Công văn 4292/BHXH-CĐBHXH của Bảo hiểm xã hội Thành phố Hồ Chí Minh về việc hướng dẫn chứng từ giải quyết chế độ bảo hiểm xã hội đối với người lao động mắc bệnh lao

Kính gửi: Các đơn vị sử dụng lao động

Thời gian gần đây do một số vướng mắc về thủ tục, NLĐ khi điều trị bệnh lao chưa được các cơ sở y tế kịp thời cấp các chứng từ nghỉ ốm bệnh dài ngày để giải quyết chế độ BHXH.

Sau khi trao đổi thống nhất với Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch, BHXH thành phố Hồ Chí Minh hướng dẫn việc giải quyết cấp hồ sơ, thủ tục làm cơ sở thanh toán chế độ BHXH cho các trường hợp điều trị bệnh lao như sau:

1) Trường hợp thứ 1: Bệnh nhân điều trị NỘI TRÚ khi ra viện sẽ được cấp:

§ Giấy ra viện (có ghi rõ chẩn đoán bệnh)

§ Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH (mẫu C65-HD), mỗi đợt nghỉ 10 ngày theo quy định.

2) Trường hợp thứ 2: Bệnh nhân tiếp tục điều trị NGOẠI TRÚ (thời gian này mới được tính là điều trị dài ngày):

a) Các bệnh nhân cần quản lý về chuyên môn và bệnh nhân có yêu cầu điều trị tại Phòng khám sẽ tiếp tục được điều trị ngoại trú tại Phòng khám lao Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch (ví dụ: bệnh nhân cần theo dõi sát về chuyên môn mà tổ lao không đủ khả năng để theo dõi, một số trường hợp phức tạp như lao đa cơ quan, dị ứng thuốc…, một số trường hợp điều trị lao thử ...). Các đối tượng này sẽ được cấp:

§ Biên bản hội chẩn (ghi rõ tên bệnh thuộc danh mục bệnh dài ngày, cấp 01 lần duy nhất)

§ Phiếu xác nhận đợt điều trị lao (thực hiện từ ngày 01/ 11/ 2013 thay cho cấp mẫu C65-HD trước đây), với thời gian điều trị là 30 ngày mỗi đợt.

b) Các trường hợp còn lại được điều trị ngoại trú tại Tổ lao các quận, huyện trong thành phố Hồ Chí Minh. Các đối tượng này sẽ được cấp:

§ Biên bản hội chẩn (ghi rõ tên bệnh thuộc danh mục bệnh dài ngày, cấp 01 lần duy nhất)

§ Phiếu xác nhận đợt điều trị lao, với thời gian điều trị là 30 ngày mỗi đợt.

Đề nghị các đơn vị sử dụng lao động triển khai những nội dung trên. Trong quá trình thực hiện, nếu có phát sinh vướng mắc, đề nghị phản ánh về Bảo hiểm xã hội TP.HCM (P. Chế độ BHXH) để được hướng dẫn thêm./.