Quyết định 4263/QĐ-BYT Hướng dẫn, chẩn đoán điều trị và dự phòng bệnh lao

Ngày 13/10/2015, Bộ Y tế đã ra Quyết định 4263/QĐ-BYT về việc ban hành Hướng dẫn, chẩn đoán điều trị và dự phòng bệnh lao.

Theo đó, người nghi lao phổi khi có các triệu chứng sau: Ho kéo dài trên 2 tuần (ho khan, ho có đờm, ho ra máu) là triệu chứng nghi lao quan trọng nhất; Gầy sút, kém ăn, mệt mỏi; Sốt nhẹ về chiều; Ra mồ hôi “trộm” ban đêm; Đau ngực, đôi khi khó thở.

Đa số trẻ em mắc bệnh lao ở phổi (chiếm 70 - 80%), trong đó chủ yếu là lao sơ nhiễm, lao ngoài phổi chỉ chiếm 20-30%. Xét nghiệm tìm AFB hoặc vi khuẩn lao trong các bệnh phẩm lấy từ trẻ em thường cho tỷ lệ dương tính rất thấp. Do đó việc chẩn đoán bệnh lao ở trẻ em chủ yếu dựa vào ba yếu tố: (i) tiền sử tiếp xúc với nguồn lây trong vòng 1 năm, (ii) các dấu hiệu lâm sàng nghi lao và (iii) tổn thương nghi lao trên phim Xquang.

Theo vị trí giải phẫu, bệnh lao gồm lao phổi và lao ngoài phổi. Trong đó, bệnh lao tổn thương ở phổi – phế quản, bao gồm cả lao kê, trường hợp tổn thương phối hợp cả ở phổi và cơ quan ngoài phổi được phân loại là lao phổi. Đồng thời, bệnh lao tổn thương ở các cơ quan ngoài phổi như: Màng phổi, hạch, màng bụng, sinh dục tiết niệu, da, xương, khớp, màng não, màng tim,... Nếu lao nhiều bộ phận, thì bộ phận có biểu hiện tổn thương nặng nhất (lao màng não, xương, khớp,...) được ghi là chẩn đoán chính.

Quyết định này có hiệu lực từ ngày ký.

Xem chi tiết Quyết định 4263/QĐ-BYT có hiệu lực kể từ ngày 13/10/2015