Công văn 1391/BYT-VPB1 2025 trả lời kiến nghị của cử tri tỉnh Đắk Nông

Kính gửi: Đoàn Đại biểu Quốc hội tỉnh Đắk Nông

Bộ Y tế nhận được Công văn số 18/BDN ngày 14/01/2025 của Ban Dân nguyện - Ủy ban Thường vụ Quốc hội về việc đề nghị trả lời kiến nghị của cử tri gửi tới sau kỳ họp thứ 8, Quốc hội khóa XV, trong đó cử tri tỉnh Đắk Nông có kiến nghị: “Cử tri kiến nghị về một số bất cập tại Luật Bảo hiểm y tế hiện hành liên quan đến mức đóng Bảo hiểm y tế của nhóm học sinh, sinh viên vì xét trên thực tế còn cao hơn mức đóng cho các thành viên hộ gia đình khi cũng tham gia mặc dù học sinh, sinh viên được xác định thuộc nhóm đối tượng xã hội được hỗ trợ tiền đóng Bảo hiểm y tế. Cụ thể, theo khoản 3 Điều 4, điểm đ khoản 1 Điều 7 và điểm c khoản 1 Điều 8 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định khi học sinh, sinh viên tham gia Bảo hiểm y tế theo thì được ngân sách nhà nước hỗ trợ 30%, người tham gia đóng 70%). Tuy nhiên, nếu đóng Bảo hiểm y tế theo hộ gia đình thì học sinh, sinh viên sẽ được tính (ít nhất) từ người thứ ba trở đi (sau bố và mẹ), với mức đóng thấp hơn mức đóng Bảo hiểm y tế của nhóm học sinh, sinh viên. Điều đó cho thấy, nếu đóng tại nhà trường thì đối tượng học sinh, sinh viên phải đóng Bảo hiểm y tế bằng mức cao nhất trong hộ gia đình, tức tương ứng với người lao động có thu nhập. Thậm chí, dù có là người thứ mấy trong hộ gia đình, thì vẫn phải đóng Bảo hiểm y tế bằng mức đóng của người cao nhất trong hộ, làm ảnh hưởng đến quyền và lợi ích hợp pháp của học sinh, sinh viên, gây áp lực kinh tế lên các hộ gia đình (nhất là gia đình có từ 02 người con trở lên). Đề nghị cơ quan có thẩm quyền rà soát, nghiên cứu để có hướng điều chỉnh phù hợp, đảm bảo quyền và lợi ích hợp pháp cho nhóm đối tượng nêu trên (Ví dụ: Quy định lại mức hỗ trợ cho nhóm học sinh, sinh viên hoặc đưa đối tượng học sinh, sinh viên đóng theo hộ gia đình)

Sau khi nghiên cứu nội dung kiến nghị và rà soát các văn bản liên quan, Bộ Y tế xin trả lời như sau:

Trên cơ sở quy định của pháp luật, Quốc hội và Chính phủ đã quy định mức đóng bảo hiểm y tế là 4,5% mức tiền lương, lương hưu, trợ cấp mất sức lao động, trợ cấp thất nghiệp hoặc mức lương cơ sở, dựa trên điều kiện phát triển kinh tế - xã hội của đất nước và khả năng đóng góp của Nhà nước, doanh nghiệp, người lao động và người dân.

Để khuyến khích và hỗ trợ người dân tham gia bảo hiểm y tế, Chính phủ đã ban hành các chính sách cụ thể. Theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, được sửa đổi, bổ sung bởi Nghị định số 75/2023/NĐ-CP ngày 19/10/2023 của Chính phủ và Luật số 51/2024/QH15 của Quốc hội sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, các mức đóng và hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế đã được quy định cho các nhóm đối tượng như người có công, người nghèo, người cận nghèo, người dân tộc thiểu số, người sinh sống tại các vùng có điều kiện kinh tế đặc biệt khó khăn, hộ nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình.

Về việc kiến nghị để đối tượng học sinh, sinh viên được tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình, Bộ Y tế đã tham mưu Chính phủ trình Quốc hội xem xét, sửa đổi Luật Bảo hiểm y tế theo hướng: Người mua Bảo hiểm y tế tại trường học là đối tượng học sinh, sinh viên (nhóm 4) được chuyển sang mua Bảo hiểm y tế theo đối tượng gia đình (nhóm 5). Tuy nhiên, để bảo đảm quản lý theo từng nhóm đối tượng và thực hiện ổn định chính sách bảo hiểm y tế đối với nhóm học sinh, sinh viên, nhóm này vẫn tiếp tục đóng bảo hiểm y tế theo nhóm 4.

Ngoài ra, tại điểm b, khoản 3 của Nghị định số 75/2023/NĐ-CP ngày 19/10/2023, Chính phủ quy định Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương có thể căn cứ vào khả năng ngân sách địa phương và các nguồn kinh phí hợp pháp khác để trình Hội đồng nhân dân tỉnh, thành phố quyết định mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cao hơn mức hỗ trợ tối thiểu cho các đối tượng được quy định, đồng thời hỗ trợ thêm cho các đối tượng không thuộc diện được hưởng hỗ trợ theo quy định hiện hành và gặp khó khăn trong việc tham gia bảo hiểm y tế liên tục.

Với phạm vi quyền lợi bảo hiểm y tế được hưởng tương đối đầy đủ, mức đóng bảo hiểm y tế hiện tại được đánh giá là thấp so với các nước có điều kiện phát triển kinh tế - xã hội tương đồng. Bộ Y tế mong cử tri thấu hiểu và ủng hộ chính sách bảo hiểm y tế của Đảng và Nhà nước, đồng thời tích cực tham gia bảo hiểm y tế để đảm bảo tài chính khi gặp ốm đau, bệnh tật.

Bộ Y tế trân trọng kính gửi Đoàn Đại biểu Quốc hội tỉnh Đắk Nông để biết, thông tin tới cử tri.

Xin trân trọng cảm ơn./.