang CNVCQP); hoặc chấp hành xong án tù giam (đối với đối tượng bị tù giam); hoặc chuyển về trung tâm điều dưỡng thương binh: ……./………/………
Tổng số thời gian công tác: ……….năm………tháng; trong đó thời gian phục vụ quân đội……..năm………tháng.
Đã được hưởng chế độ: (2)………………………………………………
……………………………………………………………………………
Từ trần ….ngày……..tháng …….năm…….tại xã (phường)…..……huyện (quận)……….. tỉnh (thành phố)…………………………….
Tôi làm đơn này đề nghị các cấp xem xét, giải quyết chế độ một lần cho ông (bà)………………..theo quy định tại Nghị định số 159/2006/NĐ-CP, Nghị định số 11/2011/NĐ-CP.
Giấy tờ kèm theo gồm:…………………………………………….
Tôi xin cam đoan những nội dung kê khai trên là đúng, nếu sai tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.
|
…., ngày ... tháng … năm……. |
Ghi chú:
(1)- Ủy ban nhân dân xã, phường nơi thường trú
(2)- Phục viên, xuất ngũ, thôi việc, thương binh.Mẫu số 03-NĐ159-11
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
________________________
GIẤY ỦY QUYỀN
Về việc kê khai hưởng chế độ một lần theo Nghị định số 159/2006/NĐ-CP và
Nghị định số 11/2011/NĐ-CP của Chính phủ
Kính gửi: Ủy ban nhân dân xã (phường)…….huyện……tỉnh (thành phố)………..
Tên tôi là: …………………….……………Năm sinh:……………………
Số định danh cá nhân (CCCD/Căn cước)………………………………….
Quê quán:………………………………………………………………….
Nơi thường trú:……………………………………………………………
Nghề nghiệp:……………………………………………………………..
Là…………….của ông (bà)………..thuộc đối tượng được thực hiện chế độ một lần theo quy định tại Nghị định số 159/2006/NĐ-CP, Nghị định số 11/2011/NĐ-CP.
Nay ủy quyền cho ông (bà) ……………quan hệ với đối tượng là………….
Thường trú tại xã (phường) …….………. huyện (quận) …….…….. tỉnh (thành phố)……………..
Chịu trách nhiệm đứng tên kê khai để hưởng chế độ một lần.
|
………., ngày …tháng…năm……… |
Mẫu số 04-NĐ159-11
………….. |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
Kính gửi: (2)……………………………………..
Căn cứ Nghị định số 159/2006/NĐ-CP ngày 28/12/2006 và Nghị định số 11/2011/NĐ-CP ngày 30/01/2011 của Chính phủ; Thông tư liên tịch số 69/2007/TTLT-BQP-BLĐTBXH-BTC ngày 16 tháng 4 năm 2007, Thông tư liên tịch số 190/2011/TTLT-BQP-BLĐTBXH-BTC ngày 07 tháng 11 năm 2011 của Bộ Quốc phòng, Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Tài chính, Thông tư số /2024/TT-BQP ngày tháng năm 2024 của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng;
Căn cứ hồ sơ của đối tượng, (1)………………….xác nhận và đề nghị:
Ông (bà)……………………….……………..sinh năm…………………
Quê quán:…………………………………………………………………
Nơi thường trú:…………………………………………………………..
Là đối tượng được hưởng chế độ (3)………..…………………….….theo quy định tại Nghị định số 159/2006/NĐ-CP, Nghị định số 11/2011/NĐ-CP.
Hồ sơ kèm theo gồm:
-
-
-
Đề nghị……………………………………(2) xem xét giải quyết/.
Nơi nhận: |
THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ |
__________________
(1) Cấp đề nghị.
(2) Cấp trên trực tiếp.
(3) Hưu trí hàng tháng hoặc chế độ một lần.
Mẫu này dùng cho cấp huyện, tỉnh.
Mẫu số 05-NĐ159-11
BỘ QUỐC PHÒNG |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
QUYẾT ĐỊNH
Về việc thực hiện chế độ hưu trí
________
BỘ TƯ LỆNH QUÂN KHU
Căn cứ Nghị định số 159/2006/NĐ-CP ngày 28/12/2006 và Nghị định số 11/2011/NĐ-CP ngày 30/01/2011 của Chính phủ về việc thực hiện chế độ hưu trí đối với quân nhân trực tiếp tham gia kháng chiến chống Mỹ cứu nước từ ngày 30/4/1975 trở về trước có 20 năm trở lên phục vụ quân đội đã phục viên, xuất ngũ;
Căn cứ Thông tư liên tịch số 69/2007/TTLT-BQP-BLĐTBXH-BTC, Thông tư liên tịch số 190/2011/TTLT-BQP-BLĐTBXH-BTC ngày 07 tháng 11 năm 2011 của Bộ Quốc phòng, Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Tài chính, Thông tư số /2024/TT-BQP ngày tháng năm 2024 của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng;
Theo đề nghị của Chủ nhiệm Chính trị Quân khu,
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Ông (bà)………………………………………………
Sinh ngày:………………………………………………………
Quê quán:……………………………………………………………..
Nơi thường trú:………………………………………………………
Ngày tuyển dụng:………/……./……….; ngày nhập ngũ:……./………/……..
Ngày xuất ngũ:……/……./………; ngày tái ngũ:……/……./………
Ngày phục viên, xuất ngũ, chuyển ngành, thôi việc……………………..
Cấp bậc:……………………………………; chức vụ:……………….
Mức lương……………………………………………………………
Đơn vị:………………………………………………………………
Tổng thời gian công tác được tính hưởng BHXH:………năm……..tháng.
Nay được hưởng chế độ hưu trí hàng tháng kể từ ngày..….tháng…….năm……
Điều 2. Chế độ hưu trí của ông (bà)………………..do Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng giải quyết theo quy định của Nghị định số 159/2006/NĐ-CP, Nghị định số 11/2011/NĐ-CP.
Điều 3. Số tiền truy thu trợ cấp hàng tháng hoặc một lần đã nhận theo Quyết định số 142/2008/QĐ-TTg (nếu có) là:
Điều 4. Thủ trưởng cơ quan, đơn vị có liên quan và ông (bà) có tên trên chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
Nơi nhận: |
CHÍNH ỦY |
Mẫu số 06-NĐ159-11
BTL QUÂN KHU………… |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
Kính gửi: Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng.
Căn cứ Nghị định số 159/2006/NĐ-CP ngày 28/12/2006 và Nghị định số 11/2011/NĐ-CP ngày 30/01/2011 của Chính phủ; Thông tư liên tịch số 69/2007/TTLT-BQP-BLĐTBXH-BTC, Thông tư liên tịch số 190/2011/TTLT-BQP-BLĐTBXH-BTC ngày 07 tháng 11 năm 2011 của Bộ Quốc phòng, Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Tài chính, Thông tư số /2024/TT-BQP ngày tháng năm 2024 của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng;
Căn cứ vào hồ sơ của đối tượng và đề nghị của các cấp có thẩm quyền,
Cục Chính trị Quân khu……………đề nghị Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng giải quyết chế độ (1)…………..cho ………….. đối tượng theo quy định tại Nghị định số 159/2006/NĐ-CP, Nghị định số 11/2011/NĐ-CP.
(Có danh sách và hồ sơ kèm theo)
Nơi nhận: |
CHỦ NHIỆM |
________________
(1) Hưu trí hàng tháng hoặc chế độ một lần
Mẫu này dùng cho cấp quân khu và BTL Thủ đô Hà Nội.
Mẫu số 07-NĐ159-11
BỘ QUỐC PHÒNG |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
HƯUTRÍ-NĐ159-11
QUYẾT ĐỊNH
Về việc hưởng chế độ hưu trí hàng tháng
_________
GIÁM ĐỐC BẢO HIỂM XÃ HỘI BỘ QUỐC PHÒNG
Căn cứ Nghị định số 159/2006/NĐ-CP ngày 28/12/2006, Nghị định số 11/2011/NĐ-CP ngày 30/01/2011 của Chính phủ;
Căn cứ Thông tư liên tịch số 69/2007/TTLT-BQP-BLĐTBXH-BTC, Thông tư liên tịch số 190/2011/TTLT-BQP-BLĐTBXH-BTC ngày 07 tháng 11 năm 2011 của Bộ Quốc phòng, Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Tài chính, Thông tư số /2024/TT-BQP ngày tháng năm 2024 của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng;
Căn cứ hồ sơ giải quyết chế độ hưu trí đối với ông (bà)
………………………………………………………………………………………………………………….
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Ông (bà)…………… Nam, nữ ………….; Sinh:.../.../…….
Cấp bậc, chức vụ khi phục viên, xuất ngũ, chuyển ngành, thôi việc:………….
Đơn vị:…………………………………………………………
Ngày tuyển dụng:……../……./…….; ngày nhập ngũ:……../……./…….
Ngày xuất ngũ:……../……./…….; ngày tái ngũ:……../……./…….
Ngày phục viên, xuất ngũ, chuyển ngành, thôi việc……………………………………….
Tổng thời gian công tác được tính hưởng BHXH là:…….năm………..tháng; trong đó có:
- Thời gian làm việc trong lực lượng vũ trang:…….năm………..tháng.
- Thời gian làm việc được tính tuổi quân:…….năm………..tháng.
- Thời gian khác:…….năm………..tháng.
Mức bình quân tiền lương, tiền công tháng làm căn cứ tính lương hưu…………….đồng.
Tỷ lệ % để tính lương hưu………………………………………………..
Được hưởng chế độ hưu trí kể từ ngày…….. tháng…….. năm…………
Điều 2. Mức hưởng chế độ hưu trí như sau:
a) Trợ cấp khu vực một lần (nếu có):…………..đồng; trong đó:
Ngân sách nhà nước đảm bảo: ………đồng; Quỹ BHXH đảm bảo:……..đồng.
b) Trợ cấp một lần khi nghỉ hưu (nếu có): ……….x……….tháng =………đồng.
Tổng số tiền trợ cấp một lần (a ÷ b):…………….đồng.
(Bằng chữ:……………………………………………………….)
Nơi nhận:…………………………………………………………….
c) Lương hưu hàng tháng:…………x…………% =…………đồng.
(Bằng chữ:………………………………………………………………)
Nơi nhận lương hưu:………………………………………………….
Điều 3. Trưởng phòng chế độ chính sách BHXH Bộ Quốc phòng, Thủ trưởng đơn vị có liên quan và ông (bà) có tên trên chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
Nơi nhận: |
GIÁM ĐỐC |
Mẫu số 08-NĐ159-11
BỘ QUỐC PHÒNG |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
TRỢ CẤP MỘT LẦN-NĐ159-11
QUYẾT ĐỊNH
Về việc hưởng chế độ trợ cấp một lần
___________
GIÁM ĐỐC BẢO HIỂM XÃ HỘI BỘ QUỐC PHÒNG
Căn cứ Nghị định số 159/2006/NĐ-CP ngày 28/12/2006, Nghị định số 11/2011/NĐ-CP ngày 30/01/2011 của Chính phủ;
Căn cứ Thông tư liên tịch số 69/2007/TTLT-BQP-BLĐTBXH-BTC, Thông tư liên tịch số 190/2011/TTLT-BQP-BLĐTBXH-BTC ngày 07 tháng 11 năm 2011 của Bộ Quốc phòng, Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Tài chính, Thông tư số /2024/TT-BQP ngày tháng năm 2024 của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng;
Căn cứ hồ sơ đề nghị giải quyết chế độ trợ cấp một lần đối với thân nhân Ông (bà)………..từ trần ngày....tháng....năm………;
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Ông (bà)…………………….là ………………..của ông (bà)…………số sổ BHXH………
Cấp bậc, chức vụ khi phục viên, xuất ngũ, chuyển ngành, thôi việc:…….…….
Đơn vị:…………………………………………………………………..
Ngày tuyển dụng:……../……./…….; ngày nhập ngũ:……../……./…….
Ngày xuất ngũ:……../……./…….; ngày tái ngũ:……../……./…….
Ngày phục viên, xuất ngũ, chuyển ngành, thôi việc……………………….
Tổng thời gian công tác trong quân đội đến tháng.....năm ……. Là ……năm……..tháng.
Thay mặt các thân nhân nhận:
a) Trợ cấp khu vực một lần (nếu có): …………….đồng; trong đó:
Ngân sách nhà nước đảm bảo:…………… đồng; Quỹ BHXH đảm bảo:………….đồng.
b) Trợ cấp một lần: 3.600.000 đồng (Ba triệu, sáu trăm nghìn đồng).
Tổng số tiền trợ cấp một lần (a+b):…………..đồng.
(Bằng chữ:.............................................................................................)
Nơi nhận trợ cấp:………………………………………………………..
Điều 2. Trưởng phòng chế độ chính sách BHXH Bộ Quốc phòng, Thủ trưởng đơn vị có liên quan và ông (bà) có tên trên chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
Nơi nhận: |
GIÁM ĐỐC |
Phụ lục IV
(Kèm theo Thông tư số 104/2024/TT-BQP
ngày 27 tháng 11 năm 2024 của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng)
__________________
Mẫu 1A |
Bản khai cá nhân đề nghị hưởng chế độ trợ cấp hàng tháng |
Mẫu 1B |
Bản khai cá nhân đề nghị hưởng chế độ trợ cấp một lần |
Mẫu 1C |
Bản khai thân nhân |
Mẫu 02 |
Biên bản Hội nghị liên tịch |
Mẫu 03 |
Biên bản Hội nghị của Ban Chấp hành Hội Cựu chiến binh |
Mẫu 04 |
Công văn đề nghị của Ủy ban nhân dân xã, phường |
Mẫu 05 |
Bản xét duyệt và đề nghị dùng cho cấp xã (phường) trở lên |
Mẫu 5A |
Bản xét duyệt và đề nghị của Bộ Chỉ huy quân sự tỉnh (thành phố) |
Mẫu 6A |
Danh sách đối tượng được hưởng chế độ trợ cấp hàng tháng |
Mẫu 6B |
Danh sách đối tượng được hưởng chế độ trợ cấp một lần |
Mẫu 7A |
Quyết định về việc hưởng chế độ trợ cấp hàng tháng đối với đối tượng |
Mẫu 7B |
Quyết định về việc hưởng chế độ trợ cấp một lần đối với đối tượng |
Mẫu 08 |
Giấy xác nhận |
Mẫu 09 |
Giấy giới thiệu |
Mẫu 1A
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
______________________
BẢN KHAI CÁ NHÂN
Đề nghị hưởng chế độ trợ cấp hàng tháng
theo Quyết định số 142/2008/QĐ-TTg ngày 27/10/2008
của Thủ tướng Chính phủ
Họ và tên:…………………….…….….Bí danh:………………………..Nam/nữ.
Ngày, tháng, năm sinh: …../…./……..
Số định danh cá nhân (CCCD/Căn cước):……………………………………………..
Quê quán:……………………………………………………………………………..
Nơi thường trú: ………………………………………………………………………
Vào Đảng:……………………………. Chính thức:…………………………………..
Nhập ngũ: Ngày ... tháng … năm……., đơn vị (c, d, e.f…)……………………….
Nơi nhập ngũ: Xã……………………..huyện…………………....tỉnh………………
Tái ngũ: Ngày ... tháng ... năm………., đơn vị (c, d, e.f...)…………………………….
Phục viên, xuất ngũ: Ngày………tháng…………….năm…………………..
Nơi phục viên, xuất ngũ: Xã……………huyện ………………..tỉnh………….
Cấp bậc, chức vụ, đơn vị khi phục viên, xuất ngũ (c,d,e.f…):…………………………
…………………………………………………………………………………………..
Nghề nghiệp sau khi phục viên, xuất ngũ:………………………………………………
…………………………………………………………………………………………..
Đã và đang được hưởng chế độ nghỉ hưu, bệnh binh, mất sức lao động hàng tháng (hoặc chưa được hưởng chính sách gì):…………………………………………………
Các giấy tờ còn lưu giữ:…………………………………………………………….
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
QUÁ TRÌNH CÔNG TÁC TRONG QUÂN ĐỘI
Từ tháng, |
Đến tháng, |
Cấp bậc, |
Đơn vị |
Địa bàn công tác |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tổng thời gian công tác thực tế trong quân đội là:……….năm……tháng. |
Tôi xin cam đoan lời khai trên đây là đúng, nếu sai tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.
|
….., ngày … tháng … năm 20… |
Mẫu 1B
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
_______________________
BẢN KHAI CÁ NHÂN
Đề nghị hưởng chế độ trợ cấp một lần
theo Quyết định số 142/2008/QĐ-TTg ngày 27/10/2008
của Thủ tướng Chính phủ
Họ và tên:………………………………….Bí danh: …………..……….Nam/nữ.
Ngày, tháng, năm sinh:……../……./…….
Số định danh cá nhân (CCCD/Căn cước)……………………………………….
Quê quán:………………………………………………………………………
Nơi thường trú:…………………………………………………………………
Vào Đảng:…………………………………………Chính thức:………………..
Nhập ngũ: Ngày ... tháng ... năm…….., đơn vị (c, d, e.f...)…………………….
Nơi nhập ngũ: Xã……………………..huyện…………….….tỉnh……………
Tái ngũ: Ngày ... tháng ... năm…….., đơn vị (c, d, e.f...)……………………………
Phục viên, xuất ngũ: Ngày…………..tháng………..năm…………………
Nơi phục viên, xuất ngũ: Xã……………………huyện………….….tỉnh……………..
Cấp bậc, chức vụ, đơn vị khi phục viên, xuất ngũ (c,d,e.f...):……………………………
……………………………………………………………………………………………..
Nghề nghiệp sau khi phục viên, xuất ngũ:……………………………………………
……………………………………………………………………………………….
Đã và đang được hưởng chế độ nghỉ hưu, bệnh binh, mất sức lao động hàng tháng (hoặc chưa được hưởng chính sách gì):
……………………………………………………………
Các giấy tờ còn lưu giữ:……………………………………………………….
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
QUÁ TRÌNH CÔNG TÁC TRONG QUÂN ĐỘI
Từ tháng, |
Đến tháng, |
Cấp bậc, |
Đơn vị |
Địa bàn công tác |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tổng thời gian công tác thực tế trong quân đội là:………năm…………….tháng. |
Tôi xin cam đoan lời khai trên đây là đúng, nếu sai tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.
|
….., ngày … tháng … năm 20… |
Mẫu 1C
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
______________________
BẢN KHAI THÂN NHÂN
Đề nghị hưởng chế độ trợ cấp theo Quyết định số 142/2008/QĐ-TTg
ngày 27/10/2008 của Thủ tướng Chính phủ
(Đối với đối tượng đã từ trần)
1. Phần khai về thân nhân của đối tượng
Họ và tên:…………………………Bí danh:………………………………Nam/nữ.
Ngày, tháng, năm sinh:………………………………..
Số định danh cá nhân (CCCD/Căn cước)……………………………………………
Quê quán:…………………………………………………………………………..
Nơi thường trú:……………………………………………………………………..
Đơn vị, cơ quan công tác hiện nay:………………………………………………….
Quan hệ với đối tượng khai dưới đây là:…………………………………………….
2. Phần khai về đối tượng
Họ và tên: ………………………..Bí danh:……………………………Nam/nữ.
Ngày, tháng, năm sinh:…………………………………………………………..
Quê quán:………………………………………………………………………..
Từ trần: Ngày…….tháng…...năm………tại:…………………………………
…………………………………………………………………………………….
Vào Đảng:………………………………….Chính thức:………………..
Nhập ngũ: Ngày ... tháng ... năm…….., đơn vị (c, d, e.f...)…………………………
Nơi nhập ngũ: Xã…………………huyện…………..………...tỉnh…………………
Tái ngũ: Ngày ... tháng ... năm…………, đơn vị (c, d, e.f...)………………………….
Phục viên, xuất ngũ: Ngày……………….tháng………………năm………………..
Nơi phục viên, xuất ngũ: Xã………………..huyện………………..tỉnh……………
Cấp bậc, chức vụ, đơn vị khi phục viên, xuất ngũ (c,d,e.f...):………………………….
……………………………………………………………………………………………
Tổng thời gian công tác trong quân đội:………….năm…………tháng.
Nghề nghiệp sau khi phục viên, xuất ngũ:……………………………………………….
……………………………………………………………………………………………
Đã được hưởng chế độ nghỉ hưu, bệnh binh, mất sức lao động hàng tháng (hoặc chưa được hưởng chính sách gì):
Các giấy tờ còn lưu giữ:………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….
Tôi xin cam đoan lời khai trên đây là đúng, nếu sai tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật./.
|
….., ngày…tháng…năm 20… |
Ý KIẾN ỦY QUYỀN VÀ CHỮ KÝ CỦA CÁC THÂN NHÂN CÒN LẠI
của Ủy ban nhân dân xã (phường)
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)
Mẫu 02
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
_____________________
BIÊN BẢN HỘI NGHỊ LIÊN TỊCH
Đề nghị hưởng chế độ trợ cấp một lần theo Quyết định số 142/2008/QĐ-TTg
ngày 27/10/2008 của Thủ tướng Chính phủ
Hôm nay, ngày ……..tháng ……… năm 20……..
Tại thôn (bản, ấp, tổ dân phố):………..…….xã (phường)…………………….huyện (quận)……………. tỉnh (thành phố)…………..
Chúng tôi gồm:
1. Trưởng thôn (bản, ấp, tổ dân phố):………………………………………….
2. Đại diện chi ủy (chi bộ):……………………………….Chức vụ……………..
3. Đại diện Chi hội Cựu chiến binh:……………………….Chức vụ………………
4. Đại diện Hội đồng chính sách xã:……………………….Chức vụ………………..
Đã họp để xem xét, đề nghị đối tượng hưởng chế độ trợ cấp một lần theo Quyết định số 142/2008/QĐ-TTg ngày 27 tháng 10 năm 2008 của Thủ tướng Chính phủ.
Nhất trí xác nhận:
Ông (bà):…………………………. Bí danh …………………….sống (chết).
Sinh năm…………………Từ trần ngày……..tháng …... năm ……………..
Quê quán:……………………………………………………………………….
Nơi thường trú:…………………………………………………………………
Là quân nhân tham gia kháng chiến chống Mỹ cứu nước thuộc đối tượng hưởng chế độ.
Nhập ngũ: Ngày ... tháng ... năm………. Tái ngũ: Ngày ... tháng ... năm …
Phục viên, xuất ngũ: Ngày………tháng……..năm…….
Tổng thời gian công tác thực tế trong quân đội được hưởng chế độ là……năm…….tháng.
Đã và đang được hưởng chế độ nghỉ hưu, bệnh binh, mất sức lao động hàng tháng (hoặc chưa được hưởng chính sách gì):………………………………………..
Các giấy tờ của đối tượng còn lưu giữ:………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………
Đề nghị cấp trên xem xét và giải quyết cho đối tượng là ông (bà) ………… hoặc thân nhân của đối tượng là ông (bà)…………….. được hưởng chế độ trợ cấp một lần theo quy định hiện hành.
Biên bản lập thành…………..bản, các đại diện có mặt nhất trí cùng ký tên dưới đây:
Trưởng thôn |
Đại diện |
Đại diện |
Đại diện |
Mẫu 03
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
______________________
BIÊN BẢN HỘI NGHỊ CỦA BCH HỘI CỰU CHIẾN BINH
Xét đề nghị đối tượng hưởng chế độ theo Quyết định số 142/2008/QĐ-TTg
ngày 27/10/2008 của Thủ tướng Chính phủ
Hôm nay, ngày…….tháng……….năm 20………..
Tại……………..……….xã (phường)…………………………………………………..
huyện (quận)………………….tỉnh (thành phố)………………………………………..
Chúng tôi gồm:
1. BCH Hội Cựu chiến binh xã (phường)……………………………………….
Tổng số………có mặt…………vắng mặt……………..
2. Đại biểu Cựu chiến binh tham gia kháng chiến chống Mỹ………………………..
…………………………………………………………………………………………
Đã họp để xem xét, đề nghị đối tượng hưởng chế độ (hàng tháng; một lần):……………..theo Quyết định số 142/2008/QĐ-TTg ngày 27 tháng 10 năm 2008 của Thủ tướng Chính phủ.
Nhất trí xác nhận:
Ông (bà):………………………………….……Bí danh………………Sống, chết.
Sinh năm…………….., từ trần ngày………tháng…….năm………………
Quê quán:……………………………………………………………………..
Nơi thường trú:………………………………………………………………….
Là quân nhân tham gia kháng chiến chống Mỹ cứu nước được hưởng chế độ.
Nhập ngũ: Ngày ... tháng ... năm ……..Tái ngũ: Ngày ... tháng ... năm…………
Phục viên, xuất ngũ: Ngày……….tháng……………….năm…………..
Tổng thời gian công tác thực tế trong quân đội được tính hưởng chế độ là …năm…tháng.
Số tiền trợ cấp:…………………. đồng/…………………
(Bằng chữ:………………………………………………………………….)
Đã và đang được hưởng chế độ nghỉ hưu, bệnh binh, mất sức lao động hàng tháng (hoặc chưa được hưởng chính sách gì):……………………………………………
Các giấy tờ của đối tượng còn lưu giữ:……………………………………………….
…………………………………………………………………………………………
Đề nghị cấp trên xem xét và giải quyết cho đối tượng là ông (bà) ………… hoặc thân nhân của đối tượng là ông (bà) ……….……………..được hưởng chế độ theo quy định hiện hành./.
|
TM. BAN CHẤP HÀNH |
Mẫu 04
ỦY BAN NHÂN DÂN |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
Kính gửi: ……………………………………..
Căn cứ Quyết định số 142/2008/QĐ-TTg ngày 27 tháng 10 năm 2008 của Thủ tướng Chính phủ; Thông tư liên tịch số 144/2008/TTLT-BQP-BLĐTBXH-BTC ngày 27 tháng 11 năm 2008 của Bộ Quốc phòng, Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Tài chính; Thông tư số /2024/TT-BQP ngày tháng năm 2024 của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng thay thế, bãi bỏ một số quy định, mẫu biểu tại các Thông tư liên tịch của Bộ Quốc phòng, Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Tài chính liên quan đến việc kê khai thông tin cá nhân khi thực hiện thủ tục hành chính;
Căn cứ đề nghị của thôn (bản, ấp, tổ dân phố)…………………………………………………; đề nghị của BCH Hội Cựu chiến binh và Hội đồng Chính sách xã (phường).
Ủy ban nhân dân xã (phường) ………………….……… đã tổ chức xác minh, xét duyệt và niêm yết, thông báo danh sách đối tượng trên các phương tiện thông tin đại chúng để xin ý kiến nhân dân địa phương, sau 15 ngày, chúng tôi thấy không có ý kiến gì về đối tượng đã xét duyệt, nhất trí xác nhận và đề nghị:
Ông(bà): ………………………….Bí danh………………………… Sống, chết.
Sinh năm………………….. Từ trần ngày …… tháng ….. năm…………………
Quê quán:………………………………………………………………………..
Nơi thường trú:…………………………………………………………………..
Là quân nhân tham gia kháng chiến chống Mỹ cứu nước được hưởng chế độ trợ cấp (hàng tháng, hoặc một lần) ……………………………………………………………
Nhập ngũ: Ngày ... tháng ... năm ………. Tái ngũ: Ngày ... tháng ... năm……
Phục viên, xuất ngũ: Ngày………….. tháng …………….. năm ……………………
Tổng thời gian được hưởng chế độ là……………năm……………tháng.
Số tiền trợ cấp:………………..là:……………..đồng/…………….
(Bằng chữ:.....................................................................................................).
(có hồ sơ kèm theo)
Ủy ban nhân dân xã (phường) ……………………………... xác nhận chế độ, mức hưởng nêu trên của đối tượng là đúng và chịu trách nhiệm về sự xác nhận này. Đề nghị cấp trên xem xét và giải quyết./.
Nơi nhận: |
CHỦ TỊCH |
Mẫu 05
………………………. |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
Kính gửi:………………………………………………
………………………………………………………(2)
Căn cứ Quyết định số 142/2008/QĐ-TTg ngày 27 tháng 10 năm 2008 của Thủ tướng Chính phủ; Thông tư liên tịch số 144/2008/TTLT-BQP-BLĐTBXH-BTC ngày 27 tháng 11 năm 2008 của Bộ Quốc phòng, Bộ Lao động-Thương binh và Xã hội, Bộ Tài chính về thực hiện chế độ đối với quân nhân tham gia kháng chiến chống Mỹ cứu nước có dưới 20 năm công tác trong quân đội đã phục viên, xuất ngũ về địa phương; Thông tư số /2024/TT-BQP ngày tháng năm 2024 của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng thay thế, bãi bỏ một số quy định, mẫu biểu tại các Thông tư liên tịch của Bộ Quốc phòng, Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Tài chính liên quan đến việc kê khai thông tin cá nhân khi thực hiện thủ tục hành chính;
Căn cứ vào hồ sơ của đối tượng và đề nghị của………………………..(1) đề nghị .........................................................................(2) giải quyết chế độ trợ cấp…………………………….(3) cho………………….đối tượng (có danh sách và hồ sơ kèm theo).
Đề nghị…………………………………….(2) xem xét giải quyết./.
Nơi nhận: |
……………………………(4) |
Ghi chú:
- Mẫu này dùng cho cấp xã (phường) trở lên;