Công văn 1612/BHXH-CSYT của Bảo hiểm xã hội Việt Nam áp dụng mức lương tối thiểu trong thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế

Kính gửi: Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương

Ngày 25 tháng 3 năm 2010, Chính phủ đã ban hành Nghị định số 28/2010/NĐ-CP về quy định mức lương tối thiểu chung, để thống nhất thực hiện chế độ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội Việt Nam hướng dẫn cụ thể như sau:

1. Từ ngày 1 tháng 5 năm 2010 mức lương tối thiểu chung làm căn cứ xác định mức đóng BHYT cho một số nhóm đối tượng và mức chi trả chi phí KCB BHYT trong một số trường hợp là 730.000 đồng.

2. Người có thẻ BHYT đi khám chữa bệnh đúng quy định, có tổng chi phí một lần khám, chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương tối thiểu (109.500 đồng) không phải thực hiện cùng chi trả;

3. Mức chi trả tối đa cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao chi phí lớn của một số đối tượng theo quy định là 40 tháng lương tối thiểu bằng 29.200.000 đồng (hai chín triệu hai trăm ngàn đồng).

Đề nghị BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương hướng dẫn các đơn vị sử dụng lao động, các đối tượng tham gia BHYT và các cơ sở KCB để thực hiện, đảm bảo quyền lợi của người bệnh BHYT theo đúng quy định.