Quyết định 11/QĐ-BYT 2022 Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Chuyên khoa Phẫu thuật Tim mạch, Cột sống, Chi dưới, Gan mật, Thần kinh, Ung bướu, Trung tâm ghép tạng, Tiêu hóa, Nam học

BỘ Y TẾ
^________

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
^{________________________}

Số: 11/QĐ-BYT

Hà Nội, ngày 04 tháng 01 năm 2022

Nơi nhận:
- Như Điều 4;
- Bộ trưởng Bộ Y tế (để báo cáo);
- Các Thứ trưởng BYT;
- Bảo hiểm Xã hội Việt Nam (để phối hợp);
- Cổng thông tin điện tử BYT;
- Website Cục KCB;
- Lưu: VT, KCB.

KT. BỘ TRƯỞNG
THỨ TRƯỞNG




Nguyễn Trường Sơn

Tên Quy trình kỹ thuật

Ghi chú

PHẪU THUẬT TIM MẠCH

Cố định gãy xương sườn bằng băng dính to bản

Phẫu thuật bắc cầu các động mạch vùng cổ - nền cổ (cảnh - dưới đòn, cảnh - cảnh)

Phẫu thuật bắc cầu động mạch chủ - động mạch phổi phổi trong bệnh tim bẩm sinh có hẹp đường ra thất phải

Phẫu thuật bắc cầu động mạch chủ lên - động mạch lớn xuất phát từ quai động mạch chủ

Phẫu thuật bệnh mạch máu có dùng máy tim phổi nhân tạo

Phẫu thuật cắt một bên phổi bệnh lý

Phẫu thuật cắt một phân thùy phổi, cắt phổi không điển hình do bệnh lý

Phẫu thuật cắt phổi do ung thư kèm nạo vét hạch

Phẫu thuật cắt túi phồng thất trái

Phẫu thuật cắt u máu lớn (đường kính ≥ 10 cm)

Phẫu thuật điều trị bệnh còn ống động mạch ở trẻ nhỏ

Phẫu thuật điều trị hẹp đường ra thất phải đơn thuần (hẹp phễu thất phải, van động mạch phổi …)

Phẫu thuật điều trị hẹp eo động mạch chủ ở trẻ nhỏ

Phẫu thuật điều trị hẹp khít động mạch cảnh do xơ vữa

Phẫu thuật điều trị lỗ dò phế quản

Phẫu thuật điều trị phồng động mạch cảnh

Phẫu thuật điều trị thông động - tĩnh mạch cảnh

Phẫu thuật điều trị thông động - tĩnh mạch chi

Phẫu thuật điều trị vết thương - chấn thương động - tĩnh mạch chủ, mạch tạng, mạch thận

Phẫu thuật điều trị vết thương - chấn thương khí quản cổ

Phẫu thuật điều trị vết thương - chấn thương mạch chậu

Phẫu thuật điều trị vết thương ngực hở nặng có chỉ định mở ngực cấp cứu

Phẫu thuật điều trị viêm mủ màng tim

Phẫu thuật điều trị vỡ tim do chấn thương

Phẫu thuật ghép van tim đồng loài

Phẫu thuật khâu vết thương nhu mô phổi

Phẫu thuật lấy dị vật phổi - màng phổi

Phẫu thuật bóc màng phổi điều trị ổ cặn, dầy dính màng phổi

Phẫu thuật sửa toàn bộ bệnh đảo ngược các mạch máu lớn

Phẫu thuật sửa toàn bộ kênh sàn nhĩ - thất toàn bộ

Phẫu thuật tạo hình van động mạch chủ

Phẫu thuật sửa van ba lá điều trị bệnh Ebstein

Phẫu thuật tạo hình van hai lá bị hẹp do thấp

Phẫu thuật tạo thông động - tĩnh mạch để chạy thận nhân tạo

Phẫu thuật thay đoạn động mạch chủ lên

Phẫu thuật thay đoạn động mạch chủ trên thận

Phẫu thuật thay đoạn động mạch chủ ngực

Phẫu thuật thay lại 2 van tim

Phẫu thuật thay van ba lá điều trị bệnh Ebstein

PHẪU THUẬT CỘT SỐNG

Phẫu thuật lấy thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng sử dụng nẹp cố định liên gai sau (DIAM, Silicon, Coflex, Gelfix ...)

Phẫu thuật cắt hoặc tạo hình cung sau trong điều trị hẹp ống sống

Phẫu thuật cố định C1-C2 điều trị mất vững C1-C2

Phẫu thuật cố định chẩm cổ, ghép xương với mất vững cột sống cổ cao do các nguyên nhân (gãy chân cung, gãy mõm nha, vỡ C1 …)

Phẫu thuật cột sống điều trị các bệnh lý cột sống tái phát

Phẫu thuật dị vật tủy sống, ống sống

Phẫu thuật điều trị Arnold Chiarri

Phẫu thuật giải ép lỗ liên hợp cột sống cổ đường trước

Kết hợp xương nẹp vít cột sống cổ lối sau

Phẫu thuật máu tụ dưới màng cứng tủy sống

PHẪU THUẬT CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH

Phẫu thuật gỡ dính gân gấp

Phẫu thuật kết hợp xương gãy phức tạp vùng khuỷu

Phẫu thuật kết hợp xương gãy sụn tăng trưởng ở đầu xương

Phẫu thuật kết hợp xương gãy xương bệnh lý

Phẫu thuật KHX gãy đầu dưới xương chày (Pilon)

Phẫu thuật KHX gãy mắt cá trong

Phẫu thuật KHX gãy trật xương sên

Phẫu thuật chỉnh sửa sau gãy xương Cal lệch xương

Phẫu thuật đặt lại khớp, găm kim cố định (buộc vòng chỉ thép)

Phẫu thuật điều trị tổn thương gân cơ chóp xoay

Phẫu thuật đóng cứng khớp

Phẫu thuật đứt gân cơ nhị đầu

Ghép xương có cuống mạch nuôi

Phẫu thuật ghép xương nhân tạo

Phẫu thuật ghép xương tự thân

Phẫu thuật kết hợp xương gãy bong sụn tiếp đầu dưới xương cánh tay

Phẫu thuật kết hợp xương gãy trên lồi cầu xương cánh tay có tổn thương mạch và thần kinh

Phẫu thuật kết hợp xương trên màn hình tăng sáng

Phẫu thuật KHX gãy cổ giải phẫu và phẫu thuật xương cánh tay

Phẫu thuật KHX gãy lồi cầu ngoài xương cánh tay

Phẫu thuật KHX gãy nội khớp xương khớp ngón tay

Phẫu thuật cắt cụt chi

Phẫu thuật chỉnh hình bàn chân khoèo theo phương pháp PONESETI

Phẫu thuật chỉnh hình cổ bàn chân sau bại não

Phẫu thuật điều trị đứt gân Achille

Phẫu thuật điều trị đứt gân cơ nhị đầu đùi

Phẫu thuật điều trị gân bánh chè

Phẫu thuật đóng cứng khớp cổ chân

Phẫu thuật ghép chi

Phẫu thuật kéo dài chi

Phẫu thuật kết hợp xương gãy bong sụn tiếp đầu dưới xương chày

Phẫu thuật kết hợp xương gãy bong sụn tiếp vùng khớp gối

Phẫu thuật kết hợp xương gãy bong sụn vùng cổ xương đùi

Phẫu thuật kết hợp xương gãy đầu dưới xương đùi

Phẫu thuật kết hợp xương gãy thân xương cẳng chân

Phẫu thuật kết hợp xương trật khớp cổ chân

Phẫu thuật KHX gãy 2 mắt cá cổ chân

Phẫu thuật KHX gãy cổ mấu chuyển xương đùi

Phẫu thuật KHX gãy cổ xương đùi

Phẫu thuật KHX gãy hai mâm chày

Phẫu thuật KHX gãy hở độ III hai xương cẳng chân

Phẫu thuật KHX gãy Hoffa đầu dưới xương đùi

PHẪU THUẬT THẦN KINH

Phẫu thuật dẫn lưu máu tụ trong não thất

Phẫu thuật đặt điện cực tủy sống qua da, kèm theo bộ phát kích thích dưới da

Phẫu thuật đặt điện cực tủy sống, bằng đường mở cung sau

Phẫu thuật đặt điện cực tủy sống, qua da

Phẫu thuật đặt dưới da bộ phát kích thích điện cực thần kinh

Phẫu thuật đóng dị tật nứt đốt sống (spina bifida) kèm theo thoát vị màng tuỷ, bằng đường vào phía sau

Phẫu thuật đóng dị tật nứt đốt sống (spina bifida) kèm theo thoát vị tuỷ-màng tuỷ, bằng đường vào phía sau

Phẫu thuật đóng đường dò dịch não tủy hoặc một thoát vị màng tủy sau mổ tủy sống

Phẫu thuật đóng đường dò dịch não tủy hoặc thoát vị màng não tầng trước nền sọ bằng đường qua xoang sàng

Phẫu thuật lấy bỏ bộ phát kích thích điện cực thần kinh

Phẫu thuật lấy bỏ điện cực tủy sống bằng đường mở cung sau

Phẫu thuật lấy máu tụ dưới màng cứng cấp tính

Phẫu thuật lấy máu tụ dưới màng cứng mạn tính hai bên

Phẫu thuật lấy màu tụ dưới màng cứng mạn tính một bên

Phẫu thuật lấy máu tụ ngoài màng cứng dưới lều tiểu não (hố sau)

Phẫu thuật lấy máu tụ ngoài màng cứng nhiều vị trí trên lều và/hoặc dưới lều tiểu não

Phẫu thuật lấy máu tụ ngoài màng cứng trên lều tiểu não

Phẫu thuật lấy máu tụ quanh ổ mắt sau CTSN

Phẫu thuật lấy máu tụ trong não thất

Phẫu thuật mở cung sau đốt sống đơn thuần kết hợp với tạo hình màng cứng tủy

Phẫu thuật mở thông não thất, mở thông nang dưới nhện qua mở nắp sọ

Phẫu thuật nối động mạch trong-ngoài sọ

Phẫu thuật sinh thiết tổn thương nội sọ có định vị dẫn đường

Phẫu thuật thay bộ phát kích thích điện cực thần kinh, đặt dưới da

Phẫu thuật tụ mủ dưới màng cứng

PT GAN MẬT, UNG BƯỚU

Mở đường mật ngoài gan lấy sỏi trừ mở ống mật chủ

Mở đường mật, đặt dẫn lưu đường mật

Mở miệng nối mật ruột lấy sỏi dẫn lưu Kehr hoặc làm lại miệng nối mật ruột

Nối mật ruột bên - bên

Nối mật ruột tận - bên

Bóc phúc mạc bên phải

Bóc phúc mạc kèm cắt các tạng khác

Bóc phúc mạc phủ tạng

Cắt bỏ u mạc nối lớn

Cắt đuôi tụy bảo tồn lách

Các phẫu thuật cắt gan khác

Cầm máu nhu mô gan

Cắt gan hình chêm, nối gan ruột

Cắt gan lớn

Cắt gan nhỏ

PHẪU THUẬT TIÊU HÓA

Cắt đoạn trực tràng, đóng đầu dưới đưa đầu trên ra ngoài kiểu Hartmann

Cắt đoạn trực tràng, miệng nối đại tràng - ống hậu môn

Cắt nhiều đoạn ruột non

Cắt thực quản, cắt toàn bộ dạ dày, tạo hình thực quản bằng đoạn đại tràng hoặc ruột non

Cắt thực quản, hạ họng, thanh quản

Cắt thực quản, tạo hình thực quản bằng dạ dày đường bụng, ngực

Cắt thực quản, tạo hình thực quản bằng đại tràng đường bụng, ngực

Cắt thực quản, tạo hình thực quản bằng đại tràng đường bụng, ngực, cổ

Cắt thực quản, tạo hình thực quản bằng đại tràng không mở ngực

Cắt thực quản, tạo hình thực quản bằng quai ruột (ruột non, đại tràng vi phẫu)

Cắt u mạc treo ruột

Lấy u cơ, xơ…thực quản đường cổ hoặc đường bụng

Lấy u cơ, xơ…thực quản đường ngực

NAM HỌC

Bóc u tiền liệt tuyến qua đường bàng quang

Bóc u tiền liệt tuyến qua đường sau xương mu

Cắt bỏ tinh hoàn

Cắt bỏ tinh hoàn lạc chỗ

Cắt hẹp bao quy đầu

Đặt bộ phận giả chữa bí đái do phì đại tuyến tiền liệt.

Hạ tinh hoàn ẩn, tinh hoàn lạc chỗ

Phẫu thuật chữa cương cứng dương vật

Phẫu thuật chữa xơ cứng dương vật (Peyronie)