Quyết định 186/QĐ-BHXH 2025 công bố TTHC được sửa đổi lĩnh vực thực hiện chính sách BHXH

Sửa đổi, bổ sung thủ tục giải quyết hưởng chế độ ốm đau

Ngày 24/01/2025, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã ban hành Quyết định 186/QĐ-BHXH về việc công bố thủ tục hành chính được sửa đổi, bổ sung lĩnh vực thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội thuộc thẩm quyền giải quyết của Bảo hiểm xã hội Việt Nam. Theo đó, thủ tục giải quyết hưởng chế độ ốm đau được sửa đổi, bổ sung như sau:

1. Trình tự thực hiện:

- Bước 1. Lập, nộp hồ sơ: Người lao động lập hồ sơ và nộp cho đơn vị sử dụng lao động; Đơn vị sử dụng lao động: Tiếp nhận hồ sơ từ người lao động; lập Danh sách đề nghị giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định; nộp cho cơ quan BHXH nơi đơn vị sử dụng lao động đóng BHXH;

- Bước 2. Cơ quan BHXH tiếp nhận hồ sơ và giải quyết theo quy định;

- Bước 3. Nhận kết quả: Đơn vị sử dụng lao động: Nhận Danh sách giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe và tiền trợ cấp để chi trả cho NLĐ đăng ký nhận bằng tiền mặt tại đơn vị sử dụng lao động và người lao động nhận tiền trợ cấp.

2. Thành phần hồ sơ đối với người lao động điều trị nội trú gồm có:

- Bản sao Giấy ra viện của người lao động hoặc của con người lao động dưới 7 tuổi. Trường hợp người bệnh tử vong tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì thay bằng bản sao Giấy báo tử; trường hợp Giấy báo tử không thể hiện thời gian vào viện thì bổ sung giấy tờ khác của cơ sở khám, chữa bệnh có thể hiện thời gian vào viện.

- Trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh trong quá trình điều trị nội trú thì có thêm Bản sao Giấy chuyển tuyến hoặc Giấy chuyển viện.

3. Thời hạn giải quyết thủ tục: Tối đa 6 ngày làm việc kể từ ngày cơ quan BHXH nhận đủ hồ sơ theo quy định.

Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký. 

Xem chi tiết Quyết định 186/QĐ-BHXH tại đây