Công văn 4159/BYT-HTTB 2025 của Bộ Y tế về việc hướng dẫn sắp xếp, bố trí diện tích làm việc của các cơ sở y tế theo mô hình tổ chức chính quyền địa phương hai cấp

1. Kết luận số 137-KL/TW ngày 28/3/2025 của Bộ Chính trị, Ban Bí thư về Đề án sắp xếp tổ chức lại đơn vị hành chính các cấp và xây dựng mô hình tổ chức chính quyền địa phương 02 cấp;

2. Công văn 68-CV/BCĐ ngày 28/3/2025 của Ban chỉ đạo về định hướng sắp xếp, tổ chức lại đơn vị sự nghiệp công lập ở địa phương khi thực hiện mô hình tổ chức chính quyền địa phương 02 cấp;

3. Nghị định số 155/NĐ-CP Ngày 16/6/2025 của Chính phủ quy định tiêu chuẩn, định mức sử dụng trụ sở làm việc, cơ sở hoạt động sự nghiệp;

4. Nghị quyết số 74/NQ-CP ngày 07/4/2025 của Chính phủ ban hành Kế hoạch thực hiện sắp xếp đơn vị hành chính các cấp và xây dựng mô hình tổ chức chính quyền địa phương 02 cấp;

5. Quyết định số 571/QĐ-TTg ngày 12/3/2025 của Thủ tướng Chính phủ về thành lập Ban Chỉ đạo thực hiện sắp xếp, tổ chức lại đơn vị hành chính các cấp;

6. Công điện số 80/CĐ-TTg ngày 01/6/2025 của Thủ tướng Chính phủ về việc đẩy mạnh triển khai thực hiện phương án xử lý tài sản sau sắp xếp, tổ chức bộ máy, đơn vị hành chính các cấp;

7. Công văn số 7627/BTC-QLCS ngày 02/6/2025 của Bộ Tài chính về việc triển khai Công điện số 80/CĐ-TTg;

8. Công văn số 2147/BYT-TCCB ngày 12/4/2025 Hướng dẫn sắp xếp, tổ chức lại cơ sở y tế tại đơn vị hành chính các cấp, thực hiện mô hình tổ chức: chính quyền địa phương 02 cấp;

9. Công văn số 3001/BYT-TCCB ngày 16/5/2025 của Bộ Y tế về xin ý kiến đối với dự thảo Thông tư hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ của Trạm Y tế xã, phường.

1. Quán triệt và chấp hành: triển khai đầy đủ, nghiêm túc và khẩn trương các chỉ đạo của Bộ Chính trị, Ban Bí thư, Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ và hướng dẫn của Bộ Tài chính, Bộ Nội vụ về mô hình đơn vị hành chính mới.

2. Đảm bảo liên tục hoạt động y tế: Đảm bảo điều kiện hạ tầng phục vụ tốt nhất cho công tác khám, chữa bệnh, phòng bệnh và chăm sóc sức khỏe nhân dân, không để xảy ra gián đoạn hoạt động trong suốt quá trình sắp xếp.

3. Đảm bảo không gây lãng phí, không để bỏ hoang hoặc sử dụng không đúng mục đích sau khi sắp xếp.

4. Tối ưu hóa nguồn lực: sử dụng hiệu quả nguồn lực, xây dựng phương án sắp xếp, bố trí, xử lý hạ tầng, cơ sở vật chất các cơ sở hoạt động sự nghiệp y tế theo mô hình đơn vị hành chính mới, dựa trên điều kiện thực tế về hạ tầng hiện có, hạ tầng giao thông, ứng dụng công nghệ thông tin và chuyển đổi số.

5. Duy trì và nâng cao chất lượng dịch vụ: Đảm bảo cơ sở hạ tầng đáp ứng đầy đủ tiêu chuẩn, định mức kinh tế kỹ thuật mới (như phòng mổ, chẩn đoán hình ảnh, phòng xét nghiệm, phục hồi chức năng, ứng dụng công nghệ thông tin,...) để đảm bảo mọi người dân được tiếp cận với các dịch vụ y tế nhanh nhất và nâng cao chất lượng dịch vụ y tế đáp ứng tốt nhất nhu cầu khám chữa bệnh của người dân.

1. Các loại hình cơ sở y tế (không bao gồm các loại hình cơ sở hành chính như Sở Y tế hoặc phòng y tế thuộc Ủy ban nhân dân cấp huyện trước khi sắp xếp theo mô hình chính quyền địa phương hai cấp):

- Trạm Y tế xã, phường, thị trấn sau khi sắp xếp theo mô hình chính quyền hai cấp.

- Cơ sở y tế cấp quận, huyện trước khi sắp xếp theo mô hình chính quyền hai cấp.

- Cơ sở y tế cấp tỉnh, bao gồm: Các bệnh viện đa khoa, chuyên khoa, trung tâm chuyên khoa, trung tâm kiểm soát bệnh tật (CDC) và các cơ sở y tế khác thuộc Sở Y tế quản lý, đặc biệt là các cơ sở có sự thay đổi về chức năng, nhiệm vụ hoặc mô hình tổ chức do sự điều chỉnh sau khi sắp xếp theo mô hình chính quyền hai cấp.

2. Các loại hình tài sản công:

Bao gồm đất, nhà cửa, công trình xây dựng và các tài sản khác gắn liền với đất và công trình thuộc quyền quản lý của các cơ sở y tế nêu trên.

1. Ổn định và phù hợp với chức năng, nhiệm vụ mới sau khi sắp xếp:

- Cơ bản duy trì, giữ nguyên trụ sở, nhà đất, cơ sở hạ tầng hiện có của các cơ sở y tế các cấp để phục vụ nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân theo địa bàn, khu vực.

- Việc sắp xếp trụ sở, nhà đất, cơ sở hạ tầng phải phù hợp với phương án bố trí, sắp xếp, tổ chức lại đơn vị hành chính các cấp đã được phê duyệt.

2. Tận dụng và thích ứng giai đoạn đầu:

Căn cứ điều kiện về trụ sở hiện có, hạ tầng giao thông, phương tiện đi lại, hạ tầng công nghệ thông tin và chuyển đổi số, các địa phương có thể bố trí duy trì, sử dụng làm việc tại các cơ sở phục vụ hoạt động chuyên môn theo yêu cầu chức năng, nhiệm vụ, trong đó lựa chọn hoặc bổ sung cơ sở nhà, đất mới làm nơi điều hành chính, đảm bảo thuận lợi và đồng bộ trong việc điều hành chung của chính quyền địa phương mới.

3. Xử lý, tiếp nhận tài sản dôi dư :

- Xây dựng kế hoạch xử lý, tiếp nhận tài sản dôi dư một cách chặt chẽ, tuân thủ hướng dẫn tại Công văn số 2950/BTC-QLCS ngày 11/3/2025 của Bộ trưởng Bộ Tài chính và các quy định pháp luật hiện hành.

- Đảm bảo khai thác, sử dụng hiệu quả, không để xảy ra thất thoát, lãng phí tài sản công.

4. Đáp ứng tiêu chuẩn và định mức:

- Về diện tích khu đất cơ sở hoạt động sự nghiệp: phải tuân thủ các quy định tại Thông tư số 01/2017/TT-BTNMT ngày 09/02/2017 của Bộ trưởng Bộ Tài nguyên và Môi trường quy định định mức sử dụng đất xây dựng cơ sở văn hóa, cơ sở y tế, cơ sở giáo dục và đào tạo, cơ sở thể dục thể thao (sau đây viết tắt là Thông tư 01/2017/TT-BTNMT ngày 09/02/2017) hoặc các văn bản sửa đổi, bổ sung, thay thế nếu có.

- Về tiêu chuẩn, định mức sử dụng trụ sở làm việc, cơ sở hoạt động sự nghiệp theo quy định Nghị định số 155/2025/NĐ-CP ngày 16/6/2025 của Chính phủ quy định tiêu chuẩn, định mức sử dụng trụ sở làm việc, cơ sở hoạt động sự nghiệp (sau đây viết tắt là Nghị định số 155/2025/NĐ-CP ngày 16/6/2025).

- Về diện tích chuyên dùng: trong thời gian Bộ trưởng Bộ Y tế chưa ban hành quy định chi tiết hướng dẫn về tiêu chuẩn, định mức diện tích công trình sự nghiệp trong lĩnh vực y tế, cơ quan có thẩm quyền căn cứ quy định tại điểm c khoản 2 Điều 12 Nghị định số 155/2025/NĐ-CP ngày 16/6/2025 của Chính phủ và tham khảo các phụ lục kèm theo công văn này để quyết định tiêu chuẩn định mức, bảo đảm đáp ứng yêu cầu thực hiện chức năng, nhiệm vụ của cơ sở y tế.

1. Rà soát, đánh giá cơ sở hạ tầng:

- Thống kê diện tích quỹ đất, diện tích xây dựng, tổng diện tích sàn xây dựng, cấp công trình của tất cả các cơ sở y tế hiện có trên địa bàn (hoặc sử dụng kết quả kiểm kê đã thực hiện để phục vụ cho công tác sắp xếp tổ chức mô hình địa phương hai cấp) để làm cơ sở tổng hợp, báo cáo đề xuất với cấp có thẩm quyền xem xét, quyết định việc sắp xếp, bố trí diện tích làm việc của các cơ sở y tế của từng địa phương.

- Đánh giá sơ bộ hiện trạng sử dụng, chất lượng công trình và mức độ đáp ứng yêu cầu chuyên môn phù hợp với yêu cầu chức năng, nhiệm vụ sau khi sắp xếp.

2. Xây dựng kế hoạch đầu tư, cải tạo, chuyển đổi sau sắp xếp:

- Xây dựng phương án sắp xếp các cơ sở y tế theo đúng chỉ đạo của cấp có thẩm quyền, phù hợp với mô hình chính quyền địa phương hai cấp cũng như yêu cầu bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân.

- Thực hiện xây dựng danh mục các hạng mục cần đầu tư, sửa chữa, cải tạo hoặc xây mới đối với từng cơ sở y tế nhằm bảo đảm đáp ứng kịp thời yêu cầu hoạt động, phù hợp với chức năng, nhiệm vụ sau khi sắp xếp, tổ chức chính quyền địa phương hai cấp. Danh mục này là cơ sở để đề xuất tiếp nhận, phân bổ và sử dụng hiệu quả tài sản dôi dư (nếu có). Trên cơ sở đó, triển khai công tác đầu tư xây dựng cho từng cơ sở y tế theo đúng quy định hiện hành.

- Lập kế hoạch, phân kỳ đầu tư phù hợp với khả năng ngân sách của địa phương và nhu cầu sử dụng thực tế, ưu tiên các hạng mục cấp bách và có tính hiệu quả cao.

3. Phương án sắp xếp, bố trí cụ thể theo tuyến:

3.1. Đối với cơ sở y tế cấp tỉnh:

3.1.1. Đối với các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương không thực hiện sáp nhập, sắp xếp chính quyền cấp tỉnh:

- Đối với cơ sở y tế không thay đổi, không bổ sung chức năng, nhiệm vụ: Cơ bản duy trì, giữ nguyên trụ sở, nhà đất hiện có. Tiếp tục rà soát, củng cố và nâng cao chất lượng cơ sở hạ tầng y tế hiện có để đáp ứng nhu cầu phòng bệnh và khám chữa bệnh của người dân trên địa bàn.

- Đối với cơ sở y tế có thay đổi, bổ sung chức năng, nhiệm vụ: Chủ động rà soát nhu cầu, trước mắt sắp xếp điều chỉnh bổ sung từ các trụ sở dôi dư trên địa bàn để đáp ứng và phù hợp với yêu cầu thực hiện ngay chức năng, nhiệm vụ mới sau khi sắp xếp mô hình chính quyền địa phương hai cấp.

3.1.2. Đối với các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương thực hiện sáp nhập, sắp xếp chính quyền cấp tỉnh:

- Thực hiện rà soát, thống kê toàn bộ trụ sở, cơ sở vật chất và tài sản hiện có của các cơ sở y tế cấp tỉnh thuộc phạm vi quản lý.

- Đánh giá mức độ phù hợp của cơ sở hạ tầng hiện tại với yêu cầu hoạt động và quy mô dân số của đơn vị hành chính mới sau sắp xếp.

3.1.3. Tiêu chuẩn định mức:

- Diện tích khu đất xây dựng các cơ sở y tế tuyến tỉnh: thực hiện theo quy định của Thông tư số 01/2017/TT-BTNMT ngày 09/02/2017 của Bộ trưởng Bộ Tài nguyên và Môi trường (hoặc các văn bản sửa đổi, bổ sung, thay thế nếu có).

- Định mức sử dụng trụ sở làm việc, cơ sở hoạt động sự nghiệp: thực hiện theo quy định của Nghị định số 155/2025/NĐ-CP ngày 16/6/2025 của Chính phủ.

- Định mức diện tích chuyên dùng cho các khoa phòng của bệnh viện: thực hiện theo quy định tại điểm c khoản 2 Điều 12 Nghị định số 155/2025/NĐ-CP ngày 16/6/2025 của Chính phủ và tham khảo Phụ lục 1 kèm theo công văn này.

- Định mức diện tích chuyên dùng cho trung tâm kiểm soát bệnh tật (CDC): thực hiện theo quy định tại điểm c khoản 2 Điều 12 Nghị định số 155/2025/NĐ-CP ngày 16/6/2025 của Chính phủ và tham khảo Phụ lục 2 kèm theo công văn này.

3.2. Đối với cơ sở y tế cấp huyện (quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh) trước đây:

3.2.1. Việc sắp xếp các cơ sở y tế cấp huyện được thực hiện rà soát, điều chỉnh chức năng để phù hợp với mô hình quản lý mới theo chỉ đạo của Chính phủ, đồng thời đảm bảo tính liên tục và hiệu quả trong cung cấp dịch vụ y tế cho người dân.

3.2.2. Xây dựng kế hoạch sử dụng hiệu quả các tài sản công này, bao gồm cả việc nâng cấp, cải tạo hoặc điều chuyển để đảm bảo không gây xáo trộn, tạo thuận lợi tối đa cho người dân được tiếp cận dịch vụ y tế và phục vụ tốt hơn công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân trên địa bàn.

3.2.3. Các cơ sở y tế hiện có giữ nguyên trụ sở, nhà đất tiếp tục duy trì hoạt động và thực hiện các chức năng, nhiệm vụ theo quy định của cấp có thẩm quyền để đảm bảo tính liên tục trong cung cấp dịch vụ y tế để chăm sóc sức khỏe người dân.

3.3. Đối với trạm y tế xã, phường:

3.3.1. Tập trung củng cố, tăng cường năng lực cho các trạm y tế hiện có tại các đơn vị hành chính mới được hình thành sau sáp nhập.

3.3.2. Ưu tiên sử dụng các cơ sở trạm y tế hiện có phù hợp để duy trì hoạt động y tế tại các địa bàn sáp nhập, đảm bảo người dân tiếp cận thuận lợi các dịch vụ y tế ban đầu.

- Trong trường hợp có nhiều trạm y tế tại cùng một đơn vị hành chính cấp xã mới, ưu tiên lựa chọn nơi có vị trí thuận lợi, cơ sở vật chất tốt nhất làm cơ sở chính; các cơ sở còn lại địa phương rà soát để bố trí tiếp tục hoạt động, đáp ứng yêu cầu với chức năng, nhiệm vụ theo hướng dẫn của cấp có thẩm quyền để duy trì và mở rộng mạng lưới tiếp cận dịch vụ, phục vụ tốt nhất cho người dân.

- Trường hợp cần thiết, xem xét điều chỉnh, bổ sung thêm diện tích cho cơ sở chính từ các cơ sở dôi dư sau sắp xếp để đảm bảo phù hợp với yêu cầu và chức năng, nhiệm vụ mới.

3.3.3. Tiêu chuẩn định mức:

- Diện tích khu đất xây dựng của trạm y tế xã, điểm trạm (nếu có): thực hiện theo quy định của Thông tư số 01/2017/TT-BTNMT ngày 09/02/2017 (hoặc các văn bản sửa đổi, bổ sung, thay thế nếu có).

- Định mức sử dụng trụ sở làm việc của trạm y tế xã, điểm trạm (nếu có): thực hiện theo quy định của Nghị định số 155/2025/NĐ-CP ngày 16/6/2025 của Chính phủ.

- Định mức diện tích chuyên dùng cho các đơn vị chuyên môn của trạm y tế xã, điểm trạm (nếu có): thực hiện theo quy định tại điểm c khoản 2 Điều 12 Nghị định số 155/2025/NĐ-CP ngày 16/6/2025 của Chính phủ và tham khảo Phụ lục 3 kèm theo công văn này.

1. Ủy ban nhân dân các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương:

- Ủy ban nhân dân các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương căn cứ điểm c khoản 2 Điều 12 Nghị định số 155/2025/NĐ-CP ngày 16/6/2025 của Chính phủ và tham khảo các phụ lục tại công văn này để chỉ đạo triển khai thực hiện phù hợp với điều kiện thực tiễn của địa phương, đảm bảo đúng mục đích và hiệu quả.

- Chỉ đạo các cơ quan chức năng của địa phương chủ động phối hợp với Sở Y tế và các đơn vị liên quan để tổ chức triển khai thực hiện đảm bảo đúng tiến độ.

2. Cục Hạ tầng và Thiết bị y tế, Bộ Y tế:

- Chủ trì, phối hợp với các đơn vị chức năng của Bộ Tài chính và các đơn vị liên quan để tham mưu Bộ Y tế hướng dẫn các địa phương về tiêu chuẩn, yêu cầu về diện tích nhà, đất xây dựng các cơ sở y tế theo mô hình tổ chức bộ máy mới.

- Kịp thời nắm bắt các vướng mắc phát sinh trong quá trình triển khai thực hiện tại địa phương để hướng dẫn hoặc báo cáo cấp có thẩm quyền xử lý.

- Khẩn trương xây dựng, trình ban hành quy định tiêu chuẩn, định mức diện tích công trình sự nghiệp trong lĩnh vực y tế thuộc lĩnh vực quản lý nhà nước của Bộ Y tế theo quy định tại điểm a khoản 2 Điều 12 Nghị định số 155/2025/NĐ-CP ngày 16/6/2025 của Chính phủ.

Trong quá trình sắp xếp, tổ chức lại các cơ sở y tế trên địa bàn, nếu có khó khăn, vướng mắc, đề nghị Ủy ban nhân dân các tỉnh, thành phố chủ động trao đổi, phối hợp với Bộ Y tế để được hướng dẫn và giải quyết kịp thời theo đúng quy định./.