Quyết định 1003/QĐ-BHXH 2024 công bố TTHC được sửa đổi lĩnh vực thực hiện chính sách BHYT

Ngày 16/07/2024, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã ban hành Quyết định 1003/QĐ-BHXH về việc công bố thủ tục hành chính được sửa đổi, bổ sung lĩnh vực thực hiện chính sách bảo hiểm y tế thuộc thẩm quyền giải quyết của Bảo hiểm xã hội Việt Nam. Dưới đây là một số nội dung đáng chú ý:

1. Sửa đổi, bổ sung 03 thủ tục hành chính thuộc Lĩnh vực thực hiện chính sách bảo hiểm y tế, cụ thể:

• Ký hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT (mã 1.001798);
• Thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT với cơ sở khám, chữa bệnh BHYT (mã 1.001909);
• Thanh toán trực tiếp chi phí khám, chữa bệnh BHYT/Cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm (mã 1.001656).

2. Theo đó, thành phần hồ sơ của thủ tục Ký hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT bao gồm:

- Đối với cơ sở KCB lần đầu ký hợp đồng hoặc cơ sở KCB sau khi đa chấm dứt hợp đồng:

• Công văn đề nghị ký hợp đồng của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh;
• Bản sao giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh do cơ quan Nhà nước có thấm quyền cấp cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh;
• Bản chụp có đóng dấu của cơ sở đối với quyết định phân hạng bệnh viện của cấp có thấm quyền (nếu có) hoặc quyết định về tuyến chuyên môn kỹ thuật của cấp có thấm quyền đổi với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ngoài công lập;
• Danh mục thuốc, hóa chất, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật y tế được cấp có thấm quyền phê duyệt (bằng văn bản hoặc bản điện tử);
• Danh sách nhân lực đăng ký hành nghề tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có đầy đủ thông tin theo quy định tại Mẫu số 01 Phụ lục II ban hành kèm theo Nghị định số 96/2023/NĐ-CP ngày 30/12/2023 của Chính phủ.

- Bản chụp có đóng dấu của cơ sở đổi với quyết định bố sung chức năng, nhiệm vụ, phạm vi chuyên môn, phân hạng bệnh viện của cấp có thắm quyền (nếu có) hoặc quyết định về tuyến chuyên môn kỹ thuật của cấp có thấm quyền đoi với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ngoài công lập.

Quyết định có hiệu lực kể từ ngày ký.

Xem chi tiết Quyết định 1003/QĐ-BHXH có hiệu lực kể từ ngày 16/07/2024