Cảm ơn quý khách đã gửi báo lỗi.
Công văn 4050/GDĐT-TC Hồ Chí Minh 2019 hồ sơ đi nước ngoài của cán bộ, công chức, viên chức
- Thuộc tính
- Nội dung
- VB gốc
- Tiếng Anh
- Hiệu lực
- VB liên quan
- Lược đồ
- Nội dung MIX
- Tổng hợp lại tất cả các quy định pháp luật còn hiệu lực áp dụng từ văn bản gốc và các văn bản sửa đổi, bổ sung, đính chính…
- Khách hàng chỉ cần xem Nội dung MIX, có thể nắm bắt toàn bộ quy định pháp luật hiện hành còn áp dụng, cho dù văn bản gốc đã qua nhiều lần chỉnh sửa, bổ sung.
- Tải về
Đây là tiện ích dành cho thành viên đăng ký phần mềm.
Quý khách vui lòng Đăng nhập tài khoản LuatVietnam và đăng ký sử dụng Phần mềm tra cứu văn bản.
- Báo lỗi
- Gửi liên kết tới Email
- In tài liệu
- Chia sẻ:
- Chế độ xem: Sáng | Tối
- Thay đổi cỡ chữ:17
- Chú thích màu chỉ dẫn
thuộc tính Công văn 4050/GDĐT-TC
Cơ quan ban hành: | Sở Giáo dục và Đào tạo Thành phố Hồ Chí Minh | Số công báo: | Đang cập nhật |
Số hiệu: | 4050/GDĐT-TC | Ngày đăng công báo: | Đang cập nhật |
Loại văn bản: | Công văn | Người ký: | Lê Hồng Sơn |
Ngày ban hành: | 29/10/2019 | Ngày hết hiệu lực: | Đang cập nhật |
Áp dụng: | Tình trạng hiệu lực: | Đã biết Vui lòng đăng nhập tài khoản gói Tiêu chuẩn hoặc Nâng cao để xem Tình trạng hiệu lực. Nếu chưa có tài khoản Quý khách đăng ký tại đây! | |
Lĩnh vực: | Giáo dục-Đào tạo-Dạy nghề, Cán bộ-Công chức-Viên chức |
tải Công văn 4050/GDĐT-TC
Nếu chưa có tài khoản, vui lòng Đăng ký tại đây!
ỦY BAN NHÂN DÂN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH SỞ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO -------------------- Số: 4050/GDĐT-TC Về quy định hồ sơ đi nước ngoài | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc ----------------------- Thành phố Hồ Chí Minh, ngày 29 tháng 10 năm 2019 |
Kính gửi :
- Trưởng các phòng ban – Sở Giáo dục và Đào tạo;- Hiệu trưởng các Trường Trung học phổ thông công lập;
- Giám đốc các Trung tâm Giáo dục thường xuyên;
- Thủ trưởng các đơn vị trực thuộc.
Căn cứ Luật phòng, chống tham nhũng số 36/2018/QH14 ngày 20 tháng 11 năm 2018 của Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam, Khóa XIV, kỳ hợp thứ 6; Nghị định số 59/2019/NĐ-CP ngày 01 tháng 7 năm 2019 của Chính phủ về quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật Phòng, chống tham nhũng;
Căn cứ Chỉ thị của Ban bí thư Ban chấp hành Trung ương ngày 21 tháng 12 năm 2012 về việc đẩy mạnh thực hành tiết kiệm chống lãng phí;
Căn cứ Thông tư số 02/2013/TT-BNG ngày 25 tháng 6 năm 2013 của Bộ Ngoại giao về hướng dẫn việc cấp, gia hạn, sửa đổi, bổ sung hộ chiếu ngoại giao, hộ chiếu công vụ và cấp công hàm đề nghị cấp thị thực;
Căn cứ Nghị định số 136/2007/NĐ-CP ngày 17 tháng 8 năm 2007 của Chính phủ về xuất cảnh, nhập cảnh của công dân Việt Nam và Nghị định số 94/2015/NĐ-CP ngày 16 tháng 10 năm 2015 của Chính phủ sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 136/2007/NĐ-CP ngày 17 tháng 8 năm 2007 của Chính phủ về xuất cảnh, nhập cảnh của công dân Việt Nam;
Căn cứ Quyết định số 12/2018/QĐ-UBND ngày 27 tháng 4 năm 2018 của Ủy ban nhân dân Thành phố Hồ Chí Minh về ban hành quy định quản lý và xét duyệt cán bộ, công chức, viên chức đi nước ngoài;
Sở Giáo dục và Đào tạo hướng dẫn việc quản lý cán bộ, công chức, viên chức đi nước ngoài và quy định về hồ sơ đi nước ngoài như sau:
- Về việc quản lý và xét duyệt cán bộ, công chức, viên chức đi nước ngoài:
1.1 Đối với việc đi nước ngoài theo Thư mời của tổ chức trong nước và ngoài nước (đi tham quan, học tập, giao lưu, hợp tác, trao đổi kinh nghiệm …):
- Các đồng chí lãnh đạo chủ chốt của ngành, địa phương không tham gia đoàn của các doanh nghiệp đi nước ngoài hoặc doanh nghiệp trong nước mời đích danh. Các cơ quan, đơn vị không được tổ chức các chuyến tham quan, du lịch nước ngoài cho cán bộ bằng ngân sách nhà nước.
- Cán bộ, công chức, viên chức không được đi nước ngoài bằng thư mời của cơ quan, tổ chức, đơn vị, cá nhân liên quan đến công việc do mình giải quyết hoặc thuộc phạm vi quản lý của mình.
- Thủ trưởng đơn vị nhận được lời mời của đối tác phải đề nghị phía mời gửi công văn đến Sở Giáo dục và Đào tạo;
- Một tổ chức mời nhiều cá nhân đang công tác ở nhiều đơn vị khác nhau thì trong nội dung thư mời phải nêu rõ số người hoặc danh sách tham gia đoàn đi;
- Hồ sơ phải thực hiện đầy đủ và gửi theo thời hạn được quy định (trước khi xuất cảnh ít nhất 30 ngày làm việc).
- Trong thời hạn 5 ngày làm việc kể từ ngày nhập cảnh Việt Nam sau khi kết thúc chuyến công tác ở nước ngoài, các cá nhân đi bằng hộ chiếu công vụ phải nộp lại hộ chiếu cho cơ quan quản lý hộ chiếu, trừ trường hợp có lý do chính đáng do Thủ trưởng cơ quan quản lý hộ chiếu quyết định.
- Trong thời hạn 07 ngày làm việc sau khi trở về nước, cá nhân đi nước ngoài phải thực hiện báo cáo bằng văn bản về kết quả chuyến đi nước ngoài cho cơ quan quản lý: đối với công chức Sở Giáo dục và Đào tạo quản lý gửi về phòng Tổ chức cán bộ để quản lý công chức; đối với viên chức đơn vị trực thuộc gửi cho thủ trưởng của đơn vị để tổng hợp báo cáo hàng năm.
1.2. Đối với đi nước ngoài về việc riêng (tham quan, du lịch, thăm người thân):
- Thủ trưởng đơn vị ghi rõ ý kiến trên đơn xin phép của cá nhân: đồng ý cho ông/bà (họ và tên) nghỉ phép, nhà trường sắp xếp và không phân công nhiệm vụ trong thời gian nghỉ phép;
- Trường hợp cán bộ quản lý xin nghỉ phép, nội dung đơn xin phép phải ghi rõ trong thời gian nghỉ phép sẽ ủy quyền cho (ông/bà …, chức vụ …) điều hành, giải quyết công việc;
- Trường hợp đơn vị có công văn xin phép tổ chức đi theo đoàn : Thủ trưởng đơn vị xác nhận rõ trong công văn: các cán bộ, giáo viên, nhân viên tham gia đoàn đi tham quan, du lịch, nhà trường không phân công nhiệm vụ trong thời gian nghỉ phép.
- Căn cứ quy định về chế độ làm việc của cán bộ, công chức, viên chức; kế hoạch năm học, quy mô, đặc điểm, điều kiện cụ thể của từng trường, thủ trưởng đơn vị quyết định giải quyết việc nghỉ phép của cán bộ, công chức, viên chức một cách hợp lý theo đúng quy định, đồng thời chịu trách nhiệm về việc sắp xếp, bố trí người thay thế trong thời gian cán bộ, công chức, viên chức được nghỉ phép.
- Thời gian nộp hồ sơ về phòng Tổ chức cán bộ - Sở Giáo dục và Đào tạo trước 30 ngày làm việc, kể từ ngày cán bộ, công chức, viên chức xin nghỉ đi nước ngoài.
2. Quy định về hồ sơ đối với cán bộ, công chức, viên chức được cử đi công tác, học tập, nghỉ phép ở nước ngoài:
1.1. Đi nghiên cứu, học tập ở nước ngoài theo thư mời (có đài thọ kinh phí):
Thực hiện 03 bộ hồ sơ, gồm có:
- Văn bản đề nghị của Thủ trưởng đơn vị (mẫu A1);
- Thư mời của tổ chức nước ngoài kèm theo bản dịch tiếng Việt có công chứng;
- Danh sách trích ngang (mẫu A2);
- Sơ yếu lý lịch (mẫu 2c/2012/BNV, có dán ảnh màu 4x6 đóng dấu giáp lai);
- Bản sao Quyết định lương đang hưởng;
- Bản sao CMND, Hộ chiếu và số điện thoại liên lạc.
- Giấy bảo lãnh của Phụ huynh (dành cho HS)
- Danh sách người đi kèm theo Công văn (nếu có) có ký xác nhận của Thủ trưởng đơn vị
1.2. Đi học tập chuyên môn ở nước ngoài từ 01 tháng trở lên (theo thư mời, được cấp học bổng):
a. Đi học dưới 06 tháng: Thực hiện 03 bộ hồ sơ, gồm có:
- Văn bản đề nghị của Thủ trưởng đơn vị (mẫu A1);
- Đơn xin đi học (mẫu A3) và đơn cam kết của người đi học (mẫu A4).
- Thư mời của tổ chức nước ngoài kèm theo bản dịch tiếng Việt có công chứng;
- Danh sách trích ngang (mẫu A2);
- Sơ yếu lý lịch (mẫu 2c/2012/BNV, có dán ảnh màu 4x6 đóng dấu giáp lai);
- Bản sao Quyết định lương đang hưởng;
- Bản sao CMND, hộ chiếu và số điện thoại liên lạc.
b. Đi học trên 06 tháng: hồ sơ như đi học dưới 6 tháng, thực hiện 04 bộ hồ sơ.
1.2.Đi nghỉ phép ở nước ngoài về việc riêng (kinh phí tự túc): thực hiện 02 bản:
a. Đối với cá nhân:
- Đơn xin nghỉ phép đi nước ngoài của cá nhân (mẫu B1).
b. Đối với tổ chức, đoàn thể:
Nơi nhận: - Như trên; - Ban Giám đốc - Lưu: VT, TCCB | GIÁM ĐỐC
(Đã ký)
Lê Hồng Sơn |
MẪU A1
ỦY BAN NHÂN DÂN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH SỞ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO -------------------- Số : / Về cử (cán bộ, giáo viên,…) đi (tham quan, công tác, học tập …) tại nước | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc ----------------------- Thành phố Hồ Chí Minh, ngày tháng năm 2019 |
Kính gửi : Giám đốc Sở Giáo dục và Đào tạo.
Trường THPT __________ nhận được thư mời ngày ____ tháng ____ năm ____ của tổ chức _________________về việc mời đoàn (cán bộ, giáo viên, …) của trường tham dự ____________________ tại nước ________.
Thành phần đoàn đi gồm có:
1. Ông (Bà) _____________ , chức vụ, chức danh _________ môn _____ , viên chức (công chức) loại __ , ngạch ___ , mã số ____ , số CMND______ ;
Đảng viên chi bộ:
2.Ông (Bà) _____________ , chức vụ, chức danh ________ môn _____ , viên chức (công chức) loại __ , ngạch ___ , mã số ____ , số CMND _____ ;
Đảng viên chi bộ:
Thời gian đi là ______ ngày, từ ngày ___________ đến ngày ___________ .
Mục đích của chuyến đi ___________________________________________ .
Kinh phí chuyến đi gồm có:
Trường THPT ________ sẽ thực hiện tốt việc quản lý các thành viên của đoàn, cam kết trở về nước đúng thời hạn xin phép và hoàn thành báo cáo chuyến đi sau một tuần trở về nước, gởi về Sở Giáo dục và Đào tạo.
Trường THPT ________ kính đề nghị Sở Giáo dục và Đào tạo chấp thuận./
Nơi nhận : HIỆU TRƯỞNG
- Như trên
- Lưu
MẪU A2
ỦY BAN NHÂN DÂN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH SỞ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO --------------------
| CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc -----------------------
|
DANH SÁCH CỬ ĐI THAM QUAN, HỌC TẬP TẠI NƯỚC________
Thời gian : (Số ngày đi)
Từ ngày : ________ đến ngày ________
S TT | Họ và Tên | Ngày, tháng, năm sinh | Quê quán | Hộ khẩu thường trú | Nơi làm việc, Chức vụ | Tóm tắt quá trình công tác | Đã đi nước ngoài chưa? Mục đích chuyến đi này? |
1 | _________________ Số CMND:_______ |
______ |
_____ | Số _________ Đường _____ Phường ____ Quận ______ |
___________
| - Vào ngành năm …. -Từ năm _____ đến nay: (năm giữ chức vụ gần nhất đến nay) | - Đã đi các nước(kể tên các nước đã đến, không ghi năm) -Từ ______ đến _____: (dự _______ tại nước _____.) |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
Tp. Hồ Chí Minh, ngày …/…/201…. Tp. Hồ Chí Minh, ngày …/…/201…
CÔNG AN TP. HỒ CHÍ MINH, GIÁM ĐỐC
Số : /PA.03
Xác nhận có … (số) người
có tên trong danh sách đã được xác minh
GIÁM ĐỐC
MẪU A3
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
ĐƠN XIN ĐI HỌC Ở NƯỚC NGOÀI
Kính gửi :
Giám đốc Sở Giáo dục và Đào tạo Thành phố Hồ Chí Minh
Hiệu trưởng trường _____________________
Tôi tên là: ___________________________ Nam, nữ _________________
Ngày, tháng, năm sinh: _______________ tại __________________________
Chức danh: _____________________ Bộ môn giảng dạy: __________________
Chức vụ: ________________________________________________________
Đảng viên chi bộ:____________________________________________________
Đơn vị công tác: ____________________________________________________
Ngày được tuyển dụng: ______________________________________________
Mức lương đang hưởng: loại ____ ngạch __________ bậc _____ mã số ________
Điện thoại liên lạc: __________________________________________________
Nay tôi làm đơn này xin phép Sở Giáo dục và Đào tạo, Hiệu trưởng trường ________________________ cho tôi được tham dự khóa học _______________ chuyên ngành _____________ tại trường __________________, tại nước ________ từ ngày ____________ đến ngày ______________.
Nguồn kinh phí đi học: _______________________________________________
Tôi xin thực hiện đầy đủ các yêu cầu về nhiệm vụ chuyên môn của nhà trường sau khi trở về nước và chấp hành mọi quy định của luật pháp Việt Nam và của nước sở tại.
Thành phố Hồ Chí Minh, ngày tháng năm 201…
Ý kiến của Thủ trưởng đơn vị: Người làm đơn
(ghi rõ ý kiến, ngày ký, họ tên, chức vụ) (ký và ghi rõ họ tên)
MẪU A4
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
BẢN CAM KẾT
ĐI HỌC TẬP Ở NƯỚC NGOÀI
Tôi tên là : __________________________ Nam, nữ : ________________
Ngày, tháng, năm sinh : ________________ tại : _______________________
Quê quán : ________________________________________________________
Hộ khẩu thường trú : ________________________________________________
Điện thoại liên lạc : ________________________________________________
Chứng minh nhân dân số : ___________ cấp ngày : ___________ tại : _______
Chức danh : ______________________________________________________
Chức vụ : ______________________________________________________
Đảng viên chi bộ:____________________________________________________
Đơn vị công tác : ___________________________________________________
Tôi xin cam kết thực hiện đầy đủ trách nhiệm của người được cử đi học sau đại học ở nước ngoài như sau :
- Chấp hành luật pháp của nước Việt Nam, của nước sở tại và nội quy của trường được cử đến học;
- Hoàn thành chương trình học theo quy định, gửi báo cáo học tập mỗi kỳ;
- Sau khi tốt nghiệp sẽ làm việc lâu dài cho cơ quan cử đi đào tạo (ít nhất là 5 năm) hoặc theo sự điều động của Nhà nước khi có nhu cầu;
- Trở về nước Việt Nam đúng thời hạn (theo Quyết định của Ủy ban nhân dân thành phố), gởi báo cáo kết quả học tập về Sở Giáo dục và Đào tạo sau khi trở về nước (1 tuần);
- Bồi hoàn chi phí đào tạo nếu không thực hiện một trong 4 điểm nêu trên.
Nếu không thực hiện đúng những điều cam kết trên đây, tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.
Thành phố Hồ Chí Minh, ngày tháng năm 201..
Ý kiến của Thủ trưởng đơn vị : Người cam kết
(ghi rõ ý kiến, ngày ký, họ tên, chức vụ) (ký và ghi rõ họ tên)
MẪU B1
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN XIN NGHỈ PHÉP
Kính gửi : Giám đốc Sở Giáo dục và Đào tạo
Tôi tên là: ____________________________ Nam, nữ ___________________________
Ngày, tháng, năm sinh: _____________ tại ___________________________________
Chức danh: __________________ Bộ môn giảng dạy: ____________________________
Chức vụ: ________________________________________________________________
Đảng viên chi bộ:____________________________________________________
Đơn vị công tác_____________________________________________________________
Điện thoại liên lạc: __________________________________________________________
Nay tôi làm đơn này xin phép Ông Giám đốc Sở Giáo dục và Đào tạo cho tôi được nghỉ phép để đi ________________________________________________________ tại nước _______________ , từ ngày ___________ đến ngày _____________________________
Kinh phí chuyến đi: ____________________________________________
Trong năm 2019: đã đi nước ngoài bao nhiêu lần, lí do, thời gian chuyến đi.
Trong thời gian xin nghỉ phép, công việc được giao sẽ do ai đảm nhiệm thay?
Tôi cam kết sẽ tuân thủ quy định pháp luật của nước đến, trở về Việt Nam đúng thời hạn xin nghỉ phép, nộp báo cáo chuyến đi cụ thể sau khi trở về, nếu không tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.
Thành phố Hồ Chí Minh, ngày tháng năm 20...
Ý kiến của Thủ trưởng đơn vị: Người làm đơn
(Ghi rõ ý kiến, ngày ký, họ tên,chức vụ) (ký và ghi rõ họ tên)
Trường ………………. chấp thuận cho
Ông, Bà ________________________được nghỉ phép đi ________________tại nước ________________________từ ngày _______ đến ngày _________
Không bố trí công tác cho viên chức trong thời gian xin phép trên./.
Tp. Hồ Chí Minh, ngày tháng năm 20...
HIỆU TRƯỞNG
MẪU B2
ỦY BAN NHÂN DÂN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH SỞ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO -------------------- Số : / Về xin phép cho (X) CB,GV,NV đi tham quan, du lịch tại nước ____ | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc ----------------------- Tp. Hồ Chí Minh, ngày tháng năm 20… |
Kính gửi : Giám đốc Sở Giáo dục và Đào tạo.
Trường THPT ______(A)______ xin phép tổ chức chuyến đi tham quan, du lịch hè tại nước ______(B)_______ cho cán bộ, giáo viên, nhân viên của trường trong diện biên chế.
Thời gian đi từ ngày ___________ đến ngày ___________
Kinh phí tham quan, du lịch do cá nhân tự túc.
Thành phần đoàn đi gồm có ___X____ người.
STT | Họ và Tên | Chức danh, chức vụ | Đảng viên | Đã đi các nước? Thời gian? |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Kinh phí chuyến đi: ___________________________________________
Các cán bộ, giáo viên, nhân viên tham gia đoàn đi tham quan, du lịch, nhà trường không phân công nhiệm vụ trong thời gian nghỉ phép.
Trường THPT ________ sẽ thực hiện tốt việc quản lý các thành viên của đoàn, cam kết trở về nước đúng thời hạn xin phép và hoàn thành báo cáo chuyến đi sau một tuần trở về nước, gởi về Sở Giáo dục và Đào tạo.
Trường THPT __________ kính đề nghị Sở Giáo dục và Đào tạo chấp thuận.
HIỆU TRƯỞNG
MẪU B3
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
BẢN CAM KẾT
VỀ VIỆC ĐI NƯỚC NGOÀI
Kính gửi : Giám đốc Sở Giáo dục và Đào tạo
Tôi tên là : __________________________ Nam, nữ : ________________
Ngày, tháng, năm sinh : ________________ tại : _______________________
Hộ khẩu thường trú : ________________________________________________
Chức vụ: __________________ Bộ môn giảng dạy: ________ _______________________
Đảng viên chi bộ:____________________________________________________
Đơn vị công tác_____________________________________________________________ ____
Điện thoại liên lạc: __________________________________________________________ ____
Chứng minh nhân dân số : _________ cấp ngày : ________ tại : ____________
Hộ chiếu số : ___________ cấp ngày : ___________ tại : _________________
Tôi xin cam kết thực hiện đầy đủ trách nhiệm của người công dân được cho phép đi nước ngoài như sau :
1.Chấp hành luật pháp của nước Việt Nam và của quốc gia đến.
2.Đảm bảo đủ sức khỏe để thực hiện chuyến đi.
3.Kinh phí chuyến đi: tự túc. Không nhận thư mời từ bất cứ cá nhân, tổ chức, doanh nghiệp liên quan đến công việc do tôi phụ trách giải quyết hoặc thuộc phạm vi quản lý của tôi.
4.Trở về nước Việt Nam đúng thời hạn, gởi báo cáo kết quả chuyến đi sau khi trở về nước (trong vòng 1 tuần);
Nếu không thực hiện đúng những điều cam kết trên đây, tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.
Thành phố Hồ Chí Minh, ngày tháng năm 201..
Ý kiến của Thủ trưởng đơn vị : Người cam kết
(ghi rõ ý kiến, ngày ký, họ tên, chức vụ) (ký và ghi rõ họ tên)
MẪU B4
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
BẢN CAM KẾT
VỀ VIỆC ĐỒNG Ý CHO CON THAM GIA ĐOÀN ĐI NƯỚC NGOÀI
Kính gửi : Ủy ban Nhân dân Phường_________________________
Tôi tên là : __________________________ Năm sinh : ________________
Cùng vợ (chồng) là : _____________________ Năm sinh : ________________
Hộ khẩu thường trú : ________________________________________________
Điện thoại liên lạc: __________________________________________________________ ____
Chúng tôi là phụ huynh học sinh: ______________________ Nam, nữ : ____
Ngày, tháng, năm sinh : ________________ tại : _______________________
Hộ khẩu thường trú : ________________________________________________
Điện thoại liên lạc: __________________________________________________________ ____
Chứng minh nhân dân số : _________ cấp ngày : ________ tại : ____________
Hộ chiếu số : ___________ cấp ngày : ___________ tại : _________________
Tôi cam kết đồng ý cho con tôi tham gia đoàn đi đến nước __________________
Mục đích chuyến đi: ________________________________________________
Thời gian đi từ: _____________________ đến ngày ________________________
Giáo viên dẫn đoàn: ông (bà):___________________________________________
Ngày, tháng, năm sinh : ________________ tại : _______________________
Hộ khẩu thường trú : ________________________________________________
Điện thoại liên lạc: __________________________________________________________ ____
Chứng minh nhân dân số : _________ cấp ngày : ________ tại : ____________
Hộ chiếu số : ___________ cấp ngày : ___________ tại : _________________
Tôi cam đoan sẽ nhắc nhở con em chúng tôi thực hiện đúng quy định của chuyến đi và không có thắc mắc khiếu nại gì về sau./.
Thành phố Hồ Chí Minh, ngày tháng năm 201..
Xác nhận của Chính quyền địa phương: Người cam kết