Cảm ơn quý khách đã gửi báo lỗi.
Công văn 1359/BHXH-CSYT của Bảo hiểm xã hội Việt Nam về tổ chức thực hiện hợp đồng và quản lý danh mục cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế trên Hệ thống giám định
- Thuộc tính
- Nội dung
- VB gốc
- Tiếng Anh
- Hiệu lực
- VB liên quan
- Lược đồ
- Nội dung MIX
- Tổng hợp lại tất cả các quy định pháp luật còn hiệu lực áp dụng từ văn bản gốc và các văn bản sửa đổi, bổ sung, đính chính…
- Khách hàng chỉ cần xem Nội dung MIX, có thể nắm bắt toàn bộ quy định pháp luật hiện hành còn áp dụng, cho dù văn bản gốc đã qua nhiều lần chỉnh sửa, bổ sung.
- Tải về
Đây là tiện ích dành cho thành viên đăng ký phần mềm.
Quý khách vui lòng Đăng nhập tài khoản LuatVietnam và đăng ký sử dụng Phần mềm tra cứu văn bản.
- Báo lỗi
- Gửi liên kết tới Email
- In tài liệu
- Chia sẻ:
- Chế độ xem: Sáng | Tối
- Thay đổi cỡ chữ:17
- Chú thích màu chỉ dẫn
thuộc tính Công văn 1359/BHXH-CSYT
Cơ quan ban hành: | Bảo hiểm xã hội Việt Nam | Số công báo: | Đang cập nhật |
Số hiệu: | 1359/BHXH-CSYT | Ngày đăng công báo: | Đang cập nhật |
Loại văn bản: | Công văn | Người ký: | Phạm Lương Sơn |
Ngày ban hành: | 26/04/2019 | Ngày hết hiệu lực: | Đang cập nhật |
Áp dụng: | Tình trạng hiệu lực: | Đã biết Vui lòng đăng nhập tài khoản gói Tiêu chuẩn hoặc Nâng cao để xem Tình trạng hiệu lực. Nếu chưa có tài khoản Quý khách đăng ký tại đây! | |
Lĩnh vực: | Y tế-Sức khỏe, Bảo hiểm |
tải Công văn 1359/BHXH-CSYT
Nếu chưa có tài khoản, vui lòng Đăng ký tại đây!
Nếu chưa có tài khoản, vui lòng Đăng ký tại đây!
BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
Số: 1359/BHXH-CSYT | Hà Nội, ngày 26 tháng 4 năm 2019 |
Kính gửi: | - Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; |
Ngày 08/01/2019 Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam đã có Công văn số 95/BHXH-CSYT về tổ chức thực hiện hợp đồng KCB BHYT theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ. Theo đó hướng dẫn BHXH các tỉnh, thành phố thực hiện việc thẩm định điều kiện ký hợp đồng KCB BHYT với cơ sở y tế, đồng thời đưa dữ liệu thông tin cơ sở KCB lên Hệ thống thông tin giám định BHYT, đảm bảo chính xác theo đúng quy định và các văn bản chỉ đạo của BHXH Việt Nam.
Tuy nhiên, thời gian qua việc thẩm định hồ sơ ký hợp đồng lần đầu với cơ sở KCB, điều chỉnh thông tin và quản lý danh mục cơ sở KCB BHYT trên Hệ thống giám định của BHXH các tỉnh vẫn còn nhiều sai sót như:
- Ký hợp đồng KCB BHYT trước khi đưa thông tin cơ sở y tế lên Hệ thống giám định;
- Xác định chưa đúng hạng, tuyến của các phòng khám đa khoa;
- Danh sách nhân viên y tế không khớp giữa các biểu mẫu bản giấy và dữ liệu, danh sách gửi cơ quan BHXH không đúng danh sách gửi Sở Y tế; không ghi thời gian làm việc theo ngày/tuần của nhân viên y tế; thời gian làm việc ngoài giờ của nhân viên y tế vượt quá quy định của Luật Lao động; tỷ lệ bác sĩ cơ hữu tại phòng khám đa khoa không đạt 50%; thiếu bác sĩ cơ hữu bộ phận xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh; lập không đúng mẫu Biên bản thẩm định cơ sở y tế đủ điều kiện ký hợp đồng KCB BHYT…;
- Điều chỉnh thay đổi thông tin cơ sở y tế nhưng không đính kèm các tài liệu liên quan.
- Chưa kịp thời thực hiện báo cáo Kết quả ký hợp đồng KCB BHYT và báo cáo Danh sách cơ sở y tế đăng ký ban đầu ngoại tỉnh trên Hệ thống giám định.
Để việc thực hiện ký hợp đồng KCB BHYT của cơ quan BHXH với các cơ sở KCB theo đúng quy định, BHXH Việt Nam yêu cầu BHXH các tỉnh:
Nghiêm túc chấn chỉnh các thiếu sót nêu trên, thực hiện việc thẩm định, duyệt hiệu lực cơ sở KCB BHYT mới và điều chỉnh, quản lý thông tin cơ sở KCB BHYT theo đúng hướng dẫn của BHXH Việt Nam tại Công văn số 95/BHXH-CSYT ngày 08/01/2019. Chỉ ký hợp đồng KCB BHYT khi cơ sở y tế đã được duyệt hiệu lực trên Hệ thống giám định.
Giám đốc BHXH các tỉnh chịu trách nhiệm về kết quả thẩm định cơ sở KCB đủ điều kiện ký hợp đồng KCB BHYT kể từ ngày 15/5/2019.
Yêu cầu BHXH các tỉnh nghiêm túc triển khai thực hiện, nếu có khó khăn, vướng mắc, báo cáo về BHXH Việt Nam để kịp thời có hướng chỉ đạo, giải quyết./.
Nơi nhận: | KT.TỔNG GIÁM ĐỐC |