Quyết định 4524/QĐ-BYT 2023 công bố TTHC sửa đổi lĩnh vực y tế

Ngày 14/12/2023, Bộ Y tế ban hành Quyết định 4524/QĐ-BYT về việc công bố thủ tục hành chính được sửa đổi, bổ sung trong lĩnh vực tài chính y tế thuộc phạm vi chức năng quản lý của Bộ Y tế quy định tại Nghị định 75/2023/NĐ-CP sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế.

1. Danh mục TTHC sửa đổi, bổ sung thuộc phạm vi chức năng quản lý của Bộ Y tế:

• Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế.
• Ký Hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế lần đầu.
• Ký Hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế hằng năm.
• Ký Hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế đối với Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được cơ quan có thẩm quyền phê duyệt bổ sung chức năng, nhiệm vụ, phạm vi chuyên môn, hạng bệnh viện trong việc thực hiện khám bệnh, chữa bệnh.
• Thanh toán chi phí Khám bệnh, chữa bệnh một số trường hợp giữa cơ sở Khám bệnh, chữa bệnh và cơ quan Bảo hiểm xã hội.

2. Trình tự thực hiện thủ tục ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa cơ sở khám chữa bệnh và cơ quan Bảo hiểm xã hội như sau:

Bước 1: Đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế

1. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chuẩn bị hồ sơ ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định tại Khoản 1 Điều 16 Nghị định 146/2018/NĐ-CP và nộp 01 bộ hồ sơ theo quy định tại Khoản 1 Điều 16 Nghị định 146/2018/NĐ-CP đến cơ quan bảo hiểm xã hội;

2. Nội dung hợp đồng, điều kiện ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại Điều 17 Nghị định 146/2018/NĐ-CP và Mẫu số 7 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định 75/2023/NĐ-CP.

3. Ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định tại Điều 18 Nghị định 146/2018/NĐ-CP.

Bước 2: Đối với cơ quan bảo hiểm xã hội

- Trong thời hạn 30 ngày, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ (theo ngày ghi trên dấu công văn đến), cơ quan bảo hiểm xã hội phải thực hiện xong việc xem xét hồ sơ và ký Hợp đồng. Trường hợp không đồng ý ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế thì phải có văn bản trả lời và nêu rõ lý do.

- Hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế được cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ký với cơ quan bảo hiểm xã hội theo Mẫu số 7 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định 75/2023/NĐ-CP và Mẫu số 8 (sau khi ký hợp đồng) Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP.

Quyết định này có hiệu lực từ ngày 03/12/2023.

Xem chi tiết Quyết định 4524/QĐ-BYT có hiệu lực kể từ ngày 03/12/2023