Cảm ơn quý khách đã gửi báo lỗi.
Thông tư liên tịch 14/2012/TTLT-BLĐTBXH-BCA của Bộ Lao động Thương binh và Xã hội, Bộ Công an về việc quy định chi tiết chế độ áp dụng biện pháp xử lý hành chính đưa vào cơ sở chữa bệnh và chế độ áp dụng đối với người chưa thành niên, người tự nguyện vào cơ sở chữa bệnh
- Tóm tắt
- Nội dung
- VB gốc
- Tiếng Anh
- Hiệu lực
- VB liên quan
- Lược đồ
- Nội dung MIX
- Tổng hợp lại tất cả các quy định pháp luật còn hiệu lực áp dụng từ văn bản gốc và các văn bản sửa đổi, bổ sung, đính chính…
- Khách hàng chỉ cần xem Nội dung MIX, có thể nắm bắt toàn bộ quy định pháp luật hiện hành còn áp dụng, cho dù văn bản gốc đã qua nhiều lần chỉnh sửa, bổ sung.
- Tải về
Đây là tiện ích dành cho thành viên đăng ký phần mềm.
Quý khách vui lòng Đăng nhập tài khoản LuatVietnam và đăng ký sử dụng Phần mềm tra cứu văn bản.
thuộc tính Thông tư liên tịch 14/2012/TTLT-BLĐTBXH-BCA
Cơ quan ban hành: | Bộ Công an; Bộ Lao động Thương binh và Xã hội | Số công báo: | Đã biết Vui lòng đăng nhập tài khoản gói Tiêu chuẩn hoặc Nâng cao để xem Số công báo. Nếu chưa có tài khoản Quý khách đăng ký tại đây! |
Số hiệu: | 14/2012/TTLT-BLĐTBXH-BCA | Ngày đăng công báo: | Đã biết Vui lòng đăng nhập tài khoản gói Tiêu chuẩn hoặc Nâng cao để xem Ngày đăng công báo. Nếu chưa có tài khoản Quý khách đăng ký tại đây! |
Loại văn bản: | Thông tư liên tịch | Người ký: | Nguyễn Trọng Đàm; Đặng Văn Hiếu |
Ngày ban hành: | 06/06/2012 | Ngày hết hiệu lực: | Đã biết Vui lòng đăng nhập tài khoản gói Tiêu chuẩn hoặc Nâng cao để xem Ngày hết hiệu lực. Nếu chưa có tài khoản Quý khách đăng ký tại đây! |
Áp dụng: | Tình trạng hiệu lực: | Đã biết Vui lòng đăng nhập tài khoản gói Tiêu chuẩn hoặc Nâng cao để xem Tình trạng hiệu lực. Nếu chưa có tài khoản Quý khách đăng ký tại đây! | |
Lĩnh vực: | Y tế-Sức khỏe, Vi phạm hành chính |
TÓM TẮT VĂN BẢN
Chế độ thăm, gặp người được đưa vào Trung tâm cai nghiện
Ngày 06/06/2012, Liên bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Công an đã ban hành Thông tư liên tịch số 14/2012/TTLT-BLĐTBXH-BCA quy định chi tiết chế độ áp dụng biện pháp xử lý hành chính đưa vào cơ sở chữa bệnh và chế độ áp dụng đối với người chưa thành niên, người tự nguyện vào cơ sở chữa bệnh.
Theo quy định tại Thông tư này, định kỳ từ 02 - 05 ngày trong 01 tuần, trung tâm tổ chức cho học viên được gặp thân nhân cuẩ mình. Mỗi học viên được gặp không quá mỗi tuần 01 lần, mỗi lần không quá 02 giờ và tối đa không quá 03 người trong 01 lần gặp.
Riêng những học viên đang trong giai đoạn cắt cơn, giải độc hoặc mới được tiếp nhận vào trung tâm dưới 15 ngày hoặc đang trong thời gian chờ Hội đồng xét kỷ luật hoặc đang bị thi hành kỷ luật bằng hình thức giáo dục tại phòng kỷ luật thì không được phép thăm gặp thân nhân.
Thân nhân được mang vào cho học viên các đồ dùng như chăn, màn, quần, áo và các đồ dùng sinh hoạt thiết yếu khác để sử dụng; đồ ăn, đồ uống không có chất cồn (chỉ sử dụng tại phòng thăm gặp); tiền, các giấy tờ có giá trị và thuốc chữa bênh (gửi lưu ký theo quy định của trung tâm).
Thông tư này thay thế Thông tư số 22/2004/TTLT-BLĐTBXH-BCA ngày 31/12/2004 và có hiệu lực thi hành kể từ ngày 21/07/2012.
Từ ngày 15/02/2021, Thông tư liên tịch này hết hiệu lực bởi Thông tư 22/2020/TT-BLĐTBXH
Xem chi tiết Thông tư liên tịch 14/2012/TTLT-BLĐTBXH-BCA tại đây
tải Thông tư liên tịch 14/2012/TTLT-BLĐTBXH-BCA
Nếu chưa có tài khoản, vui lòng Đăng ký tại đây!
Nếu chưa có tài khoản, vui lòng Đăng ký tại đây!
Nếu chưa có tài khoản, vui lòng Đăng ký tại đây!
BỘ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI-BỘ CỐNG AN Số: 14/2012/TTLT-BLĐTBXH-BCA |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Hà Nội, ngày 06 tháng 06 năm 2012 |
THÔNG TƯ LIÊN TỊCH
QUY ĐỊNH CHI TIẾT CHẾ ĐỘ ÁP DỤNG BIỆN PHÁP XỬ LÝ HÀNH CHÍNH ĐƯA VÀO CƠ SỞ CHỮA BỆNH VÀ CHẾ ĐỘ ÁP DỤNG ĐỐI VỚI NGƯỜI CHƯA THÀNH NIÊN, NGƯỜI TỰ NGUYỆN VÀO CƠ SỞ CHỮA BỆNH
Căn cứ Nghị định số 135/2004/NĐ-CP ngày 10/6/2004 của Chính phủ quy định về chế độ áp dụng biện pháp đưa vào cơ sở chữa bệnh, tổ chức hoạt động của cơ sở chữa bệnh theo Pháp lệnh Xử lý vi phạm hành chính và chế độ áp dụng đối với người chưa thành niên, người tự nguyện vào cơ sở chữa bệnh (sau đây viết tắt là Nghị định 135/2004/NĐ-CP);
Căn cứ Nghị định số 61/2011/NĐ-CP ngày 26 tháng 7 năm 2011 của Chính phủ sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định 135/2004/NĐ-CP (sau đây viết tắt là Nghị định 61/2011/NĐ-CP);
Căn cứ Nghị định số 186/2007/NĐ-CP ngày 27/12/2008 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội;
Căn cứ Nghị định số 77/2009/NĐ-CP ngày 15/9/2009 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Công an;
Bộ trưởng Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ trưởng Bộ Công an ban hành Thông tư liên tịch quy định chi tiết chế độ áp dụng biện pháp xử lý hành chính đưa vào cơ sở chữa bệnh và chế độ áp dụng đối với người chưa thành niên, người tự nguyện vào cơ sở chữa bệnh,
QUY ĐỊNH CHUNG
Thông tư này quy định thi hành một số điều của Nghị định số 135/2004/NĐ-CP, đã được sửa đổi, bổ sung theo Nghị định số 61/2011/NĐ-CP (sau đây gọi chung là Nghị định số 135/2004/NĐ-CP) về thủ tục, chế độ đối với người bị áp dụng biện pháp đưa vào cơ sở chữa bệnh, người chưa thành niên, người tự nguyện vào cơ sở chữa bệnh và trách nhiệm của cơ quan, tổ chức, cá nhân có liên quan.
THỦ TỤC ĐƯA NGƯỜI VÀO TRUNG TÂM
Bản sao Quyết định xử phạt hành chính do hành vi sử dụng trái phép chất ma túy hoặc hành vi bán dâm và biên lai xử phạt (nêu có);
Thời gian chấp hành Quyết định đưa vào Trung tâm được tính từ ngày người bị áp dụng biện pháp này được đưa đi chấp hành Quyết định (bao gồm cả thời gian đi đường và thời gian lưu giữ hành chính).
Công an cấp huyện, cấp xã có trách nhiệm giúp Ủy ban nhân dân cùng cấp kiểm tra, giám sát người được hoãn chấp hành Quyết định; khi điều kiện được hoãn không còn thì các đối tượng trên phải tiếp tục chấp hành Quyết định đưa vào Trung tâm; nếu không tự giác, sẽ bị cưỡng chế thi hành.
Tùy từng trường hợp cụ thể, Quyết định truy tìm được gửi cho cơ quan Công an và Ủy ban nhân dân địa phương nơi cần thiết để phục vụ cho việc truy tìm và bắt giữ đối tượng.
Thời gian bỏ trốn không được tính vào thời hạn chấp hành Quyết định đưa vào Trung tâm.
Quyết định đưa người chưa thành niên nghiện ma túy vào Trung tâm không phải là Quyết định xử lý vi phạm hành chính.
Quyết định tiếp nhận được gửi cho người tự nguyện xin vào Trung tâm, cha, mẹ, vợ, chồng, anh, chị, em ruột hoặc người giám hộ (đối với người chưa thành niên) và Ủy ban nhân dân cấp xã nơi người đó cư trú.
Trường hợp người được tiếp nhận vào Trung tâm là người chưa thành niên thì cha, mẹ hoặc người giám hộ của người đó có trách nhiệm làm thủ tục tiếp nhận với Trung tâm.
CHẾ ĐỘ ĐỐI VỚI NGƯỜI ĐƯỢC ĐƯA VÀO TRUNG TÂM
Thứ bảy hàng tuần, cán bộ phụ trách tổ cho các thành viên tổ họp bình xét, xếp loại. Căn cứ vào Tiêu chí chấm điểm, từng học viên tự xếp loại cho mình, các thành viên khác nhận xét và biểu quyết thông qua. Kết quả bình xét được thông qua khi có ít nhất 2/3 số người dự họp đồng ý. Việc bình xét phải được lập thành biên bản có chữ ký của Tổ trưởng và cán bộ phụ trách.
Khi nhận được khiếu nại, cán bộ phụ trách phải triệu tập họp tổ để xem xét lại trường hợp bị khiếu nại; việc họp lại phải được lập thành biên bản và gửi về phòng phụ trách công tác quản lý học viên.
Trong thời hạn bảy ngày, kể từ ngày tiếp nhận hồ sơ, Chủ tịch Hội đồng phải triệu tập họp Hội đồng xét khen thưởng, kỷ luật. Kết quả xét khen thưởng, kỷ luật được thông báo trên phương tiện thông tin của Trung tâm. Trong thời hạn ba ngày, nếu không có khiếu nại, Giám đốc Trung tâm ký Quyết định khen thưởng, kỷ luật. Trường hợp có khiếu nại, Chủ tịch Hội đồng phải triệu tập cuộc họp để xem xét về nội dung khiếu nại đó.
Học viên nếu có thành tích xuất sắc trong học tập, lao động, thì được Giám đốc Trung tâm khen thưởng bằng một trong các hình thức sau:
- Phiếu theo dõi đánh giá, xếp loại của người được đề nghị khen thưởng;
- Báo cáo thành tích học tập, lao động, rèn luyện của người được đề nghị khen thưởng;
- Biên bản họp tổ đề nghị khen thưởng.
- Báo cáo thành tích của người được đề nghị khen thưởng;
- Biên bản họp tổ đề nghị khen thưởng có tối thiểu 2/3 số người dự họp đồng ý.
- Phê bình: áp dụng đối với trường hợp có hành vi vi phạm lần đầu ở mức độ nhẹ hoặc do lỗi vô ý;
- Cảnh cáo: áp dụng đối với người vi phạm lần đầu nhưng ở mức độ nặng hoặc vi phạm nhiều lần, tái phạm;
- Giáo dục tại phòng kỷ luật: áp dụng đối với trường hợp hành vi vi phạm ở mức độ nghiêm trọng như xâm hại sức khỏe người khác, gây rối an ninh, trật tự tại Trung tâm, chống người thi hành công vụ, trốn hoặc tổ chức trốn khỏi Trung tâm. Thời gian giáo dục tại phòng kỷ luật tối đa là bảy ngày cho một lần quyết định.
Ngoài các hình thức kỷ luật trên thì tùy theo tính chất, mức độ vi phạm, học viên có thể bị áp dụng các hình thức kỷ luật bổ sung như: buộc công khai xin lỗi, hạn chế số lần thăm gặp thân nhân, lao động công ích tại Trung tâm v.v...
- Phiếu theo dõi đánh giá, xếp loại của người bị đề nghị kỷ luật;
- Biên bản vi phạm;
- Bản tự kiểm điểm của người vi phạm;
- Biên bản họp tổ về việc xét kỷ luật.
Trong thời hạn hai ngày, kể từ ngày nhận được văn bản của Trưởng phòng Lao động - Thương binh và Xã hội, Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp huyện phải xem xét, quyết định việc tạm đình chỉ thi hành Quyết định tại Trung tâm (Mẫu số 20).
Chậm nhất trong thời hạn ba ngày, kể từ ngày về đến nơi cư trú, người được tạm đình chỉ thi hành Quyết định tại Trung tâm hoặc gia đình người đó phải trình báo Ủy ban nhân dân cấp xã nơi người đó cư trú.
Người mắc bệnh hiểm nghèo là người đang bị mắc một trong các bệnh nguy hiểm đến tính mạng như ung thư, bại liệt, xơ gan cổ chướng, lao nặng, nhiễm HIV đã chuyển sang giai đoạn AIDS và những bệnh khác theo quy định của Bộ Y tế.
TỔ CHỨC THỰC HIỆN VÀ HIỆU LỰC THI HÀNH
KT. BỘ TRƯỞNG |
KT. BỘ TRƯỞNG BỘ LAO ĐỘNG |
Nơi nhận: |
Phụ lục số 01 Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 14/2012/TTLT-BLĐTBXH-BCA ngày 6/6/2012 của Liên tịch Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Công an |
TIÊU CHÍ CHẨM ĐIẾM KẾT QUẢ PHẤN ĐẤU, RÈN LUYỆN HÀNG TUẦN CỦA HỌC VIÊN
TT |
NỘI DUNG |
Thang điểm |
Ghi chú |
I |
CHẤP HÀNH NỘI QUY, QUY CHẾ CỦA TRUNG TÂM |
|
|
1 |
Chấp hành đầy đủ Nội quy, Quy chế của Trung tâm và các quy định khác của pháp luật |
30 |
|
2 |
Đấu tranh, ngăn chặn, hành vi vi phạm nội quy, quy chế học viên |
20 |
|
3 |
Tôn trọng, giúp đỡ, động viên mọi người cùng tiến bộ |
10 |
|
4 |
Tích cực tham gia các phong trào văn hoá, thể thao, xây dựng Trung tâm thanh lịch, xanh sạch đẹp. |
10 |
|
5 |
Vi phạm quy định về thời gian học tập, lao động, sinh hoạt, nghỉ ngơi.... |
-5 |
|
6 |
Mất trật tự trong giờ học, giờ nghỉ |
-5 |
|
7 |
Gây rối làm mất trật tự |
-10 |
|
8 |
Trốn trung tâm |
-10 |
|
9 |
Sử dụng các đồ vật, chất... cấm sử dụng trong Trung tâm |
-10 |
|
10 |
Xăm trổ, tự huỷ hoại thân thể |
-10 |
|
11 |
Nói năng, đi đứng, đầu tóc... thiếu lành mạnh |
-5 |
|
II |
HỌC TẬP, LAO ĐỘNG SẢN XUẤT |
|
|
1 |
Chăm chỉ, mẫn cán |
10 |
|
2 |
Đạt điểm trung bình hoặc đạt định mức lao động |
10 |
|
3 |
Đạt điểm khá trở lên và vượt mức lao động |
10 |
|
4 |
Lười biếng |
-10 |
|
5 |
Điểm học tập dưới trung bình hoặc lao động không đạt chỉ tiêu |
-10 |
|
Xếp loại:
- Loại tốt: Tổng số từ trên 80 điểm.
- Loại khá: Tổng số từ 65 điểm đến 80 điểm.
- Loại trung bình: Tổng số từ 50 điểm đến 65 điểm.
- Loại yếu: Dưới 50 điểm.
Phụ lục số 02 Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 14/2012/TTLT-BLĐTBXH-BCA ngày 6/6/2012 của Liên tịch Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Công an |
TIÊU CHÍ XẾP LOẠI HỌC VIÊN
1. Xếp loại theo THÁNG:
Loại tốt: Ít nhất 3 tuần được xếp loại tốt, đồng thời không có tuần nào xếp loại trung bình hoặc yếu
Loại khá: Ít nhất 3 tuần được xếp loại khá trở lên, đồng thời không có tuần nào xếp loại yếu
Loại trung bình: Ít nhất 3 tuần được xếp loại trung bình trở lên
Loại yếu: Ít nhất 2 tuần xếp loại yếu.
2. Xếp loại theo QUÝ:
Loại tốt: Ít nhất 2 tháng được xếp loại tốt, đồng thời không có tháng nào xếp loại trung bình hoặc yếu
Loại khá: Ít nhất 2 tháng được xếp loại khá trở lên, đồng thời không có tháng nào xếp loại yếu.
Loại trung bình: Ít nhất 2 tháng được xếp loại trung bình trở lên
Loại yếu: Ít nhất 2 tháng xếp loại yếu.
Mẫu số 01 Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 14/2012/TTLT-BLĐTBXH-BCA ngày 6/6/2012 của Liên tịch Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Công an |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
----------
…………..1,ngày….. tháng ….. năm 201…
BIÊN BẢN
Họp Hội đồng Tư vấn xét duyệt hồ sơ đề nghị đưa vào cơ sở chữa bệnh
I. Thời gian, địa điểm
- Thời gian:............................................................................................................................
- Địa điểm:.............................................................................................................................
II. Thành phần
- Thường trực Hội đồng:........................................................................................................
- Thư ký:................................................................................................................................
- Số thành viên chính thức:.....................................................................................................
- Thành viên vắng mặt:...........................................................................................................
Lý do....................................................................................................................................
- Thành viên dự họp thay:.......................................................................................................
III. Nội dung
1. Họ và tên đối tượng xét duyệt:...........................................................................................
Sinh ngày:........................................... Nghề nghiệp:................................................................
Dân tộc:....................................... Nơi cư trú:........................................................................
2. Các ý kiến tại cuộc họp:
3. Kết quả biểu quyết:
4. Kết luận của Hội đồng tư vấn:
THƯ KÝ |
CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG |
____________
1 Địa danh
Mẫu số 02 Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 14/2012/TTLT-BLĐTBXH-BCA ngày 6/6/2012 của Liên tịch Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Công an |
1……………… |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
Số: ............./QĐ-UBND |
…………., ngày… tháng … năm 20 …. |
QUYẾT ĐỊNH
Áp dụng biện pháp đưa vào cơ sở chữa bệnh
2 …………………………………………
Căn cứ Luật tổ chức Hội đồng nhân dân và Ủy ban nhân dân năm 2003;
Căn cứ Thông tư liên tịch số 14/2012/TTLT-BLĐTBXH-BCA ngày 6/6/2012 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội và Bộ Công an quy định chi tiết chế độ áp dụng biện pháp xử lý hành chính đưa vào cơ sở chữa bệnh và chế độ áp dụng đối với người chưa thành niên, người tự nguyện vào cơ sở chữa bệnh;
Căn cứ Hồ sơ đề nghị áp dụng biện pháp đưa vào cơ sở chữa bệnh đối với ông/bà...... 3 do Ủy ban nhân dân4 lập;
Căn cứ văn bản đề nghị của Hội đồng tư vấn về việc đưa vào cơ sở chữa bệnh đối với ông/bà ………………..,
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Áp dụng biện pháp đưa vào cơ sở chữa bệnh đối với ông/bà: ……………………………….
Sinh ngày:.................... /........... /........... ; Nghề nghiệp:..................................................... ...
Dân tộc.................................. Nơi cư trú:............................................................................ …
Hành vi vi phạm5:................................................................................................................ …
Điều 2. Thời hạn chấp hành Quyết định là.................................. tháng, kể từ ngày người có Quyết định này chấp hành Quyết định tại cơ sở chữa bệnh;
Điều 3. Nơi chấp hành Quyết định: Trung tâm..........................................................................
Điều 4. Người được đưa vào cơ sở chữa bệnh hoặc đại diện hợp pháp của họ có quyền khiếu nại, khởi kiện Quyết định này theo quy định của Pháp luật.
Điều 5. Giám đốc Trung tâm.................................................................... , Chủ tịch Ủy ban nhân dân xã ………………………………, Thủ trưởng cơ quan Lao động - Thương binh và Xã hội, Trưởng Công an huyện, ông/bà và cha/mẹ, người giám hộ của ông/bà (trong trường hợp người được đưa vào Trung tâm là người chưa thành niên) chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
|
NGƯỜI RA QUYẾT ĐỊNH |
____________
1 UBND cấp huyện
2 Thẩm quyền ban hành Quyết định
3 Tên người bị áp dụng biện pháp đưa vào cơ sở chữa bệnh
4 UBND cấp xã
5 Ghi rõ hành vi vi phạm pháp luật về hành chính
Mẫu số 03 Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 14/2012/TTLT-BLĐTBXH-BCA ngày 6/6/2012 của Liên tịch Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Công an |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
------------------
BIÊN BẢN
Thi hành Quyết định đưa vào Cơ sở chữa bệnh
Hôm nay, vào hồi.......... giờ............ ngày........... tháng........ năm.............
Tại.........................................................................................................................................
Chúng tôi gồm:
1. ................................................... chức vụ....................... đơn vị........................................
2. ................................................... chức vụ....................... đơn vị........................................
3. ................................................... chức vụ....................... đơn vị........................................
Đại diện UBND cấp xã (hoặc nơi quản lý người đã có Quyết định đưa vào cơ sở chữa bệnh):
.............................................................................................................................................
Người làm chứng:
1. .........................................................................................................................................
2. .........................................................................................................................................
Tiến hành lập biên bản về việc thi hành Quyết định đưa vào cơ sở chữa bệnh đối với:
Họ và tên:.................................................................... Nam/Nữ; số CMND............................
Tên gọi khác:........................................................................................... Sinh ngày:..../..../.... ;
Nguyên quán:........................................................................................................................
Nơi đăng ký thường trú:.........................................................................................................
Chỗ ở hiện nay:.....................................................................................................................
Hành vi vi phạm pháp luật:.....................................................................................................
Đã có Quyết định áp dụng biện pháp đưa vào cơ sở chữa bệnh số:........................................
ngày....... /..... /................. của Chủ tịch UBND1......................................................................
Chúng tôi lập biên bản này để báo cáo và làm căn cứ. Biên bản được lập thành hai bản, một bản được lưu ở Công an cấp huyện và một bản gửi kèm hồ sơ đưa người vào cơ sở chữa bệnh.
Biên bản được lập xong hồi............. giờ........ cùng ngày, đã đọc lại cho mọi người có mặt cùng nghe, không ai có ý kiến gì khác và ký tên dưới đây./.
ĐẠI DIỆN UBND CẤP XÃ |
NGƯỜI LÀM CHỨNG |
NGƯỜI LẬP BIÊN BẢN |
____________
1 Cơ quan ra Quyết định đưa vào cơ sở chữa bệnh
Mẫu số 04 Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 14/2012/TTLT-BLĐTBXH-BCA ngày 6/6/2012 của Liên tịch Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Công an |
CỘNG HÒA XẴ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-----------------------
………, ngày ….. tháng ….. năm 20....
BIÊN BẢN
Bàn giao người chấp hành Quyết định áp dụng biện pháp đưa vào cơ sở chữa bệnh
Vào hồi.... giờ... ngày ... tháng .... năm............... tại............................................................... 1
Chúng tôi gồm:
BÊN GIAO
Công an2:..............................................................................................................................
Đại diện là (ông/bà):.................................................................. cấp bậc................................
Chức vụ:........................................... Giấy giới thiệu số.................................. ngày....../..../....
BÊN NHẬN
Trung tâm..............................................................................................................................
Địa chỉ:..................................................................................................................................
Đại diện là (ông/bà):........................................................... Chức vụ:.....................................
Tiến hành lập biên bản bàn giao người có lai lịch như sau:
Họ và tên........................................................... ; Nam/nữ; Tên gọi khác:...............................
Sinh ngày:..../..../..................... ; Nguyên quán:.......................................................................
Nơi đăng ký thường trú:.........................................................................................................
Hành vi vi phạm pháp luật:.....................................................................................................
Bị áp dụng biện pháp đưa vào cơ sở chữa bệnh theo Quyết định số:......................................
ngày..... /...../..... của Chủ tịch UBND3.....................................................................................
Thời hạn phải chấp hành Quyết định là................ tháng.
Tình trạng sức khỏe4:.............................................................................................................
Hồ sơ, tài liệu kèm theo.........................................................................................................
.............................................................................................................................................
Tư trang, đồ dùng cá nhân mang theo:....................................................................................
.............................................................................................................................................
Biên bản này được lập thành 03 bản, mỗi bên giữ 01 bản, 01 bản gửi Thường trực Hội đồng trực Hội đồng Tư vấn về việc đưa vào Trung tâm.
Biên bản lập xong hồi................... giờ......... cùng ngày, đã đọc lại cho mọi người có mặt nghe, không ai có ý kiến gì khác và cùng ký tên dưới đây./.
BÊN GIAO |
BÊN NHẬN |
____________
1 Địa điểm bàn giao
2 Công an cấp huyện
3 Cơ quan ra Quyết định đưa vào cơ sở chữa bệnh
4 Nếu không bình thường thì lập biên bản xác nhận tình trạng sức khỏe kèm theo biên bản này.
Mẫu số 05 Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 14/2012/TTLT-BLĐTBXH-BCA ngày 6/6/2012 của Liên tịch Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Công an |
, ngày …. tháng … năm 20....
BIÊN BẢN
Xác nhận tình trạng sức khỏe
Chúng tôi gồm:
BÊN GIAO
Họ và tên...................................................... ; Nam/nữ; Tên gọi khác:.................
Sinh ngày:...... /....... /.................... ; Nguyên quán:..............................................
Nơi đăng ký thường trú:......................................................................................
Bị áp dụng biện pháp đưa vào cơ sở chữa bệnh theo Quyết định số: .....................................
ngày...... /…../…………… của Chủ tịch UBND3 …………………………………..
TÌNH TRẠNG SỨC KHỎE
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
Biên bản này được lập thành 03 bản, kèm theo biên bản bàn giao người chấp hành biện pháp đưa vào cơ sở chữa bệnh.
Biên bản lập xong hồi.................... giờ......... cùng ngày, đã đọc lại cho mọi người có mặt nghe, không ai có ý kiến gì khác và cùng ký tên dưới đây./.
BÊN GIAO |
BÊN NHẬN |
____________
1 Địa điểm bàn giao
2 Công an cấp huyện
3 Cơ quan ra Quyết định đưa vào cơ sở chữa bệnh
Mẫu số 06 Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 14/2012/TTLT-BLĐTBXH-BCA ngày 6/6/2012 của Liên tịch Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Công an |
1……………… |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
Số: ……./QĐ-UBND |
…………., ngày… tháng … năm 20 …. |
QUYẾT ĐỊNH
Hoãn chấp hành Quyết định áp dụng biện pháp đưa vào cơ sở chữa bệnh
2 ……………………………………………………
Căn cứ Luật tổ chức Hội đồng nhân dân và Ủy ban nhân dân năm 2003;
Căn cứ Thông tư liên tịch số 14/2012/TTLT-BLĐTBXH-BCA ngày 6/6/2012 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội và Bộ Công an quy định chi tiết chế độ áp dụng biện pháp xử lý hành chính đưa vào cơ sở chữa bệnh và chế độ áp dụng đối với người chưa thành niên, người tự nguyện vào cơ sở chữa bệnh;
Xét đề nghị của Trưởng phòng Lao động - Thương binh và Xã hội,
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Hoãn chấp hành Quyết định đưa vào cơ sở chữa bệnh đối với:
Họ tên.............................................................. ; Nam/nữ; Số CMND:.....................................
Sinh ngày:....... /..... /.................... ; Nguyên quán:.....................................................................
Nơi đăng ký thường trú:.........................................................................................................
Chỗ ở hiện nay:.....................................................................................................................
Đã có Quyết định đưa vào cơ sở chữa bệnh số:.............................. ngày..... /.............. /.......
của Chủ tịch UBND .............................................................................. thời hạn.................... ……………..tháng.
Lý do hoãn:...........................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
Điều 2. Thời hạn được hoãn.................. tháng, kể từ ngày............. /....... /.............
Thời gian hoãn không tính vào thời hạn chấp hành Quyết định tại cơ sở chữa bệnh.
Điều 3. Quyết định này có hiệu lực từ ngày ký.
Điều 4. Trưởng phòng Lao động - Thương binh và Xã hội, Trưởng công an huyện, Chủ tịch Ủy ban nhân dân xã ………………… (3) và người có lai lịch tại Điều 1 chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
|
NGƯỜI RA QUYẾT ĐỊNH |
____________
1 UBND cấp huyện
2 Thẩm quyền ban hành Quyết định
3 hoặc Giám đốc Trung tâm nơi người được miễn chấp hành Quyết định đang lưu trú tạm thời
Mẫu số 07 Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 14/2012/TTLT-BLĐTBXH-BCA ngày 6/6/2012 của Liên tịch Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Công an |
1……………… |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
Số: ……./QĐ-UBND |
…………., ngày… tháng … năm 20 …. |
QUYẾT ĐỊNH
Miễn chấp hành Quyết định áp dụng biện pháp đưa vào cơ sở chữa bệnh
2..................................................................
Căn cứ Luật tổ chức Hội đồng nhân dân và Ủy ban nhân dân năm 2003;
Căn cứ Thông tư liên tịch số 14/2012/TTLT-BLĐTBXH-BCA ngày 6/6/2012 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội và Bộ Công an quy định chi tiết chế độ áp dụng biện pháp xử lý hành chính đưa vào cơ sở chữa bệnh và chế độ áp dụng đối với người chưa thành niên, người tự nguyện vào cơ sở chữa bệnh;
Xét đề nghị của Trưởng phòng Lao động - Thương binh và Xã hội,
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Miễn chấp hành Quyết định đưa vào cơ sở chữa bệnh đối với:
Họ tên................................................................ ; Nam/nữ. số CMND:...................................
Sinh ngày:........... /..../.......................... ; Nguyên quán:.........................................................
Nơi đăng ký thường trú:.........................................................................................................
Chỗ ở hiện nay:.....................................................................................................................
Đã có Quyết định đưa vào cơ sở chữa bệnh số:....................ngày...... /........... /...... của Chủ tịch UBND..............................................thời hạn ....................... tháng.
Lý do được miễn:..................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
Điều 2. Quyết định này có hiệu lực từ ngày ký.
Điều 3. Trưởng phòng Lao động - Thương binh và Xã hội, Trưởng công an huyện, Chủ tịch Ủy ban nhân dân xã ……………… (3) và người có lai lịch tại Điều 1 chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
|
NGƯỜI RA QUYẾT ĐỊNH |
____________
1 UBND cấp huyện
2 Thẩm quyền ban hành Quyết định
3 hoặc Giám đốc Trung tâm nơi người được miễn chấp hành Quyết định đang lưu trú tạm thời
Mẫu số 08 Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 14/2012/TTLT-BLĐTBXH-BCA ngày 6/6/2012 của Liên tịch Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Công an |
1……………… |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
Số: ……./QĐ-TT |
…………., ngày… tháng … năm 20 …. |
QUYẾT ĐỊNH TRUY TÌM
Căn cứ Thông tư liên tịch số 14/2012/TTLT-BLĐTBXH-BCA ngày 6/6/2012 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội và Bộ Công an quy định chi tiết chế độ áp dụng biện pháp xử lý hành chính đưa vào cơ sở chữa bệnh và chế độ áp dụng đối với người chưa thành niên, người tự nguyện vào cơ sở chữa bệnh;
Tôi3:................................................................................ Chức vụ:........................................
Đơn vị ………………………………………………………………………………………………………
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Truy tìm người có lai lịch như sau:
Họ tên............................................................... ; Nam/nữ. số CMND:......................................
Sinh ngày:........ /......... /............... ; Nguyên quán:......................................................................
Nơi đăng ký thường trú:.........................................................................................................
Chỗ ở khác:...........................................................................................................................
Họ tên cha:............................................................................................................................
Họ tên mẹ:.............................................................................................................................
Các mối quan hệ khác :..........................................................................................................
Đặc điểm nhận dạng:
Chiều cao:………………………….; màu da:........................ Dáng vóc người:…………………..; lông mày:……………… Sống mũi……………………………; dáy tai: ……………. Mắt: …………………………………; giọng nói: ……………. Đặc điểm riêng biệt khác:......................... ....................... ............................................................................................. Đã trốn hồi........ giờ..... ngày......... /.... /............ trong trường hợp. …….. …………………………………………………………………………………….. |
|
Điều 2. Ủy ban nhân dân, Công an các cấp và các đơn vị liên quan có trách nhiệm phối hợp truy tìm, giúp cơ quan ra Quyết định truy tìm người có lai lịch trên.
Điều 3. Quyết định này có hiệu lực từ ngày ký.
Điều 4. 4 ……………. cơ quan nêu tại Điều 2 và người có tên tại Điều 1 chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
|
NGƯỜI RA QUYẾT ĐỊNH |
____________
1 Tên cơ quan chủ quản
2 Tên cơ quan ra Quyết định truy tìm
3 Ghi rõ họ tên người ra Quyết định
4 Tên cơ quan, đơn vị thực hiện Quyết định này.
Mẫu số 09 Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 14/2012/TTLT-BLĐTBXH-BCA ngày 6/6/2012 của Liên tịch Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Công an |
SỞ LAO ĐỘNG -TBXH .......... |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
Số: ……./QĐ-TT |
…………., ngày… tháng … năm 20 …. |
QUYẾT ĐỊNH
Tạm thời đưa ra khỏi cơ sở chữa bệnh
1 …………………………………….
Căn cứ Thông tư liên tịch số 14/2012/TTLT-BLĐTBXH-BCA ngày 6/6/2012 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội và Bộ Công an quy định chi tiết chế độ áp dụng biện pháp xử lý hành chính đưa vào cơ sở chữa bệnh và chế độ áp dụng đối với người chưa thành niên, người tự nguyện vào cơ sở chữa bệnh;
Xét đề nghị của2.........................................................................
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Tạm thời đưa ra khỏi cơ sở chữa bệnh đối với:
Họ tên.............................................................. Nam/nữ. số CMND:......................................
Sinh ngày:............. /..../.................... ; Nguyên quán:..............................................................
Nơi đăng ký thường trú:.........................................................................................................
Chỗ ở khác:...........................................................................................................................
Dân tộc:................................................................ ; Tôn giáo:................................................
Đã có Quyết định đưa vào cơ sở chữa bệnh số:........................................ ngày ……../…../…..
của Chủ tịch UBND ……………………….thời hạn …………………………………………….tháng.
Lý do tạm thời đưa ra khỏi cơ sở chữa bệnh:.........................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
Điều 2. Thời hạn tạm thời đưa ra khỏi cơ sở chữa bệnh là......................... ngày, kể từ ……..giờ ……………………………ngày ……../……../………………………
Nơi quản lý(2):.........................................................................................................................
Thời gian quản lý được tính vào thời hạn chấp hành Quyết định đưa vào cơ sở chữa bệnh.
Điều 3. Quyết định này có hiệu lực từ ngày ký.
Điều 4. 3..................................... , cơ quan nêu tại Điều 2 và người có lai lịch tại Điều 1 chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
|
NGƯỜI RA QUYẾT ĐỊNH |
____________
1 Thẩm quyền ban hành Quyết định
2 Cơ quan đề nghị tạm thời đưa ra khỏi cơ sở chữa bệnh
3 Tên cơ quan, đơn vị thực hiện Quyết định này
Mẫu số 10 Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 14/2012/TTLT-BLĐTBXH-BCA ngày 6/6/2012 của Liên tịch Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Công an |
SỞ LAO ĐỘNG -TBXH.......... |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
Số: ……./QĐ-TT |
…………., ngày… tháng … năm 20 …. |
QUYẾT ĐỊNH
Gia hạn thời hạn tạm thời đưa ra khỏi cơ sở chữa bệnh
1 ………………………………………………………
Căn cứ Thông tư liên tịch số 14/2012/TTLT-BLĐTBXH-BCA ngày 6/6/2012 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội và Bộ Công an quy định chi tiết chế độ áp dụng biện pháp xử lý hành chính đưa vào cơ sở chữa bệnh và chế độ áp dụng đối với người chưa thành niên, người tự nguyện vào cơ sở chữa bệnh;
Xét đề nghị của....................................................................................
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Gia hạn thời hạn tạm thời đưa ra khỏi cơ sở chữa bệnh đối với:
Họ tên................................................................... ; Nam/nữ. số CMND:................................
Sinh ngày:.............. /..../.................. ; Nguyên quán:...............................................................
Nơi đăng ký thường trú:.........................................................................................................
Chỗ ở khác:...........................................................................................................................
Dân tộc:................................................................ ; Tôn giáo:...............................................
Đã có Quyết định đưa vào cơ sở chữa bệnh số:....................................... ngày …../…../ ……..
của Chủ tịch UBND......................................................... thời hạn................... tháng.
Lý do tạm thời đưa ra khỏi cơ sở chữa bệnh:.........................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
Điều 2. Thời hạn gia hạn tạm thời đưa ra khỏi cơ sở chữa bệnh là .................. ngày, kể từ...... giờ …………..ngày .........../........../...........
Nơi quản lý 2:.........................................................................................................................
Thời gian quản lý được tính vào thời hạn chấp hành Quyết định tại cơ sở chữa bệnh.
Điều 3. Quyết định này có hiệu lực từ ngày ký.
Điều 4. 3...................................... , cơ quan nêu tại Điều 2 và người có lai lịch tại Điều 1 chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
|
NGƯỜI RA QUYẾT ĐỊNH |
____________
1 Thẩm quyền ban hành Quyết định
2 Cơ quan đề nghị tạm thời đưa ra khỏi cơ sở chữa bệnh
3 Tên cơ quan, đơn vị thực hiện Quyết định này
Mẫu số 11 Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 14/2012/TTLT-BLĐTBXH-BCA ngày 6/6/2012 của Liên tịch Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Công an |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-----------------------
……………..1 ngày ….. tháng ….. năm 20....
ĐƠN TỰ NGUYỆN CAI NGHIỆN, CHỮA TRỊ TẠI TRUNG TÂM
Kính gửi: Giám đốc Trung tâm ……………………….
Tên tôi là:..............................................................................................................................
Sinh ngày:................ /.......... /...............
CMND số:................................... Ngày cấp.......... /....... /.......... Nơi cấp:..............................
Đề nghị Trung tâm cho phép tôi được tự nguyện cai nghiện, chữa trị tại Trung tâm.
Các hình thức cai nghiện, chữa trị, giáo dục đã thực hiện (nếu có)............................................
.............................................................................................................................................
Thời gian tự nguyện cai nghiện, chữa trị:..................................... tháng2
Tôi xin cam kết trong thời gian ở Trung tâm:
- Chịu sự quản lý và chấp hành mọi nội quy, quy chế, chế độ điều trị, cai nghiện của Trung tâm;
- Thanh toán mọi chi phí liên quan tới việc điều trị, cai nghiện tại Trung tâm theo quy định của pháp luật (với người chưa thành niên gia đình hoặc người giám hộ cam kết phần này).
Kính đề nghị Trung tâm xem xét, giải quyết./.
|
NGƯỜI LÀM ĐƠN |
CAM KẾT CỦA GIA ĐÌNH (đối với người chưa thành niên)
Tên tôi là...............................................................................................................................
Địa chỉ:..................................................................................................................................
CMND số:......................... Ngày cấp: ........../......../......... Nơi cấp:........................................
Quan hệ với người tự nguyện cai nghiện cai nghiện, chữa trị tại Trung tâm:.............................. (tài liệu chứng minh kèm theo)
Đề nghị Trung tâm cho phép bố (mẹ, anh, chị, em, con, người được giám hộ) của tôi là ông (bà, anh, chị) được điều trị, cai nghiện, tự nguyện tại Trung tâm. Gia đình tôi cam kết sẽ tích cực hỗ trợ việc điều trị, cai nghiện và thanh toán mọi chi phí liên quan tới việc điều trị, cai nghiện cho ông/bà/anh/chị ……………………… tại Trung tâm theo quy định của pháp luật./.
|
Người cam kết |
____________
1 Địa danh
2 Thời gian tối thiểu là 6 tháng đối với người cai nghiện tự nguyện và 3 tháng đối với người bán dâm
Mẫu số 12 Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 14/2012/TTLT-BLĐTBXH-BCA ngày 6/6/2012 của Liên tịch Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Công an |
SỞ LAO ĐỘNG -TBXH........ |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
Số: ……./QĐ-TT |
…………., ngày… tháng … năm 20 …. |
QUYẾT ĐỊNH
Tiếp nhận người vào cai nghiện, chữa trị tự nguyện
GIÁM ĐỐC TRUNG TÂM ………………………………………………………..
Căn cứ Quyết định số ......................... /.......... /QĐ-UBND ngày.......... tháng........ năm 20.... của Ủy ban nhân dân tỉnh quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Trung tâm................ ;
Căn cứ Thông tư liên tịch số 14/2012/TTLT-BLĐTBXH-BCA ngày 6/6/2012 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội và Bộ Công an quy định chi tiết chế độ áp dụng biện pháp xử lý hành chính đưa vào cơ sở chữa bệnh và chế độ áp dụng đối với người chưa thành niên, người tự nguyện vào cơ sở chữa bệnh;
Theo đề nghị của ông/bà............................................................... Sinh ngày: …../ …../ ………
CMND số:...................................... Ngày cấp........ /...... /........ Nơi cấp:................................
Trú tại 1:.................................................................................................................................
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Tiếp nhận ông/bà................................. vào cai nghiện, chữa trị tự nguyện tại Trung tâm trong thời gian tháng kể từ ngày Quyết định này có hiệu lực.
Điều 2. Ông/bà.......................... và gia đình (với trường hợp người chưa thành niên) có trách nhiệm tuân thủ mọi quy định của Pháp luật về cai nghiện, chữa trị tại Trung tâm và nội quy, quy chế của Trung tâm.
Điều 3. Quyết định này có hiệu lực thi hành từ ngày.................. tháng...... năm...
Điều 4. Quyết định này được đồng gửi cho Ủy ban nhân dân cấp xã nơi ông/bà …………. cư trú để phối hợp thực hiện.
Điều 5. Trưởng phòng......................... , ông/bà............................ và gia đình có trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
|
GIÁM ĐỐC |
____________
1 Địa chỉ thường trú hoặc tạm trú
Mẫu số 13 Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 14/2012/TTLT-BLĐTBXH-BCA ngày 6/6/2012 của Liên tịch Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Công an |
SỞ LAO ĐỘNG -TBXH.....................................................................
TRUNG TÂM....................................................................................
PHIẾU THEO DÕI ĐÁNH GIÁ, XẾP LOẠI HỌC VIÊN
Họ và tên:..................................................................................................
Ngày vào Trung tâm:..................................................................................
TT |
Xếp loại theo tuần |
Xếp loại |
Xếp loại quý |
Hình thức khen thưởng và kỷ luật |
||||||
Tuần 1 |
Tuần 2 |
Tuần 3 |
Tuần 4 |
Tháng |
Xếp loại |
Quý |
Loại |
Quý |
Hình thức |
|
1 |
|
|
|
|
1 |
|
I |
|
I |
|
2 |
|
|
|
|
2 |
|
||||
3 |
|
|
|
|
3 |
|
||||
4 |
|
|
|
|
4 |
|
II |
|
II |
|
5 |
|
|
|
|
5 |
|
||||
6 |
|
|
|
|
6 |
|
||||
7 |
|
|
|
|
7 |
|
III |
|
III |
|
8 |
|
|
|
|
8 |
|
||||
9 |
|
|
|
|
9 |
|
||||
10 |
|
|
|
|
10 |
|
IV |
|
IV |
|
11 |
|
|
|
|
11 |
|
||||
12 |
|
|
|
|
12 |
|
Mẫu số 14 Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 14/2012/TTLT-BLĐTBXH-BCA ngày 6/6/2012 của Liên tịch Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Công an |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------------------
......................1 ngày … tháng … năm 20…….
ĐƠN ĐỀ NGHỊ THĂM GẶP HỌC VIÊN
Kính gửi: Giám đốc Trung tâm ………………………..
Tên tôi là:..............................................................................................................................
Sinh ngày:............... /........... /..............
CMND số:................................. Ngày cấp.......... /....... /........ Nơi cấp:...................................
là2........................... của ông/bà3................................................... Sinh ngày: ......./........./.......
CMND số:........................................... Ngày cấp......... /........ /...... Nơi cấp:...........................
đang được cai nghiện, chữa trị tại Trung tâm theo Quyết định số.............................................
ngày.......... /........... /........... của........................................................................................... 4
Đề nghị Trung tâm cho phép tôi được thăm, gặp ông/bà.........................................................
Tôi cam đoan và hoàn toàn chịu trách nhiệm về tính xác thực của những thông tin trên và cam kết thực hiện đúng các quy định của Trung tâm về chế độ thăm gặp học viên.
Kính đề nghị Trung tâm xem xét, giải quyết./.
|
NGƯỜI LÀM ĐƠN |
____________
1 Địa danh
2 Ghi rõ mối quan hệ gia đình, họ hàng với học viên
3 Tên người đang được cai nghiện, chữa trị tại Trung tâm
4 Chủ tịch UBND cấp huyện hoặc Giám đốc Trung tâm
Mẫu số 15 Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 14/2012/TTLT-BLĐTBXH-BCA ngày 6/6/2012 của Liên tịch Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Công an |
TRUNG TÂM …………………..
SỔ THĂM GẶP HỌC VIÊN
Họ và tên học viên: ........................................ Địa chỉ đăng ký hộ khẩu thường trú:.............................................................................................. ...................................................................................................................................................... Ngày vào Trung tâm:.................................................................................................................... Theo Quyết định số …..................……….. ngày ………………………………. của ...................... ......................................................................................................................................................
|
TT |
Họ và tên |
Quan hệ với người đang được quản lý, chữa trị tại Trung tâm |
Số CMND |
Ghi chú |
1 |
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
7 |
|
|
|
|
8 |
|
|
|
|
9 |
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
11 |
|
|
|
|
12 |
|
|
|
|
13 |
|
|
|
|
14 |
|
|
|
|
15 |
|
|
|
|
16 |
|
|
|
|
14 |
|
|
|
|
18 |
|
|
|
|
19 |
|
|
|
|
20 |
|
|
|
|
21 |
|
|
|
|
THEO DÕI HOẠT ĐỘNG THĂM GẶP
TT |
Họ và tên |
Quan hệ với học viên |
Số CMND |
Ngày thăm gặp |
Chữ ký của cán bộ phụ trách thăm gặp |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mẫu số 16 Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 14/2012/TTLT-BLĐTBXH-BCA ngày 6/6/2012 của Liên tịch Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Công an |
SỔ GIÁM SÁT HOẠT ÐỘNG THĂM GẶP THÂN NHÂN
Thời gian:.............. ngày............ tháng............ năm1
STT |
Họ và tên học viên |
Thân nhân học viên |
Số lượng tiền thuốc và các đồ vật mang cho học viên |
Ghi chú |
|||||
Họ và tên |
Tổ |
Họ và tên |
Quan hệ |
Số CMND |
Số giấy giới thiệu |
Giấy tờ khác |
|||
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
____________
1 Ngày thăm gặp
Mẫu số 17 Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 14/2012/TTLT-BLĐTBXH-BCA ngày 6/6/2012 của Liên tịch Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Công an |
SỞ LĐ -TBXH ……………….. |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
Số: ……./QĐ-TT |
…………., ngày… tháng … năm 20 …. |
QUYẾT ĐỊNH
Cho phép học viên về chịu tang
GIÁM ĐỐC TRUNG TÂM ……………………………………………….
Căn cứ Quyết định số .......................... /....... /QĐ-UBND ngày........ tháng......... năm 20.... của Ủy ban nhân dân tỉnh quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Trung tâm.............. ;
Căn cứ Thông tư liên tịch số 14/2012/TTLT-BLĐTBXH-BCA ngày 6/6/2012 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội và Bộ Công an quy định chi tiết chế độ áp dụng biện pháp xử lý hành chính đưa vào cơ sở chữa bệnh và chế độ áp dụng đối với người chưa thành niên, người tự nguyện vào cơ sở chữa bệnh;
Theo đơn đề nghị của ông/bà …………………………1 là........................................................... 2 của ông/bà …………………………….. đang được cai nghiện, chữa trị tại Trung tâm theo Quyết định số ……………. ngày ……./…../……………… của.................................................................................................... 3,
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Cho phép ông/bà ……………………………………… được về chịu tang từ ngày ………………4 từ ngày …../…../….. đến ngày …../…../……………… (tính cả thời gian đi đường)
Điều 2. Gia đình ông/bà ...................................... có trách nhiệm quản lý, giám sát không để ông/bà ................. sử dụng trái phép chất ma tuý và có các hành vi vi phạm pháp luật khác trong thời gian về chịu tang, đưa ông/bà ………………………… quay lại Trung tâm đúng thời gian quy định và chịu mọi chi phí đưa đón ông/bà …………………………… về nhà và đưa trở lại Trung tâm.
Điều 3. Quyết định này có hiệu lực thi hành từ ngày ……………tháng ……………năm...
Điều 4. Trưởng phòng..................... ông/bà ………………………và gia đình có trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
|
GIÁM ĐỐC |
____________
1 Họ và tên người viết đơn đề nghị cho người đang cai nghiện, chữa trị tại Trung tâm về chịu tang
2 Ghi rõ là bố, mẹ, ông, bà, vợ, chồng, anh chị em ruột hay con ruột đã thành niên của người đang được cai nghiện, chữa trị tại Trung tâm
3 Chủ tịch UBND cấp huyện hoặc Giám đốc Trung tâm
4 Ghi rõ về chịu tang ông, bà, cha, mẹ, vợ, chồng, anh chị em ruột hoặc con ruột
Mẫu số 18 Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 14/2012/TTLT-BLĐTBXH-BCA ngày 6/6/2012 của Liên tịch Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Công an |
SỞ LAO ĐỘNG - TBXH ……….. |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
Số: ……./QĐ-TT |
…………., ngày… tháng … năm 20 …. |
QUYẾT ĐỊNH
Khen thưởng đối với học viên
GIÁM ĐỐC TRUNG TÂM ………………………………………………
Căn cứ Quyết định số …………/…………./QĐ-UBND ngày................... tháng........ năm 20.... của Ủy ban nhân dân tỉnh quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Trung tâm................. ………………………………….;
Căn cứ Thông tư liên tịch số 14/2012/TTLT-BLĐTBXH-BCA ngày 6/6/2012 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội và Bộ Công an quy định chi tiết chế độ áp dụng biện pháp xử lý hành chính đưa vào cơ sở chữa bệnh và chế độ áp dụng đối với người chưa thành niên, người tự nguyện vào cơ sở chữa bệnh;
Xét thành tích học tập, lao động tại Trung tâm của ông/bà....................................................... 1 đang được cai nghiện, chữa trị tại Trung tâm theo Quyết định số......................................................................................... ngày………../……../ ……………………của.............................................................................................................. 2;
Theo đề nghị của Hội đồng Khen thưởng - Kỷ luật,
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Khen thưởng bằng hình thức3
___________Biểu dương_____________ Tăng số lần gặp nhân thân, mức cụ thể là..................
___________Đề nghị giảm thời gian quản lý sau cai nghiện tại Trung tâm, thời gian đề nghị giảm cụ thể là _____________ tháng đối với ông/bà ………………………….. do đã có thành tích trong học tập, rèn luyện và lao động tại Trung tâm.
Điều 2. Quyết định này có hiệu lực thi hành từ ngày.................... tháng............ năm................
Điều 3. Trưởng phòng........................................ và ông/bà............................ có trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
|
GIÁM ĐỐC TRUNG TÂM |
____________
1 Họ và tên người được khen thưởng
2 Chủ tịch UBND cấp huyện hoặc Giám đốc Trung tâm
3 Đánh dấu (x) vào hình thức khen thưởng phù hợp
Mẫu số 19 Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 14/2012/TTLT-BLĐTBXH-BCA ngày 6/6/2012 của Liên tịch Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Công an |
SỞ LAO ĐỘNG -TBXH ……… |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
Số: ……./QĐ-TT |
…………., ngày… tháng … năm 20 …. |
QUYẾT ĐỊNH
Áp dụng hình thức kỷ luật đối với học viên
GIÁM ĐỐC TRUNG TÂM ……………………………………………….
Căn cứ Quyết định số ………/………./QĐ-UBND ngày ………..tháng ……..năm 20.... của Ủy ban nhân dân tỉnh quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Trung tâm... ;
Căn cứ Thông tư liên tịch số 14/2012/TTLT-BLĐTBXH-BCA ngày 6/6/2012 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội và Bộ Công an quy định chi tiết chế độ áp dụng biện pháp xử lý hành chính đưa vào cơ sở chữa bệnh và chế độ áp dụng đối với người chưa thành niên, người tự nguyện vào cơ sở chữa bệnh;
Xét mức độ vi phạm của ông/bà ……………………………………. 1 đang được cai nghiện, chữa trị tại Trung tâm theo Quyết định số ………………………. ngày ………/……/............................................. của ……………….2.
Theo đề nghị của Hội đồng Khen thưởng - Kỷ luật,
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Thi hành kỷ luật bằng hình thức …………………………………………………… 3đối với ông/bà …………………………………………………………………..
Lý do:...................................................................................................................................
Điều 2. (Chỉ áp dụng với người bị giáo dục tại Phòng kỷ luật) Thời gian chấp hành Quyết định kỷ luật đối với người bị kỷ luật giáo dục tại phòng kỷ luật là ………………………..ngày kể từ ngày Quyết định có hiệu lực thi hành.
Điều 3. Quyết định này có hiệu lực thi hành từ ngày.............. tháng...... .năm............
Điều 4. Trưởng phòng......................... và ông/bà........... có trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
|
GIÁM ĐỐC |
____________
1 Họ và tên người bị kỷ luật
2 Chủ tịch UBND cấp huyện hoặc Giám đốc Trung tâm
3 Nêu rõ hình thức kỷ luật
Mẫu số 20 Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 14/2012/TTLT-BLĐTBXH-BCA ngày 6/6/2012 của Liên tịch Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Công an |
1………………….. |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
Số: ……./QĐ-UBND |
…………., ngày… tháng … năm 20 …. |
QUYẾT ĐỊNH
Tạm đình chỉ thi hành Quyết định áp dụng biện pháp đưa vào cơ sở chữa bệnh
Căn cứ Luật tổ chức Hội đồng nhân dân và Ủy ban nhân dân năm 2003;
Căn cứ Thông tư liên tịch số 14/2012/TTLT-BLĐTBXH-BCA ngày 6/6/2012 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội và Bộ Công an quy định chi tiết chế độ áp dụng biện pháp xử lý hành chính đưa vào cơ sở chữa bệnh và chế độ áp dụng đối với người chưa thành niên, người tự nguyện vào cơ sở chữa bệnh;
Xét đề nghị của Trưởng phòng Lao động - Thương binh và Xã hội,
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Tạm đình chỉ thi hành Quyết định áp dụng biện pháp đưa vào cơ sở chữa bệnh đối với:
Họ và tên..................................................... ; Nam/nữ; Số CMND:.........................................
Sinh ngày:....... /......... /................. ; Nguyên quán:.................................................................
Nơi đăng ký thường trú:.........................................................................................................
Chỗ ở khác:.............................................................................................................................
Đã có Quyết định áp dụng biện pháp đưa vào cơ sở chữa bệnh số:.................... ngày …/…/…. của Chủ tịch UBND ……………………….thời hạn ………………………………………………tháng.
Lý do tạm đình chỉ:................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
Điều 2. Quyết định này có hiệu lực từ ngày ký.
Điều 3. 3................................... và người có lai lịch tại Điều 1 chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
|
NGƯỜI RA QUYẾT ĐỊNH |
____________
1 UBND cấp huyện
2 Thẩm quyền ban hành Quyết định
3 Tên cơ quan, đơn vị thực hiện Quyết định này
Mẫu số 21 Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 14/2012/TTLT-BLĐTBXH-BCA ngày 6/6/2012 của Liên tịch Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Công an |
UBND huyện ……… |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
Số: ……./QĐ-UB |
…………., ngày… tháng … năm 20 …. |
QUYẾT ĐỊNH
Giảm thời hạn chấp hành biện pháp đưa vào cơ sở chữa bệnh
1 …………………………………………………………………
Căn cứ Thông tư liên tịch số 14/2012/TTLT-BLĐTBXH-BCA ngày 6/6/2012 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội và Bộ Công an quy định chi tiết chế độ áp dụng biện pháp xử lý hành chính đưa vào cơ sở chữa bệnh và chế độ áp dụng đối với người chưa thành niên, người tự nguyện vào cơ sở chữa bệnh;
Xét đề nghị của......................................................................................................
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Giảm thời hạn chấp hành Quyết định đưa vào cơ sở chữa bệnh đối với:
Họ tên........................................................ ; Nam/nữ. số CMND:...........................................
Sinh ngày:........ /........ /................. ; Nguyên quán:.................................................................
Nơi đăng ký thường trú:.........................................................................................................
Chỗ ở khác:...........................................................................................................................
Đang chấp hành Quyết định áp dụng biện pháp đưa vào cơ sở chữa bệnh số:......................... ngày ................../........./.............của Chủ tịch UBND …………………….., thời hạn ……… tháng
Tại Trung tâm.........................................................................................................................
Lý do được giảm thời hạn chấp hành Quyết định đưa người vào cơ sở chữa bệnh:
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
Điều 2. Thời hạn được giảm là…………… tháng, kể từ ngày........ /...... /............. , phần còn lại là .... tháng, kể từ ngày ………../………./………….
Điều 3. Quyết định này có hiệu lực từ ngày ký.
Điều 4. 2................................... và người có lai lịch tại Điều 1 chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
|
NGƯỜI RA QUYẾT ĐỊNH |
____________
1 Thẩm quyền ban hành Quyết định
2 Tên cơ quan, đơn vị thực hiện Quyết định này
Mẫu số 22 Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 14/2012/TTLT-BLĐTBXH-BCA ngày 6/6/2012 của Liên tịch Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Công an |
UBND huyện …………… |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
Số: ……./QĐ-UB |
…………., ngày… tháng … năm 20 …. |
QUYẾT ĐỊNH
Miễn chấp hành phần thời gian còn lại tại cơ sở chữa bệnh
1 …………………………………………………………………..
Căn cứ Thông tư liên tịch số 14/2012/TTLT-BLĐTBXH-BCA ngày 6/6/2012 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội và Bộ Công an quy định chi tiết chế độ áp dụng biện pháp xử lý hành chính đưa vào cơ sở chữa bệnh và chế độ áp dụng đối với người chưa thành niên, người tự nguyện vào cơ sở chữa bệnh;
Xét đề nghị của........................................................
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Miễn chấp hành phần thời gian còn lại tại cơ sở chữa bệnh đối với:
Họ tên.................................................. ; Nam/nữ. số CMND:.................................................
Sinh ngày:..../..../....................... ; Nguyên quán:.....................................................................
Nơi đăng ký thường trú:....................................................................................................
Đang chấp hành Quyết định đưa vào cơ sở chữa bệnh số:........................... ngày...... /...... /. của Chủ tịch UBND2 ………………………. tại Trung tâm 3..............................................................
Thời hạn đã chấp hành Quyết định là.............. tháng, phần thời gian còn lại là ............ tháng, kể từ ngày ….. tháng ….. năm ………………….
Lý do miễn:...........................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
Điều 2. Quyết định này có hiệu lực từ ngày ký.
Điều 3.4............................. và người có tên tại Điều 1 chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
|
NGƯỜI RA QUYẾT ĐỊNH |
____________
1 Thẩm quyền ban hành Quyết định
2 Tên cơ quan ban hành Quyết định áp dụng biện pháp đưa vào cơ sở chữa bệnh
3 Tên Trung tâm nơi áp dụng biện pháp đưa vào cơ sở chữa bệnh
4 Tên cơ quan, đơn vị thực hiện Quyết định này
Mẫu số 23 Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 14/2012/TTLT-BLĐTBXH-BCA ngày 6/6/2012 của Liên tịch Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Công an |
UBND huyện …………… |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
Số: ……./QĐ-TT |
…………., ngày… tháng … năm 20 …. |
QUYẾT ĐỊNH
Hủy Quyết định giảm thời hạn chấp hành biện pháp đưa vào cơ sở chữa bệnh
1 ………………………………………………………………………….
Căn cứ Thông tư liên tịch số 14/2012/TTLT-BLĐTBXH-BCA ngày 6/6/2012 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội và Bộ Công an quy định chi tiết chế độ áp dụng biện pháp xử lý hành chính đưa vào cơ sở chữa bệnh và chế độ áp dụng đối với người chưa thành niên, người tự nguyện vào cơ sở chữa bệnh;
Xét đề nghị của......................................................
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Hủy Quyết định số …………. ngày ……/………./…………. Về việc giảm thời hạn chấp hành Quyết định đưa vào cơ sở chữa bệnh đối với:
Họ tên................................................ ; Nam/nữ. số CMND:...................................................
Sinh ngày:..../..../.................... ; Nguyên quán:.......................................................................
Nơi đăng ký thường trú:.........................................................................................................
Dân tộc:............................................................. ; Tôn giáo:...................................................
Đã có Quyết định đưa vào cơ sở chữa bệnh số:............................. ngày..... /.... /................. của Chủ tịch UBND …………………………………….thời hạn ……………………….. tháng.
Thời hạn chấp hành Quyết định là ….. tháng
Thời hạn đã được giảm chưa thi hành nay hủy bỏ là ……….. tháng ………. ngày
Lý do hủy Quyết định giảm thời hạn:.......................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
Điều 2. Quyết định này có hiệu lực từ ngày ký.
Điều 3.2 .......................... và người có tên tại Điều 1 chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
|
NGƯỜI RA QUYẾT ĐỊNH |
____________
1 Thẩm quyền ban hành Quyết định
2 Tên cơ quan, đơn vị thực hiện Quyết định này
Mẫu số 24 Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 14/2012/TTLT-BLĐTBXH-BCA ngày 6/6/2012 của Liên tịch Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Công an |
UBND huyện …………… |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
Số: ……./QĐ-TT |
…………., ngày… tháng … năm 20 …. |
QUYẾT ĐỊNH
Hủy Quyết định miễn chấp hành phần thời gian còn lại tại cơ sở chữa bệnh
1.........................................
Căn cứ Thông tư liên tịch số 14/2012/TTLT-BLĐTBXH-BCA ngày 6/6/2012 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội và Bộ Công an quy định chi tiết chế độ áp dụng biện pháp xử lý hành chính đưa vào cơ sở chữa bệnh và chế độ áp dụng đối với người chưa thành niên, người tự nguyện vào cơ sở chữa bệnh;
Xét đề nghị của...........................................................................................
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Hủy Quyết định số................. ngày........ /...... /......... về việc miễn phần thời gian còn lại chấp hành Quyết định đưa vào cơ sở chữa bệnh đối với:
Họ tên............................................... ; Nam/nữ. số CMND:........................................................
Sinh ngày:..../..../..................... ; Nguyên quán:...........................................................................
Nơi đăng ký thường trú:.........................................................................................................
Dân tộc:............................................................ ; Tôn giáo:......................................................
Đã có Quyết định đưa vào cơ sở chữa bệnh số: ...................... ngày …../…../.................của Chủ tịch UBND……………………………..thời hạn ………………….tháng.
Thời hạn chấp hành Quyết định là .... tháng
Thời hạn đã được miễn chưa thi hành nay hủy bỏ là.......... .tháng.......... ngày
Lý do hủy Quyết định miễn thời hạn: ..............................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
Điều 2. Quyết định này có hiệu lực từ ngày ký.
Điều 3.2........................... và người có tên tại Điều 1 chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
|
NGƯỜI RA QUYẾT ĐỊNH |
____________
1 Thẩm quyền ban hành Quyết định
2 Tên cơ quan, đơn vị thực hiện Quyết định này
Mẫu số 25 Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 14/2012/TTLT-BLĐTBXH-BCA ngày 6/6/2012 của Liên tịch Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Công an |
SỞ LAO ĐỘNG - TBXH ……….. |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
Số: ……./QĐ-TT |
…………., ngày… tháng … năm 20 …. |
GIẤY CHỨNG NHẬN
Đã chấp hành xong Quyết định áp dụng biện pháp đưa vào cơ sở chữa bệnh
GIÁM ĐỐC TRUNG TÂM ……………………………………………..
Căn cứ Thông tư liên tịch số 14/2012/TTLT-BLĐTBXH-BCA ngày 6/6/2012 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội và Bộ Công an quy định chi tiết chế độ áp dụng biện pháp xử lý hành chính đưa vào cơ sở chữa bệnh và chế độ áp dụng đối với người chưa thành niên, người tự nguyện vào cơ sở chữa bệnh;
Xét đề nghị của.................................................... ,
CHỨNG NHẬN
Người có lai lịch như sau:
Họ tên................................................ ; Nam/nữ. Tên gọi khác:...............................................
Sinh ngày:..../..../.................... ; Nguyên quán:........................................................................
Nơi đăng ký thường trú:.........................................................................................................
Dân tộc:........................ ; Tôn giáo:............................ ; Trình độ học vấn:...............................
Hành vi vi phạm pháp luật:.....................................................................................................
Đưa vào Trung tâm ngày ....................... /........ /............. theo Quvết định số:........................
ngày....... /.... /............... của Chủ tịch UBND1.........................................................................
Thời hạn phải chấp hành Quyết định là.............. tháng
Ngày...... /......... /......... đã chấp hành xong thời hạn đưa vào cơ sở chữa bệnh, nay về cư trú tại: ………………………………………………………………………………………………………….
Trong thời hạn 05 ngày, kể từ khi về địa phương, người đã chấp hành xong thời hạn đưa vào cơ sở chữa bệnh có lai lịch nêu trên phải đến trình diện chính quyền địa phương nơi cư trú./.
NGƯỜI ĐƯỢC CẤP GIẤY |
GIÁM ĐỐC TRUNG TÂM |
Ghi vào sổ số:....... /GCN
Mẫu số 26 Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 14/2012/TTLT-BLĐTBXH-BCA ngày 6/6/2012 của Liên tịch Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Công an |
SỞ LAO ĐỘNG - TBXH ……….. |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
|
…………., ngày… tháng … năm 20 …. |
GIẤY CHỨNG NHẬN
Đã hoàn thành việc cai nghiện, chữa trị tự nguyện
Giám đốc Trung tâm …………………………………………………..
Chứng nhận ông/bà:..............................................................................................................
Sinh ngày:.......... /.... /............ ; Nơi cư trú............................................................................. ;
Đã hoàn thành việc cai nghiện, chữa trị tự nguyện tại Trung tâm...............................................
từ ngày........... tháng......... năm......... đến ngày......... tháng.......... năm............... theo Quyết định số /QĐ-TT ngày...................... tháng......... năm......... của Giám đốc Trung tâm ......
|
GIÁM ĐỐC |
Ghi vào sổ số:.......... /GCN