Công văn 3619/BHXH-CSYT của Bảo hiểm xã hội Việt Nam thống kê dịch vụ kỹ thuật thanh toán bảo hiểm y tế

Để có cơ sở đề nghị liên Bộ bổ sung nguồn chi khám, chữa bệnh BHYT khi thực hiện giá dịch vụ y tế mới theo Thông tư liên tịch số 04/2012/TTLT-BYT-BTC ngày 29/2/2012 của liên Bộ Y Tế, Bộ Tài chính, Bảo hiểm xã hội Việt Nam yêu cầu Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng, Trung tâm giám định Bảo hiểm y tế đa tuyến (sau đây gọi chung là BHXH các tỉnh) thực hiện thống kê các dịch vụ kỹ thuật thanh toán BHYT như sau:

1. Đối với các tỉnh đã áp dụng giá viện phí mới

- Phối hợp với các cơ sở khám chữa bệnh thống kê các dịch vụ kỹ thuật đã thực hiện từng tháng, so sánh chi phí các dịch vụ kỹ thuật theo giá mới với cùng kỳ năm trước và kỳ trước trong năm, tổng hợp chung toàn tỉnh và gửi dữ liệu chi tiết từng cơ sở khám chữa bệnh về BHXH Việt Nam trước ngày 15/9/2012 (mẫu 01/BC kèm theo).

- Từ quý 3/2012 tiếp tục thống kê tình hình sử dụng dịch vụ kỹ thuật tại các cơ sở khám chữa bệnh, xác định chi phí tăng thêm của các dịch vụ y tế thanh toán theo giá viện phí mới, báo cáo định kỳ hàng quý về BHXH Việt Nam trước ngày 15 tháng thứ 2 quý kế tiếp.

- Đánh giá tình hình thực hiện Thông tư liên tịch số 04, các vướng mắc và đề xuất giải quyết.

2. BHXH các tỉnh phối hợp với các cơ sở khám chữa bệnh ước tính kinh phí chi khám, chữa bệnh BHYT tại từng đơn vị dựa trên kết quả thực hiện 6 tháng đầu năm 2012 và chi phí tăng thêm khi điều chỉnh giá dịch vụ kỹ thuật theo quy định tại Thông tư số 04 nêu trên (mẫu 02/BC, 03/BC kèm theo) để điều chỉnh dự toán năm 2012 và lập dự toán năm 2013, báo cáo BHXH Việt Nam trước ngày 30/9/2012.

Yêu cầu Bảo hiểm xã hội các tỉnh khẩn trương thực hiện, nếu có khó khăn, vướng mắc báo cáo BHXH Việt Nam hướng dẫn giải quyết./.