Công văn 1359/BHXH-CSYT của Bảo hiểm xã hội Việt Nam về tổ chức thực hiện hợp đồng và quản lý danh mục cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế trên Hệ thống giám định

  • Thuộc tính
  • Nội dung
  • VB gốc
  • Tiếng Anh
  • Hiệu lực
  • VB liên quan
  • Lược đồ
  • Nội dung MIX

    - Tổng hợp lại tất cả các quy định pháp luật còn hiệu lực áp dụng từ văn bản gốc và các văn bản sửa đổi, bổ sung, đính chính…

    - Khách hàng chỉ cần xem Nội dung MIX, có thể nắm bắt toàn bộ quy định pháp luật hiện hành còn áp dụng, cho dù văn bản gốc đã qua nhiều lần chỉnh sửa, bổ sung.

  • Tải về
Mục lục
Tìm từ trong trang
Lưu
Theo dõi văn bản

Đây là tiện ích dành cho thành viên đăng ký phần mềm.

Quý khách vui lòng Đăng nhập tài khoản LuatVietnam và đăng ký sử dụng Phần mềm tra cứu văn bản.

Báo lỗi
Ghi chú

thuộc tính Công văn 1359/BHXH-CSYT

Công văn 1359/BHXH-CSYT của Bảo hiểm xã hội Việt Nam về tổ chức thực hiện hợp đồng và quản lý danh mục cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế trên Hệ thống giám định
Cơ quan ban hành: Bảo hiểm xã hội Việt NamSố công báo:Đang cập nhật
Số hiệu:1359/BHXH-CSYTNgày đăng công báo:Đang cập nhật
Loại văn bản:Công vănNgười ký:Phạm Lương Sơn
Ngày ban hành:26/04/2019Ngày hết hiệu lực:Đang cập nhật
Áp dụng:
Đã biết

Vui lòng đăng nhập tài khoản để xem Ngày áp dụng. Nếu chưa có tài khoản Quý khách đăng ký tại đây!

Tình trạng hiệu lực:
Đã biết

Vui lòng đăng nhập tài khoản gói Tiêu chuẩn hoặc Nâng cao để xem Tình trạng hiệu lực. Nếu chưa có tài khoản Quý khách đăng ký tại đây!

Lĩnh vực: Y tế-Sức khỏe, Bảo hiểm

tải Công văn 1359/BHXH-CSYT

Tải văn bản tiếng Việt (.pdf) Công văn 1359/BHXH-CSYT PDF PDF
Quý khách vui lòng Đăng nhập tài khoản để tải file.

Nếu chưa có tài khoản, vui lòng Đăng ký tại đây!

Tải văn bản tiếng Việt (.doc) Công văn 1359/BHXH-CSYT DOC (Bản Word)
Quý khách vui lòng Đăng nhập tài khoản để tải file.

Nếu chưa có tài khoản, vui lòng Đăng ký tại đây!

Tình trạng hiệu lực: Đã biết
Ghi chú
Ghi chú: Thêm ghi chú cá nhân cho văn bản bạn đang xem.
Hiệu lực: Đã biết
Tình trạng: Đã biết

BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM
_________

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

_____________

Số: 1359/BHXH-CSYT
V/v tổ chức thực hiện hợp đồng và quản lý danh mục cơ sở KCB BHYT trên Hệ thống giám định

Hà Nội, ngày 26 tháng 4 năm 2019

 

Kính gửi:

- Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương;
- Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng;
- Bảo hiểm xã hội Công an nhân dân.
(Sau đây gọi chung là Bảo hiểm xã hội các tỉnh)

Ngày 08/01/2019 Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam đã có Công văn số 95/BHXH-CSYT về tổ chức thực hiện hợp đồng KCB BHYT theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ. Theo đó hướng dẫn BHXH các tỉnh, thành phố thực hiện việc thẩm định điều kiện ký hợp đồng KCB BHYT với cơ sở y tế, đồng thời đưa dữ liệu thông tin cơ sở KCB lên Hệ thống thông tin giám định BHYT, đảm bảo chính xác theo đúng quy định và các văn bản chỉ đạo của BHXH Việt Nam.

Tuy nhiên, thời gian qua việc thẩm định hồ sơ ký hợp đồng lần đầu với cơ sở KCB, điều chỉnh thông tin và quản lý danh mục cơ sở KCB BHYT trên Hệ thống giám định của BHXH các tỉnh vẫn còn nhiều sai sót như:

- Ký hợp đồng KCB BHYT trước khi đưa thông tin cơ sở y tế lên Hệ thống giám định;

- Xác định chưa đúng hạng, tuyến của các phòng khám đa khoa;

- Danh sách nhân viên y tế không khớp giữa các biểu mẫu bản giấy và dữ liệu, danh sách gửi cơ quan BHXH không đúng danh sách gửi Sở Y tế; không ghi thời gian làm việc theo ngày/tuần của nhân viên y tế; thời gian làm việc ngoài giờ của nhân viên y tế vượt quá quy định của Luật Lao động; tỷ lệ bác sĩ cơ hữu tại phòng khám đa khoa không đạt 50%; thiếu bác sĩ cơ hữu bộ phận xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh; lập không đúng mẫu Biên bản thẩm định cơ sở y tế đủ điều kiện ký hợp đồng KCB BHYT…;

- Điều chỉnh thay đổi thông tin cơ sở y tế nhưng không đính kèm các tài liệu liên quan.

- Chưa kịp thời thực hiện báo cáo Kết quả ký hợp đồng KCB BHYT và báo cáo Danh sách cơ sở y tế đăng ký ban đầu ngoại tỉnh trên Hệ thống giám định.

Để việc thực hiện ký hợp đồng KCB BHYT của cơ quan BHXH với các cơ sở KCB theo đúng quy định, BHXH Việt Nam yêu cầu BHXH các tỉnh:

Nghiêm túc chấn chỉnh các thiếu sót nêu trên, thực hiện việc thẩm định, duyệt hiệu lực cơ sở KCB BHYT mới và điều chỉnh, quản lý thông tin cơ sở KCB BHYT theo đúng hướng dẫn của BHXH Việt Nam tại Công văn số 95/BHXH-CSYT ngày 08/01/2019. Chỉ ký hợp đồng KCB BHYT khi cơ sở y tế đã được duyệt hiệu lực trên Hệ thống giám định.

Giám đốc BHXH các tỉnh chịu trách nhiệm về kết quả thẩm định cơ sở KCB đủ điều kiện ký hợp đồng KCB BHYT kể từ ngày 15/5/2019.

Yêu cầu BHXH các tỉnh nghiêm túc triển khai thực hiện, nếu có khó khăn, vướng mắc, báo cáo về BHXH Việt Nam để kịp thời có hướng chỉ đạo, giải quyết./.

 

Nơi nhận:
- Như trên;
- Tổng Giám đốc
- Các đơn vị: TTTT, GĐB;
- Lưu: VT, CSYT (02b).

KT.TỔNG GIÁM ĐỐC
PHÓ TỔNG GIÁM ĐỐC





Phạm Lương Sơn

 

Ghi chú
LuatVietnam.vn độc quyền cung cấp bản dịch chính thống Công báo tiếng Anh của Thông Tấn Xã Việt Nam.
Tình trạng hiệu lực: Đã biết
Hiển thị:
download Văn bản gốc có dấu (PDF)
download Văn bản gốc (Word)

Để được giải đáp thắc mắc, vui lòng gọi

19006192

Theo dõi LuatVietnam trên YouTube

TẠI ĐÂY

văn bản cùng lĩnh vực

văn bản mới nhất

loading
×
×
×
Vui lòng đợi